深入了解政策走势.pptx

确定政策去向确定政策去向彭晓明彭晓明公共卫生学院卫生管理系公共卫生学院卫生管理系政策循环政策循环政策问题确认政策问题确认政策问题政策问题根源分析根源分析政策方案研制政策方案研制政策可行性论证政策可行性论证总结反馈总结反馈确定政策去向确定政策去向政策评价政策评价政策政策执行执行事事前前评评估估事事后后评评估估政策环境分析政策环境分析领域领域从多问题从多问题问题界定问题界定优先顺序优先顺序(重要性重要性,可解决性可解决性,严重性严重性)关键问题关键问题政策问题政策问题根源分析根源分析影响因素影响因素形成机制形成机制危害危害政策思路政策思路政策目标政策目标目标指标目标指标具体措施具体措施可行性分析可行性分析最优化最优化预期效果预期效果政策实施政策实施政策评价政策评价去向去向在美美国国东东部部康康涅涅狄狄格格州州境境内内有有一一条条高高速速公公路路，是是连连接接波波士士顿顿、纽纽约约、华华盛盛顿顿特特区区等等东东海海岸岸主主要要城城市市的的重重要要走走廊廊。19551955年年，圣圣诞诞节节还还没没有有到到，该该州州的的交交通通死死亡亡事事故故已已经经创创下下了了历历史史最最高高记记录录。为为了了解解决决该该州州多多年年来来交交通通事事故故特特别别是是交交通通死死亡亡事事故故不不断断发发生生的的问问题题，圣圣诞诞节节前前夕夕的的1212月月2323日日，州州长长发发布布了了一一项项十十分分严严厉厉的的交交通通条条令令。其其内内容容主主要要是是，超超速速行行使使一一次次被被发发现现，扣扣押押驾驾驶驶执执照照3030天天，两两次次6060天，三次则无限期扣押驾驶执照天，三次则无限期扣押驾驶执照。正确政策效果评价之难 由由于于在在该该州州高高速速公公路路上上行行驶驶的的多多为为邻邻近近各各州州的的车车辆辆，康康涅涅狄狄格格州州的的这这一一条条令令发发布布后后受受到到了了邻邻近近各各州州人人们们的的强强烈烈批批评评。康康涅狄格州内部也有人要求修改处罚的规定。涅狄格州内部也有人要求修改处罚的规定。对对此此，州州长长进进行行了了辩辩解解。他他说说，19551955年年该该州州的的交交通通事事故故死死亡亡人人数数为为324324人人，实实行行了了速速度度限限制制之之后后，19561956年年死死亡亡人人数数减减少少至至284284人人，这这项项政政策策有有什什么么不不好好。他他说说：“与与19551955年年相相比比，这这项项条条令令救救了了4040人人、即即12.3%12.3%的的人人的的生生命命。因因此此，我我自自信信地地认认为为，这这项项条条令令是是绝绝对对必必要要的的”。他他在在记记者者招招待待会会上上出出示示了了一张图来强调自己的观点。（见图一张图来强调自己的观点。（见图1 1）州长拿出的数据图反对者拿出的数据图 从从图图2 2看看出出，交交通通事事故故死死亡亡人人数数波波动动相相当当大大。但但是是从从19541954年年到到19551955年年死死亡亡人人数数的的上上升升是是明明显显的的，而而19561956年年，这这种种急急剧剧上上升升的的势势头头确确实实得得到到了了收收敛敛。里里比比科科夫夫州州长长将将其其作作为为政政策策介介入入的的结结果果，而而其其他他人人则则认认为为他他是是牵牵强强附附会会和和贪贪天天之之功功。那那么么我我们们应应该该如如何何进进行行政政策策评评价价，或或者者说说，如如何何做做才才能能比比较较准准确地测定政策介入的效果？确地测定政策介入的效果？要点汇总：要点汇总：19551955年，州长下令实施车速限制政策，年，州长下令实施车速限制政策，以降低交通事故死亡率；以降低交通事故死亡率；19561956年，交通事故死亡人数急剧上升年，交通事故死亡人数急剧上升势头发生改变；势头发生改变；州长认为政策介入产生了良好的效果；州长认为政策介入产生了良好的效果；有人提出不同有人提出不同、意见。意见。问题：应该如何正确评价政策效果？