妇、眼、麻、影《儿科学》B答案.doc

2000妇、眼、麻、影儿科学答案(B卷)2003-6-111.C2.C3.A4.D5.B6.E7.E8.D9.E10.E11.D12.B13.B14.A15.E16.D17.E18.D19.D20.C21.B22.D23.C24.C25.C26.E27.E28.A29.C30.C31.D32.C33.A34.A35.D36.E37.D38.E 39.C40.C41.D42.C43.C44.E45.A46.C47.D48.A49.B50.D51.A52.C53.B54.D55.B56.A57.C58.A59.A60.B61.(10分)1.多见于新生儿及婴幼儿;(1.0分)2.由呼吸道入侵或经血行播散入肺（1.0分）3.起病急,病情重,发展快;(1.0分)4.多呈弛张高热,婴儿可呈稽留热;(1.0分)5.中毒症状明显,面色苍白,咳嗽,呻吟,呼吸困难;(1.0分)6.肺部体征出现较早,双肺可闻及中,细湿性罗间（1.0分）,可合并循环,神经及轻肠功能障碍;(0.5分)7.皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹;(1.0分)8.炎症易扩散至其他部位，引起迁徒化脓病变（0.5分）9.胸部X线常见浸润阴影,持续时间较一般细菌性肺炎为长（1.0分）;病程中可见多发性肺脓肿,肺大疱和脓胸,脓气胸等,易变性是金葡萄球菌肺炎的另一X线特征。（1分）62.(10分)1.尿RBC10个Hp(2周内3次以上)(4分)2.反复出现高血压,学龄儿童130/90mmHg,学龄前儿童120/80mmHg,排除尿质激素所致(2分)3.持续性氮质血症,尿素氮10.7mmol/L,并排除由于血容量不足(2分)4.血总补体或血C3反复降低(2分)具有以下一项或多项者属肾炎性肾病63.(10分)1.病因治疗:早期,足量,联合应用抗生系(选用可穿透血脑屏障的高脂溶性低分子量抗生素)(2分)2.一般治疗:病人平卧头高位(1530)以利颅内静脉回流,限制输液量及氯化钠入量,密切观察血压,脉搏,呼吸,意识状态及瞳孔变化,根据需要应用止痛剂及镇静药(1分)3.脱水剂的应用:20%甘露醇(1分)4.利尿剂:速尿(2分)5.地塞米松(2分)6.手术(2分)64.(10分)1.当急性肾炎患儿浮肿严重时,应考虑有二种可能:1)已合并严重循环充血(2.0分),充血性心力衰竭时,浮肿产生有心源(1分)性因素.(2分)2)注意是否为非典型病例,具有肾病(1分)综合征表现的肾小球肾炎,因存在低蛋白血症(2分),故浮肿明显(2分)如化验尿蛋白为+,应考虑肾病综合征(1分),因急性肾炎(1分),尿蛋白一般为+,此时需进一步化验血浆蛋白(1分),胆固醇(1分)(4分)