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基础中医学复习要点
第一章 导论
1、中医学:是以自然科学为主体，多学科知识相交融的传统医学科学，是我国人民在长期的生产、生活和医疗实践中逐步形成并发展，具有科学、系统、完整、独特的理论体系。
2..四大经典著作：《黄帝内经》（《素问》、《灵枢》）、《难经》、《伤寒杂病论》（东汉末年张仲景著《伤寒论》和《金匮要略》）和《神农本草经》
3. 金元四大家：刘完素倡导火热而主寒凉，成为“寒凉派”的代表。
张从正代表力主攻邪，善用汗、吐、下三法，被誉为“攻下派”。
朱震亨倡导“相火论”，善滋阴泻火，后世称“滋阴派”。
李皋认为脾胃虚弱或其功能异常是内伤的主要矛盾，重“补脾胃”，后世称为“补土派”。
4.中医学理论体系主要有3个基本特点，即（整体观念）、（恒动观念）和（辨证论治）。
5. 整体观念 整体是指统一性、完整性和相互联系性。中医学理论认为人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切相联，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思想及其与内外环境的统一性，称之为整体观念。
6. 辨证论治辨证论治，包括辩证与论治两大方面，是中医诊断疾病，治疗疾病的基本原则和独特方法，也是中医学理论体系的基本特点之一。
7、辩”，有审辨、辨别等意思。“证”，意为“凭证”、“证据”，是医生识病用药的依据，她是机体在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括，是由一组相对固定的，有内在联系的症状和体征构成，能反映疾病在特定阶段的病变本质。
辩证是将望闻问切等诊法所搜集来的资料、症状和体征在中医理论的指导下、通过比较分析和综合，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段、正邪之间的关系，最后概括、判断为某种性质的证的过程。
第二章 中医学的哲学基础
1 阴阳 是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括。
2.阴阳的基本特征：①普遍性；②相关性；③相对性；④可分性。
3、阴阳的相互关系：①对立制约；②互根互用；③消长平衡；④相互转化
4.五行学说 “五”，是指木、火、土、金、水五种基本物质。
“行”，有两层涵义：一是指行列、次序；二是指运动变化。因此，可将“五行”定义为：木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。
行
特性
特性（展开）
归类
脏
腑
志
液
体
华
窍
木
木曰曲直
舒畅、生长、生发、条达
肝
胆
怒
泪
筋
爪
目
火
火曰炎上
温热、升腾、向上
心
小肠
喜
汗
脉
面
舌
土
土爱稼墙
承载、受纳、生化
脾
胃
思
涎
肌
唇
口
金
金曰从革
肃杀、收敛、潜降
肺
大肠
悲
涕
皮
毛
鼻
水
水曰润下
寒凉、滋润、向下、静藏
肾
膀胱
恐
唾
骨
发
耳
6.事物的五行归类
行
脏
腑
官
体
华
脉
味
志
色
化
气
方
季
木
肝
胆
目
筋
爪
弦
酸
怒
青
生
风
东
春
火
心
小肠
舌
脉
面
洪
苦
喜
赤
长
暑
南
夏
土
脾
胃
口
肉
唇
儒
甘
思
黄
化
湿
中
长夏
金
肺
大肠
鼻
皮
毛
浮
辛
悲
白
收
燥
西
秋
水
肾
膀胱
耳
骨
发
沉
咸
恐
黑
藏
寒
北
冬
7.五行的生克乘侮 相生---指一事物对另一事物具有资生、助长和促进的作用。
相克---指一事物对另一事物的生长和功能具有克制、抑制和制约的作用。
相乘 乘即乘虚侵袭之意，是指五行之间相克太过的异常变化，某一行本身不足或某一行亢盛。相乘的顺序为：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木
相侮 侮，即欺侮，有恃强凌弱之意。相侮又称反克，是指五行之间反向克制的异常变化。相侮次序为：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。
第三章 藏象学说
藏—藏于体内的内脏。象---1、脏腑器官的形态结构。 2、指人体脏腑的生理功能、病理变化反映于机体外部的征象。藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病变反映于外的征象。