确定政策去向确定政策去向概述概述确定政策去向的标准体系确定政策去向的标准体系确定政策去向确定政策去向第一节第一节确定政策去向概述确定政策去向概述科学进步表现为科学进步表现为“前科学前科学常规科学常规科学反常反常危机危机科学革命科学革命新新的常规科学的常规科学”的发展过程，其中的发展过程，其中“常规常规科学科学反常反常危机危机科学革命科学革命”是科学革命的结构化模式是科学革命的结构化模式(库恩库恩)参考库恩的科学进步模式，政策分参考库恩的科学进步模式，政策分析学者提出了政策变化的两种基本模式：析学者提出了政策变化的两种基本模式：（l l）常规变化模式，即政策在保持）常规变化模式，即政策在保持基本方向成目标的前提下发展演化，或基本方向成目标的前提下发展演化，或新旧政策之间保持较大程度上的连续性；新旧政策之间保持较大程度上的连续性；（2 2）范式转换或中断一平衡模式，）范式转换或中断一平衡模式，即政策连续过程出现中断、飞跃，新政即政策连续过程出现中断、飞跃，新政策取代旧政策。策取代旧政策。第一节第一节确定政策去向概述确定政策去向概述公共政策往往存在惊人的连续性，公共政策往往存在惊人的连续性，大量的公共政策是在某种程度上对以往大量的公共政策是在某种程度上对以往的政策和实践的延续。的政策和实践的延续。例如，扩大教育机会和增加卫生例如，扩大教育机会和增加卫生服务通常是在现有政策基础上开办新的服务通常是在现有政策基础上开办新的学校和医院；被称为学校和医院；被称为“新新”的产业或环的产业或环境政策创议往往是给现有的产业增加额境政策创议往往是给现有的产业增加额外补贴，或加强对污染的控制。外补贴，或加强对污染的控制。这一类政策变化就是这一类政策变化就是“常规的政常规的政策变化策变化”。第一节第一节确定政策去向概述确定政策去向概述在这种变化模式中，允许在没有改在这种变化模式中，允许在没有改变政策基本方向的情况下对现有的政策变政策基本方向的情况下对现有的政策作出修改。作出修改。为什么政策会保持这种连续性？为什么政策会保持这种连续性？西方政策分析学者对此作出了不同西方政策分析学者对此作出了不同的解释。按照林德布洛姆的渐进主义观的解释。按照林德布洛姆的渐进主义观点，新政策往往只是对旧政策的修正、点，新政策往往只是对旧政策的修正、补充或扩展，新旧政策之间只有边际上补充或扩展，新旧政策之间只有边际上的不同；的不同；第一节第一节确定政策去向概述确定政策去向概述决策者以及其他参与者为达成共识，决策者以及其他参与者为达成共识，必须进行必须进行讨价还价，相互妥协，这就导讨价还价，相互妥协，这就导致全新、最优政策的不可能致全新、最优政策的不可能。琼斯等人认为，政策次属系统（政琼斯等人认为，政策次属系统（政策参与者团体）往往倾向于对相关的政策参与者团体）往往倾向于对相关的政策领域加以垄断；策领域加以垄断；只有当这种垄断被新的参与者团体只有当这种垄断被新的参与者团体所打破时，才可能出现明显的政策变化。所打破时，才可能出现明显的政策变化。第一节第一节确定政策去向概述确定政策去向概述这两种解释都表明，政策变化常这两种解释都表明，政策变化常规模式（即政策所具有的高度的连续性）规模式（即政策所具有的高度的连续性）的原因，乃是在于同一批政策参与者或的原因，乃是在于同一批政策参与者或团体长期主宰相关领域政策的制定与执团体长期主宰相关领域政策的制定与执行，相关的政策问题总是被放在相似或行，相关的政策问题总是被放在相似或相同的脉络和途径中来加以处理。相同的脉络和途径中来加以处理。这也就形成了所谓的政策风格这也就形成了所谓的政策风格（policy stylepolicy style）。）。第一节第一节确定政策去向概述确定政策去向概述“政策风格政策风格”概念的倡导者们认概念的倡导者们认为，每个国家、地区或公共部门往往因为，每个国家、地区或公共部门往往因政策的连续性而形成不同的政策风格政策的连续性而形成不同的政策风格（例如，从长期看，美国的环境管制具（例如，从长期看，美国的环境管制具有严格和法制的性质，而英国则具有灵有严格和法制的性质，而英国则具有灵活性和自我管制的风格）。理查森等人活性和自我管制的风格）。理查森等人认为，认为，政策风格是政府解决问题的途径政策风格是政府解决问题的途径与政府在政策过程与其他行动者之间相与政府在政策过程与其他行动者之间相互作用的产物（互作用的产物（也就是说，政策风格由也就是说，政策风格由政府解决问题和政府与社会团体关系的政府解决问题和政府与社会团体关系的模式这两种因素所决定）。模式这两种因素所决定）。政策延续政策延续政策执行一定时间后，通过政策评价发政策执行一定时间后，通过政策评价发现政策卓有成效，并且所导致的副作用现政策卓有成效，并且所导致的副作用处在意料之中，政策的主客观环境基本处在意料之中，政策的主客观环境基本没有发生变化，于是决定就以原政策的没有发生变化，于是决定就以原政策的既定思路、目标、方法和措施将政策继既定思路、目标、方法和措施将政策继续执行下去，这个过程称为续执行下去，这个过程称为政策延续政策延续。