医院感染性疾病试题.doc

医院感染性疾病试题一、单选题1流行性感冒属于（ C）传染病。A甲类 B乙类 C丙类2病原携带者就是指（ C）A恢复期传染病病人 B急性期传染病病人 C感染病原体无临床症状但能排出病原体得人3、有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到（C ）、切断传播途径、防止扩散。A早发现、早治疗 B早隔离、早报告 C早发现、早治疗、早隔离、 早报告4、传染病在人群中发生、发展以及引起流行必须具备得条件（B）。A、传染源 B、传染源、传染途径与易感人群 C、动物宿主与易感儿童5、作为传染病得传染源主要有（A ）A、病人、隐性感染者、病原携带者与受感染得动物。B、病人与隐性感染者 C、病人与病原携带者6、保护传染病得易感人群，提高非特异性免疫力主要就是指（C ）A保证一定得营养，改善生活环境。 B、开展体育锻炼、增强体质C、 以上都可增强机体得抗感染能力7、乙型肝炎得主要传播途径有（C ）A、经血传播、围产期母婴传播 B、性传播与密切接触传播 C、以上均包括8、艾滋病得主要传播途径为（A ）A、 性接触传播，经血液传播与母婴传播。B、 日常生活与工作接触传播C、 共同进餐与接吻传播9、日常生活中那些行为不会传播艾滋病（A ）A、同桌进餐 B、静脉吸毒 C、共用剃须刀10、肺结核病就是由哪种途径传播得？（B ）A、消化道传播 B、呼吸道传播 C、虫媒传播11、若有发烧及呼吸道症状，应（C ），并切记告诉医生发烧前有无外出史或与相似症状得病人得接触史。A、 戴上口罩 B、 尽快到医院就诊 C、A+B12、被狗等动物咬伤后应（C ）A、立即到医疗机构处理伤口 B、到当地预防接种门诊接种狂犬疫苗 C、A+B（13-15题共用备选答案）A、anti-HEV阳性B、抗核抗体（ANA）阳性C、anti-HCV阳性D、HBsAg阳性E、anti-HAVIgM阳性13、甲型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：E14、乙型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：D15、丙型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：C（16-19题共用备选答案）A、乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性B、anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C、anti-HBs阳性D、anti-HAVIgM阴性，anti-HAVIgG阳性E、HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性16、接种过乙肝疫苗 答案：C17、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力 答案：D18、乙型肝炎患者或病毒携带者 答案：A19、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者 答案：E（2022题共用备选答案）A、潜伏期为721天，平均14天B、潜伏期为1545天，平均30天C、潜伏期为1070天，平均40天D、潜伏期为15150天，平均50天E、潜伏期为30180天，平均70天20、甲型肝炎 答案：B21、乙型肝炎 答案：E22、丙型肝炎 答案：D（2325题共用备选答案）A、以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性B、以间接胆红素升高为主，尿胆红素阳性C、以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性D、总胆红素升高E、以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高23、肝细胞性黄疸 答案：E24、溶血性黄疸 答案：A25、梗阻性黄疸 答案：C（2628题共用备选答案）A、促进肝细胞增殖B、特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性C、具有抗病毒活性，免疫调节活性D、杀死并清除血液内得病毒E、诱导T细胞得分化成熟，刺激细胞因子得产生，增强B细胞得抗体应答26、干扰素 答案：C27、贺普丁 答案：B28、胸腺素 答案：E（2931题共用备选答案）A、流行性出血热，轻型B、流行性出血热，非典型型C、流行性出血热，中型D、流行性出血热，重型E、流行性出血热，危重型29、T39，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克与少尿 答案：A30、T40，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤癍与腔道出血，少尿时间5天。 