神经病学人卫版习题集（温医）.doc

神经病学习题集（人卫版）温医08临床II(1)2011/11/1目录说明：和第八版教材配套的人卫版习题集对比了一下，题目基本上一样。此份电子稿我把问答题删除了,大家应该用不到。原书有350多页，但是此份电子稿只有60几页，因为删除掉不要求的章节以及知识纲要、问答题，而选择题未删除。神经病学学习指导和习题集（人卫版）第一章绪论 第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断第三章神经系统疾病的常见症状第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查第五章神经系统疾病的辅助检查第六章神经系统疾病的诊断原则第七章头痛第八章脑血管疾病第九章神经系统变性疾病第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病第十二章运动障碍性疾病第十三章癫痫第十四章脊髓疾病第十五章周围神经疾病第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病第一章绪论一、选择题【A:型题】1.下列除哪项外都是神经病学的目标 A.发展神经科学 B.提高对疾病的认识水平C.及时对疾病进行合理的诊断D.尽可能地对症恰当治疗 E.提高治愈率，降低死亡率和致残率2.神经病学的特性不包括 A.疾病的复杂性B.症状的特异性C.诊断的依赖性 D.疾病的严重性 E.疾病的难治性3.神经系统疾病的诊断过程不应包括 A.详细询问病史 B.仔细的体格检查 C.相关的辅助检查 D.定位诊断和定性诊断 E.试验治疗4.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作 B.熟悉定位和定性诊断 C.了解辅助检查的方法和意义 D.重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救 E.掌握神经遗传病5.医学生的学习方法，应除外 A.要充分利用现代科学手段 B.结合神经系统主要解剖生理和病理C.以研读参考书为突破口 D.联系症状学和临床实际 E.采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能一、选择题1. D 2. B .3 E .4 E 5. C第二章神经系统的解剖生理及病损的定位诊断一、选择题【A1型题】1.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉性瘫D.四肢瘫E.截瘫2.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A.下肢感觉障碍B.下肢瘫痪C.面舌及上肢感觉障碍D.面舌及上肢瘫痪E.痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍3.右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在A.左侧额上回后部B.左侧额中回后部C.左侧额下回后部D左侧角回E.左侧顶上小叶4.易出现“三偏”综合征的病损部位在A.脊髓 B.脑干 C.小脑 D.丘脑 E.内囊5.脑桥病变的最具特征性临床表现是A.受损范围广泛 B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大 D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧.E.多有昏迷或抽搐6.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下，中枢是A.上丘脑 B.延髓 C.下丘脑 D.丘脑 E.底丘脑7.脑干病损时瘫痪的特点是A.完全性均等性偏瘫 B.单瘫 C.截瘫D.交叉性瘫痪 E.伴明显肌肉萎缩8. Weber syndrome的病损部位是A.中央前回 B.皮质脊髓束 C.脑桥 D.延髓 E.中脑9. Millard-Gubler syndrome的表现不包括A.病灶侧眼球不能外展B.病灶侧周围性面神经麻痹C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧中枢性偏瘫E.眼球侧视运动障碍. 10.交叉性感觉障碍的病变水平位于A.中脑上丘 B.中脑下丘 C.脑桥 D.延髓 E.颈髓11.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在A.顶叶感觉皮质 B.内囊或基底节区C.丘脑 D.中脑 E.脑桥12.内囊受损的感觉障碍特点是A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身感觉减退或缺失C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失13.某患者双上坡痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A.双侧C5-T8后根 B.右侧C5-T8前根 C.双侧臂丛 D. C5-T2脊髓前连合E.双侧颈膨大后索14.脊髓颈膨大横贯性损害引起A.四肢中枢性瘫痪B.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪 C.截瘫 D.单瘫 E.偏瘫15.胸髓横贯性损害引起A.双下肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢下运动神经元性瘫痪C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪D.四肢瘫 E.偏瘫16.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A.单瘫B.节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C.节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍D.四肢远端肌肉瘫痪 E.截瘫17.骶髓病变时，通常不应出现的情况是A.尿便障碍B.肛门反射消失C.马鞍形感觉障碍D.病理征阴性E.下肢严重瘫痪18.