政策调整政策调整政策执行一定时间后，通过政策评价发政策执行一定时间后，通过政策评价发现政策系统存在某些问题，但政策尚有现政策系统存在某些问题，但政策尚有继续存在的价值，并且政治效果还有进继续存在的价值，并且政治效果还有进一步体现的可能性，于是有针对性地对一步体现的可能性，于是有针对性地对政策系统的相应环节和方面作出一定的政策系统的相应环节和方面作出一定的调整后继续执行，这一过程称为政策调调整后继续执行，这一过程称为政策调整。整。政策调整的特点政策调整的特点政策调整的延续性政策调整的延续性政策调整的改进性政策调整的改进性政策的双重优化政策的双重优化政策终结政策终结政策执行一段时间后，通过政策评价发政策执行一段时间后，通过政策评价发现由于政策问题已经解决，或者达成目现由于政策问题已经解决，或者达成目标无望，或政策实施引发重大不良后果标无望，或政策实施引发重大不良后果等原因，导致政策价值低下，已没有继等原因，导致政策价值低下，已没有继续下去的理由，采取必要的措施和手段续下去的理由，采取必要的措施和手段终止有关内容，这一过程称为政策终结。终止有关内容，这一过程称为政策终结。政策终结特点政策终结特点政策终结的强制性政策终结的强制性北京职业病防治北京职业病防治卫生监督条例卫生监督条例的废止的废止政策终结连续性政策终结连续性政策终结多样性、灵活性政策终结多样性、灵活性政策法律化政策法律化政策执行一段时间后，通过政策评价，把那些政策执行一段时间后，通过政策评价，把那些符合有关条件和标准的政策纳入立法程序，将符合有关条件和标准的政策纳入立法程序，将其上升为法律，使政策获得人人必须遵守的法其上升为法律，使政策获得人人必须遵守的法律效力及国家强制力保证，这一过程称为政策律效力及国家强制力保证，这一过程称为政策的法律化。的法律化。北京小车限行北京小车限行2007年年1月月4日，信阳市在全市干部作风建设动日，信阳市在全市干部作风建设动员大会上宣布员大会上宣布“五条禁令五条禁令”。其中。其中“禁止在工禁止在工作日中午饮酒作日中午饮酒”政政策策评评价价政策延续政策延续政策调整政策调整政策终结政策终结新新一轮政策制定一轮政策制定政策法律化政策法律化政策终结政策终结政策调整政策调整政策终结政策终结政策法律化政策法律化新新一轮政策制定一轮政策制定新新一轮政策制定一轮政策制定政策法律化政策法律化政策终结政策终结公共政策终结的原因公共政策终结的原因 （1 1）财政困难。财政赤字、税收减少等而导致政策）财政困难。财政赤字、税收减少等而导致政策或项目的终结。或项目的终结。（2 2）政府的低效率。即政府机构的效率太低、成本）政府的低效率。即政府机构的效率太低、成本太高而导致政策或项目的终结。太高而导致政策或项目的终结。（3 3）政治意识形态。意识形态以及价值观念的改变）政治意识形态。意识形态以及价值观念的改变或冲突导致政策或项目的终结。或冲突导致政策或项目的终结。（4 4）行为理论的变化。即关于人性、行政管理和社）行为理论的变化。即关于人性、行政管理和社会服务应如何提供方面的论理变化导致政策或项目的会服务应如何提供方面的论理变化导致政策或项目的终结。终结。（5 5）学习。采用）学习。采用“试错法试错法”的方式，在政策实践中的方式，在政策实践中学习，随时终结那些错误的政策或项目。学习，随时终结那些错误的政策或项目。公共政策终结的实际作用公共政策终结的实际作用 （l l）节省资源。）节省资源。因为政策终结意味着政策活动的结束，因为政策终结意味着政策活动的结束，某种机构、规划、惯例的终止，以及有某种机构、规划、惯例的终止，以及有关人员的裁减。因此，政策终结可以减关人员的裁减。因此，政策终结可以减少人力、物力、财力的无效消耗，从而少人力、物力、财力的无效消耗，从而节省有限的政策资源。节省有限的政策资源。（2 2）提高绩效。）提高绩效。当一项政策在实施中失败，无法解决所面临当一项政策在实施中失败，无法解决所面临的政策问题时，旧政策的终结就意味着新政策的政策问题时，旧政策的终结就意味着新政策的启动、新规划的诞生以及相关机构和人员的的启动、新规划的诞生以及相关机构和人员的更新与发展，这无疑有利于更好地解决问题，更新与发展，这无疑有利于更好地解决问题，促进政策绩效的提高。促进政策绩效的提高。（3 3）避免僵化。所谓政策僵化，指的是一项）避免僵化。