绪论骨总躯上肢.pptx

细胞细胞组织组织上皮组织上皮组织 肌肉组织肌肉组织 结缔组织结缔组织 神经组织神经组织器官器官系统系统运动系统运动系统 消化系统消化系统 呼吸系统呼吸系统 泌尿系统泌尿系统 生殖系统生殖系统 脉管系统脉管系统 感觉器官感觉器官 神经系统神经系统 内分泌系统内分泌系统免疫系统免疫系统人体的构成人体的构成 细胞细胞 生物学生物学组织学组织学解剖学解剖学掌握掌握:人体的标准解剖学姿势、轴、面和方位术语。人体的标准解剖学姿势、轴、面和方位术语。本本章章教教学学要要求求绪 论绪绪 论论一、人体形态学的定义和地位一、人体形态学的定义和地位 1.它是研究人体各系统，器官和组织的正常形态学它是研究人体各系统，器官和组织的正常形态学结构，位置毗邻及其发生、发展规律的学科，是重结构，位置毗邻及其发生、发展规律的学科，是重要的医学基础课程。要的医学基础课程。2.是医学科学的重要基础学科，它和医学其它各科是医学科学的重要基础学科，它和医学其它各科关系极为密切。关系极为密切。n二、人体形态学发展简史（了解）二、人体形态学发展简史（了解）n三、学习人体形态学的基本方法和观点三、学习人体形态学的基本方法和观点n1 1、形态和功能相联系的方法、形态和功能相联系的方法n2 2、理论和实际相结合的方法、理论和实际相结合的方法n3 3、局部与整体统一的观点、局部与整体统一的观点n4 4、平面与立体联系的观点、平面与立体联系的观点 （一）标准姿势（一）标准姿势Anatomical position Anatomical position 身体直立身体直立面向前面向前两眼向正前方平两眼向正前方平视视两足并拢足尖两足并拢足尖向前；上肢下垂于向前；上肢下垂于躯干的两侧，掌心躯干的两侧，掌心向前。向前。四、人体形态学的基本术语四、人体形态学的基本术语（二）轴和面（二）轴和面轴：轴：垂直轴垂直轴 vertical axis vertical axis 矢状轴矢状轴 sagittal axis sagittal axis 冠冠(额额)状轴状轴 frontal axisfrontal axis面：面：矢状面矢状面-正中矢状面正中矢状面 冠（额）状面冠（额）状面 水平面水平面(横切面横切面)纵切面纵切面 横切面横切面 器官切面器官切面（三）常用方位术语（三）常用方位术语上（上（superior）下（下（inferior）前（前（anterior）后（后（posterior）或腹侧（或腹侧（ventral）背侧（背侧（dorsal）内侧（内侧（medial）外侧（外侧（lateral）浅（浅（superfical）深（深（deep,profound）内尺外桡内尺外桡 内胫外腓内胫外腓方位术语方位术语(内腔内腔)内（内（internalinternal）外（外（externalexternal）方位术语方位术语（四肢）（四肢）在四肢：在四肢：近侧近侧远侧远侧 桡侧桡侧尺侧尺侧 胫侧胫侧腓侧腓侧掌侧掌侧背侧背侧 跖侧跖侧背侧背侧第三章运动系统第三章运动系统Locomotive Locomotive systemsystem1 1、掌握：运动系统的组成和基本功能；、掌握：运动系统的组成和基本功能；2 2、掌握：骨的形态、构造和连接。、掌握：骨的形态、构造和连接。