系统解剖学大脑.pptx

一、脑一、脑脑脑颅腔内颅腔内脑包括：脑包括：端脑（大脑）端脑（大脑）第第1 1对脑神经对脑神经 间脑间脑第第2 2对脑神经对脑神经 小脑小脑 中脑中脑 脑桥脑桥 第第3-123-12对脑神经对脑神经 延髓延髓脑干脑干与脑相连的与脑相连的1212对脑神经：对脑神经：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；七面八听九舌咽，十是迷走十一副；七面八听九舌咽，十是迷走十一副；加上舌下十二全。加上舌下十二全。1 1、嗅神经、嗅神经 2 2、视神经、视神经 3 3、动眼神经、动眼神经 4 4、滑车神经、滑车神经 5 5、三叉神经、三叉神经 6 6、外展神经、外展神经 7 7、面神经、面神经 8 8、听神经、听神经 9 9、舌咽神经、舌咽神经 1010、迷走神经、迷走神经 11 11、副神经、副神经 12 12、舌下神经、舌下神经（一）、脑干（中脑、脑桥、延髓）（一）、脑干（中脑、脑桥、延髓）脑干位于颅底内面的斜坡上，分为三部分：脑干位于颅底内面的斜坡上，分为三部分：中脑（上部缩窄）中脑（上部缩窄）前上接间脑前上接间脑脑桥（中部宽大）脑桥（中部宽大）延髓（下部）延髓（下部）下接脊髓下接脊髓 脑桥、延髓与小脑脑桥、延髓与小脑之间的腔室为第四脑室。之间的腔室为第四脑室。1 1、脑干外形（、脑干外形（1.11.1腹面、腹面、1.21.2背面）背面）1.1延髓腹面：延髓腹面：锥体：锥体：延髓正前正中裂的两延髓正前正中裂的两 旁纵行的隆起，其内有旁纵行的隆起，其内有 大脑皮质发出的锥体束。大脑皮质发出的锥体束。锥体交叉：锥体交叉：锥体下端大部分锥体束锥体下端大部分锥体束 纤维左右交叉形成。纤维左右交叉形成。橄榄：橄榄：锥体外侧的卵圆形隆起。锥体外侧的卵圆形隆起。橄榄背侧橄榄背侧9 9、1010、1111脑神经脑神经前外侧沟前外侧沟1212脑神经脑神经1.1脑桥腹面：脑桥腹面：基底部：基底部：膨隆宽阔部。中线浅膨隆宽阔部。中线浅沟为基底沟，容纳基底动脉。沟为基底沟，容纳基底动脉。小脑中脚：小脑中脚：脑桥向两侧逐渐脑桥向两侧逐渐变窄移行成，深入小脑，由进变窄移行成，深入小脑，由进入小脑的粗大纤维束组成。入小脑的粗大纤维束组成。基底部和小脑中脚交界处基底部和小脑中脚交界处 5 5脑神经脑神经延髓脑桥沟（中延髓脑桥沟（中外）外）6 6、7 7、8 8脑神经脑神经1.1中脑腹面：中脑腹面：大脑脚：大脑脚：一对纵行粗大的隆起，一对纵行粗大的隆起，由锥体束等纤维束通过。两脚由锥体束等纤维束通过。两脚之间凹窝称为之间凹窝称为脚间窝脚间窝。脚间窝脚间窝3 3脑神经脑神经1.2延髓背面延髓背面（第四脑室底下部）（第四脑室底下部）：薄束结节、楔束结节：薄束结节、楔束结节：脊髓后索薄束和楔束向脊髓后索薄束和楔束向上延伸，在延髓背侧分别上延伸，在延髓背侧分别扩展为膨隆部。深面由薄扩展为膨隆部。深面由薄束核、楔束核。束核、楔束核。小脑下脚：小脑下脚：楔束结节外上方稍隆起，楔束结节外上方稍隆起，主要由进入小脑的纤维束主要由进入小脑的纤维束组成。组成。1.2脑桥背面脑桥背面（第四脑室底上部）（第四脑室底上部）：菱形窝：菱形窝：延髓上部背面和脑桥延髓上部背面和脑桥背面共同构成第四脑室背面共同构成第四脑室底，呈菱形凹陷。底，呈菱形凹陷。小脑上脚：小脑上脚：菱形窝上外侧界为小菱形窝上外侧界为小脑上脚，主要由小脑通脑上脚，主要由小脑通向中枢的纤维束组成。向中枢的纤维束组成。