所谓政策僵化，指的是一项长期存在、没有及时予以终结的政策。长期存在、没有及时予以终结的政策。（4 4）优化政策。）优化政策。政策终结有助于促进政策优化，政策终结有助于促进政策优化，表现在两个方面：表现在两个方面：一是政策人员的优化；一是政策人员的优化；二是政策组织的优化。二是政策组织的优化。公共政策终结的障碍公共政策终结的障碍 1 1相关者的心理抵触。相关者的心理抵触。那些与政策相关的人员都愿意看到政策继续存那些与政策相关的人员都愿意看到政策继续存在下去，却很少有人喜欢听到计划失败或计划改变。在下去，却很少有人喜欢听到计划失败或计划改变。这种心理上的抵触往往在政策面；临终结时会这种心理上的抵触往往在政策面；临终结时会表现得尤为明显。表现得尤为明显。对政策终结存在抵触心理的主要有三种人：对政策终结存在抵触心理的主要有三种人：（l l）政策受益者；）政策受益者；（2 2）政策制定者；）政策制定者；（3 3）政策执行者。）政策执行者。这三类人的心态，往往成为政策终结的首要障这三类人的心态，往往成为政策终结的首要障碍。碍。2 2现存机构的持续性。政策执行现存机构的持续性。政策执行机构有如其他社会政治组织一样，都具机构有如其他社会政治组织一样，都具有寻求生存和自我扩张的本性，哪怕它有寻求生存和自我扩张的本性，哪怕它已经无事可做，没有再存在的必要，情已经无事可做，没有再存在的必要，情况也一样。况也一样。机构的持续性表现在三个方面：机构的持续性表现在三个方面：（l l）机构的惯性；）机构的惯性；（2 2）机构的生命力；）机构的生命力；（3 3）机构的动态适应性。）机构的动态适应性。3 3行政机关的联盟行政机关的联盟 执行某项政策而获既得利益的行政执行某项政策而获既得利益的行政机关，往往会在政策面临终结时结成联机关，往往会在政策面临终结时结成联盟，共同反对政策终结。盟，共同反对政策终结。这些反对终结的行政机关，一方这些反对终结的行政机关，一方面会要求其内部成员齐心协力共同抵制面会要求其内部成员齐心协力共同抵制终结；终结；另一方面则互相团结、拉拢和接另一方面则互相团结、拉拢和接近政府内外有影响的人士抵制终结。近政府内外有影响的人士抵制终结。4 4利益集团的阻碍。利益集团的阻碍。由于公共政策大多涉及利益与价值的分配，由于公共政策大多涉及利益与价值的分配，因而各利益集团必然千方百计地努力影响公共因而各利益集团必然千方百计地努力影响公共政策。政策。当政策终结迫在眉睫时，反对政策终结的当政策终结迫在眉睫时，反对政策终结的利益集团为维护既得利益，必然会采取各种合利益集团为维护既得利益，必然会采取各种合法或非法的途径如游说或行贿等，以阻止政策法或非法的途径如游说或行贿等，以阻止政策终结。终结。5 5程序上的复杂性。程序上的复杂性。任何政策的确定和组织机构的建任何政策的确定和组织机构的建立，都是通过一定的法律程序进行的；立，都是通过一定的法律程序进行的；同样，政策的终止和组织机构的同样，政策的终止和组织机构的撤消，也必须按照法定的程序来办理。撤消，也必须按照法定的程序来办理。程序上的复杂性往往影响政策终程序上的复杂性往往影响政策终结的及时进行。结的及时进行。立法机关在考虑终止某项政策或立法机关在考虑终止某项政策或法律时，往往顾虑重重，举棋不定。法律时，往往顾虑重重，举棋不定。6 6社会舆论的压力。通过报纸、刊物、社会舆论的压力。通过报纸、刊物、广播、电视等新闻媒介所形成的社会舆广播、电视等新闻媒介所形成的社会舆论，不能不对政策终结产生影响。论，不能不对政策终结产生影响。西方国家称社会舆论为与立法、西方国家称社会舆论为与立法、行政、司法并立的行政、司法并立的“第四种权力第四种权力”。如果某一项需要终结的公共政策如果某一项需要终结的公共政策受到舆论的广泛支持，无疑会受到极强受到舆论的广泛支持，无疑会受到极强的阻力。的阻力。7 7高昂的成本。政策终结高昂的高昂的成本。政策终结高昂的成本也是影响政策终结实施的一个关键成本也是影响政策终结实施的一个关键因素。因素。政策终结的成本有两种：政策终结的成本有两种：一是现有政策的沉淀成本；一是现有政策的沉淀成本；二是终结行为本身要付出的成本。二是终结行为本身要付出的成本。现行的政策或组织机构已经投入了巨额现行的政策或组织机构已经投入了巨额成本但没有得到回报，政策决策者面对成本但没有得到回报，政策决策者面对投入的沉淀成本，往往处于进退两难的投入的沉淀成本，往往处于进退两难的境地。