系统解剖学概述.pptx

1系系 统统 解解 剖剖 学学 概概 述述2绪论绪论 General Introduction 本章基本要求本章基本要求 掌掌握握人人体体的的标标准准姿姿势势、方方位位术术语语和和人人体体的的轴轴与面。与面。3一、人体解剖学的任务一、人体解剖学的任务1 1、定义：是研究正常人体形态结构的科学。、定义：是研究正常人体形态结构的科学。2 2、任务：理解和掌握人体各器官系统的形态结构、位置、任务：理解和掌握人体各器官系统的形态结构、位置 毗邻及相互关系，为学习其他基础医学和临床医毗邻及相互关系，为学习其他基础医学和临床医 学课程奠定基础。学课程奠定基础。二、人体的分部与器官系统二、人体的分部与器官系统 1 1、分部：一般分为头、颈、胸、腹和四肢等各部、分部：一般分为头、颈、胸、腹和四肢等各部2 2、人体的构成：构成人体的基本单位是细胞、人体的构成：构成人体的基本单位是细胞细胞细胞组织组织器官器官系统系统 按功能人体可分为九大系统：运动系统、消化系统、呼吸按功能人体可分为九大系统：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、内分泌系统、感觉器、系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、内分泌系统、感觉器、神经系统神经系统4三、人体解剖学的基本术语 （一）（一）解剖学姿势解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼正视前方，身体直立，面向前，两眼正视前方，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。（二）方位术语：（二）方位术语：上和下（颅侧和尾侧）上和下（颅侧和尾侧）前和后（腹侧和背侧）前和后（腹侧和背侧）内和外：指体腔和有腔器官而言内和外：指体腔和有腔器官而言 内侧和外侧：靠近身体正中面为内侧内侧和外侧：靠近身体正中面为内侧 浅和深：靠近皮肤为浅浅和深：靠近皮肤为浅 近侧和远侧：肢体上端为近侧近侧和远侧：肢体上端为近侧5（三）轴和面：（三）轴和面：1 1、关节运动的轴：、关节运动的轴：垂直轴、矢状轴、冠状轴垂直轴、矢状轴、冠状轴 2 2、面：人体或某一局部都、面：人体或某一局部都可做可做 三个互相垂直的面：三个互相垂直的面：冠状面冠状面矢状面矢状面水平面水平面器官的纵切面、横切面器官的纵切面、横切面 6冠状面（额状面）冠状面（额状面）矢状面矢状面水平面（横断面）水平面（横断面）7第一篇第一篇 运动系统运动系统 第一章第一章 骨学骨学 基本要求基本要求 掌握骨的构造。躯干骨的组成，椎骨的一般特征和各部椎骨掌握骨的构造。躯干骨的组成，椎骨的一般特征和各部椎骨的主要特征。胸骨角概念。的主要特征。胸骨角概念。肋的概念。肋的概念。脑颅骨与面颅骨的名称，脑颅骨与面颅骨的名称，鼻旁窦的名称、位置及开口部位。鼻旁窦的名称、位置及开口部位。8第一章骨学第一章骨学第一节第一节 总总 论论成人：成人：206206块骨块骨分部：颅骨分部：颅骨 躯干骨躯干骨 四肢骨四肢骨一、骨的分类一、骨的分类长骨长骨 短骨短骨 扁骨扁骨 不规则骨不规则骨 9一、骨一、骨 的分类：的分类：长骨长骨Long bone（一）长骨：多分布于四肢，分为一体两端，体（一）长骨：多分布于四肢，分为一体两端，体 又名骨干，内有髓腔。又名骨干，内有髓腔。（二）短骨：多分布于腕部、踝部。（二）短骨：多分布于腕部、踝部。短骨短骨Short bone10扁骨扁骨Flat bone不规则骨不规则骨Irregular bone（三）扁骨：围成体腔。（三）扁骨：围成体腔。（四）不规则骨：形状不规则，功能多样。（四）不规则骨：形状不规则，功能多样。11二、骨的构造二、骨的构造（一）骨质一）骨质骨密质：配布于骨的表面，在颅盖骨常称为内、外板骨密质：配布于骨的表面，在颅盖骨常称为内、外板骨松质：由骨小梁构成，在颅盖骨内、外板之间称为骨松质：由骨小梁构成，在颅盖骨内、外板之间称为 板障。板障。12（二）骨膜：由纤维结缔组织构成，有营养、再生和感觉作用。