急诊留观超过72小时后管理机制.doc

关于急诊留观时间超过72小时的管理协调机制
1.超过72小时的留观病人原则上一律出观，
2、病情未好转的由留观医生收住急诊病房或专科病房住院治疗，
3、因住院部床位紧张未收住院的，但病情仍需要继续观察的或必须住院的在值班急诊医生不能解决的情况下报告总值班，由总值班协调解决，保证留观病人能够及时收入相应的病房.
对于疾病较重不宜转至下级医院的患者，医院应当积极调剂本院床位，尽快收入住院病房；对于疾病较轻的患者，医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备治疗条件的下级医院(含老年护理医院)继续治疗
4、留观期间有留观室医生护士完成治疗和护理
5、留观期间发生科内不能解决的问题上报科主任或医务科处理

急诊科留观患者超过72小时情况说明书
患者姓名：_________ 性别：___ 年龄：___ 留观病历号：_________
超过72小时_____时间 拟出观时间：________________
诊断：_____________________________________________________
病情简介：

留观超过72小时原因：

处理措施：

治疗效果分析：

科室讨论意见：

科主任签字： 年 月 日
医务科处理意见：

盖章处 年 月 日
急诊科留观病人留观时间超过72小时登记表 ______年度
月份
留观病人超过72小时的人数
医务科处理意见

一月份

二月份

三月份

四月份

五月份

六月份

七月份

八月份

九月份

十月份

十一月

十二月

急诊留观患者超时管理协调机制
1、急诊留观患者留观时间原则上不超过72小时。
2、患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应在留观当日邀请有关科室会诊。
3、对超过72小时的留观病人应：
（1）主管医师向急诊科主任汇报。
（2）急诊科主任向医务科或总值班汇报，必要时向主管副院长汇报。
（3）医务科或总值班协调后通知主管医师并确定转出时间。
（4）主管医师及时与相关科室联系协调收治入院或者转院。
（5）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。
（6）急诊科主任对超时留观病人有全部监管职责。
关于急诊留观时间超过72小时的管理规定
为了加强急诊管理和持续改进，防止我院急诊室出现留观病人滞留，特制定病员急诊留观时间超过72小时管理规定，希望急诊科和有关科室严格执行。
1、急诊留观时间原则上不得超过72小时。分清就诊患者轻、重、缓、急情况。急重症患者应首先进入抢救室。可以门诊就诊的，避免进入抢救室占用资源。
2、急诊留观床位设置规模适宜、利用科学合理，确保医疗质量，保障医疗安全。床位使用率控制在50-75%。剩下的25-50%，主要用于安排急诊患者。
3、对于疾病较重不宜门诊诊治的患者，医院应当积极调剂本院床位，尽快收入住院病房；
4、对于疾病较轻的患者，医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备治疗条件的下级医院继续治疗。
5、出现急诊留观时间超过72小时的病员，急诊科必须填写《急诊科留观患者超过72小时情况说明书》上报医务科，非工作日上报总值班；急诊科做好登记。
6、医务科或总值班必须先签收，再及时了解情况，协调和安排收住。最后记录处理意见。情况说明书一式两份，医务科与急诊科分别存档。
7、急诊科每月总结一次，记录于《急诊科留观病人留观时间超过72小时登记表》。医务科每月一次随机到急诊科查看，结果作为急诊科月质量管理的考核指标。

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