境地。促进政策调整的有效措施1、重视宣传与说服工作、重视宣传与说服工作2、预留缓冲时间、预留缓冲时间3、有选择的传播试探性信息，增强公众承受、有选择的传播试探性信息，增强公众承受能力能力4、提高决策者的整体素质、提高决策者的整体素质5、建立强大信息反馈系统、建立强大信息反馈系统6、公开政策评价结果、公开政策评价结果7、选好政策调整的时机、力度和步骤、选好政策调整的时机、力度和步骤第二节第二节确定政策去向的标准体系确定政策去向的标准体系确定政策去向的价值基础确定政策去向的价值基础确定政策去向的基本理论确定政策去向的基本理论-标准体系的层次和标准体系的层次和构建构建确定政策去向的标准体系的层次确定政策去向的标准体系的层次和构建和构建1一级一级二级二级具体指标具体指标政策效果政策效果政策目标政策目标政策预期目标的达成程度政策预期目标的达成程度和影响和影响特定政策问题的解决程度特定政策问题的解决程度重点解决重点解决问题问题重点问题的解决程度重点问题的解决程度正面的社正面的社会影响会影响包括预期和与境外的影响响，包括预期和与境外的影响响，多采用社会经济环境文化指多采用社会经济环境文化指标标政策效率政策效率分配、布局、管理和动态效分配、布局、管理和动态效率；成本效果、成本效益；率；成本效果、成本效益；机会成本；兼顾公平与效率，机会成本；兼顾公平与效率，社会公平与正义社会公平与正义确定政策去向的标准体系的层次确定政策去向的标准体系的层次和构建和构建2一级一级二级二级具体指标具体指标政策效果政策效果 政策效益政策效益各种以货币表达的经济指标各种以货币表达的经济指标和影响和影响政策回应政策回应度度政策对象的满意度政策对象的满意度有关社会有关社会问题的不问题的不良变化良变化所带来的新问题的数量、质所带来的新问题的数量、质量、优先次序量、优先次序主要新问题的表现形式、范主要新问题的表现形式、范围、严重程度和危害围、严重程度和危害原有问题是否更加严重原有问题是否更加严重确定政策去向的标准体系的层次确定政策去向的标准体系的层次和构建和构建3一级一级二级二级具体指标具体指标政策效果政策效果和影响和影响负面社会负面社会影响影响在政治、经济、环境、伦理、在政治、经济、环境、伦理、文化等方面的不良影响文化等方面的不良影响原有政策原有政策 政策问题 该政策问题在特定范围的重要、紧急程度以及其他社会问题的关系是否清楚立论依据立论依据该政策问题是否已经明确界定确定政策去向的标准体系的层次确定政策去向的标准体系的层次和构建和构建4一级一级二级二级具体指标具体指标原有政策原有政策立论依据立论依据政策思路政策思路政策问题的根源、影响因素政策问题的根源、影响因素和形成机制是否明确和形成机制是否明确政策思路是治标、治本、还政策思路是治标、治本、还是标本兼治是标本兼治从政策效果来看，政策思路从政策效果来看，政策思路是否正确、存在偏差的程度是否正确、存在偏差的程度政策目标政策目标政策目标的表达、层次、时政策目标的表达、层次、时间节点等是否明确间节点等是否明确政策目标是定性、定量，还政策目标是定性、定量，还是定性定量相结合是定性定量相结合确定政策去向的标准体系的层次确定政策去向的标准体系的层次和构建和构建5一级一级二级二级具体指标具体指标执行过程执行过程 政策措施政策措施 政策措施、方法及其文字说明政策措施、方法及其文字说明是否明确，与政策目标之间是是否明确，与政策目标之间是否具有确切的逻辑关系否具有确切的逻辑关系操作程序、执行细节是否有足操作程序、执行细节是否有足够把握够把握政策方案的执行主体、使用对政策方案的执行主体、使用对象、运用期限以及主要解决问象、运用期限以及主要解决问题的方案是否明确，是否设有题的方案是否明确，是否设有必要的备案必要的备案确定政策去向的标准体系的层次确定政策去向的标准体系的层次和构建和构建6一级一级二级二级具体指标具体指标执行过程执行过程 