脏腑
内容
功能
五脏
心、肺、脾、肝、肾
化生、贮藏精、气、血、津液
六腑
小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦
受纳腐熟水谷、传化排泄糟粕
奇恒之腑
脑、骨、髓、脉、胆、女子胞
藏精气
1.心的主要生理功能：心主血脉，心主神志。
（1）心主血脉指心气有推动和调节血液在脉管中运行，周流全身，发挥营养和滋润的作用
主血---心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。人体各脏腑器官，四肢百骸，肌肉皮毛及心脉自身，皆有依赖与血液的濡养，才能发挥其正常的生理功能以维持生命活动。血液的运动与五脏功能密切相关，其中以心的尤为重要。而心脏的搏动主要依赖心气的推动和调节作用。
主脉---是指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅，心与脉直接相连，脉是血液运行的通道，心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统。
功能正常：心气充沛，面色红润光泽；脉道通利，舌质颜色淡红；血液充盈，脉象和缓有力。功能失常：心气不足，面色晄白无华，脉象细弱无力；心火亢盛，面色舌尖红赤，脉象数而有力；心脉瘀阻，面色唇舌青紫，脉象涩或结代。
（2）心主神志，心主神明，广义神指人体的生命活动及其外在表现，心主载五脏六腑，形体官窍的一切生理活动。狭义神指人的精神，意识，思维。进行精神意识和思维活动。
a.心主神志正常：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。
b.心主神志失常：精神不振，失眠多梦，或神志不清，甚至生命垂危。
血液是神志活动的基础，若心主血脉的功能异常，则必然会导致神志的改变
2、心的系统联属 心在志为喜；心在体合脉；其华在面；心开窍于舌；心在液为汗
肺1.肺的主要功能
1）肺主气，司呼吸 肺主气：主一身之气和呼吸之气。
2）肺主宣发和肃降。宣发： a.将体内浊气排出体外。b.将脾转输至肺的水谷精微，津液布散全身，外达皮毛。c.宣发卫气到体表。肃降： a肺能充分吸入自然界之清气清气。b.将清气、水谷精微、津液向下布散全身,并将代谢产物和多余的水液下输到肾和膀胱，变为尿液排出体外。c.肃清肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道的洁净。
3）肺通调水道：-指肺的宣发和肃降功能对水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。
4）朝百脉，主治节。肺朝百脉指全身的血液都通过经脉而聚会于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，把富含清气的血液经脉管输送到全身。
2、肺的系统联属 肺在志为悲忧；肺在体合皮,其华在毛；肺在窍为鼻 ；肺在液为涕
脾 1、脾的主要功能
1）脾主运化 脾具有把食物变化为水谷精微，,并将水谷精微转输到全身的功能。脾的运化功能包括运化水谷和运化水液两个方面。
2）脾气主升 升清：指水谷精微借脾气上升而上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血,以营养全身。升举内脏：脾的升清有固定内脏位置，防止内脏下垂的作用。
3）脾主统血 脾主统血—指脾具有统摄血液在脉管中运行，防止逸出脉外的功能。
2、脾的联属：a脾在志为思b脾在体合肌肉，主四肢c脾开窍于口,其华在唇d脾在液为涎
肝1、肝的主要功能
1）肝主疏泄：指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。主要表现在：调畅气机、调节情志、助脾胃运化及胆汁分泌排泄、调节生殖功能。
2）肝藏血：指肝有贮藏血液和调节血量及防止出血的功能。
2、肝的系统联属a肝在志为怒b肝在体合筋，其华在爪c肝开窍于目d肝在液为泪
肾1、肾的主要功能
1） 肾藏精——是指肾具有封藏和贮存精气的生理功能 促进机体生长﹑发育与生殖，机体物质代谢和生理功能的原动力
精 精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。也是人体生长发育及各脏腑器官功能活动的物质基础。