（二）骨膜：由纤维结缔组织构成，有营养、再生和感觉作用。骨外膜：包被在骨的表面。骨外膜：包被在骨的表面。骨内膜：衬在髓腔内面和骨松质网骨内膜：衬在髓腔内面和骨松质网 眼内。眼内。（三）骨髓：充填于髓腔和骨松质间隙内。（三）骨髓：充填于髓腔和骨松质间隙内。红骨髓：红骨髓：有造血功能。有造血功能。黄骨髓：黄骨髓：沉积大量脂肪失去造血活力沉积大量脂肪失去造血活力 骨外膜骨外膜骨内膜骨内膜骨髓骨髓13三、骨的化学成分和物理性质三、骨的化学成分和物理性质有机质：有机质：骨骨胶原纤维束和粘多糖蛋白等。胶原纤维束和粘多糖蛋白等。具有韧性和弹性；具有韧性和弹性；无机质：无机质：碱性磷酸钙等。碱性磷酸钙等。增加硬度和脆性。增加硬度和脆性。成人成人有机质占有机质占1/31/3，无机质占无机质占2/32/3。骨具。骨具有最好的韧性和硬度。有最好的韧性和硬度。幼儿幼儿有机质占比例大，有机质占比例大，骨柔软，弹性好；骨柔软，弹性好；老人老人无机质占比例大，无机质占比例大，骨的脆性强，易骨折。骨的脆性强，易骨折。14第二节第二节 中轴骨骼中轴骨骼 一、躯干骨一、躯干骨 组成：组成：2424块椎骨块椎骨 1 1块骶骨块骶骨 1 1块尾骨块尾骨 1 1块胸骨块胸骨 1212对肋对肋它们分别参与构成脊柱、它们分别参与构成脊柱、骨性胸廓和骨盆。骨性胸廓和骨盆。15（一）椎骨（一）椎骨 1 1、一般结构特点、一般结构特点椎体椎体椎弓椎弓椎弓发出椎弓发出7 7个突起个突起 棘突棘突 1 1个个 横突横突 1 1对对 关节突关节突 2 2对对椎体椎弓根椎弓板椎孔棘突横突上关节突162、各部椎骨的特征、各部椎骨的特征（1 1）颈椎）颈椎 横突孔1 1）有横突孔）有横突孔2 2）棘突末端分叉）棘突末端分叉3)3)第第3 37 7颈椎有椎体钩颈椎有椎体钩17齿突齿突第第1颈椎颈椎 寰椎寰椎atlas第第2颈椎颈椎 枢椎枢椎axis上关节凹上关节凹前弓前弓后弓后弓椎动脉沟椎动脉沟横突孔横突孔下关节面下关节面椎孔椎孔侧块侧块18（2）胸椎）胸椎 横突肋凹横突肋凹上肋凹上肋凹下肋凹下肋凹横突肋凹横突肋凹1 1）有肋凹）有肋凹2 2）棘突长，斜向后下方）棘突长，斜向后下方19上关节突上关节突 椎体椎体 横突横突 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 棘突棘突 椎孔椎孔 椎体椎体 棘突棘突 下关节突下关节突 上关节突上关节突 横突横突 （3）腰椎腰椎 椎体粗壮椎体粗壮棘突宽而短，呈板状，水棘突宽而短，呈板状，水 平方向后伸平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰椎穿棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。刺术。20（4）骶、尾骨）骶、尾骨 尾骨尾骨骶前孔骶前孔横线横线耳状面耳状面骶后孔骶后孔骶管裂孔骶管裂孔骶角骶角骶岬骶岬骶管麻醉以骶角作为骨性标志骶管麻醉以骶角作为骨性标志Transsacral(epidural)anasthesiaCornua palpationSacral hiatus22（二）胸骨（二）胸骨1、区分：、区分：胸骨柄胸骨柄胸骨体胸骨体剑突剑突2、胸骨角胸骨角 柄与体连接处，柄与体连接处，平对第二肋。平对第二肋。颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨体胸骨体胸骨柄胸骨柄剑突剑突胸骨角胸骨角23（三）肋（三）肋 由肋骨与肋软骨构成，共由肋骨与肋软骨构成，共1212对。对。真肋真肋：第：第1717肋直接与胸骨连接肋直接与胸骨连接假肋假肋：第：第810810肋不直接与胸骨连接肋不直接与胸骨连接浮肋浮肋：第：第11121112肋前端游离肋前端游离1、区分、区分2、肋骨、肋骨 肋角肋角肋头肋头肋颈肋颈肋结节肋结节肋体肋体肋沟肋沟2.2.肋骨肋骨 costal bonecostal bone 前端：接肋软骨前端：接肋软骨后端：肋头、肋颈、后端：肋头、肋颈、肋结节肋结节肋体：内、外两面肋体：内、外两面 上、下两缘，上、下两缘，下缘有肋沟（为肋间后动、下缘有肋沟（为肋间后动、静脉和肋间神经通过）。