政策资源政策资源政策资源的筹措、配置和政策资源的筹措、配置和使用是否有保证使用是否有保证政策组合政策组合标准标准该方案与其他政策在措施、该方案与其他政策在措施、组织、资源和功能方面是组织、资源和功能方面是否存在冲突，是否有相应否存在冲突，是否有相应的协调措施和方法的协调措施和方法确定政策去向的标准体系的层次确定政策去向的标准体系的层次和构建和构建7一级一级二级二级具体指标具体指标执行执行过程过程政策执政策执行力行力政策执行的动力阻力是否明确，政策执行的动力阻力是否明确，是否就针对性地执行策略和方法是否就针对性地执行策略和方法执行部门的资源以及意愿情况执行部门的资源以及意愿情况作用对象对政策措施的了解和认作用对象对政策措施的了解和认同、服从同、服从是否按计划执行是否按计划执行执行偏差的程度、原因是否明确执行偏差的程度、原因是否明确行为偏差对目的、目标实现的影行为偏差对目的、目标实现的影响程度响程度第三节第三节确定政策去向确定政策去向第一步第一步:信息准备信息准备第二步第二步:明确特定政策的去向明确特定政策的去向第三步第三步:确定特定政策的去向确定特定政策的去向例二、深圳市劳务工医疗保险例二、深圳市劳务工医疗保险广东省劳务工参加医疗保险广东省劳务工参加医疗保险2005以前主要方式：以前主要方式：参加城镇职工基参加城镇职工基本医疗保险。对就业和收入都比较稳定本医疗保险。对就业和收入都比较稳定的劳务工，统一按规定参保。的劳务工，统一按规定参保。参加住参加住院医疗保险。实行住院费用和特定门诊院医疗保险。实行住院费用和特定门诊社会统筹，建立统筹基金由用人单位缴社会统筹，建立统筹基金由用人单位缴纳医疗保险费用，个人不缴纳费用。纳医疗保险费用，个人不缴纳费用。2005年年3月月1日，深圳市在劳务工相对集日，深圳市在劳务工相对集中的布吉、龙岗、龙华、沙井等中的布吉、龙岗、龙华、沙井等4个街道个街道办事处开始了外来劳务工参加新型农村办事处开始了外来劳务工参加新型农村合作医疗的试点；合作医疗的试点；劳务工医疗保险费缴费标准为每人每月劳务工医疗保险费缴费标准为每人每月12元，其中用人单位缴交元，其中用人单位缴交8元，劳务工个元，劳务工个人缴交人缴交4元，劳务工个人缴交部分由用人元，劳务工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。劳务工医疗保险费由深单位代扣代缴。劳务工医疗保险费由深圳市劳动和社会保障局社会保险基金管圳市劳动和社会保障局社会保险基金管理中心筹集，委托各试点医院管理。理中心筹集，委托各试点医院管理。缴交的劳务工医疗保险费，缴交的劳务工医疗保险费，6元作为门诊元作为门诊基金，用于支付门诊医疗费用；基金，用于支付门诊医疗费用；5元作为元作为住院统筹基金，用于支付住院医疗费用；住院统筹基金，用于支付住院医疗费用；1元用于调剂。元用于调剂。参保人门诊（急诊）就医时，属于参保人门诊（急诊）就医时，属于国国家基本医疗保险药品目录家基本医疗保险药品目录中甲类药品中甲类药品和乙类药品的，分别由门诊基金支付和乙类药品的，分别由门诊基金支付80和和60；使用；使用深圳市劳务工医疗保深圳市劳务工医疗保险诊疗项目险诊疗项目内诊疗项目或医用材料所内诊疗项目或医用材料所发生的费用，单项价格在发生的费用，单项价格在90元以下的，元以下的，门诊基金全额支付；单项价格在门诊基金全额支付；单项价格在90元以元以上的，门诊基金支付上的，门诊基金支付90元。元。参保人门诊（急诊）就医时，属于参保人门诊（急诊）就医时，属于国国家基本医疗保险药品目录家基本医疗保险药品目录中甲类药品中甲类药品和乙类药品的，分别由门诊基金支付和乙类药品的，分别由门诊基金支付80和和60；使用；使用深圳市劳务工医疗保深圳市劳务工医疗保险诊疗项目险诊疗项目内诊疗项目或医用材料所内诊疗项目或医用材料所发生的费用，单项价格在发生的费用，单项价格在90元以下的，元以下的，门诊基金全额支付；单项价格在门诊基金全额支付；单项价格在90元以元以上的，门诊基金支付上的，门诊基金支付90元。元。2006年年5月，更名为劳务工医疗保险制度，月，更名为劳务工医疗保险制度，并在深圳市全面推行。并在深圳市全面推行。案例分析三案例分析三美国美国“启蒙计划启蒙计划”1960S由负责建立能够增加穷人受教育程度和由负责建立能够增加穷人受教育程度和就业机会的总统工作小组提出，则约翰就业机会的总统工作小组提出，则约翰.霍普金斯大学医学院儿科教授霍普金斯大学医学院儿科教授Robert.cooke负责。负责。对来自贫困家庭的儿童在发展技术、营对来自贫困家庭的儿童在发展技术、营养习惯和社会风俗方面等同于其它孩子养习惯和社会风俗方面等同于其它孩子可以从家庭中得到的可以从家庭中得到的“智力启蒙智力启蒙”1964年，约翰逊政府把年，约翰逊政府把cookeamendment介绍到国会，并一致通过。介绍到国会，并一致通过。