1.2中脑背面：中脑背面：四叠体：四叠体：两对圆形隆起两对圆形隆起:上方的一对称为上方的一对称为上丘上丘（视觉皮质下反射中枢）（视觉皮质下反射中枢）下方的一对称为下方的一对称为下丘下丘（听觉皮质下反射中枢）（听觉皮质下反射中枢）下丘下方下丘下方4 4脑神经脑神经2 2、脑干内部结构、脑干内部结构(神经核、纤维束神经核、纤维束)1 1、2 2、8 8感觉；感觉；3 3、4 4、6 6、1111、1212运动运动 5 5、7 7、9 9、1010混合；混合；3 3、7 7、9 9、1010副交感副交感躯体运动躯体运动躯体感觉躯体感觉内脏运动内脏运动内脏感觉内脏感觉3动眼神经动眼神经(运动运动)+4滑车神经滑车神经(运动运动)+5三叉神经三叉神经(混合混合)+6外展神经外展神经(运动运动)+7面神经面神经(混合混合)+8前庭蜗神经前庭蜗神经(感觉感觉)+9舌咽神经舌咽神经(混合混合)+10迷走神经迷走神经(混合混合)+11副神经副神经(运动运动)+12舌下神经舌下神经(运动运动)+躯体运动躯体运动运动系（眼肌、面肌、咀嚼肌、胸锁乳突肌、舌肌、咽喉肌）运动系（眼肌、面肌、咀嚼肌、胸锁乳突肌、舌肌、咽喉肌）8 8对对躯体感觉躯体感觉皮肤感觉（面部、听觉、位置觉、耳部、硬脑膜）皮肤感觉（面部、听觉、位置觉、耳部、硬脑膜）3 3对对内脏运动内脏运动平滑肌平滑肌+腺体（括约肌、睫状肌、胸腹腔脏器、腺体（括约肌、睫状肌、胸腹腔脏器、泪腺、舌下腺、下颌下腺、腮腺、）泪腺、舌下腺、下颌下腺、腮腺、）4 4对对内脏感觉内脏感觉平滑肌平滑肌+腺体（味觉、咽喉粘膜、胸腹腔脏器、）腺体（味觉、咽喉粘膜、胸腹腔脏器、）3 3对对躯体运动躯体运动躯体感觉躯体感觉内脏运动内脏运动内脏感觉内脏感觉3动眼神经动眼神经(运动运动)+4滑车神经滑车神经(运动运动)+5三叉神经三叉神经(混合混合)+6外展神经外展神经(运动运动)+7面神经面神经(混合混合)+8前庭蜗神经前庭蜗神经(感觉感觉)+9舌咽神经舌咽神经(混合混合)+10迷走神经迷走神经(混合混合)+11副神经副神经(运动运动)+12舌下神经舌下神经(运动运动)+3动眼神经动眼神经动眼神经核、动眼神经副核动眼神经核、动眼神经副核【运动运动】4滑车神经滑车神经滑车神经核滑车神经核【运动运动】5三叉神经三叉神经三叉神经核、三叉神经中脑、脑桥、脊束核三叉神经核、三叉神经中脑、脑桥、脊束核【混合混合】6 6展神经展神经展神经核展神经核【运动运动】7 7面神经面神经面神经核、面神经核、上泌涎核、上泌涎核、孤束核孤束核【混合混合】8 8前庭蜗神经前庭蜗神经前庭神经核、蜗神经核前庭神经核、蜗神经核 【感觉感觉】9 9舌咽神经舌咽神经疑核、疑核、下泌涎核、下泌涎核、孤束核孤束核【混合混合】1010迷走神经迷走神经迷走神经背核、迷走神经背核、疑核、疑核、孤束核、孤束核、三叉神经脊束核三叉神经脊束核【混合混合】1111副神经副神经副神经核、副神经核、疑核疑核【运动运动】1212舌下神经舌下神经舌下神经核舌下神经核【运动运动】感觉感觉1 1、2 2、8 8 混合混合5 5、7 7、9 9、10 10 运动运动3 3、4 4、6 6、1111、1212 孤束核孤束核:面神经、舌咽神经、迷走神经（面神经、舌咽神经、迷走神经（7 7、9 9、1010）疑核：舌咽神经、迷走神经、疑核：舌咽神经、迷走神经、副神经副神经（9、10、11）上泌涎核：面神经（上泌涎核：面神经（7 7）下泌涎核：舌咽神经（下泌涎核：舌咽神经（9 9）3动眼神经动眼神经【躯体躯体运动运动+内脏运动内脏运动】4滑车神经滑车神经【躯体运动躯体运动】5三叉神经三叉神经【躯体运动、感觉躯体运动、感觉】6 6展神经展神经【躯体运动躯体运动】7 7面神经面神经【内脏运动、感觉内脏运动、感觉】8 8前庭蜗神经前庭蜗神经【躯体感觉躯体感觉】9 9舌咽神经舌咽神经【内脏运动、感觉内脏运动、感觉】1010迷走神经迷走神经【内脏运动、感觉内脏运动、感觉+躯体感觉躯体感觉】1111副神经副神经【躯体躯体运动运动+内脏运动内脏运动】1212舌下神经舌下神经【躯体运动躯体运动】感觉感觉1 1、2 2、8 8 混合混合5 5、7 7、9 9、10 10 运动运动3 3、4 4、6 6、1111、1212非脑神经核：非脑神经核：薄束核：薄束核：延髓背面的薄束结节内，接受薄束的纤维。延髓背面的薄束结节内，接受薄束的纤维。