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现A.截瘫 B.损伤平面以下各种感觉缺失C.尿便障碍D.腿反射亢进E.病理征阴性19.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A.四肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢上运动神经元性瘫痪C双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪20.眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉21.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A.同侧视神经 B.对侧视神经 C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经 E.视交叉22.一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在A.对侧视神经 B.同侧视神经 C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经 E.同侧视神经及动眼神经23.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经E.左面神经24.一侧三叉神经脊束核的病损表现为A.同侧面部痛温、触觉均障碍B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜25.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫26.右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在A.左侧内囊 B.右侧内囊C.左侧脑桥 D.右侧脑桥E.左侧大脑半球27.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧中脑E.右侧脑桥28.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在A.右动眼神经B.右滑车神经C.右视神经D.右展神经E.右三叉神经眼支29.左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A. Horner综合征B.动眼神经不全麻痹C. Bell征D.面神经麻痹E重症肌无力30.右口角周围痛觉减退，病损部位在A.三叉神经运动核B.三叉神经感觉主核C.三叉神经中脑核D.三叉神经脊核上部E.三叉神经脊核下部31.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经32.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经33.饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在A.左侧皮质脑干束 B.右侧皮质脑干束C.双侧皮质脑干束D.右舌下神经E.右舌咽迷走神经34.出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在A.左侧视束B.右侧视束C.视交叉D.左侧视辐射E.右枕叶35.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无提唇，鼓腮，吹气障碍36.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥37.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D.假性延髓麻痹时咽反射消失E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动38. Horner综合征由下列哪种病因引起A.眼交感神经麻痹B.眼交感神经兴奋C.眼副交感神经麻痹D.眼副交感神经兴奋E.动眼神经麻痹39. Horner综合征表现不正确的是A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反应消失40.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A吞咽困难，饮水呛咳B.说话声音带鼻音C.患侧软腭活动受限D.患侧咽反射消失E.舌前2/3味觉消失.41.急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见A.脊髓灰质炎B.脊髓血管病C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.急性脊髓炎E.周期性麻痹42.关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉43.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病变部位在A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核44. Chaddock征阳性提示A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害D.薄束损害E.楔束损害45.下运动神经元性瘫痪的特点是A.痉挛性瘫痪B.肌张力增高C.病理反射(+)D.弛缓性瘫痪E.腱反射亢进46.锥体系统病损最确切的体征是A.显著的肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力增高D.肌张力减低E. Babinski征(+)47.锥体束损害的反射改变是A.深浅反射均亢进B.深浅反射均减弱或消失C.深反射亢进，浅反射减弱或消失D.深反射亢进，浅反射正常E.深反射减弱或消失，浅反射正常48.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腿反射亢进或消失E.有无病理反射49.锥体系统是指A.上运动神经元B.下运动神经元C.