该项目明确提出如下目标：该项目明确提出如下目标：提高处于劣势的儿童的感知、理性和语言方面提高处于劣势的儿童的感知、理性和语言方面的技能；的技能；培养他们在文化、教育方面的好奇心；培养他们在文化、教育方面的好奇心；给贫困儿童提供更好的医疗和牙齿护理；给贫困儿童提供更好的医疗和牙齿护理；帮助处于劣势的儿童提高自律能力；帮助处于劣势的儿童提高自律能力；增强他们的自尊心和自我价值意识；增强他们的自尊心和自我价值意识；提高学龄前儿童和他们的父母对社区和更广泛提高学龄前儿童和他们的父母对社区和更广泛的社会的责任。的社会的责任。在在cooke小组建议下，项目还扩展到了为小组建议下，项目还扩展到了为儿童提供医疗服务、足够的营养和社会儿童提供医疗服务、足够的营养和社会服务，甚至为他们的父母提供培训和事服务，甚至为他们的父母提供培训和事业上的援助。业上的援助。在当时所有大项目中，人们对启蒙计划在当时所有大项目中，人们对启蒙计划的期望最高。的期望最高。19656夏天正式启动，原本期望有夏天正式启动，原本期望有100000万儿童报名，但最终万儿童报名，但最终11068个启蒙计划中个启蒙计划中心报名儿童超过了心报名儿童超过了500000万名。万名。三年半后，项目开始出现反而报道，认三年半后，项目开始出现反而报道，认为没有达到当初的期望值。首先在教育为没有达到当初的期望值。首先在教育上收效甚微，尤其是没有参加全年项目上收效甚微，尤其是没有参加全年项目的孩子。的孩子。最后，韦斯亭豪斯学习公司受联邦政府最后，韦斯亭豪斯学习公司受联邦政府委托在启蒙计划开展不久后进行评估。委托在启蒙计划开展不久后进行评估。评估采用准试验方案，在参加与没参加评估采用准试验方案，在参加与没参加的儿童中随机挑选出实验组和对照组。的儿童中随机挑选出实验组和对照组。结果：结果：1、启蒙计划在认知和情感上没有能够产、启蒙计划在认知和情感上没有能够产生长期效果；生长期效果；2、全年项目在促进情感发展方面没有能、全年项目在促进情感发展方面没有能够产生效果，对取得长期认知上的进步够产生效果，对取得长期认知上的进步收效甚微；收效甚微；对参加计划的儿童在评议和学习成绩测对参加计划的儿童在评议和学习成绩测试中比全国标准低很多。试中比全国标准低很多。郑州市养犬办何去何从？郑州市养犬办何去何从？“养犬办养犬办”这个机构源于这个机构源于2007年郑州市通过了一个年郑州市通过了一个城城市养犬条例市养犬条例，有了这个条例以后，具体怎么执行呢，有了这个条例以后，具体怎么执行呢？当时为了表达政府的重视，就成立了一个临时性的？当时为了表达政府的重视，就成立了一个临时性的机构机构养犬办。养犬办。养犬办把原来分散于各个行政职能部分的，比如农业养犬办把原来分散于各个行政职能部分的，比如农业部门管的畜牧、兽医部分，卫生部管的狂犬疫情防疫部门管的畜牧、兽医部分，卫生部管的狂犬疫情防疫部分，环卫部门相关卫生清洁部分，还有公安部门管部分，环卫部门相关卫生清洁部分，还有公安部门管的犬伤人咬人事件部分等等，它把这些职能部分都拿的犬伤人咬人事件部分等等，它把这些职能部分都拿过来，成立了养犬办。过来，成立了养犬办。养犬办最后还涉及到养人，因为它把这么多职能拿来养犬办最后还涉及到养人，因为它把这么多职能拿来以后，这些机构的人不可能都跟过来，所以又召集了以后，这些机构的人不可能都跟过来，所以又召集了一些协管员，最后成立了一个规模比较庞大，包括市一些协管员，最后成立了一个规模比较庞大，包括市政府一级，区政府一级，两级的养狗办。养狗办从行政府一级，区政府一级，两级的养狗办。养狗办从行政的级别上来说，很健全和完善，但它是一个临时性政的级别上来说，很健全和完善，但它是一个临时性的机构。的机构。郑州郑州“养犬办养犬办”的争议为什么会成为一个焦点，我想的争议为什么会成为一个焦点，我想主要是主要是“狗钱狗钱”收的越来越多，但是收的越来越多，但是“狗患狗患”却越来却越来越严重。越严重。据郑州市民表示，在郑州，每一个街道里都能发现没据郑州市民表示，在郑州，每一个街道里都能发现没有拴链子的狗到处乱跑，每一个草坪都可以踩到狗屎，有拴链子的狗到处乱跑，每一个草坪都可以踩到狗屎，而且每年都有数千人被狗咬伤。而且每年都有数千人被狗咬伤。2007年，郑州市因狂年，郑州市因狂犬病死了的是犬病死了的是6个；个；2008年，人数上升至年，人数上升至8个；今年已个；今年已经有经有13个人因为狂犬病死了。个人因为狂犬病死了。