静脉和肋间神经通过）。扁骨扁骨253 3、肋软骨：位于各肋骨的前端，第、肋软骨：位于各肋骨的前端，第810810肋软骨依次与肋软骨依次与上位肋软骨连接形成上位肋软骨连接形成肋弓肋弓26二、颅骨二、颅骨 分为脑颅骨、面颅骨分为脑颅骨、面颅骨脑颅骨脑颅骨面颅骨面颅骨27额骨额骨颧骨颧骨鼻骨鼻骨上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨蝶骨蝶骨顶骨顶骨颞骨颞骨枕骨枕骨28（一）脑颅骨（一）脑颅骨成对：颞骨、顶骨成对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨颞骨顶骨顶骨额骨额骨蝶蝶骨骨枕骨枕骨筛骨筛骨蝶骨蝶骨（二）面颅骨：（二）面颅骨：（1515块）块）成对：成对：不成对：不成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨犁骨、下颌骨、舌骨上颌骨上颌骨颧骨颧骨泪骨泪骨鼻骨鼻骨腭骨腭骨犁骨犁骨下颌骨下颌骨下鼻甲下鼻甲腭骨腭骨下颌骨下颌骨 下颌体下颌体下颌支下颌支颏孔颏孔冠突冠突髁突髁突下颌头下颌头下颌颈下颌颈下颌角下颌角下颌孔下颌孔分部分部一体：一体：下颌体下颌体两支：下颌支两支：下颌支（三）颅的整体观（三）颅的整体观1 1、颅顶面观、颅顶面观冠状缝冠状缝人字缝人字缝矢状缝矢状缝 顶孔顶孔（2）颅底内面观）颅底内面观 颅前窝颅前窝颅后窝颅后窝鸡冠鸡冠筛板筛板筛孔筛孔垂体窝垂体窝视神经管视神经管眶上裂眶上裂破裂孔破裂孔卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔三叉神经压迹三叉神经压迹枕骨大孔枕骨大孔舌下神经管内口舌下神经管内口横窦沟横窦沟乙状窦沟乙状窦沟颈静脉孔颈静脉孔内耳门内耳门圆孔圆孔颅中窝颅中窝4、颅底外面观、颅底外面观 切牙孔切牙孔骨腭骨腭鼻后孔鼻后孔腭大孔腭大孔枕髁枕髁舌下神经管外口舌下神经管外口颈动脉管外口颈动脉管外口茎突茎突茎乳孔茎乳孔乳突乳突外耳门外耳门下颌窝下颌窝关节结节关节结节颧弓颧弓5、颅侧面观、颅侧面观组成组成额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨颧骨、上、下颌骨颧骨、上、下颌骨颞窝颞窝颞下窝颞下窝翼点翼点：额、顶、颞、蝶四骨额、顶、颞、蝶四骨结合处，结合处，“H H”形，此形，此处骨质最薄，内有脑膜处骨质最薄，内有脑膜中动脉前支通过。中动脉前支通过。外耳门外耳门乳突乳突颧弓颧弓翼腭窝翼腭窝(1)(1)额区额区 (2)(2)眶眶 (3)(3)骨性鼻腔骨性鼻腔 (4)(4)鼻旁窦鼻旁窦 (5)(5)骨性口腔骨性口腔 颅的前面观颅的前面观6、颅的前面观、颅的前面观(1)(1)眶眶眶上切迹眶上切迹眶下孔眶下孔视神经管视神经管泪腺窝泪腺窝泪囊窝泪囊窝眶下裂眶下裂眶下沟眶下沟底：底：(眶口眶口)眶上孔眶上孔 眶下孔眶下孔尖：尖：视神经管通入颅视神经管通入颅 中窝中窝上壁：上壁：泪腺窝泪腺窝内侧壁：内侧壁：泪囊窝泪囊窝下壁：下壁：眶下裂通眶下裂通 颞下颞下 窝和翼腭窝窝和翼腭窝,眶下眶下 沟入眶下管沟入眶下管,开口开口 眶下孔眶下孔外侧壁：外侧壁：眶上裂通颅眶上裂通颅 中窝中窝38（2）骨性鼻腔）骨性鼻腔 骨性鼻中隔骨性鼻中隔顶：顶：底：底：外侧壁：外侧壁：犁骨、筛骨垂直板犁骨、筛骨垂直板筛板筛板骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝犁骨犁骨筛骨垂筛骨垂 直板直板筛板筛板骨腭骨腭前方前方:梨状孔梨状孔后方后方:鼻后孔通咽腔鼻后孔通咽腔梨状孔梨状孔鼻后孔鼻后孔骨性鼻腔骨性鼻腔 骨性鼻腔骨性鼻腔 骨性鼻中隔骨性鼻中隔顶：顶：底：底：外侧壁：外侧壁：犁骨、筛骨垂直板犁骨、筛骨垂直板筛板筛板骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）上、中、下鼻甲和上中下鼻道及蝶筛隐窝上、中、下鼻甲和上中下鼻道及蝶筛隐窝犁骨犁骨筛骨垂直板筛骨垂直板筛板筛板骨腭骨腭鼻旁窦鼻旁窦 