传染病学期末试卷（温医）.doc

2000级医学本科传染病学考试卷（A） 99年级医本传染病学试卷（B卷） 98医学本科传染病学试卷A 98年级医本传染病学试卷（B卷）2002-2003学年第二学期2000级医学本科传染病学考试卷（A）一、名词解释：1、 隐性感染:2、 驰张热：二、填空：1：乙肝Dane颗粒核心部分含有（ ）、（ ）、（ ）和（ ），是病毒复制的主体。2：艾滋病的发病机制主要是（ ），在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷，因而促进并发各种严重的机会感染和（ ）的发生。3.流行性出血热典型病例病程中有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）的5期经过。4.钩端螺旋体病是动物源性传染病，（ ）和（ ）是其主要传染源。三、选择题：1.下列哪项不是乙型病毒性肝炎的传播途径？A经注射途径传播 B日常生活接触传播 C母婴传播 D性接触传播 E粪-口途径传播3、 霍乱腹泻发病原理上起第二信使作用的是：A 环磷酸腺苷 B环磷酸鸟苷 C三磷酸腺苷 D腺苷环酶 E磷酸二酯酶4痢疾杆菌流行菌性不断变迁如果多数地区多年来引起细菌性痢疾流行的主要菌群是：A贺氏痢疾杆菌 B福氏痢疾杆菌 C鲍氏痢疾杆菌 D宋内氏痢疾杆菌 E以上都不是4、 有关阿米巴病，下列哪像是正确的？A溶组织阿米巴滋养体不仅能吞噬红细胞，而且能触杀白细胞 B有明显症状的阿米巴病患者多排出滋养体，是本病的主要传染源 C人感染溶组织阿米巴原虫后，能产生特异性抗体，具有保护作用 D小滋养体寄居在盲肠、结肠、直肠等部位，从被破坏的组织中摄取养料，并以血液中红细胞为食物 E阿米巴肝脓肿呈巧克力酱样，含有溶解和坏死的肝细胞、红细胞、白细胞、脂肪、滋养体及包囊。5霍乱吐泻的主要原因是：A肠蠕动过快 B回收障碍 C肠粘膜炎症 D放射性腹泻 E肠细胞分泌功能亢进6.关于艾滋病的传播途径哪项是错的：A性接触传播 B母婴传播 C注射途径传播 D器官移植 E粪-口途径传播7.对高度怀疑有钩端螺旋体感染者，可采用下列哪种措施： A注射多价钩体菌苗 B注射单价钩体菌苗 C立即注射丙种球蛋白 D可肌注青霉素800万单位-1200万单位/日，连续三天 E可肌注青霉素80万单位-120万单位/日，连续三天8.下列哪项不是流行性出血的传播途径？A蚊虫叮咬 B呼吸道传播 C消化道传播 D被鼠咬伤 E母婴传播9.重症肝炎发生肝性脑病的原因之一是：A支链氨基酸减少 B支链氨基酸升高 C芳香氨基酸升高 D芳香氨基酸减少 E血氨降低10.下列哪项阳性不能单独诊断乙型肝炎病毒感染？A、HbsAg B、HbeAg C、HbcAg D、DNAP E、抗-Hbe11.急性肾功能衰竭时钩体病哪一型常见的死亡原因？A黄疸出血型 B流感伤寒型 CDE（看不清）（小胖提醒：此题是是非题）12.流行性出血热发病特点为：A高热持续2周左右 B热程越长，病情越重 C热退后病情减轻 D初为低热，体温逐日上升为稽留高热 E高热两天后症状缓解进入休克期13.容易发生肠穿孔的传染病是：A肠伤寒 B霍乱 C钩体病 D鼠疫 E细菌性痢疾14.下列哪项不是金葡菌败血症等特点：A多见于男性青年 B常见迁徙性损害 C病前一般状况良好 D容易发生感染性休克 E原发病以皮肤疖痈多见15.有关败血症病原学的描述错误的是：A病原菌的种类与原发病灶和入侵途径有密切关系 B院内感染败血症的常见致病菌依次为：肺炎球菌、大肠杆菌、金葡菌 C脆弱类杆菌败血症常源自腹腔感染 D葡萄球菌败血症最常见原因是静脉导管的留置 E大肠杆菌败血症女性明显多于男性，是与尿路感染女性多见有关16.