先天之精：禀受于父母,与生俱来，是形成生命的原始物质，故称“肾为先天之本”。具有促进生长、发育和生殖的功能，实为生命之源。
后天之精：人出生后，来源于饮食所化生的精微物质，用以营养五脏、灌溉六腑，维持人体的生命活动。在人体起到延续生命的作用。
2） 肾主水——是指肾有主持和调节人体水液代谢的生理功能。3）肾主纳气
3） 肾的系统联属a在志为恐b肾主骨生髓,其华在发 c开窍于耳和二阴d在液为唾
二、六腑的主要功能
六腑
生理功能
六腑
生理功能
小肠
① 主受盛和化物 ②泌别清浊
胆
①主胆汁分泌与排泄 ②主决断
大肠
主传化糟粕
膀胱
主贮存、排泄尿液
胃
①主受纳、腐熟水谷 ②主通降，以降为和
三焦
①主通行原气 ②主运行水液
泌别清浊 是指小肠将经过消化后的饮食物，分为水谷精微和食物残渣两部分；一是将水谷精微吸收，再经脾运化输送至全身；二是将，把食物残渣向大肠输送；
三焦有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的通路。
气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，是脏腑、经络等组织器官功能活动的产物，又是脏腑功能活动的物质基础。
气 是人体内活动很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。气既是人体赖以生存的具体物质，又是人体脏腑组织功能活动的总称。1.推动作用2.温煦作用3.防御作用4.固摄作用5.气化作用
1.气的运动形式归纳为升、降、出、入四种。气的分类：元气、宗气、营气、卫气
津液人体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物。
津： 清稀，流动性大，分布于皮肤肌肉孔窍， 渗入脉中，起滋润作用。
液：稠厚，流动性小，分布于骨节脏腑脑髓中，起濡养作用
体质：是禀受于先天，调养于后天，在生长、发育过程中所形成的形态结构、生理功能和心理状态等与自然、社会环境相适应的人体个性特征。
第四章 病因病机
病因，泛指引起人体发生疾病的原因，又称“致病因素”、“病邪”、“病原”等。常见的有：外感致病因素、内伤致病因素、其他致病因素。
六淫：即是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
共同特点：外感性，季节性，地域性，环境性，相兼性，转化性
1.风 风为春季主气，但四季皆有风，故风邪引起的疾病虽以春季为多，但不限于春季，其他季节亦均可发生。风邪外袭多自皮毛肌而入，是六淫中最主要的致病因素，常为寒湿燥火等邪的先导，成为六淫之首。
风邪性质及致病特点：
1风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。 风邪善动而不居，具有升发、向上、向外的特性，故属于阳邪。其性开泄，是指风易使腠理疏泄而开张，气液外泄。易袭阳位，因其能升发，并善于向上向外，所以风邪侵袭，常伤及人体上部、阳经和肌表，使皮毛腠理开泄，常出现头痛、汗出、恶风等症状。
2风性善行而数变。
善行：指风具有善动不居，易行而无定处。风邪致病具有病位游移，行无定处的特性。
数变：指风邪致病具有发病急和发病迅速的特性。如荨麻疹的皮疹，瘙痒，发无定处。
3风为百病之长。
一是指风邪为六淫病邪的主要致病因素，凡寒、湿、燥、热等多依附于风而侵犯人体，如外感风寒、风热、风湿等，所以风邪常为外邪致病的先导。二是指风邪致病极为广泛，风邪四季均有，无孔不入，致病最多，变化最快。古人甚至将风邪当作外感致病的总称。
4风性主动：是指风具有使物体摇动的特性，故其致病具有类似摇动的症状，如头目眩晕、抽搐等均与风邪有关。
2.寒邪： a、寒为阴邪，易伤阳气 b、寒性凝滞c、寒主收引d、寒性清澈
3.暑邪：a、暑为阳邪，其性炎热b、暑性升散，扰神耗气伤津c、暑多夹湿
4.湿邪：a湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。b湿性重浊。c湿性黏滞。d湿性趋下
5燥邪： a、燥性干涩，易伤津液： b、燥易伤肺：
6火邪： a、火为阳邪，其性炎上b、火易扰心神c、火热易耗气伤津： d、火热易生风动血： e、火热易致肿疡：
疠气 疠气是指一类具有强烈致病性和传染性的外邪。又有瘟疫、疫毒、戾气、异气、疫气、毒气、时气、乖戾之气等名称。其致病特点是传染性强，易于流行；发病急骤，病情重笃；一气一病，症状相似。
