临床、儿科、法医、麻醉《精神病学》试卷(A).doc

温州医学院2009-2010学年第一学期
年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________

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2006年级临床、儿科、法医、麻醉
07康复《精神病学》试卷(A)
（卷面100分）
考试日期：2009年12月31日
考试时间：18:30-20:00
考试方式：闭卷

题号
一
二
三
四
总分
得分

登分人

核分人

考试说明：1、请将选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其余试题的答案写在试卷上。
2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。试卷类型划A；考号为学号，请填涂在“考号”的九个空格并划线。
3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。
4、70分钟收取答题卡。所有试卷不得带出考场外，否则以违纪论处。

得分
阅卷人

一．名词解释(本大题共4题，每题5分，共20分。)

1.假性痴呆：

2.原发性妄想：

3.戒断状态：

4.精神病：

得分
阅卷人

二、单项选择题 (本大题共40题，每题1分，共40分。)

1.以下不属于心身医学研究范围的是：（ ）
A.把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中
B.研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用
C.提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式
D.研究肿瘤的发病机制及其转归
E.研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系
2.引起错觉的常见因素为：（ ）
A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态
E.以上都对
3.病人对幻觉的反应有：（ ）
A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C.无所谓 D.愉快
E.以上都对
4.一个人的意志强弱主要取决于：（ ）
A.行为 B.情感 C.思维 D.智能 E.感知觉
5.关于自知力以下哪项正确：（ ）
A.自知力就是指病感 B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力
C.神经症患者都有自知力 D.重性精神病患者都没有自知力
E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好
6.关于虚构，下列哪种说法正确：（ ）
A.虚构的内容固定不变 B.虚构的内容经常改变 C.虚构是病理性谎言
D.虚构常见于人格障碍 E.虚构就是错构
7.遗忘综合征是：（ ）
A.一种选择性或局限性认知功能障碍 B.一种广泛性认知功能障碍
C.一种半侧脑认知功能障碍 D.一种严重思维障碍
E.由于酒精中毒引起
8.关于思维破裂的说法,正确的是：（ ）
A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系
B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积.
C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题
D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正.
E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系。
9.关于妄想以下哪项正确：（ ）
A.妄想都是与事实不相符的信念
B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D.妄想是一种坚信不移的信念
E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称
10.随境转移主要见于：（ ）
A．精神分裂症 B．神经衰弱 C．疑病症 D．躁狂症
E．精神发育迟滞
11.腊样屈曲常在什么基础上发生：（ ）
A．木僵 B．违拗症 C．情感淡漠 D．情绪不稳 E．情绪高涨
12.关于假性痴呆的说法，哪项不对：（ ）
A.常有强烈的精神创伤刺激 B.可见于癔症及反应性精神障碍
C.可见于抑郁症 D.一般预后较好
E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆
13.建立良好的医患关系以下哪项不对：（ ）
A.尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人
B.容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视
C.以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心
D.尽量满足病人的一切要求 E.坚决避免其它不良目的和意图
14.以下哪项不是自杀行为的高危因素：（ ）
A．严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者 B．老年男性
C．支持系统差，社会经济地位低 D．以往出现过自伤或自杀
E．文化程度低的患者
15.关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是：（ ）
A.有利于彼此间进行交流 B.有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防

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C.有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归
D.A、B、C都对 E.A、B、C都错
16.谵妄综合征的主要特征：（ ）
A.意识障碍昼轻夜重 B.幻视 C.注意涣散D. 记忆减退 E.错觉
17.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为：（ ）
A.记忆障碍程度轻 B.社会功能减退不明显 C.非进行性发展
D.疾病进行性发展 E.智能减退不明显
18.甲状腺功能减退伴发的精神障碍，禁用何种药物：（ ）
A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.地西泮 D. 氟哌定醇 E.舒必利
19.有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：（ ）
A.主要在小肠上部吸收 B.主要代谢场所在肝脏
C.最终代谢产物是乙醛 D.代谢中需要一些酶及辅酶参加
E.参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统
20.精神分裂症的遗传方式最可能的是：（ ）
A.单基因遗传 B.双基因遗传 C.多基因遗传
D.常染色体显性遗传 E. 常染色体隐性遗传
21.下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状：（ ）
A.思维破裂 B.被控制体验 C.幻觉 D.怪异行为 E.注意不集中
22.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状：（ ）
A.思维贫乏 B.假性幻觉 C.动力缺乏 D.情感平淡 E.孤僻离群
23.以下疾病那一种预后最好：（ ）
A.偏执狂 B.偏执状态 C.偏执型精神分裂症 D.偏执型人格障碍
E.妄想阵发
24.Cotard 综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于：（ ）
A.精神分裂症 B.老年性痴呆 C.老年抑郁症 D.顶叶病变
E.麻痹性痴呆
25.患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为：（ ）
A.精神分裂症 B.反应性精神障碍 C.人格障碍 D.无病
E.躁狂发作