答案：D31、T38，可见皮肤粘膜散在出血点，尿蛋白（） 答案：B（3234题共用备选答案）A、发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便B、无发热、无腹痛、泻米泔水样大便C、腹痛、五更泻、果酱状大便D、发热、腹痛、水样便E、发热、剧烈腹痛、洗肉水样便32、慢性阿米巴痢疾 答案：C33、霍乱 答案：B 34、细菌性痢疾 答案：A（35-37题）江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。35、对正在发热病人进行那项检查最有助于明确诊断（B）A 肥达反应 B 血培养 C 骨髓培养 D 大便培养 E 尿培养36、通过检查证实为伤寒流行，引起流行得传染源就是（E）A 老鼠 B 苍蝇 C 蚊子 D 带菌者 E 病人37、为防止疾病继续蔓延，最有效得预防措施就是（C）A 隔离病人 B 给易感者注射伤感疫苗 C 加强粪便管理 D 突击消灭苍蝇 E 加强对饮食店管理（38-40题）男性，20岁，今3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。38、最可能得诊断就是（D）A 肠结核合并淋巴结结核 B 恶性组织细胞病 C 淋巴瘤 D 艾滋病 E 克隆病39、确诊得首选检查就是（E）A 淋巴结穿刺或活检 B 骨髓穿刺 C 血浓缩找恶组织细胞 D PPD试验 E HIV抗体测验40、如病程中出现咳嗽气促，紫绀，动脉血氧分压下降，则应首先考虑（D）A 粟粒性肺结核 B 间质性肺炎 C 心功能不全 D 卡式肺孢子虫性肺炎 E 军团菌肺炎（41-44题）男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T 39、8C P98次/分，肝大肋下1、0cm，软，脾肋下即边。血常规WBC2、7109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%,血清ALT100U/L，肥达反应“O”1:160，“H”1:160、41、该患者最有可能得诊断就是（C）A 急性肝炎 B 急性白血病 C 伤寒 D 恶性组织细胞病 E 败血症42、为进一步确定诊断，需作何检查（C）A 尿常规 B 便常规 C 血细胞培养 D 骨髓象检查 E 肝脏穿刺活检43、病原治疗最合适得药物就是（A）A 环丙沙星 B 青霉素 C 复方新诺明 D 庆大霉素 E 红霉素44、在治疗过程中以下哪项不正确（A）A 高压灌肠 B 低压灌肠 C 缓泻药应用 D 禁用新斯得明 E 抗生素（45-47题）男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于2009年11月10日由乡镇卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38，BP9、3/6、7kPa（70/50mmhg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛。45、下列何项最有助于确立诊断（E）A 流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触式 B 典型临床表现：头痛、眼眶痛腰痛、酒醉貌及出血点 C 典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期 D 典型血象及尿液检查改变：白细胞升高、血小板降低、有异常淋巴细胞、蛋白尿 E 免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性46、病人已进入低血压期，下列哪项不就是该期实验室发现（C）A 白细胞升高，有异常淋巴细胞 B 血小板降低 C 红细胞总数降低，血红蛋白降低 D 蛋白尿及管型尿 E BUN12mmol/L，Cr200umol/L47、关于本病流行病学概念，下列哪项就是错误得（E）A 鼠类就是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市为褐色家鼠 B 虫媒或动物源为主要传播媒介 C 人群普遍易感，有多见于青壮年，感染后可获终身免疫 D 肾病综合症出血热就是我国最常见类型 E 注射疫苗可预防本病发生（48-50题）男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（+），白细胞（+），粘液（+）。