七情 的喜、怒、忧、思、悲、惊、恐七种情志活动，七情是人体观客观事物的不同反映，在正常情况下，一般不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病发生。由于它是造成内伤病的主要致病因素之一，故称为内伤七情。
怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾
怒则气上、喜则气缓、悲忧则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结；
2、饮食失宜：饮食不节，过饥或过饱；饮食不洁；饮食偏嗜
3、劳逸失度 久立伤骨，久卧伤气，久行伤筋，久坐伤肉，久视伤血。
痰饮：痰和饮均是水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以比较稠浊者称为痰，比较清稀者称为饮。
瘀血：指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。①疼痛：以刺痛、痛处拒按、固定不移、夜间痛甚为特点。②肿块：外伤局部青紫肿胀，淤积体内，久聚不散，可成癥积，即按之有形，肿块固定不移。③出血：血色多紫暗，伴有血块。⑤脉象细涩，沉弦或结、代。
病机是指疾病发生、发展与变化的机制，它是疾病的临床表现、发展转归和诊断治疗的内在依据。1.正邪盛衰；2.阴阳失调； 3.气机失常：气滞；气逆；气陷；气闭；气脱；
第五章 四诊
望诊:是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现，舌像及排出物等，以收集病情资料的诊察方法。
望神。⒈得神。⒉少神 多见于虚症。⒊失神 提示元气大伤 4.假神 是指垂危病人出现的暂时显得某些症状好转的假象。提示病情恶化，脏腑精气将绝，预后不良。回光返照
望色: ⒈常色 红黄隐隐，明润含蓄
⒉病色 青色：主淤血；赤色：主热；黄色：主湿；白色：主虚；黑色：主肾虚
望小孩儿指纹 正常:红黄隐隐于食指风关之内。
异常:浮沉分表里，色泽辨病性，淡滞定虚实，三关测轻重。透关射甲为危象。
望舌 舌尖主心肺，舌边主肝胆，舌中主脾胃，舌根主肾脏。正常 “淡红舌，薄白苔”。
望舌色，淡白舌 主虚证，寒证。红舌 主热证；绛舌 主热盛，主瘀。青紫舌 青舌主阴寒，淤血；紫舌主气血瘀滞，淤血。
望苔色 白苔 多主表证，寒证，湿证。黄苔 多主里证，热证。灰黑苔 多主里热里寒之重症望舌的临床意义：1、判断正气盛衰2、辨病位深浅3、区别病邪性质4、推断病势进退5、估计病情预后
问诊 一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。[补充]问睡眠
切诊 脉诊的部位和方法 常用“寸口诊法”，寸口脉分为寸，关，尺。
临床意义:左手寸侯心，关侯肝胆，右手寸侯肺，关侯脾胃，两手尺脉侯肾脏。
正常脉象三部有脉，不俘不沉，不快不慢，和缓有力，节律均匀。
常见病脉 浮脉 轻取即得，重按反减 见于表证； 沉脉轻取不应，重按始得 主里证；
迟脉脉来缓慢，一息不足四至 主寒证； 数脉脉来急促，一息来五至以上 主热证；
代脉脉来歇止，止有定数，不能自还，良久复动
结脉脉来缓慢，时见一止，止无定数。 促脉脉来急数，时而一止，止无定数。
涩脉脉来涩滞不畅，如刀刮竹。
第六章辨证
辩证：就是分析、辨认疾病的过程，简单的说就是中医学诊断疾病的过程。常用的辩证方法有：八纲辩证、脏腑辩证、六经辨证、卫气营血辩证和三焦辩证等
八纲辨证
病位—表证、里证；病性—寒证、热证；邪正胜衰—实证、虚证；类别—阳证、阴证
热证：面色红赤；四肢燥热；发热；口渴喜冷饮；大便干结；小便短赤；舌红苔黄干；脉数。
亡阴证：阴液大量消耗或丢失。证候特点：阴液衰竭的症状：汗出而粘，身热口干喜冷饮，舌红而干，脉细数。
亡阳证：阳气严重耗损。证候特点：阳气虚脱的症状：大汗淋漓，畏寒手足厥逆，舌淡，脉微欲绝。
脏腑辨证------通过四诊收集的资料结合脏腑生理功能、病理表现、八纲、病因、气血等理论对疾病的证候进行分析归纳，借以推究其病机、病位、病性及正邪盛衰状况的一种辨证方法。
卫气营血辨证，是将外感温热病在其病程发展过程中所表现出的证候，进行分析、归纳，概括为卫、气、营、血四个不同阶段的证候类型，用以说明其病位深浅、病情轻重，以及各阶段的病理变化及其传变规律，为临床治疗提供依据。
六经辨证是《伤寒论》的辨证纲领 太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴