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26.关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是：（ ）
A.心境障碍没有幻觉 B.心境障碍没有妄想
C.心境障碍没有思维散漫 D.心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫
E.心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调
27.三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括：（ ）
A.口干 B.便秘 C.心脏影响 D.血压影响 E.肝脏影响
28.以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对：（ ）
A.一般从小剂量开始 B.达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药
C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳 D.根据临床特点选用适当的药物
E.合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况
29.以下哪种疾病可出现意识障碍：（ ）
A.神经衰弱 B.强迫症 C.疑病症 D.癔症 E.焦虑症
30.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为：（ ）
A.强迫性穷思竭虑 B.牵连观念 C.强迫意向
D.强迫性对立观念 E.以上均不对
31.以下哪种疾病较少出现焦虑症状：（ ）
A.心脏疾病 B.甲状腺疾病 C.药源性焦虑
D.精神疾病所致焦虑 E.慢性精神分裂症
32.恐惧症中最常见的是：（ ）
A.场所恐惧症 B.社交恐惧症 C.单一恐惧症
D.强迫性恐惧症 E.以上均不对
33.恐惧症首选疗法是：（ ）
A．抗焦虑药物治疗 B．抗抑郁药物治疗 C．认知治疗
D．行为治疗 E．精神分析治疗
34.有关应激与应激源以下哪一项不对：（ ）
A.应激即指对应激源作出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因
C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.应激源有正性与负性之分
E.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源
35.以下哪项不是延迟性心因性反应的特点：（ ）
A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节律变化
C.反复重现创伤性体验 D.持续性的警觉性增高
E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现
36.以下关于神经性厌食的叙述哪一条是对的：（ ）
A.多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖
B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食
C.神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医
D.神经性厌食患者多同时并发抑郁症
E.神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍
37.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是：（ ）
A.教育和训练 B.认知心理治疗 C.药物治疗
D.心理治疗加药物治疗 E.行为治疗
38.以下描述注意缺陷多动障碍的症状中哪一条是错的：（ ）
A.需要静坐的场合难于静坐 B.上课时玩东西，与同学讲话
C.好插嘴，别人问话未完就抢着回答 D.遵守秩序和纪律
E.不能安静地玩耍
39.抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是：（ ）
A.记忆障碍 B.口干、便秘 C.排尿困难、视物模糊
D.镇静作用和体重增加 E.锥体外系副作用
40.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述，哪项不对：（ ）
A.应立即停止抗精神病药物治疗
B.大多发生于使用传统（经典）药物治疗的患者
C.表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等
D.易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等
E.肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25～50mg，可即时缓解

得分
阅卷人

三．简答题(本大题共2题，每题8分，共16分。)

1.简述躁狂发作的主要临床表现？

2.注意缺陷与多动障碍主要有哪些临床表现？

得分
阅卷人

四.论述题（共两题每题12分，共24分）
(非心理专业选作1和3；心理专业选作2和3)

1.“李某，男42岁，一年前因生意失败回北京借住在父母家。入院半年前的一个深夜，患者发现对面楼里有灯光照到自己的房间。此后渐渐发现街坊邻里常常“话里有话”，内容多涉及患者隐私，开始怀疑自己的房间被人摄像。入院前三个月，听到脑里有一个声音与其讲话，声称他已成为“全国一号嫌犯”。患者因此多次走访各个政府部门，要求“澄清事实”，“洗脱罪名”，并不断给世界各大报刊写信，申述自己“受人迫害”的经过。根据该病例（1）对该患者做出诊断，给出诊断依据；（2）试述治疗方案

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2.如何鉴别精神分裂症与心境障碍？ (12)

3.神经症的疾病概念和共同特征？ （12分）