钩体病早期确诊条件是：A在疫区有疫水接触史 B急剧发冷发热，衰竭无力 C结膜充血，淋巴结肿大，腓肠肌压痛 D白细胞增加，尿蛋白（+），有红白细胞及管型 E以上都不是17.对阿米巴肝脓肿来说，下列哪项是对的：A早期手术切开引流 B首选依米丁治疗 C多发生于急性肠阿米巴患者 D主要流行于7.8.9，三个月 E阿米巴滋养体大部经门静脉侵入肝脏18.鉴定乙型肝炎病毒表面亚型的意义在于：A协助诊断 B协助临床分期 C预测病情严重程度 D具流行病学意义 E以上均不是19.诊断伤寒肥达氏反应有参考意义的抗体效价是：A、O1:160 H1:80 B、O1:160 H1:160 C、O1:160 H1:180 D、 O1:160 H1:320 E、O1:80 H1:16020.乙型肝炎病毒属于：A、RNA病毒 B、DNA病毒 C巨细胞病毒 D、EB病毒 E肠道病毒21.传染病法规定，属甲类传染病毒是：A肝炎 B艾滋病 C疟疾 D鼠疫 E伤寒22.保护易感人群采用各种免疫措施中最重要的是：A应用人体白蛋白 B丙种球蛋白 C转移因子、干扰素 D中草药预防 E减毒活疫苗23.霍乱发生后最常见是症状是：A畏寒发热 B呕吐 C无痛性腹泻 D剧烈腹部疼痛 E肌肉痛性痉挛24.急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是：A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、HBV-DNA25.传播疟疾的主要媒介是：A淡色库蚊 B中华按蚊CDE（又看不清！又是二选一）26.疟疾贫血是由于：A脾功能亢进，骨髓受抑制 B红细胞破坏过多，过快 C造血原料不足 D溶血 E药物治疗所致器尿病27.传染过程的表现最易识别的是：A病原体携带状态 B隐性感染 C潜在性感染 D显性感染 E病原体被清除28.初次抗原刺激后，先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是：A、IgM B、IgA C、IgG D、IgE E、IgD29.对于HBV感染最直接、最特异和灵敏度指标是检测：A、HBcAb B、HBsAg C、HBeAg D、抗-Hbe E、HBV-DNA30.阿米巴肝脓肿下列哪一情况需要考虑手术：A右叶巨大脓肿 B左右叶巨大脓肿 C穿刺引流失败 D脓肿破入腹腔 E左叶巨大脓肿31.确定一个传染病的检疫期是根据该病毒：A最短潜伏期 B最长潜伏期 C平均潜伏期 D传染期 E前驱期32.一患者急起呕吐，腹痛，腹泻水样便，夹有粘液，无脓血，大便镜检查有红细胞（+），白细胞（+），为了确诊，应选择下列哪项检查？A呕吐物悬滴检查 B大便荧光抗体染色 C大便培养找病原体 D粪便革兰氏染色找病原体 E乙状结肠镜检查33.普通型流脑瘀点发生机制为：A血管脆性增加 B细菌性栓塞性小血管炎 C血管壁损伤DIC D流脑内毒素对血管壁的作用 E血小板减少DIC34.发热18天的疑似伤寒病人，哪项实验检查确诊率最高：A肥达氏反应 B骨髓培养 C血液培养 D胆汁培养 E大便培养35.伤寒的基本病理改变是全身网状内皮系统大单核细胞增生性反应，表现最突出的部位是：A肠壁集合淋巴结和孤立淋巴结 B肝脏 C脾脏 D骨髓 E外周淋巴结36.钩端螺旋体病有许多并发症，以下哪一项是错误的：A反应性脑膜炎 B闭塞性脑动脉炎 C虹膜睫状体炎 D后发热 E心肌炎37.疟疾典型发作是由于：A大量裂殖子由红细胞入血流 B疟原虫在红细胞内大量繁殖 C疟原虫在肝细胞内大量繁殖 D疟原虫在肝细胞内大量增生，裂殖子由肝脏释放入血流 E孢子体产生大量有毒物质38.