楔束核：楔束核：延髓背面的薄束结节内，接受薄束的纤维。延髓背面的薄束结节内，接受薄束的纤维。脑干纤维束脑干纤维束（1 1）锥体束：）锥体束：（2 2）内侧丘系：）内侧丘系：（3 3）脊髓丘脑束（脊髓丘系）：）脊髓丘脑束（脊髓丘系）：（4 4）三叉丘脑束（三叉丘系）：）三叉丘脑束（三叉丘系）：脑干纤维束脑干纤维束（1 1）锥体束：）锥体束：大脑皮质运动区大脑皮质运动区 大脑脚（中脑）大脑脚（中脑）（脑桥）基底部（脑桥）基底部 （延髓）形成锥体（延髓）形成锥体 皮质核束皮质核束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束脑干纤维束脑干纤维束（2 2）内侧丘系：）内侧丘系：背侧丘脑背侧丘脑 形成内侧丘系形成内侧丘系 中线左右内侧丘系交叉中线左右内侧丘系交叉 脊髓中央管（腹侧）脊髓中央管（腹侧）薄束核、楔束核薄束核、楔束核脑干纤维束脑干纤维束（3 3）脊髓丘脑束：）脊髓丘脑束：（脊髓丘系）（脊髓丘系）背侧丘脑背侧丘脑 形成脊髓丘系形成脊髓丘系 内侧丘系背外侧内侧丘系背外侧 脑干脑干 脊髓脊髓脑干纤维束脑干纤维束（4 4）三叉丘脑束：）三叉丘脑束：（三叉丘系）（三叉丘系）背侧丘脑背侧丘脑 形成三叉丘系形成三叉丘系 纤维越至对侧上行纤维越至对侧上行 三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉神经脊束核（二）小脑（二）小脑1、位置和外形、位置和外形 颅后窝，枕叶下方，颅后窝，枕叶下方，脑桥和延髓后方。脑桥和延髓后方。借借3 3对脚与脑干相连对脚与脑干相连（1 1）小脑上脚）小脑上脚中脑中脑 （2 2）小脑中脚）小脑中脚脑桥脑桥 （3 3）小脑后脚）小脑后脚延髓延髓外形：外形：中间中间小脑蚓小脑蚓 两侧两侧小脑半球小脑半球 半球下面靠近小脑蚓的椭圆形隆起半球下面靠近小脑蚓的椭圆形隆起小脑扁桃体小脑扁桃体（靠近枕骨大孔，腹侧邻近延髓。（靠近枕骨大孔，腹侧邻近延髓。小脑扁桃体疝小脑扁桃体疝/枕骨大孔疝）枕骨大孔疝）（二）小脑（二）小脑2、构造、构造 小脑皮质小脑皮质/髓质髓质 髓质髓质4 4对小脑核对小脑核（最大核（最大核齿状核）齿状核）3 3、功能、功能 维持平衡维持平衡 调节肌张力调节肌张力 协调随意运动协调随意运动 （三）间脑（三）间脑 中脑的前上方，腹面一部分露中脑的前上方，腹面一部分露于脑底，其余被大脑半球所覆盖。于脑底，其余被大脑半球所覆盖。外侧外侧与大脑半球愈合与大脑半球愈合 中间中间矢状矢状 裂隙（第三脑室）裂隙（第三脑室）向上向上侧脑侧脑 向下向下中脑导管中脑导管室间孔室间孔背侧丘脑背侧丘脑后丘脑后丘脑下丘脑下丘脑1 1、背侧丘脑（丘脑）、背侧丘脑（丘脑）外侧外侧内囊内囊 内侧面内侧面第三脑室第三脑室前下方前下方下丘脑下丘脑 下方下方以下丘脑沟与下丘脑分界以下丘脑沟与下丘脑分界背侧丘脑背侧丘脑（1）皮质下的高级感觉中枢）皮质下的高级感觉中枢 （2）感觉传导路的中继站）感觉传导路的中继站 （一般认为痛觉在丘脑开始产生）（一般认为痛觉在丘脑开始产生）内髓板分丘脑为内髓板分丘脑为前核群、内侧核群、前核群、内侧核群、外侧核群外侧核群（腹后核）（腹后核）脊脊 内内 髓髓 侧侧 丘丘 丘丘 脑脑 系系 束束（外侧核）（外侧核）三三叉叉丘丘脑脑束束（内侧核）（内侧核）2 2、后丘脑、后丘脑在背侧丘脑后侧的外下方，包括两对小隆起。在背侧丘脑后侧的外下方，包括两对小隆起。（1）内侧膝状体）内侧膝状体 接受听觉接受听觉发出听辐射至颞叶听觉中枢发出听辐射至颞叶听觉中枢（2）外侧膝状体）外侧膝状体接受视束接受视束发出视辐射至枕叶视觉中枢发出视辐射至枕叶视觉中枢3 3、下丘脑（神经、内分泌功能）、下丘脑（神经、内分泌功能）在背侧丘脑前下方，第三脑室的底和侧壁下部。在背侧丘脑前下方，第三脑室的底和侧壁下部。视交叉、灰结节、乳头体、漏斗等视交叉、灰结节、乳头体、漏斗等