paranasal sinuses1 1）额窦：）额窦：眉弓深面，开口于中鼻道前部眉弓深面，开口于中鼻道前部2 2）筛窦：）筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道3 3）蝶窦：）蝶窦：蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝4 4）上颌窦：）上颌窦：上颌骨体内，开口于中鼻道上颌骨体内，开口于中鼻道额窦额窦蝶窦蝶窦上颌窦上颌窦筛窦筛窦42v额窦额窦43v 上颌窦上颌窦特征：特征：前囟前囟后囟后囟1.1.面颅小、脑颅大面颅小、脑颅大,新生儿颅呈五角形。新生儿颅呈五角形。2.2.鼻旁窦尚未发育。鼻旁窦尚未发育。3.3.各颅骨间未完全愈合形成颅囟：各颅骨间未完全愈合形成颅囟：前囟（额囟）前囟（额囟）后囟（枕囟）后囟（枕囟）（四）（四）新生儿颅的特征及生后的变化新生儿颅的特征及生后的变化 颅囟颅囟 前囟前囟（额囟）（额囟）最大，菱形，位于矢状缝与冠状缝交接处最大，菱形，位于矢状缝与冠状缝交接处后囟后囟（枕卤）（枕卤）位于矢状缝与人字缝会合处，呈三角形位于矢状缝与人字缝会合处，呈三角形蝶囟蝶囟 位于顶骨前下角位于顶骨前下角乳突囟乳突囟 位于顶骨后下角位于顶骨后下角前囟生后前囟生后1 12 2岁时闭合，其余各囟都在生后不久闭合岁时闭合，其余各囟都在生后不久闭合第三节第三节 附肢骨骼附肢骨骼 基本要求基本要求v肩胛骨、肱骨的形态、位置及主要结构。肩胛骨、肱骨的形态、位置及主要结构。v髋骨的位置、形态和各部的主要结构。股骨主要髋骨的位置、形态和各部的主要结构。股骨主要结构。结构。组组成成上上肢肢骨骨下下肢肢骨骨上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨腕骨、掌骨、指骨下肢带骨（盆带骨）：髋骨下肢带骨（盆带骨）：髋骨自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨腓骨、跗骨、跖骨、趾骨一、上肢骨一、上肢骨（一）上肢带骨：（一）上肢带骨：1 1、锁骨、锁骨 位置：横架于胸廓前上方。位置：横架于胸廓前上方。形态：内侧形态：内侧2/32/3突向前，外侧突向前，外侧1/31/3突向后，突向后，上面平坦，下面粗糙。上面平坦，下面粗糙。肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端 Fracture of the Clavicle 50肩峰肩峰喙突喙突关节盂关节盂肩胛下窝肩胛下窝肩胛冈肩胛冈盂上结节盂上结节喙突喙突关节盂关节盂肩峰肩峰盂下结节盂下结节肩胛冈肩胛冈冈上窝冈上窝冈下窝冈下窝肩峰肩峰喙突喙突外侧缘外侧缘上角上角下角下角内侧内侧 缘缘肩峰肩峰喙突喙突关节盂关节盂外侧缘外侧缘 肩胛下窝肩胛下窝(1)(1)位置：贴于胸廓后外面位置：贴于胸廓后外面(2)(2)形态：形态：2、肩胛骨、肩胛骨51肱骨小头肱骨小头肱骨头肱骨头小结节小结节大结节大结节外科颈外科颈肱骨体肱骨体内上髁内上髁外上髁外上髁肱骨滑车肱骨滑车尺神经沟尺神经沟肱骨滑车肱骨滑车鹰嘴窝鹰嘴窝外上髁外上髁冠突窝冠突窝桡神桡神经沟经沟解剖颈解剖颈大结节大结节上端：肱骨头上端：肱骨头 解剖颈解剖颈 大结节大结节 小结节小结节 外科颈外科颈干：桡神经沟干：桡神经沟下端：肱骨小头下端：肱骨小头 肱骨滑车肱骨滑车 内上髁内上髁 外上髁外上髁 尺神经沟尺神经沟 鹰嘴窝鹰嘴窝 （二）自由上肢骨（二）自由上肢骨1、肱骨、肱骨（1 1）位置：位于臂部。）位置：位于臂部。