老年急性心肌梗死并发房颤流行病学与预后.pptx

CompanyLOGO老年急性心肌梗死并发房颤流行病学与预后北京大学第一医院李康 丁燕生 霍勇 老年急性心肌梗死并老年急性心肌梗死并发房房颤的流行病学的流行病学 2001年1月2006年12月北京大学第一医院连续收治65岁的老年急性心肌梗死患者共975例,合并房颤者89例患者基本特征患者基本特征基本特征基本特征并发房颤并发房颤（n=89n=89）不并发房颤不并发房颤（n=886n=886）P P 值值平均年龄平均年龄（岁）（岁）75.575.5775.575.5774.176.02 74.176.02 0.0350.035男女比例男女比例（女）（女）44.94%44.94%37.81%37.81%0.220.22高血压高血压41.57%41.57%49.32%49.32%0.1990.199糖尿病糖尿病27.59%27.59%28.10%28.10%0.490.49高脂血症高脂血症9.20%9.20%16.03%16.03%0.0630.063不同性不同性别/年年龄-急性心肌梗死并急性心肌梗死并发房房颤流行病学流行病学10.9%8%2.5%3.2%老年急性心梗合并老年急性心梗合并/不合并房不合并房颤的的预后后P=0.043P=0.045P0.001老年急性心梗新老年急性心梗新发/再再发/不并房不并房颤的住院死亡率的住院死亡率P=0.007急性非急性非ST段抬高心梗与段抬高心梗与陈旧心梗旧心梗P0.001P0.001急性心梗受累部位急性心梗受累部位P=0.004急性心梗合并症急性心梗合并症P0.001老年急性心梗合并老年急性心梗合并/不合并房不合并房颤的急的急诊PCI干干预率率老年急性心梗合并房老年急性心梗合并房颤急急诊及及择期期PCI血管病血管病变老年急性心梗合并老年急性心梗合并/不合并房不合并房颤心心脏结构改构改变P=0.02P=0.006小小结 老年急性心肌梗死合并房颤老年急性心肌梗死合并房颤发病率发病率9.12%，其中急性期内新发房颤约，其中急性期内新发房颤约6%高龄及女性心梗更多合并房颤高龄及女性心梗更多合并房颤近期死亡率显著增加，心梗急性期内新发房颤者预后差近期死亡率显著增加，心梗急性期内新发房颤者预后差65岁患者急诊岁患者急诊PCI干预率显著低于干预率显著低于65岁患者岁患者更多不良并发症（心力衰竭、脑卒中、炎症感染等）更多不良并发症（心力衰竭、脑卒中、炎症感染等）更多非更多非ST段抬高型心梗段抬高型心梗更多合并陈旧心梗更多合并陈旧心梗更常见下壁受累更常见下壁受累更多心脏扩大、更严重左心室功能不全更多心脏扩大、更严重左心室功能不全CompanyLOGO