预防流行性感冒教案.doc

预防流行性感冒教案主讲人：突泉县中医医院赵国洪流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，易发生大范围流行。【症状】1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。 2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡典型 【临床分型】 1、单纯型流感 2、肺炎型流感 3、中毒性流感 4、胃肠炎型流感【并发症】1、呼吸系统：细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎2、Reye综合症 Reye综合症是甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症，发病年龄为1216岁，退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。可能与服用阿斯匹林有关。 3、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎、【分类】流感病毒分为A、B、C三种： A型： 最常见，可广泛流行及人畜共患， A型病毒可再分为A1、A2型，并按结构再划分，例如A型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、A型H3N2(1995年在武汉发生)、A型H1N1(1995年在德国发生)等。病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。 B型：也会流行，症状较A型轻，无再分亚型。 C型：主要以散发病例出现；无再分亚型。 H、N是指什么? 流感病毒有一层脂质囊膜，膜上有蛋白质，是由血凝素(H)和神经氨酸酶（N）组成，均具有抗原性。A型流感病毒变异是常见的自然现象，主要是H和N的变异。【预防措施】1、热水泡脚，常泡常好 在冬季抵御感冒病毒的战斗中，我们还可以选择一种非常舒服的方法，那就是泡脚。脚部上有着连接身体里各个部位的经络，是人体的第二心脏，因此，脚暖和了身体自然也就暖和了。在泡脚的时候，应选择较热水，（注：糖尿病人切忌不可选择过热的水泡脚，以免加重病情）泡1520分钟即可。在泡的时候如果可以，最好再对脚部加以按摩，就更加能够促进血液循环，预防感冒。 2、按摩按摩，才不得病 冬季预防感冒，除了以上说的几点以外，我们还可以用一些外部疗法，像是按摩就是不错的选择。这里说的按摩不是专业的按摩，而是用我们的两只手手掌对搓，待掌心热后按摩身体的一些易感部位。比如鼻梁两侧、脸颊、耳朵等等。通过一段时间的按摩就能够充分的预防感冒了。 3、护好口鼻，利人利己 还记得03年非典的时候，人人一个大口罩，那时是不得意的选择，但其实，冬季戴上一个干净清爽的口罩是非常不错的一个措施。感冒流感病菌主要还是通过飞沫传播的，也就是通过口鼻进入的。因此，戴上口罩能够有效地保护自己不被病毒侵袭，同时，对于已经染上感冒的人群，戴上口罩既是防止寒流进一步对自己的刺激，还可以防止病毒的外传，是一举两得的好办法。 4、盐水漱口，你的护身法宝 在上文中，我们提到感冒病菌是通过口鼻进入人体的。因此，我们可以在每天回家之后，用淡盐水来漱口，用以清除口腔里的大量病菌，是非常有效地预防方法。当然，如果没有淡盐水，用清水漱口同样可以保护我们不受到侵袭。注：仰着头，在口里含着漱口水，使盐水充分冲洗咽部，这样的效果最佳。 5、可乐煮姜，偏方治大病 都说偏方能治大病，咱们这里说的既不是很怪的偏方，也不是大病，而是用非常简单的材料来预防感冒。你只需要用切碎的鲜姜20至30克，放入一大瓶可口可乐中，用锅煮开，趁热喝下，就ok啦。据说这种方法防治流感效果非常不错。当然，疗效怎么样，还是要您亲自试一试才行。 不过也不可全都指望着偏方，除了我们上面说了那么多预防感冒的方法以外，还有一些常识要提醒大家。冬季保暖那是必须的，也是预防感冒的首要措施。 6、控制治疗传染源 早发现，早报告，早隔离，早治疗 呼吸道隔离1周或至主要症状消失 7、切断传播途径 1. 流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒 2. 医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染 3. 