52环状关节面环状关节面桡骨头桡骨头桡骨颈桡骨颈桡骨粗隆桡骨粗隆桡骨体桡骨体尺切迹尺切迹茎突茎突鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹冠突冠突尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨体尺骨体尺骨头尺骨头茎突茎突桡切迹桡切迹 上端：鹰嘴上端：鹰嘴 滑车切迹滑车切迹 桡切迹桡切迹 下端：尺骨茎突下端：尺骨茎突 尺骨头尺骨头 上端：桡骨头上端：桡骨头 桡骨粗隆桡骨粗隆 下端：桡骨茎突下端：桡骨茎突 尺切迹尺切迹2、前臂骨、前臂骨（1 1）桡骨）桡骨（2 2）尺骨）尺骨Fracture of the distal end of the radius 54舟月三角豆舟月三角豆 大小头状钩大小头状钩3 3手骨手骨月骨月骨豌豆骨豌豆骨三角骨三角骨钩骨钩骨掌骨底掌骨底手舟骨手舟骨头状骨头状骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨指骨底指骨底指骨体指骨体指骨粗隆指骨粗隆掌骨体掌骨体掌骨头掌骨头近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨腕骨腕骨 8 8远侧列：远侧列：大多角骨、钩骨大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨头状骨、小多角骨 掌骨掌骨 5 5 底、体、头底、体、头指骨指骨 1414近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨近侧列：近侧列：手舟骨、月骨手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨三角骨、豌豆骨 二、下肢骨二、下肢骨（一）下肢带骨：（一）下肢带骨：髋骨：由髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成髂骨、耻骨、坐骨融合而成。坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨小切迹坐骨小切迹耳状面耳状面髂嵴髂嵴髋臼髋臼坐骨结节坐骨结节髂前上棘髂前上棘弓状线弓状线耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节闭孔闭孔耻骨联合面耻骨联合面（二）自由下肢骨：（二）自由下肢骨：1 1、股骨、股骨 股骨头股骨头 股骨头凹股骨头凹股骨颈股骨颈小转子小转子粗线粗线臀肌粗隆臀肌粗隆内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁髁间窝髁间窝大转子大转子Fracture of the femoral neck2.2.髌骨髌骨 3.3.胫骨胫骨 4.4.腓骨腓骨 上端上端内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 胫骨粗隆胫骨粗隆下端下端内踝内踝 上端上端腓骨头腓骨头 腓骨颈腓骨颈下端下端外踝外踝内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁胫骨粗隆胫骨粗隆内踝内踝腓骨头腓骨头腓骨颈腓骨颈外踝外踝髌骨髌骨胫骨体胫骨体 59 (1)(1)跗骨跗骨 7 7(2)(2)跖骨跖骨 5 5(3)(3)趾骨趾骨 1414距骨距骨跟骨跟骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨内侧楔骨内侧楔骨中间楔骨中间楔骨外侧楔骨外侧楔骨近节趾骨近节趾骨跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨中间楔骨中间楔骨内侧楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨底跖骨体跖骨体跖骨头跖骨头中节趾骨中节趾骨远节趾骨远节趾骨第五跖骨粗隆第五跖骨粗隆外侧楔骨外侧楔骨4、足骨：、足骨：60复习思考题复习思考题v骨的分类、构造如何？骨的分类、构造如何？v椎骨的一般形态如何？椎骨的一般形态如何？v胸骨分几部？肋的概念？胸骨分几部？肋的概念？v鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？v名词解释：名词解释：胸骨角胸骨角翼点翼点