腹腔镜胆囊切除术的知识宣教.pdf

腹腔镜胆囊切除术的知识宣教腹腔镜胆囊切除术较传统手术切口小，损伤低，术后疼痛轻微，术后粘连发生率低，病人能够早期离床活动，早期恢复工作，节省住院治疗费。它的手术过程是在全麻下分别在患者脐上缘或下缘，在肋缘或下锁骨中线，右腋前线，上腹下正中近剑突分别作直径mm 的小切口，在腹腔内注入 CO2充体，连接气腹机维持.8-20Kqa 压力，置入腹腔镜及操作器械，然后在电视屏幕监视下行胆囊切除术。术前一天完成前准备，特别在注意脐部的清洁。术前晚时起开始禁食。患者在术前还需进行深呼吸锻炼及床上解小便。术后我们按全麻护理常规所给患者取去枕平卧头偏一侧。常规吸氧，动态监视生命体征。待麻醉恢复血压平稳后改半卧位。患者需进行深呼吸活动。取半卧位后即可进行翻身，下床解尿。肛门排气后进流汁。次日，即可进半流汁饮食。关于术后切口疼痛。一般切口疼痛比较轻微，大多数病人均不需要止痛剂。术后三天内可能会轻微的肩背疼痛，它的发生和气腹时 CO2积聚刺激膈神经有关。其它术后的不适情况可能有：恶心呕吐，一般为麻醉剂反应所致；喉部痰液增多，可能为气管插刺激气管粘膜产生分泌物，须将痰液咳出以防肺部并发症。术后天，病情稳定即可出院。出院三周内勿提 5kg 重物以防钛夹脱落。一周后便可恢复轻便工作。术后十天可来门诊拆除腹部缝线，饮食须均衡，避免暴饮暴食，忌刺激性食物。若切口红肿渗液，发热，体温 38OC，或感腹痛胀无肛门排气排便需及时来院就诊。