小脑皮质细胞D.脊髓前角细胞E.上、下运动神经元50.上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高;下肢屈肌张力高C.上下肢均为屈肌张力高D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高51. Babinski征阳性的典型表现为A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B.踇趾坏屈，其他各趾向外呈扇形展开C.仅踇趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈52.下列哪项为锥体束损害的体征A. Kernig征B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征 E. Babinski征53.肌束震颤损害部位在A.上运动神经元B.下运动神经元C.神经肌肉接头D.肌肉E.锥体外系统54.下列哪项不是下运动神经元A.脊髓前角细胞B.前根C.神经丛D.周围神经系统E.皮质脑干束55.运动系统不包括A.下运动神经元B.丘脑C.上运动神经元D.锥体外系统E.小脑系统56.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A.前庭脊髓束.B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.脊髓丘脑束E.薄束与楔束57.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在A.同侧脊神经节 B.同侧脊髓后根C.同侧脊髓后角D.同侧脊髓丘脑束E.对侧脊髓丘脑束58.肱二头肌反射中枢在A. C3-C4 B. C4-C5 C. C5-C6 D. C7-C8 E. C8-T159.膝腱反射中枢在A. T12-L2 B. L1-L3 C. L2-L4 D. L3-L5 E. L5-S260.下列对感觉障碍判断哪项不正确A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍61.下列哪项不符合对感觉障碍的判断A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区62.用针划过患者足部外跺处，出现踇趾背屈，此反射为A. Babinski征B. Oppenheim征C. Gordon征D. Chaddock征E. Schaeffer征【A2型题】1.男患，45岁，因视物不清前来就诊。查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变A.多发性硬化B.垂体瘤C.额叶底部肿瘤D.结核性脑膜炎E.脑萎缩2.女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征(+)，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A.小脑B.脊髓后索C.脊髓侧索D.脊髓后角E.大脑额叶3.男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腿反射亢进，病理反射 (十)，其病变部位可能是A.胸髓B.腰膨大C.颈膨大D.高颈髓E.脊髓前角细胞4.女患，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是A.左侧中央前回下部B.左侧中央前回上部C.右侧中央前回上部D.右侧中央前回下部E.右侧中央后回5.男患，70岁，右侧肢体无力一年余， 查体右上肢下运动神经元性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元性瘫痪，肌力3级，其病变部位为A.左上胸髓B.右上胸髓C.双侧颈膨大D.左侧颈膨大E.右侧颈膨大6.男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为A.神经根B.神经丛C.末梢神经D.脊髓E.脑干7.男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射(+)，右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在A.右侧颈膨大B.左侧颈膨大C.左C3-C4 D.右C2-C3 E.右侧延髓8.男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪， 左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于A.左侧上颈髓(C2-C4)B.左侧颈膨大C.右侧颈膨大D.右侧延髓E.右侧上胸髓9.女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢键反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是A.左大脑皮质B.右大脑皮质C.右侧丘脑D.右颈膨大E.左臂丛神经10.患者，56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征(十)，该病变定位于A.右侧T10节段B.左侧T10节段C.右侧T12节段D.左侧T12节段E.右侧L1节段11.男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于A.左侧中央前回B.左侧中央后回C.左侧额下回后部D.左侧内囊E.左侧枕叶距状裂12.患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧中脑D.右侧中脑E.左侧脑桥及中脑13.男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是A.左侧额叶B;右侧额叶C.左侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥14.患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体:左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于A.