养犬办本来收了这么多钱，就应该维持一个正常的养养犬办本来收了这么多钱，就应该维持一个正常的养狗环境，避免狗对人造成伤害，结果狗咬人，狂犬病狗环境，避免狗对人造成伤害，结果狗咬人，狂犬病死人，这样就使得市民非常奇怪，这个养犬办到底是死人，这样就使得市民非常奇怪，这个养犬办到底是干什么的？所以人们才说养犬办成了养人办，养犬办干什么的？所以人们才说养犬办成了养人办，养犬办甚至成了敛财办，它是一个收钱不办事的机构，而且甚至成了敛财办，它是一个收钱不办事的机构，而且钱也收的非常高，成了一个营利性的机构，进行营利钱也收的非常高，成了一个营利性的机构，进行营利式的管理。式的管理。郑州市规定每一只狗都有要郑州市规定每一只狗都有要600元的收费办狗元的收费办狗证的费用。据官方统计，郑州市有证的费用。据官方统计，郑州市有5万只狗，万只狗，现在只办了一万多只狗，还剩下现在只办了一万多只狗，还剩下3万多只狗，万多只狗，还存在这么大的一个任务量，如果把所有的狗还存在这么大的一个任务量，如果把所有的狗都办了证，把钱都收上来的话，总共有都办了证，把钱都收上来的话，总共有3000万万元的收入，那么在这样一个巨大的利益驱动下，元的收入，那么在这样一个巨大的利益驱动下，他那点人手就只够办收钱这一件事情，不可能他那点人手就只够办收钱这一件事情，不可能再有人力物力去办别的事情，更不用说怎么样再有人力物力去办别的事情，更不用说怎么样处理好人和狗的和谐关系。所以，大家现在质处理好人和狗的和谐关系。所以，大家现在质疑的焦点就在养狗办没有把狗事办好。疑的焦点就在养狗办没有把狗事办好。河南郑州曾经的河南郑州曾经的“西瓜办西瓜办”“西瓜办西瓜办”是为着协调郑州市附近农村西是为着协调郑州市附近农村西瓜进城，为瓜农提供产后服务。同时，瓜进城，为瓜农提供产后服务。同时，也为着保持市区市容环境。然而，实际也为着保持市区市容环境。然而，实际情况却不是如此。据悉，凡进入郑州市情况却不是如此。据悉，凡进入郑州市摆卖西瓜，必须持有郑州西瓜办及郑州摆卖西瓜，必须持有郑州西瓜办及郑州市行政执法局、郑州交警大队盖过公章市行政执法局、郑州交警大队盖过公章的通行证方能进城。的通行证方能进城。在在2001年春，同是在这个郑州，也曾冒出个年春，同是在这个郑州，也曾冒出个“馒头办馒头办”。所谓。所谓“馒头办馒头办”，既有着，既有着郑州市郑州市馒头生产销售暂行管理办法馒头生产销售暂行管理办法撑腰，对全市馒撑腰，对全市馒头生产销售实行执法，对馒头生产实行审批制。头生产销售实行执法，对馒头生产实行审批制。同时，有着一班执法人马。其中，一度发生了同时，有着一班执法人马。其中，一度发生了轰动全国的郑州市轰动全国的郑州市“馒头办馒头办”与区与区“馒头办馒头办”利益冲突。后来，在媒体的强烈批评及公众抵利益冲突。后来，在媒体的强烈批评及公众抵制下，不久，这个制下，不久，这个“馒头办馒头办”偃旗息鼓了。偃旗息鼓了。政府管制的成本既高，效果又差，但有些部门政府管制的成本既高，效果又差，但有些部门却偏偏紧抓权限不放，这又是什么道理？台面却偏偏紧抓权限不放，这又是什么道理？台面上的理由有一千条，真正的理由只有一条，谁上的理由有一千条，真正的理由只有一条，谁都明白，那就是利益。都明白，那就是利益。“馒头办事件馒头办事件”中，郑中，郑州市各区州市各区“馒头办馒头办”之所以与市之所以与市“馒头办馒头办”“顶牛顶牛”，原因就是郑州市，原因就是郑州市“馒头办馒头办”从各区从各区“馒头办馒头办”收回了办理馒头生产许可证的权力，收回了办理馒头生产许可证的权力，区区“馒头办馒头办”因原有收费、办证的权限被大大因原有收费、办证的权限被大大削减，引发不满。削减，引发不满。从公共管理角度来讲，在一些应急过程中间，从公共管理角度来讲，在一些应急过程中间，设置一些临时机构都是很正常的。一般来说这设置一些临时机构都是很正常的。一般来说这种临时机构，一确实必需；二必须经过沿革地种临时机构，一确实必需；二必须经过沿革地立法机构的审批，但是不能把临时机构变成长立法机构的审批，但是不能把临时机构变成长期机构。仅仅一个养犬在郑州市就有一个处级期机构。仅仅一个养犬在郑州市就有一个处级单位，一个科级单位，这个是有点匪夷所思。单位，一个科级单位，这个是有点匪夷所思。这在城市管理史上都是罕见的。其二在收费方这在城市管理史上都是罕见的。其二在收费方面应该公开透明，或者上交给相关的财政，从面应该公开透明，或者上交给相关的财政，从郑州市这个个案来看，他们是重收费轻管理。郑州市这个个案来看，他们是重收费轻管理。