第七章 防治原则与治法
治则 即治疗疾病的总原则。它是在整体观念和辨证论治精神指导下，对临床治疗立法、处方、用药，具有普遍指导意义。
防治原则是未病先防、既病防变、治病求本、调整阴阳与气血、扶正祛邪、因时因地因人制宜等的治疗总则。
1.预防为主 一未病先防a 注重调养正气，提高机体的抗邪能力。b 注意防止邪气的侵害 c 养生保健 二既病防变a 早期诊治 b 先安未受邪之地
2.治病求本：一正治与反治a 正治b 反治 二标本缓急a 急则治其标b.缓则治其本c 标本兼治
3.调整阴阳 一损其偏盛 二补其偏衰
4.扶正祛邪祛邪 5.同病异治、异病同治 6.因时、因地、因人制宜
治法包括治疗大法和具体治法。治疗大法也叫基本治法。
基本的治法包括汗、吐、下、和、温、清、补、消等“八法”。
1.汗法 运用发汗解表的方药，以开泄腠理，调和营卫，来逐邪外出，解除表证的一种治疗大法。
2.吐法 利用药物涌吐的性能，引导病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法。
3、下法 运用具有泻下作用的药物通泻大便，攻逐体内实热结滞和积水，以解除实热蕴结的一种治疗大法。
4、和法 用和解或疏泄的方药，来达到祛除病邪，调整机体，扶助正气的一种治疗大法。
5、温法 运用温热的方药，来祛除寒邪和补益阳气的一种治疗大法。
6、清法 运用性质寒凉的方药，通过泻火、解毒、凉血等作用，以清除热邪的一种治疗大法。
7、补法运用具有补养作用的方药，以益气强筋、补精益血，消除虚弱证候的一种治疗大法。8、消法 包括消散和破消两方面。是运用消食导滞、行气、化痰、利水等方药，使积滞的实邪逐步消导或消散的一种治疗大法。
第八章 中药
中药定义：指以中医学理论阐述其药性，并指导临床应用的传统药物，包括植物、动物、矿中药的性能主要包括四气、五味、升降浮沉、归经及毒性等内容。
四气:又称四性，指寒热温凉四种不同的药性。平性药-药性平和，不单独成一气。
五味是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种滋味, 药味不同，则作用不同。
⒈ 辛 “能散、能行”，⒉ 甘 “能补、能和、能缓”，⒊ 酸 “能收、能涩”，⒋ 苦 “能泄、能燥”，⒌ 咸 “能下、能软”；“淡”则“能渗、能利”，
升降浮沉升即上升提举；降即下达降逆；浮即向外发散；沉即向内收敛。
归经 药物对某经（脏腑或经络）或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。归经指明药物治病的应用范围，药物的归经不同，治疗的范围也就不同。
中药毒性毒性是指药物对机体的损害性，毒性反应与副作用不同，它对人体的危害性较大，可危及生命。
配伍本草明言十八反，十九畏。半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
⒈ 单行 用一味药治疗疾病谓单行
⒉ 相须 两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法
⒊ 相使 两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使
⒋ 相畏 一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏
⒌ 相杀 一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配伍
⒍ 相恶 一种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减弱，甚至消失的一种配伍
⒎ 相反 两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用
1、解表药凡具有发散功效，以发散表邪为主要作用，解除表证的药物，称解表药
1)辛温解表： 麻黄 防风 桂枝 羌活 2)辛凉解表： 薄荷 桑叶 柴胡
菊花【性味归经】 辛、甘，微寒。归肝、肺经
【功效主治】 ⒈ 疏散风热⒉清肝明目 ⒊清热解毒
2、祛风湿药指具有祛风除湿功效，以祛除风湿为主要作用，治疗风湿痹证的药物
独活 威灵仙 秦九【归经】辛、苦 归胃，肝，胆经
【主治】 ⒈ 祛风除湿⒉清热除蒸⒊ 清利湿热
3、祛湿药凡具祛湿功效，以祛除湿邪为主要作用，治疗水湿停聚的药物
1）化湿燥湿药 藿香 苍术 2）利水渗湿药 茯苓 猪苓
3)清热利湿药 茵陈 木通 车前子