关于中毒性痢疾，错误的是：A多见于儿童 B可分为休克型、脑型和混合型 C起病急骤，病势凶险，主要表现为出现严重毒血症、休克和中毒性脑病 D大便多为粘液水样或血便或粘液血性便 E大便培养可检出痢疾杆菌名词解释1. 机会性感染2. 稽留热3. 赫氏反应4. 复数菌败血症99年级医本传染病学试卷（B卷）一、填空题（每格一分，共20分）1、传染病流行过程的三个环节_，_，_。2、传染病的基本特征_，_，_，_。3、痢疾杆菌分四群_，_，_，_。 4、传染病的病程，从病原体侵入机体至出现症状这阶段称 _期。 5、人体的防御能力中特异性免疫分_免疫和_免疫。 6、毒血症的定义是_。 7、目前教课书中病毒性肝炎在病原学上分_，_， _，_，_。二、名词解释（每题4分，共12分）1、 再燃2、 隐性感染3、 全身炎症反应综合征三、是非题（每题1分，共8分） 1、甲肝病毒是小核糖核酸病毒，只有1个血清型和1个抗原抗体系统。 （ ） 2、乙肝病毒为双链DNA病毒，完整的病毒颗粒为Dane颗粒。 （ ） 3、伤寒病人在极期最易发生肠穿孔、肠出血。 （ ） 4、按蚊是疟疾主要传播媒介，流脑及乙脑主要是空气传播。 （ ） 5、流行性出血热传染源主要是受感染的鼠。 （ ） 6、流行性出血热早期休克的主要原因是血浆外渗。 （ ） 7、伤寒最主要的并发症是支气管肺炎。 （ ） 8、阿米巴肝脓疡是肠道阿米巴病最常见并发症。 （ ）四、单项选择题（每题1分，共30分）1、 传染病的早期诊断中，凝集试验主要测定血清中的 ( ) A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD E、IgE2、 下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性 ( ) A、抗HBc(+) B、HBsAg(+) HbeAg(+) 抗HBc(+) C、HBsAg(+) HBeAg(-) 抗HBe(+) D、HBsAg(+) 抗HBe(+) 抗HBc(+) E、抗HBs(+)3、 鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要依据是 （ ） A、发热及毒血症状的程度 B、腹部疼痛与压痛的部位不同 C、粪便的性状 D、粪便中检出病原体 E、乙状结肠镜检查肠粘膜病变4、 在传染过程的下列表现中，最易识别的是 （ ） A、隐性感染 B、潜在性感染 C、显性感染 D、病原携带状态 E、病原体被消灭或排出体外5、 中毒性痢疾的发病因素中最重要者是 （ ） A、痢疾杆菌大量繁殖引起病情危重 B、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应 C、结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出炎症，形成溃疡 D、痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症状 E、机体免疫机能低下6、 阿米巴痢疾的发病是由于经口食入 （ ） A、结肠阿米巴滋养体 B、结肠阿米巴包囊 C、溶组织阿米巴滋养体 D、溶组织阿米巴包囊 E、微小阿米巴滋养体7、 乙脑的最主要传染源是 （ ） A、病人 B、蚊虫 C、猪 D、鼠 E、鸡8、 乙脑的最主要的三种凶险症状为 （ ） A、高热、惊厥、循环衰竭 B、昏迷、惊厥、呼吸衰竭 C、高热、惊厥、呼吸衰竭 B、高热、惊厥、昏迷 E、昏迷、呼吸衰竭、高热9、 