48、此病得病理变化部位主要以肠道哪一段为主（C）A 回盲部 B 回肠末端 C 乙状结肠与直肠 D 整个结肠 E 盲肠49、腹痛、腹泻、脓血便就是菌痢病人典型症状，其原因为（D）A 内毒素被吸收后激活白细胞，释放出内源性致热源 B 外毒素对肠粘膜损害 C 痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症 D 痢疾杆菌侵入粘膜下层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡 E 痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用50、为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主（E）A 合理治疗病人 B 管理粪便 C 及时发现与治疗带菌者 D 药物预防 E 以切断传播途径为主得综合措施二、多选题1、急性痢疾临床分型包括（ACDE）A 中毒性 B 爆发性 C 轻型 D 普通型 E 重型2、在霍乱得临床表现中哪像就是正确得（BDE）A 寒战、高热、急性起病 B 先泻后吐 C 剧烈腹痛伴腹泻 D “米泔水”样呕吐物 E 严重者有痛性肌肉痉挛3、符合脑膜炎双球菌得就是（ABCDE）A 奈瑟菌属 B 仅存在于人体得细菌 C 严格得需氧菌 D 革兰阴性菌 E 在普通培养基上不能生长4、在疟疾得表现中（典型），下列哪项就是正确得（ABCE）A 定时性，周期性寒热，大汗发作 B 有完全缓解间歇 C 脾肿大 D 白细胞增多，中性粒细胞升高 E 贫血5、下列哪项不就是乙肝病毒（HBV）得复制指标（ABCE）A HBsAg B 抗HBe C 抗HBs D HBeAg E 抗HBc6、对于丙型肝炎下列哪项就是正确得（ABD）A 急性病性肝炎症状较轻 B 黄疸型患者仅占25% C 不易转为慢性肝炎 D HCV感染主要通过输血而获得 E 肝细胞癌与丙肝病毒感染无关7、下列不属于丙类传染病得就是（ABDE）A 鼠疫 B 流行性脑脊髓膜炎 C 包虫病 D 百日咳 E 血吸虫病8、关于伤寒下列说法正确得就是（ABCDE）A 临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少 B 嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒得诊断与预后有参考价值 C 在病程得第23周可发生肠出血，肠穿孔，中毒性心肌炎及支气管肺炎 D 在病程得第46周，肥达反应效价达高峰 E 最显著病变部位就是回肠末端集合淋巴结与孤立淋巴结9、流行性乙型脑炎可能出现得并发症有（ABCD）A 中耳炎 B 化脓性关节炎 C 心内膜炎 D 肺炎 E 败血症10、下列哪项就是肺出血性钩端螺旋体病得诱发因素（ABCD）A 治疗不及时 B 病原体就是黄疸出血性钩端螺旋体 C 赫氏反应诱发 D 患者未接种菌苗，免疫力低 E 弥散性血管内凝血11、囊虫肺炎得特点包括（ ABDE ）A 早期影像表现不明显，肺门旁见淡片影 B 病变发展迅速，几小时或几天内病灶融合呈两肺门旁蝶翼状影 C 病变主要累及肺间质，为间质性炎症 D 病变与肺水肿、细菌性肺炎或混合感染不易鉴别 E CT较平片发现病变敏感，且可以为病灶活检定位12、发性肺结核需与支原体肺炎早期鉴别，主要鉴别点在于（ABC ）A 炎症多发生于中下肺野，而结核原发灶多发生于上肺胸膜下部 B 炎症病变多于23周吸收,而结核灶通常需12个月 C 肺炎一般无纵隔、肺门淋巴结肿大 D 肺炎经抗炎治疗会吸收,而原发肺结核多引起播散 E 以上说法均正确13、 血行播散型肺结核得临床表现包括（ ABCE ）A 起病急，病情重 B 脑膜炎症状，头痛、呕吐，颈项强直C 寒战、高热 D 咳大量透明较稀得黏液痰 E 呼吸困难，严重者发绀14、 咯血伴黄疸可见于（ACD）A 钩端螺旋体病 B 流行性出血热 C 大叶性肺炎 D 肺梗死15、输血可以传播：（ABCD）A 肝炎 B 艾滋病 C 梅毒 D 疟疾16、 阻断母婴传播得方法为：（ABCD）A 减少怀孕期间得侵袭性操作B 尽可能地缩短产程C 避免母乳喂养D 服用抗逆转录病毒药物17、性接触传播包括（ABCD）A 生殖器疱疹B HIVC HBVD 解脲脲原体E 阮病毒18、 32岁男性，体检发现如下结果：HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+），可能就是（ABCD）A 急性乙型肝炎B 慢性乙型肝炎C 无症状携带者D 有强传染性E 接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力19、下列有关病毒疫苗得描述正确得就是（ABCE）A 减毒活疫苗通常就是选择对人毒力低得变异株B 减毒活疫苗有回复毒力得可能性C 灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体D 灭活疫苗通常可诱导机体产生IgA抗体E 减毒活疫苗有活化体内其她潜伏病20、与细菌侵袭力有关得物质就是（ABCE）A 荚膜B 菌毛C 血浆凝固酶D 芽孢E 透明质酸酶21、与细菌致病性无关得结构就是（ABDE）A 荚膜B 菌毛C 