4、清热药凡具有清热功效，以清除里热为主要作用，治疗热性病证的药物
1）清热泻火 栀子
石膏【归经】 辛、甘，大寒。归肺、胃经【主治】⒈ 清热泻火⒉ 除烦止渴 ⒊ 生肌收敛知母【归经】 苦，甘 寒。归肺、胃，肾经【主治】⒈清热泻火⒉ 滋阴降火 ⒊ 生津润燥
2）清热解毒 连翘 蒲公英 白头翁 野菊花
金银花【归经】 甘，寒。归肺、心、胃经【主治】⒈ 清热解毒 ⒉ 疏散风热 ⒊ 凉血止痢
3)清热凉血 生地黄 牡丹皮 4）清热燥湿 黄芩 黄连 黄柏
5）清热解暑 青蒿 荷叶 6）清热明目 决明子 7）清虚热 银柴胡 地骨皮
5、消导药指具有消食导滞功效，以消除胃肠积滞，促进消化为主要作用，治疗饮食积滞的药物 山楂 鸡内金
6、催吐药指具有催吐功效，以引起或促使呕吐为主要作用，祛除胃内宿食或毒物；瓜蒂
7、泻下药指具有泻下通便功效，以促进排便为主要作用，治疗胃肠积滞、水肿停饮的药物。包括攻下药（大黄 芒硝）、润下药（火麻仁）及逐水药（大戟）三类
8、祛痰止咳平喘药具有祛痰功效，以祛除痰涎为主要作用，治疗咯痰不畅的药物，称祛痰药具有止咳平喘功效，以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用，治疗咳嗽、喘息的药物，称止咳平喘药
1）清化热痰药 前胡 贝母 2）温化寒痰药 半夏 3）止咳平喘药 苦杏仁 款冬花 桔梗9、温里药指具有温补阳气、祛除里寒功效，以温里散寒为主要作用，治疗里寒证的药物 主要适用于外寒内侵、脏腑阳虚及亡阳厥逆等病证 肉桂
附子【归经】辛、甘，大热。有毒。归心、肾脾经。【主治】 1. 温里助阳 2 .回阳救逆 3. 祛寒止痛
干姜【归经】 辛，热。归肾、脾、胃、心、肺经。【主治】 1. 温里散寒2. 回阳通脉
10、理气药指具有理气功效，以疏通气机、行气解郁为主要作用，治疗气机郁滞诸证的药物。主要适用于脾胃气滞、肝气郁结、肺气壅塞等病证。 陈皮 香附 木香 枳实
11、理血药指具有调理血液功效，以补血、活血（川芎 丹参 红花）、凉血、止血（仙鹤草 三七）为主要作用，治疗血分证的药物。
12、补益药指具有补益功效，以补气血阴阳为主要作用，治疗各种虚证的药物
补气（人参 黄芪 党参 白术 甘草） 补血（熟地黄 当归 白芍）
补阴（沙参【归经】甘，微寒。归肺、胃【主治】1. 养阴清肺2. 益胃生津 麦冬 枸杞子） 补阳（鹿茸 冬虫夏草 淫羊藿）
13、固涩药指具有收敛固涩功效，以敛耗散、固滑脱为主要作用，治疗多汗、遗泄滑脱、崩漏带下的药物。分收敛止汗（五味子）、涩肠止泻（乌梅）、涩精缩尿（山茱萸）及固崩止带。
14、平肝息风药指具有平肝潜阳、息风止痉功效，以平肝阳、息肝风、止抽搐为主要作用，治疗肝阳上亢或肝风内动的药物。主要适用于肝阳上亢所致头晕目眩及肝风内动所致痉挛抽搐等病证。 天麻 钩藤 全蝎
15、安神药指具有安神定志功效，以镇惊、养心为主要作用，治疗神志不安的药物，适用于心神受扰及心神失养所致的惊悸怔忡、失眠多梦等病证。 酸枣仁 远志
16、开窍药指具有开窍醒神功效，以通关开窍、醒脑复神为主要作用，治疗闭证神昏的药物；主要适用于热陷心包所致神昏谵语，痰蒙心窍所致神昏癫痫以及中风、中暑所致窍闭神昏等病证。 麝香
17驱虫药指具有杀虫功效，以杀灭或麻痹虫体为主要作用，治疗人体寄生虫病的药 使君子
18外用药凡以在体表使用为主要给药途径的药物主要适用于疥癣、湿疹、痈疽疔毒、麻风、梅毒、毒蛇咬伤等病证 血竭
方剂是在辨证立法的基础上，选择适当的药物，按照组方原则，恰当配伍而成的药物组合，是中医临床治疗的主要形式。
君药 又称主药,是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
臣药 又称辅药,意义有二，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物，其药力次于君药。
佐药 意义有三，一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证；二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性；三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
使药 意义有二，一是引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。