临床上对鉴别流脑与乙脑具有很大意义的依据是 （ ） A、意识障碍的出现和程度 B、出现病理反射 C、发病季节、皮肤瘀点出现 D、发热高低 E、颅内压增高的程度10、流行性出血热最易侵犯的器官是 （ ） A、脑 B、肝 C、肺 D、肾 E、心脏11、流行性出血热早期少尿的主要原因是 （ ） A、肾小球滤过率的下降 B、肾血管内DIC形成 C、继发性醛固酮增多 D、肾小管重吸收增多 E、以上几点都不对12、钩端螺旋体的主要传染源 （ ） A、鼠、猪 B、鼠、牛 C、猪、牛 D、猪、羊 E、鸡13、钩体病的主要临床表现 （ ）A、 长期发热 B、发热、咳嗽、吐白色粘痰 C、发热、头痛、结膜充血，腓肠肌压痛D、发热、腹痛、恶心呕吐 E、发热、结膜充血，休克 14、钩体病的感染方式主要是 （ ） A、皮肤或粘膜接触疫水 B、经胎盘使婴儿感染 C、接触病人尿液 D、接触受感染的动物 E、昆虫叮咬 15、伤寒的典型临床表现是 （ ）A、 稽留样发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，WBC减少B、 持续发热，脾脏肿大，瘀点，重脉，WBC减少C、 不规则发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，WBC减少D、 以上都不是 16、阿米巴肠病病变的主要位置是 （ ） A、回盲部 B、降结肠 C、横结肠 D、结肠肝曲 E、结肠脾曲 17、一持续发热7天的病人，疑为伤寒，最简便而阳性诊断率又高的检查是送 （ ） A、大便培养 B、血培养 C、骨髓培养 D、肥达氏反应 E、尿培养 18、传染病隐性感染率高（99%）,而临床发病率低(1%)的有 （ ） A、麻疹 B、百日咳 C、白喉 D、乙型脑炎 E、流行性感冒 19、我国规定管理的急性传染病中，下列哪种属于甲类第一种疾病 （ ）A、天花 B、白喉 C、副霍乱 D、鼠疫 E、霍乱 20、疟疾远期发作的发生机理，近年来认为可能是 （ ）A、红细胞内疟原虫未被清除 B、带虫免疫 C、肝内有迟发型子孢子D、抗复发治疗不彻底 E、疟原虫具有抗药性 21、起病第四天出疹的传染病是 （ ）A、水痘 B、猩红热 C、麻疹 D、伤寒 E、斑疹伤寒 22、初发病已转入恢复期后症状再度出现称为 （ ）A、再燃 B、再感染 C、复发 D、重复感染 E、二重感染 23、病原体不断侵入血液，并在血液中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为 （ ） A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、变应性亚败血症 24、能唯一通过母体胎盘而使婴儿在出生后获得短期自动免疫的免疫球蛋白是 （ ） A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD E、IgE 25、乙型肝炎病毒属于 （ ） A、RNA病毒 B、DNA病毒 C、巨细胞病毒 D、EB病毒 E、肠道病毒 26、慢活肝主要病理变化是 （ ） A、广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变性 B、肝细胞呈点状或小灶性坏死C、肝小叶呈广泛坏死及瘀胆，为见再生 D、肝小叶呈广泛坏死及形成结节E、肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割27、阿米巴痢疾最常见的肠外并发症是 （ ） A、肺脓肿 B、肝脓肿 C、心包积液 D、脑脓肿 E、胸腔积液28、能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是 （ ） A、氯喹 B、吐根碱 C、灭滴灵 D、奎尼丁 E、喹碘仿29、霍乱与副霍乱的典型病例发病后最常见的症状是 （ ） A、畏寒、发热 B、无痛性腹泻 C、呕吐 D、剧烈腹部疼痛 E、肌肉痛性痉挛30、患者因急性发热，头痛呕吐，脑膜刺激症阳性入院。