儿科护理学简答题1.doc

儿科护理学简答题11简述前囟的临床意义。（1）前囟早闭或过小见于小头畸形；（2）晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积水；（3）前囟饱满提示颅内压增高；（4）前囟凹陷见于脱水或极度营养不良。2简述胸围的测量方法。（1）小儿取卧位或立位，两手自然平放或下垂；（2）测量者将软尺0点固定于一侧乳头下缘；（3）将软尺紧贴皮肤，经背部两侧肩胛骨下缘回至0点；（4）取平静呼、吸气时的平均值。3简述婴儿出暖箱的条件。（1）体重达2000克左右或以上，体温正常者；（2）暖箱不加热的情况下，室温维持在2426，患儿体温保持正常者；（3）在暖箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000克，但一般情况良好者。4简述对光疗患儿护理时的注意事项（1）保证水分及营养供给；（2）严密观察病情；（3）保持灯管及反射板清洁，记录灯管使用时间；（4）光疗箱的维护与保养。5简述Apgar评分标准包括的体征。（1）皮肤颜色；（2）心率；（3）刺激后的反应；（4）肌张力；（5）呼吸。6简述新生儿窒息复苏方案（1）A 清理呼吸道；（2）B 建立呼吸；（3）C 维持正常循环；（4）D 药物治疗；（5）E 评估。7新生儿胆红素代谢特点。（1）胆红素生成较多；（2）肝功能不成熟；（3）肠肝循环增加。4（1）出现时间；（2）黄疸程度；（3）黄疸进展情况；（4）持续时间；（5）结合胆红素的浓度。8试述生理性黄疸与病理性黄疸的区别（1）出现时间；（2）黄疸程度；（3）黄疸进展情况；（4）持续时间；（5）结合胆红素的浓度。9试述新生儿败血症的临床表现。（1）早期症状、体征不明显，缺乏典型症状；（2）黄疸；（3）肝脾大；（4）出血倾向；（5）休克征象；（6）并发症。10试述母乳喂养的优点。（1）营养丰富，比例合适；（2）增强婴儿免疫力；（3）有利于婴儿脑的发育；（4）良好的心理社会反应；（5）喂哺简便；（6）对母亲有利。11简述添加辅食的原则。（1）由少到多；（2）由稀到稠；（3）由细到粗；（4）由一种到多种。12维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？（1）日光照射不足；（2）维生素D摄入不足；（3）生长发育迅速；（4）疾病和药物的影响；13简述维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现。（1）多于3个月左右开始发病；（2）神经精神症状；（3）枕秃。14如何给维生素D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育？（1）介绍佝偻病的预防及护理知识；（2）多晒太阳；（3）补充维生素D丰富的食物；（4）预防感染；（5）防止骨骼畸形；（6）后遗症的护理；（7）预防维生素中毒。15小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？（1）呼吸突然加快，60次/分；（2）心率突然增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分；（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；（5）肝迅速增大；（6）尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿；（7）若出现前5项即可诊断为心力衰竭。16请列出至少4个肺炎的护理诊断。（1）清理呼吸道无效；（2）气体交换受损；（3）体温过高；（4）潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。17简述对肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。（1）保持室内通风、合适的温湿度；（2）供给易消化、营养丰富的流质或半流饮食；（3）清理呼吸道：翻身拍背、体位引流、超声雾化吸入、吸痰等；（4）按医嘱给予祛痰剂。18试述小儿先天性心脏病的分类。（1）左向右分流型：常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等；（2）右向左分流型：常见的有法洛四联症、大动脉错位等；（3）无分流型：如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。19简述法洛四联症的临床表现。（1）青紫；（2）活动耐力下降；（3）蹲踞；（4）阵发性称缺氧发作；（5）杵状指（趾）。20对先天性心脏病患儿，应如何建立合理的生活制度?（1）注意休息，减少氧耗；（2）保证患儿舒适，避免哭闹；（3）安排适当活动。21试述静脉补钾的原则。（1）见尿补钾：输液前6小时内有尿；（2）浓度不超过0.3%；（3）静滴时间不少于6小时8小时；（4）疗程5天7天。22轮状病毒性肠炎的临床特征有哪些？（1）发病年龄：多见于6个月2岁的婴幼儿；（2）好发季节：秋冬季节；（3）起病情况：急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状；（4）消化系统症状：病初即发生呕吐，常先于腹泻，大便次数增多，多数每日在10次以内，亦可达数十次，量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状；（5）病程：为自限性疾病，病程约3天8天。23简述婴儿腹泻的饮食护理措施。