逍遥散【组成】柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 炙甘草 【功用】疏肝解郁，养血健脾。
【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，胸闷嗳气，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调、乳房胀痛，舌淡红，脉弦细。
二陈汤【组成】制半夏 橘红 茯苓 炙甘草【功用】燥湿化痰，理气和中。
【主治】湿痰咳嗽。痰多色白易咯，胸膈胀满，恶心呕吐，或肢体倦怠，舌苔白腻，脉滑。
四物汤【组成】熟地 当归 白芍 川芎【用法】水煎服。【功用】养血调经。
【主治】血虚血滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，月经不调，量少不畅，或经行腹痛，舌淡，脉细或细涩。
六味地黄丸【组成】熟地 山萸肉 山药 茯苓 泽泻 丹皮 【功用】滋补肾阴。
【主治】肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热,手足心热，舌红少苔，脉沉细数。
第十章针灸学基础
经络学说是研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑形体、官窍、气血津液等相互关系的学说，是中医理论体系的重要组成部分。
经络：是人体运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。经络是经脉和络脉的总称。经即路径的意思，是主干，经脉大多循行于深部，有一定的循行路线。络有网络的意思，是分支，络脉循行于较浅的部位，有的络脉还显现于体表，络脉纵横交错，网络全身。经脉和络脉把人体所有的脏腑、器官、孔窍以及皮肉筋骨等组织联结成一个统一的有机整体。
1经脉：分为正经和奇经两类。正经有十二条，即手足三阴经和手足三阳经，是气血运行的主要通道。
奇经八脉：即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维，是十二正经之外的八条经脉，其分布和作用有异于十二正经，又因其与脏腑没有直接的相互络属，相互之间也没有表里关系，故称“奇经”。
一源三岐：八脉之中，督、任、冲三脉均起于胞中，同出会阴，称为“一源三岐”。
十二经脉分布规律： 十二经脉对称地分布于人体的两侧，分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧，每一经脉分别属于一个脏或一个腑，因此，十二经脉中每一经脉的名称，包括手或足、阴或阳、脏或腑三个部分。手经行于上肢，足经行于下肢，阴经行于四肢内侧，属脏，阳经行于四肢外侧，属腑。十二经脉在体表的分布，也有一定的规律。在四肢部，阴经分布在内侧面，阳经分布在外侧面。内侧分三阴，外侧分三阳，大体上，太阴、阴明在前缘，少阴、太阳在后缘，厥阴、少阳在中线。在头面部：阳明经行于面部、额部；太阳经行于面颊、头顶及头后部；少阳经行于头侧部。在躯干部：手三阳经行于肩胛部；足三阳经则阳明经行于前，太阳经行于后，少阳经行于侧面。手三阴经均从腋下走出，足三阴经均行于腹面。
循行不腹面的经脉，自内向外的顺序为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。
十二经脉走向和交接规律：
手之三阴，从胸走手（从胸腹走向手指末端，交手三阳经）；
手之三阳，从手走头（从手指末端走向头面部，交足三阳经）；
足之三阳，从头走足（从头面部走向足趾末端，交足三阴经）；
足之三阴，从足走腹（从足趾走向腹腔、胸腔，交手三阴经）。
十二经脉流注次序
手太阴肺（食指端商阳穴）→手阳明大肠（鼻翼旁迎香穴）→足阳明胃（足大趾端隐白穴）→足太阴脾（心中）→手少阴心(小指端少泽穴) →手太阳小肠（目内眦睛明穴）→足太阳膀胱（足小趾端至阴穴）→足少阴肾（胸中）→手厥阴心包（无名指端关泽穴）→手少阳三焦（目外眦瞳子缪）→足少阳胆（足大趾大敦穴）→足厥阴肝（肺中）→手太阴肺。
腧穴：是脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位，是针灸、推拿和拔罐治疗施术之所。
阿是穴：又称天应穴、不定穴、压痛点，其部位是根据疼痛所在而定，即身体上出现的临时压痛点，就是穴位所在。体现了针灸取穴的初级形式，是腧穴发展的最初阶段。临床上多用于疼痛性疾病。