左侧面神经茎乳孔病变B.左侧面神经内耳病变C.左侧面神经管部病变D.左侧面神经膝状神经节病变E.左侧桥小脑脚病变【A3 /A4型题】 (1-4题共用题干) 男患，54岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查:神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。1.该病病变部位应在A.右侧大脑半球B.右侧中脑C.左侧延髓D.左侧脑桥E.右侧脑桥2.此病可以称作哪种综合征A. Wallenberg syndrome B. Millard-Gubler syndrome C. Weber syndrome D. Foville syndromeE. Bene dikt syndrome3.若该患者出现言语不清，最有可能的是A.Broca失语B. Wernicke失语C.命名性失语D.混合性失语E.构音障碍4.该患者不可能出现的是A.饮水呛咳B.吞咽困难C.咽反射消失D.强哭强笑E.咽反射存在(5-7.题共用题干)女患，26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉人院。查体:神清，语利，脑神经检查未见异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。5.若该患者左肱二头肌反射减弱，脸三头肌反射活跃，则病变定位于A.左侧C5-C6 B.左侧C6-C7 C.左侧C7-C8 D.右侧C5-C6 E.右侧C6-C76.该患者不能出现的体征是A.左侧深感觉障碍B.左侧病理征阳性C.尿便障碍D.左下肢膝腿反射消失E.左下肢膝键反射活跃7.该病变为A.脊髓横贯性损害B.脊髓后索损害C.脊髓前角损害 D. Brown-Sequard syndrome E.脊髓前索损害【B型题】. (1-4题共用备选答案)A.嗅觉中枢 B.视觉中枢 C.听觉中枢 D.皮质运动中枢 E.皮质感觉中枢1.额叶中央前回是2.顶叶中央后回是3.枕叶内侧距状裂上下缘是4.颞叶内侧面钩回是(5一8题共用备选答案)A.大脑皮质 B.内囊 C.脑干 D.胸髓 E.腰膨大5.引起交叉瘫的病变部位在6.引起单瘫的病变部位在7.引起双下肢上运动神经元性瘫痪的病变部位在8.引起双下肢下运动神经元性瘫痪的病变部位在(9-10题共用备选答案)A.颈髓4, 5 B.颈髓5, 6 C.颈髓6, 7 D.颈髓7, 8 E.颈髓8、胸髓19.肱三头肌反射中枢在10:肱二头肌反射中枢在(11-13题共用备选答案)A.后角 B.后索 C.前角 D.脊髓丘脑束 E.后根11.同侧节段性感觉分离的病变部位在12.对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在13.同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在 (14-16题共用备选答案)A.一侧节段性分离性感觉障碍B.双侧节段性分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.偏身感觉障碍E.偏身感觉障碍伴疼痛14.丘脑病变15.内囊病变16.脑干病变(17-20题共用备选答案)A. Weber syndrome B. Foster-Kennedy syndrome C. Brown-Sequard syndrome D. Horner syndromeE. Parinand syndrome17.患儿，6岁，头痛，呕吐半年。查体:两眼上视不能。18.中年男性，头痛7年，左眼视力减退半年。查体:左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿。19.中年男性，突发头痛，呕吐10小时。查体:右上睑下垂，右瞳孔散大，露齿时口角右偏，伸舌时舌左偏，左侧上、下肢肌张力高，腱反射亢进，左Babinski征阳性。20.中年男性，右下肢麻木、无力2月余。查体:左下肢肌张力高，腱反射亢进，Chaddock征(+)，左脐水平以下深感觉丧失，右侧痛温觉丧失。(21-22题共用备选答案)A. Kernig征(+) B.分离性感觉障碍C. Babinski征(+) D.共济失调 E.屈颈试验阳性21.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是22. C1 - C4神经根刺激可能出现的体征是(23-24题共用备选答案)A.中央前回B.黑质一纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑23.帕金森病病损在24.复杂部分性发作的病损在(25-26题共用备选答案)A.丘脑腹外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核与楔束核D.脊髓前角细胞E.后根神经节25.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是26.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是(27-29题共用备选答案)A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔开大肌27.滑车神经支配的肌肉是28.动眼神经支配的肌肉是29.交感神经支配的肌肉是(30-31题共用备选答案)A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑30.瞳孔对光反射中枢位于31.基本生命中枢位于(32-36题共用备选答案)A.动眼神经损害B.外展神经损害C.三叉神经损害D.面神经损害E.舌下神经损害32.皱额不能33.睁眼困难34.闭眼困难35.下领偏斜36.