异染色颗粒D 脂多糖E 磷壁酸22、关于正常菌群得叙述，下列错误得就是（BCDE）A 一般情况下，正常菌群对身体有益无害B 肠道内得双歧杆菌产生大量碱性物质，能拮抗肠道细菌感染C 口腔中得正常菌群主要为需氧菌，少数为厌氧菌D 即使就是健康胎儿，也携带正常菌群E 在人得一生中，正常菌群得种类与数量就是不变得23、关于外毒素得叙述，下列正确得就是（ABDE）A 多由革兰阳性菌产生B 化学成分就是蛋白质C 耐热，使用高压蒸汽灭菌法仍不能使其破坏D 经甲醛处理可制备成类毒素E 可刺激机体产生抗毒素24、符合脑膜炎球菌送检标本要求得就是（ABD）A 采集标本注意无菌操作B 根据该病原菌主要存在得部位取材C 采集标本一般应在使用抗菌药物后D 采集得标本要立即送检E 标本送检过程中要保持低温与干燥25、能用于细菌检测得方法就是（BCDE）A 蚀斑测定B 噬菌体分型C 细菌素分型D 聚合酶链反应E 气液相色谱法26、 下列传染病中，不属于呼吸道传染病得就是(ABC)A 疟疾B 狂犬病C 肝炎D 流行性感冒27、对于肾综合症出血热来说，下列哪项就是正确得（ABCD）A 就是自然疫源性疾病B 野生鼠类就是主要传染源C 病原体就是RNA病毒D 可经呼吸道传播E 每年79月份为流行高峰28、 流行性出血热病毒传播途径包括（BCDE ）A 夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其她人B 吸进鼠类带病毒得排泄物污染得尘土C 进食鼠类带病毒排泄物污染得食品D 孕妇感染得病毒经胎盘感染胎儿E 经过皮肤伤口感染29、根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员得就是（ACDE）抗 HBc 抗Hbe 抗HBs HBsAgA + +B + C + + +D +E + + 30、 在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项就是正确得就是（ACDE）A 脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B 脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C 脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断D 服用甲硝唑有效E 脓液为棕褐色可考虑诊断三、判断题（A正确，B错误。）1对甲类传染病人与病原携带者，拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗得，可以由公安部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。（）2、县级以上人民政府主管部门未依照中华人民共与国传染病防治法得规定履行传染病防治与保障职责得，造成传染病传播、流行会着其她严重后果得，对负有责任得主管人员与其她直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪得，依法追究其刑事责任。（）3传染病暴发、流行时，当地政府可临时征用房屋、交通工具及相关设施、设备。（ ）4患甲类传染病死亡得，死者得尸体可直接交予其亲属开追悼会。（ ）5全国突发事件应急处理指挥部由国务院主管领导人担任总指挥，负责对全国突发事件应急处理得统一领导、统一指挥。（ ）6传染病防治工作，要围绕控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个环节。（ ）7流行性感冒、流行性腮腺炎不就是传染病防治法规定管理得传染病。（ ）8在我国领域内得一切单位与个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病得调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。（）9淋病、梅毒病人应当在医疗保健机构、卫生防疫机构接受治疗。尚未治愈前，不得进入公共浴池、游泳池。（ ）10单位与个人违反中华人民共与国传染病防治法规定，特指传染病传播、流行，给她人人身、财产照成损害得，应当依法承担民事责任。（ ）11在突发事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者，扰乱社会秩序、市场秩序得，由公安机关或者工商部门依法给予行政处罚；构成犯罪得，依法追究刑事责任。（） 12消毒产品得生产应当符合国家有关规范、标准与规定，对生产得消毒产品应当进行检验，不合格者不得出厂。（ ）13消毒液得浓度越高，消毒效果越好。（ ）14大多数消毒药品均有腐蚀性与刺激性，消毒次数过多、消毒液浓度过大，会对人体与环境造成损害。（ ）15洗涤灵具有消毒作用，可作为消毒剂使用。（ ）16消毒产品得标签（含说明书）与宣传内容必须真实，不得出现或暗示对疾病有治疗效果得内容。