3 3、掌握：躯干骨的组成、形态、连接及其主要特征；、掌握：躯干骨的组成、形态、连接及其主要特征；4 4、掌握：椎骨的一般形态结构特点及其功能；、掌握：椎骨的一般形态结构特点及其功能；5 5、掌握：胸骨角的位置及其临床意义；、掌握：胸骨角的位置及其临床意义；6 6、掌握：翼点的位置及临床意义；、掌握：翼点的位置及临床意义；7 7、掌握：上肢骨的主要骨性标志和上肢的连接；、掌握：上肢骨的主要骨性标志和上肢的连接；教教学学要要求求组成：组成：骨骨 bone 支架支架 关节关节 articulation 枢纽枢纽 骨骼肌骨骼肌 muscle 运动运动功能：功能：对人体起运动、对人体起运动、支持和保护作用。支持和保护作用。一、概述一、概述n成人有成人有206206块骨，除块骨，除6 6块听小骨外，可分为块听小骨外，可分为n 颅骨颅骨n 躯干骨躯干骨n 四肢骨四肢骨（一）骨的形态（一）骨的形态长骨长骨long bone 短骨短骨short bone 扁骨扁骨flat bone 不规则骨不规则骨irregular bone（含气骨（含气骨 pneumatic bone）籽籽 骨骨 sesamoid bone长骨长骨短骨短骨扁骨扁骨不规则骨不规则骨籽骨籽骨骺骺骨干骨干红骨髓红骨髓黄骨髓黄骨髓（二）骨的构造（二）骨的构造 骨骨 质质骨骨 膜膜 periosteum骨骨 髓髓 bone marrow骨骨密质密质 compact bone骨松质骨松质 spongy bone骨的血管、淋巴管和神经骨的血管、淋巴管和神经骨膜骨膜骨髓骨髓骨质骨质骨小梁骨小梁外板外板内板内板骺线骺线二、躯干骨二、躯干骨 24 24 块椎骨块椎骨 1 1 块骶骨块骶骨 1 1 块尾骨块尾骨 1 1 块胸骨块胸骨 12 12 对对 肋肋脊柱脊柱 骨性骨性胸廓胸廓 骨盆骨盆 椎骨的一般形态椎骨的一般形态颈椎（颈椎（7）胸椎（胸椎（12）腰椎（腰椎（5）椎体椎体椎弓椎弓椎弓板椎弓板椎弓根椎弓根7 7 个突起个突起椎骨的分部椎骨的分部椎骨的一般形态椎骨的一般形态椎间孔椎间孔椎孔椎孔胸胸 椎椎各部椎骨的主要特点各部椎骨的主要特点胸椎的特征？胸椎的特征？胸椎：胸椎：椎体椎体 椎孔椎孔 横突横突 棘突棘突 关节突（关节面）关节突（关节面）心形有心形有 圆形圆形 有横突肋凹有横突肋凹 呈呈“叠瓦状叠瓦状”近似冠状面近似冠状面 肋凹肋凹 较长向后下方较长向后下方 寰椎寰椎枢椎枢椎一般颈椎一般颈椎隆隆 椎椎颈椎的特征？颈椎的特征？颈椎：颈椎：椎体椎体 椎孔椎孔 横突横突 棘突棘突 关节突关节面关节突关节面 较小较小 三角形三角形 有横突孔有横突孔 短短,末端分叉末端分叉 近似水平面近似水平面 椭圆形椭圆形腰腰 椎椎腰椎的特征？腰椎的特征？腰椎：腰椎：椎体椎体 椎孔椎孔 横突横突 棘突棘突 关节突关节突 （关节面）（关节面）粗状粗状“肾形肾形”“三角形三角形”向两侧向两侧 短而宽短而宽 近似矢状面近似矢状面 “板状板状”一尖一尖 一底一底 盆面盆面 岬岬 横线横线 骶前孔骶前孔 背面背面 骶正中嵴骶正中嵴 骶后孔骶后孔 骶管骶管 骶管裂孔骶管裂孔 骶角骶角 外侧部外侧部 耳状面耳状面 骶、尾骨骶、尾骨形态与骨性结构形态与骨性结构胸胸 骨骨胸骨柄：锁切迹：上缘两侧的凹陷，与锁骨相连胸骨柄：锁切迹：上缘两侧的凹陷，与锁骨相连 胸骨体：外侧缘接第胸骨体：外侧缘接第2 27 7肋。肋。剑突：扁而薄，下端游离。剑突：扁而薄，下端游离。