眼球内斜视参考答案一、选择题【A,型题】1. A 2. E3. C4. E5. D 6. C7. D8.E9. E10. D 11. C12. B13. D14. B15. A16. C17. E18. D19.E 20. B21. A22. D23. B24. B25. C26. D27. A28. D 29. A30. D 31.B 32.A 33. E 34. B35. D36 .C37. D 38. A 39. E 40.E 41.B 42.D 43.B 44.C 45.D46. E 47. C 48. E 49.A 50.A.51.A 52.E 53.B 54.E55. B 56. E 57. C 58.C 59.C60. D 61.C 62. D【A2型题】1-5 CBAAE 6-10CDBBC 11-14DCDC【A3 /A4型题】1-5BCECA 6-7DD【B型题】1-5DEBAC 6-10ADECB 11-15ADEED 16-20CEBAC 21-25CEBCB 26-30CABED 31-35BDADC 36.B第三章神经系统疾病的常见症状一、选择题【A:型题】1.影响意识的最重要的结构是A.脑干上行性网状激活系统B.脑干下行性网状激活系统C.大脑半球D.小脑E.基底节2.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄 E.意识模糊3.诊断浅昏迷最有价值的体征是A.对呼叫无反应B.对疼痛刺激无反应C.眼球浮动 D.角膜反射消失 E. Babinski征(+)4.确定深昏迷最有价值的体征是A.对疼痛无反应B.呼之不应C.眼球固定，D.血压下降 E.所有反射消失5.下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征A.对刺激无意识反应B.四肢瘫痪C.言语障碍D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意E.生命体征平稳6.以下哪条不是脑死亡的诊断标准A.无自主活动B.脊髓反射消失C.脑干反射消失D.自主呼吸停止E.无脑电活动7.记忆障碍不包括A.遗忘B.记忆减退C.失认D.记忆错误 E.记忆增强8.以下关于失语症不正确的表述是A. Broca失语:以口语表达障碍为突出表现B. Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现C.传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现D.经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现E.命名性失语:以命名不能为特征9.关于Wernicke失语的不正确表述是A.病变位于优势半球颞上回后部B.病变位于优势半球缘上回皮质C.流利型口语，语量多，错语多D.答非所问E.复述及听写障碍10.关于经皮质性失语的正确表述是A.病变位于优势半球额叶皮质下白质B.病变位于优势半球额叶皮质或白质C.病变位于分水岭区D.可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语E.复述障碍重11.体象障碍病变位于A.优势半球顶叶角回B.优势半球缘上回C.优势半球角回、缘上回D.非优势半球角回、缘上回E.优势半球中央前回12.有关失用的说法错误的是A.观念性失用由双侧大脑半球引起B.观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶C.肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区D.结构失用多位于非优势半球顶叶E.穿衣失用多位于优势半球顶叶13.以下不正确的表述是A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B.系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕C.位置性眩晕是周围性眩晕D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变14.以下关于痛性发作不正确的表述是A.是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常B.常表现发作性意识障碍C.发作期及发作间期脑电图均有异常D.有的发作类型可无意识障碍E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变15.以下关于视野缺损不正确的病变定位是A.一侧视神经病变引起单眼全盲B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲_16.关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是A.前庭神经核或小脑病变可引起B.椎-基底动脉供血不足是常见原因C.眼震幅度大、方向不一致D.伴严重的耳鸣、耳聋E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻17.眩晕伴眼震，无听力障碍，见于A.前庭神经核性病变B.前庭神经核上性病变C.前庭神经核下性病变D.前庭神经和耳蜗神经病变E.蜗神经病变18.以下不符合上运动神经元性瘫痪的是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.跖反射增强D.可出现病理反射E.无肌束震颤19.感觉性共济失调的表现不包括A.站立不稳，踩棉花感B.深感觉障碍C.不伴眩晕、眼震D.凭视觉不能减轻症状E.凭视觉可减轻症状20.不能引起共济失调的病变部位有A.皮质脊髓束B.脊髓后索C.额桥束和颞枕桥束D.脊髓后根E.小脑21.痉挛性偏瘫步态亦称A.跨阂步态B.醉汉步态C.慌张步态D.画圈样步态E.剪刀样步态22.苍白球、黑质病变表现为A.静止性震颤B.舞蹈病C.躯干性共济失调D.左侧肢体共济失调E.闭目难立征阳性.，23.新纹状体病变表现为A.静止性震颤_B.舞蹈病C.手足徐动症D.扭转痉挛E.偏身投掷24.某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为.A.感觉过敏B.感觉倒错C.感觉过度D.感觉异常E.感觉减退25.关于肌萎缩下列哪项是不正确的A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩C.急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏26.慌张步态的表现不包括A.行走时躯干弯曲向前B.起步慢、止步难C.走路步基宽大D.上肢协同摆动消失E.