脑脊液检查发现：压力320mmH2O，白细胞总数15400/m3，中性占90%，糖20mg%，氯化物690mg%，蛋白800mg%，首先应考虑为 A、病毒性脑膜炎 B、结核性脑膜炎 C、化脓性脑膜炎 D、隐球菌性脑膜炎E、虚性脑膜炎五、问答题（每题10分，共30分）1、 简述普通型流脑的临床表现2、 试述流行性出血热发热期的临床表现3、 简述伤寒极期的临床表现98医学本科传染病学试卷A班级学号姓名得分一填空题（每格1分，共25分） 1. 传染病流行过程的三个基本条件是：、。 2. 传染病的病程，以病原体入侵人体起至开始出现临床症状止的日期，成为期。 3. 目前已发现并已确定的病毒性肝炎共有五型，其中和主要表现为急性肝炎、主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。 4. 伤寒病人细菌培养阳性率最高，且较持久的是培养。 5. 流行性乙型脑炎极期严重症状是、且三者相互影响。 6. 艾滋病是由所引起的致命性慢性传染病，主要通过、 途径传播。病毒主要侵犯和破坏细胞，使机体细胞免疫功能受损。 7. 医院内感染的败血症主要致病菌为、。 8. 鼠疫是的自然疫源性疾病。 9. 钩端螺旋体血清学分型的群和型很多，其中群为我国洪水型和雨水型的主要菌群，群为稻田型的主要菌群。 10. 疟疾（间日疟）典型发作的临床表现可分为、 间歇期四期。二、 是非题（每题1分，共10分） 1. 显性感染指病原体侵入机体后，引起机体发生免疫应答，导致组织损伤，在大多数传染病中，显性感染是主要的表现。（ ） 2. 流行性出血热在多尿期若水和电解质补充不足或继发感染，仍可发生继发性休克，或出现低钠、低钾症状。 3. 霍乱患者因严重泻吐使大量电解质丢失，低钾可引起腓肠肌及腹直肌痉挛。低钠可引起全身肌肉张力减低。 4. 流行性乙型脑炎的主要传染源为乙型脑炎病人和隐性感染者。（ ） 5. 痢疾杆菌除侵入肠粘膜固有层引起肠道病变外，极易入血，发生菌血症。（ ） 6. 流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期的主要病变位于软脑膜和蛛网膜。（ ） 7. 阿米巴痢疾的发病是由于经口食入溶组织阿米巴滋养体。（ ） 8. 伤寒杆菌随污染的食物进入消化道，可侵入肠粘膜淋巴组织及肠系膜淋巴结进行繁殖，经胸导管进入血液，形成第一次菌血症，但因菌量少，不引起临床症状，此阶段即潜伏期。（ ） 9. 鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病都以鼠类作为传染源。（ ） 10. 伤寒极期时，患者外周血象白细胞数明显升高。（ ）三、 选择题（每题1分，共45题）1、 A型题1. 确定一个传染病的检疫期限是根据该病的（）A最短潜伏期B平均潜伏期C最长潜伏期D传染期E前驱期2. 下列各种传染过程中，哪项感染情况会造成该疾病的传播流行（ ）A病原体被消灭或排出体外B病原携带状态C隐性感染 D潜在性感染E显性感染3. 根据中华人民共和国传染病防治法（1989）甲类传染病包括（ ）A鼠疫、霍乱 B鼠疫、霍乱、天花C鼠疫、霍乱、艾滋病 D天花、霍乱E天花、霍乱、狂犬病4. 