重要标志：重要标志：胸骨角胸骨角是柄与体连接并向前微突处，两侧平对第是柄与体连接并向前微突处，两侧平对第2 2肋，肋，向后平对第向后平对第4 4胸椎体下缘，是计数肋的标志胸椎体下缘，是计数肋的标志胸骨形态结构特点：胸骨形态结构特点：肋肋 组成：肋软骨组成：肋软骨 肋骨肋骨 分类分类 ：真肋真肋：第：第1-71-7对肋，前端与胸骨相接对肋，前端与胸骨相接 假肋假肋：第：第8-128-12对肋，其中对肋，其中8 81010对前对前 端借肋软骨与上位肋软骨相连，端借肋软骨与上位肋软骨相连，形成形成肋弓肋弓 浮肋浮肋：第：第11-1211-12对肋，前端游离对肋，前端游离 肋肋骨骨肋头肋头肋结节肋结节肋颈肋颈（扁骨）（扁骨）肋体肋体肋角肋角肋沟肋沟三、三、颅颅skull组成：由组成：由2323块颅骨组成（块颅骨组成（3 3对听小骨未计入）对听小骨未计入）脑颅脑颅分部：分部：以眶上缘、外耳门上缘为界以眶上缘、外耳门上缘为界 面颅面颅组成组成:脑颅脑颅 (8(8块块)面颅面颅 (15(15块块)成成 对：对：顶骨、颞骨顶骨、颞骨不成对不成对：筛骨、蝶骨、额骨、枕骨：筛骨、蝶骨、额骨、枕骨成成 对对：上颌骨、颧骨、下鼻甲：上颌骨、颧骨、下鼻甲 鼻骨、腭骨、泪骨鼻骨、腭骨、泪骨不成对不成对：犁骨、舌骨、下颌骨：犁骨、舌骨、下颌骨认识颅骨外面观内面观顶顶 骨骨颞颞 骨骨位置：位于颅的前上方位置：位于颅的前上方分部：眶部：为后伸的水平位分部：眶部：为后伸的水平位 骨板构成眶上壁骨板构成眶上壁 鼻部：呈马蹄形，缺口处为筛切迹鼻部：呈马蹄形，缺口处为筛切迹额额 骨骨枕 骨位置：位于颅的后下部位置：位于颅的后下部分部分部:基底部：孔之前基底部：孔之前 枕鳞：孔之后枕鳞：孔之后 侧部：孔之两侧侧部：孔之两侧上面观上面观位置：居颅底中央位置：居颅底中央分部分部:体：为中央部立方形骨块，内含蝶窦体：为中央部立方形骨块，内含蝶窦,体的上面为蝶鞍体的上面为蝶鞍 中央为垂体窝中央为垂体窝 大翼：由体两侧发出，向外上扩展大翼：由体两侧发出，向外上扩展 小翼：为三角形薄板，从体的前上小翼：为三角形薄板，从体的前上 发出。发出。翼突：向后敞开为内侧板和外侧板翼突：向后敞开为内侧板和外侧板 蝶蝶 骨骨上面观上面观后面观后面观位置：位于两眶之间，构成鼻腔上部和外侧壁位置：位于两眶之间，构成鼻腔上部和外侧壁 筛板：筛板：形态分部：垂直板：形态分部：垂直板：筛骨迷路：筛骨迷路：筛骨筛骨 面颅骨名称位置歌：面颅骨名称位置歌：上连鼻骨，下有下颌。上连鼻骨，下有下颌。外颧内甲，后有犁腭。外颧内甲，后有犁腭。下颌喉间，舌骨座落。下颌喉间，舌骨座落。上颌骨上颌骨腭骨腭骨下鼻甲骨下鼻甲骨颧骨颧骨犁犁 骨骨下颌骨下颌骨下颌骨内面观下颌骨内面观舌舌骨骨颅颅骨骨矢矢状状切切颅的整体观颅的整体观1 1、颅顶面观：、颅顶面观：2 2、颅后面观：、颅后面观：3 3、颅内面观：颅盖内面观、颅内面观：颅盖内面观 颅底内面观（颅底外面观）颅底内面观（颅底外面观）4 4、颅侧面观、颅侧面观5 5、颅前面观、颅前面观颅顶颅顶面观面观 l外面观外面观 l内面观内面观颅颅顶顶外外面面观观颅颅顶顶内内面面观观颅顶面观小结：颅顶面观小结：外面观外面观一孔：顶孔一孔：顶孔(导血管导血管)二点：冠矢点二点：冠矢点(前囟）、人字缝点（后囟）前囟）、人字缝点（后囟）三缝：冠状缝、矢状缝、人字缝三缝：冠状缝、矢状缝、人字缝 内面观内面观颗粒小凹颗粒小凹动脉沟动脉沟颅底内面观颅底内面观 4外观外观 颅前窝、颅中窝、颅后窝颅前窝、颅中窝、颅后窝 4特征特征 阶梯状排列阶梯状排列 孔裂管道多孔裂管道多 颅骨的内膜与硬脑膜紧密相贴颅骨的内膜与硬脑膜紧密相贴颅颅底底内内面面观观鸡冠鸡冠蝶骨小翼蝶骨小翼蝶骨大翼蝶骨大翼蝶骨体蝶骨体颞骨岩突颞骨岩突颈静脉孔颈静脉孔枕骨大孔枕骨大孔枕内隆突枕内隆突颅前窝颅前窝颅中窝颅中窝颅后窝颅后窝颅底内面观察颅底内面观察颅底外面颅底外面观观4骨腭的构成骨腭的构成 前前2/3-2/3-上颌骨腭突上颌骨腭突 后后1/3-1/3-腭骨水平板腭骨水平板 4下颌窝下颌窝 关节结节关节结节颅底内外相通颅底内外相通的孔和管道有的孔和管道有哪些？