见于帕金森病【A2型题】1.女患，79岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腿反射活跃，双病理征阳性，该患者的状态是A.嗜睡B.去皮质综合征C.无动性缄默D.闭锁综合征E.浅昏迷2.男患，72岁，家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常，该患者诊断为A.轻度痴呆B.中度痴呆C.重度痴呆D.遗忘型轻度认知障碍E.非遗忘型轻度认知障碍3.女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉人院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作A. Wernicke失语B.传导性失语C. Broca失语D.命名性失语E.完全性失语4.王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为A.运动性失语 B.感觉性失语C.命名性失语D.构音障碍E.混合性失语5.女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B.水平性眼震或水平加旋转性眼震C.站立不稳，平衡障碍D.伴恶心、呕吐及面色苍白E.双侧指鼻试验欠稳准6.男患，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作A.局部疼痛B.放射性疼痛C.扩散性疼痛D.牵涉性疼痛E.肋间神经痛7.男患，72岁。、动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在A.小脑半球B.小脑蚓部C.锥体外系D.上运动神经元E.下运动神经元8.女患，50岁。近半年左手活动不灵，静止时出现每秒4-6次的节律性颤动，随意运动时减轻，人睡后完全消失。此症状为A.静止性震颤B.舞蹈样动作C.手足徐动症D.扭转痉挛E.意向性震颤9.男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是A.折刀样增强B.齿轮样增强C.交替样增强D.混合样增强E.肌张力减弱10.女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在A.小脑蚓部B.右小脑半球C.左小脑半球D.新纹状体E.苍白球、黑质【A3/A4型题】(1-3题共用题干) 男患，60岁。因“意识不清1小时”为主诉人院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。1.若该患者呈中、深度昏迷状态，双瞳孔不等大，左瞳孔5. Omm，光发射消失，.右瞳孔3.0mm，光反射存在，右侧肢体瘫痪，右侧病理征阳性，则可能的病因为A.急性脑血管疾病B.脑外伤C.脑炎D.低血糖E.药物中毒2.若该患者呈浅昏迷状态，血压及体温偏低，双瞳孔针尖样缩小，光反射迟钝，压眶后四肢均有自主活动，病理征未引出，则可能的病因为A.急性脑血管疾病B.脑外伤C.脑炎D.低血糖E.药物中毒3.若该患者呈浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，压眶四肢均有自主活动，双病理征阳性，脑膜刺激征阴性。追问病史，近来更换降糖药，且进食不规律，则可能的病因为A.急性脑血管疾病B.脑外伤C.脑炎D.低血糖E.药物中毒【B型题】(1-4题共用备选答案)A.痉挛性偏瘫步态B.共济失调步态C.慌张步态D.跨阂步态E.摇摆步态根据以下四例的临床表现，应属于何种异常步态1.男患,60岁,近1-2年双手发抖，表情发呆，起步困难，呈小步，不易止步2.女患,50岁,两年来走路不稳，重心不易控制，走路迈大步,手指解纽扣等动作不能顺利完成,说话断续而听不清3.男患,65岁,脑梗死病史2年，右侧肢体活动不灵4.男患,5岁,行走不稳2年，表现为走路缓慢，脚尖着地，易跌跤，上楼困难(5-8题共用备选答案)A.黑质、黑质纹状体通路B.纹状体、大脑皮质，脑干、小脑等C.豆状核D.尾状核加壳核E.丘脑底核下列疾病的病变部位是:5.偏身投掷运动6.震颤麻痹7.舞蹈样动作8.扭转痉挛(9-11题共用备选答案)A.运动性失语B.失读C.命名性失语D.病觉缺失E.体象障碍9.优势半球额叶病变表现为10.优势半球顶叶病变表现为11.优势半球颞叶病变表现为选择题【A1型题】1-5AAAEA 6-10BCDBC 11-15DECCB 16-20DACDA 21-25DABDC 26. C【A2型题】1-5DDCEE 6-10DCABC【A3 /A4型题】1-3AED【B:型题】1-5CBAEE 6-10ADCAB 11C第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查一、选择题【A1型题】1.关于神经系统临床检查表述不正确的是A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据2.脑干反射不包括A.睫脊反射B.角膜反射C. 跖反射D.头眼反射E.眼前庭反射3.下列哪项为锥体束损害的体征A. Kernig征B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征E. Babinski征4.膝健反射中枢在A.T12-L2 B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5-S25.下列眼部检查哪项不正确A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小D.瞳孔大小及对光反射E.眼压测定6.关于脑神经检查表述不恰当的是A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A.香烟B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油8.下列面神经检查哪项表述正确A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C.检查面神经包括舌后1/3味觉D.面神经麻痹时面部感觉缺失E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确