影响传染病流行过程的两个重要因素是（ ）A地理因素、气候因素B社会因素、经济因素C气温、雨量 D生活习惯、文化传统E社会因素、自然因素5. 急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是（ ）AHBsAG B抗HBs C HbeAG D抗HBc E HBVDNA6. 伤寒最严重的并发症是（ ）A肠出血B 肠穿孔C支气管肺炎D中毒性肝炎E中毒性心肌炎7. 霍乱发生剧烈泻吐的原因是 （ ）A弧菌造成小肠粘膜广泛性炎症，增加渗出 B内毒素引起肠粘膜分泌功能紊乱C外毒素引起肠粘膜分泌功能紊乱D内毒素作用于神经系统引起肠粘膜损 E粘蛋白酶及溶血素引起肠道粘膜损伤8. 有脱水休克的霍乱病人的补液原则是（ ）A迅速补充糖盐水，纠正酸中毒，尿量增多后补钾B迅速补充糖盐水，加用激素及血管收缩药以提高血压C先补糖后补盐，先快后慢，纠酸补钾D先补盐后补糖，先快后慢，纠酸见尿后补钾E口服足量液体10. 普通型流脑发生皮肤瘀点的病理基础是（ ）A血管脆性增加B血小板减少，凝血因子消耗C DICD 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症11. 钩体病的临床表现及病情轻重主要取决于（ ）A菌量B毒力C菌型不同D受损脏器不同E人体免疫状态及菌型的差异12. 阿米巴肝脓肿确证的依据是（ ）A长期发热、肝区痛、肝大、有叩击、有腹泻史B 肝超声检查有液平段C同位素扫描肝有占位性病变DX线胸透病侧膈肌上升、肋膈角有液体E肝穿刺抽出棕褐色脓液13. 关于流行性出血热下列哪项是错误的？（ ）A是一种自然疫源性疾病B心脑是最容易侵犯的器官C防鼠灭鼠是降低其发病率的关键D临床发病有发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期E发热期除发热外，主要表现为全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害14. 男性，30岁，突然畏寒、寒战、高热、出汗，当地是疟疾高发区，卫生院给服氯喹3天，体温正常，后到门诊就医，问应服何药防止今后复发（ ）A甲氯喹B奎宁C伯氨喹D青蒿素E长效磺胺加TMP15. 乱所引起的腹泻是大量腹水，它属于（ ）A高深性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D混合性脱水E以上都不是16. 流行性出血热的基本病变是（ ）A小血管炎及血管周围炎性细胞浸润B全身性、广泛性小血管损害C全身毛细血管中毒性损害D血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血、慢性变化17. 鼠疫的各种临床类型中最常见的是（ ）A隐性感染B 轻型鼠疫 C 肺鼠疫 D腺鼠疫E败血症型鼠疫18. 关于钩端螺旋体的特点，下列哪项是错误的（ ）A钩端螺旋体型别不同，对人的毒力、致病力相同B钩端螺旋体的抗原结构较复杂，可 分为多种血清型别C对紫外线、消毒剂及酸类均敏感，易被灭活D在暗视野显微镜下可见钩端螺旋体沿长轴旋转运动，十分活跃E需氧，在含兔血清的柯氏培养液中生长良好19. 病原体不断侵入血液，并在血液中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状，赢诊断为（ ）A 毒血症 B 菌血症 C 脓毒血症 D 变应性型败血症状 E 败血症20. 急性重型肝炎出血的主要原因是（ ）A凝血因子合成障碍BDIC C血小板减少 D维生素K吸收不良E血管脆性增加21. 