患者用具及分泌物要彻底消毒 8、疫苗预防 灭活疫苗：效果较好，接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员；接种时间为每年10-11月中旬，每年接种1次，2周可产生有效抗体。下列情况禁用：对鸡蛋过敏者患者，急性传染病，精神病患者，妊娠早期，6个月以下婴儿。 减毒活疫苗：采用喷鼻法接种 9、药物预防 用于易感人群可能感染而未发病者，金刚烷胺100mg/口服，2次/日，10-14天；对甲型流感有一定预防作用，对乙型流感无效。 综合预防：洗鼻加洗手洗鼻法：以清洁温水兑不含碘的优质食盐，浓度为0.9%。通常以4.5克盐兑500毫升温水。灌入专门的洗鼻用具，如洗鼻壶中，分别对两边的鼻孔进行冲洗，直到鼻腔无异物为止。此法可重复数次，以保持鼻腔无过多分泌物为度。 洗手法：涂抹普通肥皂或杀菌皂，搓洗双手各个部位。然后以流动不循环使用的水将手清洗干净。【治疗办法】（一） 一般对症治疗 卧床休息，多饮水，给予流质或流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。 （二） 早期应用抗病毒治疗 1、可减少病毒的排毒量，抑制病毒复制，减轻临床症状，并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。 2、药物 1）金刚烷胺为M2离子阻断剂，可阻断病毒吸附于敏感细胞，抑制病毒复制，对甲型流感有效。发病48h内用药效果好。用量：成人200mg/天，老人100mg/天，小孩4-5mg/kg/天；用法：分2次口服，疗程3-4天；副作用：口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。 2）甲基金刚烷胺用量： 100-200mg/天，用法：分2次口服，其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍，且神经系统副作用少。 3、注意事项：孕妇神经、精神异常、肝肾功能严重受损者禁用，且此两种药物易发生耐药。【民间食疗】1、风寒感冒食疗方 症状为发热恶寒，头痛身寒，流涕等。 生姜红糖茶：生姜1片，红糖适量，开水冲泡，代茶饮之。 葱白粥：糯米30克，生姜2片，捣烂，入连须葱1节，加米醋1毫升，趁热饮。 紫苏粥：白米25克，常法煮粥，粥熟放苏叶5克。 2、风热感冒食疗方 症状为发热，微恶风寒，头痛、咳嗽、咽痛、目赤。 菊花茶：菊花5克，开水冲泡，代茶饮。 桑菊豆豉饮：菊花5克，桑叶5克，豆豉3克，煎水饮。 薄荷芦根饮：芦根30厘米、薄荷25克，煎水饮用。 白菜绿豆饮：白菜头1个，洗净切片，绿豆芽15克，煎水饮用。 3、风湿感冒食疗方症状为发热、头痛、头晕、鼻塞、声重、困倦乏力，纳减欲吐。 藿香饮：鲜藿香叶5克，砂糖适量，煎水饮。 【流感禁忌】容易被疏忽的禁忌包括： 经常吃煎炸食物：会令喉头充血，增加黏膜表面伤口及感染机会。 关窗闭户保温：关了窗，空气流通受阻，室内空气易趋混浊，微生物含量上升，对呼吸道更不利。 另外，还有很多地方需要注意： 切勿吃药消除病症就当痊愈：很多人吃药止住鼻水、不再头痛或不再发烧时就当已痊愈，继续工作，这样做其实很不智，因为感冒实则还未痊愈，不好好休息，等于削减自身的免疫能力。 少吃肥腻食物：猪肉汤、鸡汤等油腻之物，平日食用可能没大问题，但感冒期间饮用，可能会令外感传里，病情加倍严重。 避免病中行房：耗用精力过甚，不宜。 洗澡洗头慎防着凉：热水澡后，血管扩张，体温降低，容易再次着凉。洗头后，应避免吹风或开空调，因为头发湿漉漉的，很容易头部受寒。【饮食禁忌】 1.禁吃咸食：食用咸食后易使致病部位黏膜收缩，加重鼻塞.咽喉不适等症状。而且过咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加剧。 2.禁食甜、腻食物：甜味能助湿，而油腻食物不易消化，故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。 3.禁食辛热食物：辛热食物易伤气灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用，尤其葱一定要少吃。 4.不宜吃烧烤煎炸的食物：此类食物气味刺激呼吸道及消化道，易导致黏膜收缩，使病情加重，而且也不易消化。