（ ）17、中毒性菌痢得病原治疗，儿童宜选用头孢曲松等三代头孢菌素，不易静脉点滴庆大霉素。（ ）18、钩端螺旋体病潜伏期为2-3天，最长为14天。（ ）19、囊虫病有皮下结节并伴有红、肿、热、痛性表现，有得甚至有癫痫发作症状。（ ）20、恶性疟得病原治疗应选用青蒿琥酯。（ ）答案1、A 2、A 3、A 4、B 5、A 6、A 7、B 8、A 9、A 10、B 11、A 12、A 13、B 14、A 15、B 16、A17、A 18、B 19、B 20、A四、简答题 1、 感染过程得五种表现 病原体被清除隐性感染(亚临床感染)病原携带状态潜伏性感染显性感染 2、 艾滋病得预防措施： 避免高危行为：无保护性交、共用注射器、共用牙刷与剃须刀等； 杜绝滥用毒品； 不要用可能被血液污染得用拒； 献血员定期查体，保证血源安全； 加强血液制品管理，减少不必要、不适当输血。3、 流行性出血热发热期得临床表现：本期表现酷似重感冒，除发热外，主要表现为全身感染中毒症状、毛细血管损伤与肾损害。 (1) 发热：起病急，突然畏寒发热，3940，于l3日内达高峰，多为稽留热与弛张热。 (2) 全身中毒症状：表现为全身酸痛、头痛与腰痛（三痛）。 (3) 胃肠道中毒症状：食欲不振，恶心、呕吐、腹痛，少数有腹泻，部分病人呕吐剧烈。 (4) 毛细血管损伤症状： 主要表现为充血、出血与渗出水肿征。皮肤充血主要见于颜面、颈部及上胸部皮肤充血潮红(三红)重者呈酒醉貌。水肿征多见于球结膜水肿、眼睑与面部、四肢浮肿为早期较特殊得症状之一。、 (5) 病后2-3天起出现尿蛋白，且骤然增多。末梢血白细胞总数正常或偏高，出现异常淋巴细胞。4、 乙脑极期得临床表现：病程得310天为极期，全身得毒血症症状加重，主要表现为： (1)高热：持续不退，可达40度以上，发热越高、热程越长，病情越重； (2)有抽搐与惊厥：就是由于高热、脑实质得炎症、脑水肿所致，就是病情严重得表现； (3)意识障碍：昏迷时间越长、越深，病情越重； (4)呼吸衰竭：多见于重型患者，分为外周性及中枢性呼吸衰竭，就是由于脑实质得炎症、脑水肿、颅内压增高、脑疝得发生所致。中枢性呼吸衰竭为乙型脑炎得主要致死原因； (5)脑水肿及颅压增高得表现；(6)神经系统得症状与休征；(7)少数病人可发生循环衰竭。5、 普通型流脑得临床表现： （1）前驱期：大多数患者无症状，部分患者有上呼吸道感染症状。持续12天。 （2）败血症期：毒血症症状，高热寒战，头痛，呕吐，周身不适等，重要体征皮肤粘膜瘀点或瘀斑（70 ）持续12天， （3）脑膜炎期：高热、毒血症持续，中枢神经系统症状加重：颅压升高，脑膜得炎症表现，如脑膜刺激怔。 (4)恢复期：体温正常，体征消失，口唇疱疹，13周内痊愈五、名词解释1、 感染性疾病：就是由病原微生物(病毒、立克次体、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、真菌)及寄生虫(蠕虫、原虫)等感染人体而产生得疾病。2、 潜伏性感染：就是指人体内保留病原体，潜伏一定部位不出现临床表现，病原体也不排出体外。病原体侵入人体后，寄生在机体得体得某些部位机体得免疫功能将病原体局限而不发病，但又不足以将其清除，待机体免疫功能下降时，可引起显性感染。3、 败血症：病原菌在局部生长繁殖，不断侵入血液循环并继续繁殖，产生毒素，引起全身出现明显中毒症状及其它组织器官明显损伤得临床症状等。4、 获得性免疫缺陷综合症（AIDS）就是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起被感染者免疫功能得部分或全部丧失，继而发生机会性感染、肿瘤等拒有一系列复杂症状得综合症。5、 传播途径：指病原体从传染源排出体外，经过一定得传播方式，到达与侵入新得易感者得过程，谓之传播途径，有呼吸道、消化道、接触、昆虫媒介、性途径与血液途径等。6、 非特异性免疫：就是先天就有得，非针对某一特定抗原物质得免疫应答反应。主要表现为天然屏障作用、吞噬作用、体液因子作用等几方面得功能。7、 伤寒肉芽肿 伤寒病灶中，巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞与细胞碎片后形成伤寒细胞，伤寒细胞常聚集成团，形成小结节，称为伤寒肉芽肿或伤寒小结，就是伤寒得特征性病变，具有诊断价值。8、 华-佛综合征 即暴发型脑膜炎双球菌败血症，主要表现为败血症休克而脑膜得炎症较轻。短期内即出现皮肤、粘膜下得广泛性出血点与淤斑及周围循环衰竭等严重临床表现，同时伴有双侧肾上腺广泛出血及急性肾上腺功能衰竭。9、 原发综合症(primarycomplex)：就是原发肺结核病得病变特点，由肺得原发灶、淋巴管炎与肺门淋巴结结核三者构成，在线片上呈哑铃状阴影。10、 假膜(pseudomembrane)：急性菌痢时，肠粘膜表层坏死，同时渗出物中出现大量纤维素，后者与坏死组织、中性粒细胞、红细胞与细菌一起凝结成膜状物，称为假膜(3分)。