流行性乙型脑炎患者，体温39.8，头痛、呕吐、嗜睡、偶有抽搐，颈抵抗，克氏征、希氏征菌阳性，应诊断为（ ）A轻型B普通型C 重型D极重型E以上都不是22.流脑的致病菌是（ ）A革兰氏阳性双球菌 B柰瑟氏菌、革兰氏阳性菌存在于人的鼻咽部 C革兰氏阴性杆菌 D卡他球菌 E革兰氏阴性卵圆形双球菌23.一患者急起呕吐，腹痛，腹泻水样便，夹有粘液，无脓液，大便镜检有红细胞，白细胞（+），为了确定诊断，应选择下列哪项检查？（ ）A 呕吐物悬滴检查 B 大便荧光抗体染色C 粪便革兰氏染色找病原体D 大便培养找病原体E 乙状结肠镜检查24.戊型肝炎的传播途径是（ ）A 呼吸道传播 B 消化道传播 C 消化道和呼吸道传播 D 接触传播 E 昆虫媒介25.下列哪种说法对于艾滋病是错误的？（ ）A HIV属于逆转录病毒科 B HIV既有嗜淋巴细胞性又有嗜神经性C抗HIV出现说明传染性减少D临床期表现为PCI ET淋巴细胞亚群检查或发现T细胞绝对数下降26.伤寒发病初期确诊的临床化验检查是（ ）A 末梢血细胞总数及分类 B 肥达氏反应 C末梢血嗜酸细胞反应 D血培养E大便培养27.菌痢的病变部位主要位于（ ）A 乙状结肠与直肠 B 结肠 C回盲肠 D 回肠 28.传播疟疾的主要媒介是（ ）A淡色库文 B中华按蚊 C三带喙库蚊 D伊蚊29.区别流行性出血热和钩端螺旋体病，下列哪项最有价值（ ）A 发病季节 B 肝脏损害程度 C 肝脏损害程度 D 尿液中有无膜状物 E 尿一股常规的改变30.16岁，男性，一周前开始全身不适，继之发热，食欲下降，大便干结，轻度腹胀。近2天轻微咳嗽，无痰，体温38.8，白细胞46003 中性粒细胞60%，淋巴细胞37%，单核细胞3%，胸透正常，肥达氏反应D1：40阴性，H 1：30阴性，下列哪个较正确 （ ）A 流行性感冒 B 急性支气管炎 C 伤寒 D 急性病毒性肝炎 E 早期肝炎（二）X型题（A：，B：，C：，D：，E：31.乙型肝炎表面抗原的特点是 （ ） 具有抗原性 无感染性 能激发人体产生相应的抗体 产生的抗体具有保护作用32.关于霍乱的临床表现，下列哪项是正确的（ ）剧烈吐泄继而呕吐，大量米泔样排泄物 剧烈腹痛 失水性休克 血象示白细胞升高33.伤寒玫瑰疹的特点是 （ ）淡红色小斑丘疹，压之褪色直径约2-4毫米，多在10个以内分批出现，分布于胸腹部多在2-4天内消失34. 产生明显蛋白尿的疾病是 （ ）伤寒钩端螺旋体病毒性肝炎流行性出血热35. 流行性出血热高血容量综合征表现为（ ）体表静脉充盈，脉搏洪大血压升高，脉压增大浮肿多尿36. 容易发生肠穿孔的肠道传染病是 （ ）伤寒霍乱阿米巴痢疾细菌性痢疾37. 钩体病的主要病变发生在（ ）肝肾肺横纹肌38. 关于疟疾，下列哪项是正确的 （ ）寒战发作在感染后5天内开始间日疟如未经治疗，则发作持续，不缓解疟疾的凶险发作只能由恶性疟引起末梢血厚图片常能找到疟原虫39. 关于败血症的描述正确的有（ ）金葡萄菌败血症约半数患者病程中出现迁徙性损害真菌败血症基本上以医院内感染为主革兰氏阴性杆菌败血症致病菌多经泌尿生殖道、肠道或胆道入侵变应性型败血症是特殊类型的败血症40. 乙脑和流脑的主要区别在于（ ）流行季节不同传播方式不同脑脊液变化不同发病年龄不同41. 流行性出血热早期低血压休克的原因为（ ）中毒性低血容量失血浆性出血性42. 些列哪项有助于流行性脑脊髓膜炎的诊断（ ）突起高热、头痛、呕吐、神智改变血象：白细胞4109/L，中性粒细胞80%皮肤瘀点、瘀斑、颈硬、克氏征、希氏征阳性脑脊液红细胞数3000106/L43. 