解剖标志取穴法：根据人体体表的各种自然解剖标志而取穴，称自然标志取穴法。人体的自然标志有2种：一种是不受人体活动影响，而固定不移的标志，如五官、指（趾）甲、乳头、肚脐等，称作“固定标志”或“定型标志”；一种是需要采取相应的动作姿势才会出现的标志，包括皮肤的皱襞，肌肉部的凹陷，显露的肌腱以及某些间隙等，称作“活动标志”或“动态标志”。
中指同身寸：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为1寸，一般用于四肢取穴的直寸和背部取穴的横寸。
拇指同身寸：是以患者拇指关节的横度作为1寸，亦适用于四肢部的直寸取穴。
横指同身寸：又名“一夫法”，是将患者食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹出为准，四指横量作3寸，用于四肢及腹部的取穴。
头项寻列缺，面口合谷收，肚腹三里留，腰背委中求，内关主治胃胸心。
涌泉穴：足底（去趾）前1/3,足趾跖屈时呈凹陷。 水沟穴：在人中沟上1/3与下2/3交界处。
环跳穴：股骨大转子与骶管裂孔连线外1/3与内2/3交界处。
足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前缘外一横指处。
【主治】胃痛 呕吐 呃逆 肠鸣 腹胀 泄泻 痢疾 便秘 乳痈 肠痈 下肢麻痹 水肿 脚气
行针：进针后，为了使病人产生针刺感应，而形式一定的手法。
得气：针刺部位产生酸、麻、胀、重感觉，而医者指下亦有一种沉紧的反应，称为针感。
提插补泻：补：先浅后深、重插轻提、幅度小。泻：先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快。
捻转法：补：捻转幅度小、频率慢、用力轻。泻：捻转幅度大、频率块、用力重。
迎随法：迎经而刺为补，逆经而刺为泻。
针刺异常情况：1晕针2滞针3弯针4断针5血肿6后遗感7刺伤内脏
灸法：是用艾叶捣制成艾绒，做成艾炷或艾条，点燃以后，熏灼体表穴位或患部，使之产生温热或灼痛感，以达到疏通经络、调和气血、回阳救逆、扶正祛邪、防治疾病的作用。
内科常见症状
黄疸是以目黄、身黄、小便黄为特征的一种病症，又称“谷黄”、“疸黄”等。黄疸的危重症候称之为“急黄”。
黄疸主要为湿浊中阻，运化失调，肝失疏泄，胆汁外溢而致，与肝胆脾胃功能关系密切。
病因病机 感受外邪 饮食不节 脾胃虚寒 胆道瘀阻 总之，黄疸的发生，主要是湿邪为患，湿浊中阻，脾胃运化失常，肝胆疏泄不利所致。
辨证论治
阳黄----黄色鲜明如橘子色，病程较短，多热证、实证，以湿热为主；
阴黄----黄色晦暗如烟熏，病程较长，多属虚证、寒证，以寒湿为主；
“湿”邪是本证的关键因素，通利小便则湿有去路，因此，利小便是治疗黄疸的基本原则。
阳黄
（一）热重于湿
[证候] 身目俱黄，黄色鲜明如橘子色，发热烦渴，胁腹部胀满或疼痛，恶心欲呕，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。
[证候分析]湿热蕴蒸，熏蒸肝胆，胆汁外溢肌肤发黄，因热为阳邪，---故黄色鲜明；湿热之邪耗伤胃津，---发热口渴；湿热蕴结，膀胱气化不利---小便短少黄赤；湿热蕴蒸，大肠传导失司，腑气不通，---大便秘结；湿热熏蒸，肝失疏泄，脾失健运，胃失和降---胁腹部胀满或疼痛，恶心欲呕，口干而苦。湿热蕴结，肝胆热盛---苔黄腻，脉弦数。
[治法] 清热利湿
[方药] 茵陈蒿汤（茵陈蒿、山栀、大黄）
[针灸治疗] 可选取大椎、至阳、腕骨、阳陵泉、太冲、少冲穴（放血）用泻法
（二）湿重于热
[治法]利湿化浊，清热退黄。
[方药]茵陈五苓散（茵陈 白术 桂枝 茯苓 猪苓 泽泻）加减。湿甚腹胀者，可加苍术 厚扑燥湿理气。
[针灸治疗]可选取阴陵泉 足三里 至阳 阳陵泉 胆腧 腕骨穴，用泻法。
阴黄
（一） 寒湿内困
[治法] 健脾和胃，温化寒湿。
[方药] 茵陈术附汤（茵陈蒿 附子 干姜 炙甘草 肉桂）
[针灸治疗]可选取脾腧、足三里、胆腧、阳陵全、三阴交、气海、天枢穴，用泻法。
（二） 瘀血内阻
[治法] 活血化瘀 ，软坚通络。
[方药] 膈下逐瘀汤（五灵脂 当归 川穹 桃仁 丹皮 赤芍 乌药 玄胡 甘草 香附 红花 枳壳）加减。
[针灸治疗] 可取肝腧 太冲 血海 期门 阳陵泉，胆腧穴，用泻法。
三、急黄
[治法] 清热解毒，凉血开窍。
[方药] 犀角散（犀角 黄连 升麻 栀子 茵陈）加减。
[针灸治疗] 可选取肝腧、胆腧、足三里、太冲、曲池穴，用泻法。