（1）调整饮食，继续喂养；（2）母乳喂养儿可减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅食；（3）人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等；（4）呕吐严重者暂禁食（不禁水），待好转后继续喂养；（5）病毒性肠炎暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等；（6）腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次共2周。24试述小儿贫血的诊断标准。（1）新生儿期血红蛋白145g/L；（2）1月4月血红蛋白90g/L；（3）4月6月血红蛋白100g/L；（4）6月6岁血红蛋白110g/L；（5）6岁14岁血红蛋白120g/L。25营养性缺铁性贫血的病因。（1）先天储铁不足；（2）铁摄入量不足；（3）生长发育快；（4）铁吸收障碍；（5）铁的丢失过多。26营养性缺铁性贫血的血象特点。（1）血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血；（2）血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大；（3）平均红细胞容积（MCV）80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）26pg，平均血红蛋白浓度（MCHC）310g/L；（4）网织红细胞数正常或轻度减少；（5）白细胞、血小板一般无特殊改变。27对缺铁性贫血，主要预防措施有哪些？（1）加强孕期保健，预防早产，妊娠后期适当补充铁剂；（2）提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食，注意饮食搭配合理，纠正不良饮食习惯；（3）早产儿、低出生体重儿生后2月开始给予铁剂预防。28急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？（1）前驱感染：常在链球菌感染后经1周3周间歇期起病；（2）浮肿、少尿：初常系双睑晨起微肿，重者可延及下肢、全身，水肿处指压后凹陷不明显。多数小儿尿量减少；（3）血尿：1/31/2病儿有肉眼血尿，尿色如洗肉水样或烟灰水样；（4）高血压：2/3病例血压轻度至中度增高。29如何区别单纯性肾和肾炎性肾病？（1）凡具备大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和高度浮肿四项标准者为单纯性肾病；（2）除符合上述四项标准外，具有以下四项中之一项或多项者属肾炎性肾病；（3）尿检查红细胞超过10个/高倍视野；（4）反复出现高血压，并排除用皮质类固醇激素所致；（5）持续性氮质血症，并排除由于血容量不足所致；（6）血总补体或C3反复降低。30肾病综合征泼尼松治疗中长程方案。（1）泼尼松2mg/(kg.d)，分次口服，尿蛋白转阴后再巩固2周；（2）改为2mg/kg隔日晨顿服；（3）4周后每2周4周减量一次，直至停药；（4）中程方案总疗程6个月，长程方案总疗程9个月。31试述化脓性脑膜炎的脑脊液典型改变（1）脑脊液压力增高；（2）外观混浊甚至脓样；（3）白细胞多在1000106/L以上，以中性粒细胞为主；（4）糖含量降低，2.8mmol/L，氯化物含量可减少，蛋白含量多在100mg/L以上；（5）涂片可找到细菌，培养阳性。32简述应用甲状腺素的注意事项。（1）服药后要观察患儿食欲、活动量及排便情况，定期体温、脉搏、体重及身高；（2）用药剂量随小儿年龄增长而逐渐增多；（3）注意观察剂量是否不足或过多；（4）应定期随访复查；（5）应终身用药。33简述对风湿热患儿减轻心脏损害的护理措施。1（1）观察病情，注意生命体征、心率、心律等的变化；（2）限制活动，根据病情限制活动量；（3）加强饮食管理：供给易消化、营养丰富的食物；（4）药物治疗：遵医嘱应用抗风湿药物，注意观察药物的毒副作用。34简述21三体综合症主要的临床特征。（1）智能低下；（2）生长发育迟缓，特殊面容，皮肤纹理特征，常伴有多种畸形；（3）特殊面容：眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜，鼻根低平，外耳小，硬胯窄小，舌常伸出口外，流涎多；（4）皮纹特征：通贯手，atd角增大；（5）伴发畸形；（6）免疫功能低下。35简述麻疹患儿高热的护理措施。（1）保持室内空气新鲜，合适的温湿度；（2）监测体温；（3）如体温升至40以上，可用小剂量退热剂或温水擦浴，缓慢降温；（4）避免强行迅速降温，引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退。36试述麻疹前驱期的临床表现（1）发热：中度以上发热；（2）上呼吸道炎：咳嗽、流涕、结膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿等；（3）麻疹粘膜斑：在出疹前24小时48小时出现，下磨牙相对的颊黏膜处，如沙粒状的白色斑点，周围有红晕；（4）皮疹出现后1天2天迅速消退，可留暗红色小点37简述结核菌素试验阳性反应的意义。（1）曾接种过卡介苗，人工免疫所致；（2）3岁以下，尤其是1岁内小儿未未接种过卡介苗者，表示体内有新的结核病灶；（3）儿童无临床症状而仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；（4）由阴性反应转为阳性反应，表示新近有感染；（5）强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。38试述婴儿结核性脑膜炎的临床特点。（1）发病急，可表现为急起高热，开始即可有脑膜刺激征或以惊厥为首发症状；（2）脑膜刺激征不典型，主要为前囟饱满或膨隆，腹壁反射消失，腱反射亢进。颅内高压，症状不明显，与囟门、颅缝尚未闭合有关。