伤寒除典型表现外，沿有下列哪些临床类型（ ）轻型迁延型逍遥型爆发型44. 钩端螺旋体病恢复期可出现的后期并发症是（ ）后发热虹膜睫状体炎反应性脑膜炎闭塞性脑动脉炎45. 有关绿脓杆菌败血症描述正确的有（ ）急起寒战高热、毒血症状明显 常以皮肤疖肿及化脓性感染为原发病灶常可发生感染性休克 治疗以青霉素为首选问答题试述急性黄疸型甲型肝炎的临床症状。98年级医本传染病学试卷（B卷）一、选择题1. 在传染过程中的下列表现中，最易识别的是（C）A隐性感染 B潜在感染 C显性感染 D病原携带状态 E病原体被消灭或排出体外2传染病法规中，属甲类传染病的是（E）A伤寒 B肝炎 C艾滋病 D乙脑 E霍乱3不能单独感染的病毒是（C）A HAV B HCV C HDV D HGV E HBV4初次抗原刺激后，先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是（A）A IgM B IgG C IgA D IgE E IgD5保护易感人群采用各种免疫措施中最重要的是（D）A应用人体白蛋白 B丙种球蛋白 C转移因子干扰素等 D减毒活疫苗 E中草药预防6我国乙型肝炎表面抗原的主要亚型（B）AadW Badr Cayr Dayw E以上都不是7急性重症肝炎的主要病理变化（C）A毛细胆管淤胆B汇管区结缔组织增生C干细胞广泛性坏死D肝细胞局限性坏死E肝小叶及汇管区炎症细胞浸润8关于伤寒下列哪像是不正确的（D）A临床主要表现为持续发热，食欲不振，无欲貌肝脾肿大，相对缓脉及白细胞减少等B在伤寒的第2-3周（极期）可发生肠出血肠穿孔，中毒性心肌炎及支气管肺炎C伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物作用 D肥达氏反应在病程第3-4周阳性率最高E嗜酸性粒细胞对伤寒的诊断与预防有参考意义9霍乱，副霍乱患者临床上有剧烈水样便腹泻是由于（C）A细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加 B活性菌产生的酸引起粘膜损害和炎症C细菌的外毒素激活环磷酸腺苷介导引起小肠过滤分泌 D弧菌溶血引起植物神经系统失调 E胆汁分泌减少引起肠道功能失调10霍乱，副霍乱所引起的腹泻是大量失水，这是属于（B）A高渗性失水 B等渗性脱水 C低渗性脱水 D混合性失水 E以上都不是11细菌性痢疾出现里急后重，说明病变在（B）A乙状结肠 B直肠 C降结肠 D回肠末端 E升结肠12鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾的最重要的依据是（D）A发热及毒血症症状的程度 B腹部疼痛与压痛的部位不同 C粪便的性状及红白细胞的多少 D粪便中检出病原体 E乙状结肠镜获纤维结肠镜检查肠粘膜病变13阿米巴肝脓肿的少见并发症（E）A继发细胞感染B脓胸肺脓肿或肝肺支气管瘘C心包炎或心包积液 D弥漫性腹膜炎 E脓肿穿破胸壁至皮肤阿米巴14流脑病人的脑脊液或血标本接种在培养基上，如发现有菌落生长就及时给予移植，否则可再数天内死亡，这是因为（B）A培养及营养条件不足 B能形成自身溶解酶 C对外界抵抗力差 D严格需氧，二氧化碳浓度升高 E以上都不是15对流脑与其他化脓性脑膜炎具有较大的临床诊断意义的是（D）A流行季节，年龄 B原发病灶的有无发现 C脑积液的检查 D瘀点瘀斑的有无 E以上都不是16 2岁零8个月男孩，8月1日住院，患者急性稽留高热，呕吐昏睡伴频繁 三天，查劲稍有抵抗，心肺正常，提高反射消失，柯氏征阳性，白细胞15.510z/L,中性粒细胞85，淋巴细胞15，脑