哪些？前区前区中区中区后区后区一管：颈动脉管一管：颈动脉管二窝：颈静脉窝、下颌窝二窝：颈静脉窝、下颌窝三突：乳突茎突，关节结节三突：乳突茎突，关节结节十孔：切牙孔、腭大孔、卵圆十孔：切牙孔、腭大孔、卵圆 孔、棘孔、破裂孔、颈孔、棘孔、破裂孔、颈 动脉管外口、颈静脉孔动脉管外口、颈静脉孔 茎乳孔、舌下神经管外茎乳孔、舌下神经管外 口、枕骨大孔口、枕骨大孔颅底外面观小结颅底外面观小结颅颅骨骨左左侧侧面面翼点翼点星点星点颞窝颞窝硬膜外出血硬膜外出血翼点翼点 颅的前面观颅的前面观 l骨性眼眶骨性眼眶 眶上、下裂、视神经管、泪囊窝眶上、下裂、视神经管、泪囊窝 l骨性鼻腔周围的含气骨骨性鼻腔周围的含气骨 额骨、筛骨、上颌骨、蝶骨额骨、筛骨、上颌骨、蝶骨 l骨性鼻中隔骨性鼻中隔 筛骨的垂直板、犁骨筛骨的垂直板、犁骨颅颅骨骨前前面面观观骨性眼眶骨性眼眶骨性眼眶小结：骨性眼眶小结：结构：结构：一尖：视神经孔一尖：视神经孔一底：眶口一底：眶口四壁：上壁外侧（泪腺窝）四壁：上壁外侧（泪腺窝）下壁眶下沟、眶下管下壁眶下沟、眶下管内侧壁前方（泪囊窝）内侧壁前方（泪囊窝）外侧壁眶上、下裂外侧壁眶上、下裂颅中窝颅中窝向外向外颞下窝颞下窝向内向内翼腭窝翼腭窝眶腔交通眶腔交通眶下裂眶下裂视神经孔视神经孔眶上裂眶上裂眶下孔眶下孔颜面部颜面部鼻泪管鼻泪管鼻腔鼻腔眶上孔（切迹）眶上孔（切迹）额部额部骨性鼻腔骨性鼻腔骨性鼻腔的构成骨性鼻腔的构成骨性鼻腔的构成骨性鼻腔的构成鼻中隔鼻中隔骨性鼻腔的构成骨性鼻腔的构成鼻前孔（梨状孔）鼻前孔（梨状孔）鼻鼻旁旁窦窦额窦额窦蝶窦蝶窦筛窦筛窦上颌窦上颌窦鼻旁窦的开口鼻旁窦的开口上颌窦、额窦上颌窦、额窦筛窦的前、中群筛窦的前、中群开口于中鼻道开口于中鼻道筛窦后群开口筛窦后群开口于上鼻道于上鼻道蝶窦开口于蝶蝶窦开口于蝶筛隐窝筛隐窝1 1、新生儿由于脑和感觉器官发育早、新生儿由于脑和感觉器官发育早,故脑颅远大于面故脑颅远大于面 颅。颅。2 2、额结节、顶结节和枕鳞都是骨化中心、额结节、顶结节和枕鳞都是骨化中心,发育明显发育明显,新生儿颅顶呈五角形。新生儿颅顶呈五角形。3 3、颅顶各骨尚未全发育、颅顶各骨尚未全发育,骨与骨之间的间隙充满纤维骨与骨之间的间隙充满纤维 组织组织,间隙的膜较大称为颅囟间隙的膜较大称为颅囟cranial cranial fontanelles,fontanelles,主要有主要有前囟前囟和和后后囟囟。囟在生后。囟在生后1-21-2岁闭合。岁闭合。4 4、新生儿面颅中的上、下颌骨不发达、新生儿面颅中的上、下颌骨不发达,无牙无牙,鼻旁窦未鼻旁窦未 发育发育,眉弓、乳突不明显眉弓、乳突不明显,故新生儿面颅短故新生儿面颅短,口鼻较口鼻较 小。小。新生儿颅的特征：新生儿颅的特征：颅颅 囟囟颅囟婴儿的颅囟不能摸吗？婴儿的颅囟不能摸吗？许多年轻的父母看到小儿的前囟一跳一跳的，好似许多年轻的父母看到小儿的前囟一跳一跳的，好似软乎乎的，不敢触摸，也不敢给小儿洗头。这样一来，软乎乎的，不敢触摸，也不敢给小儿洗头。这样一来，轻者会出现头皮乳痂，不卫生，影响美观，重者可引起轻者会出现头皮乳痂，不卫生，影响美观，重者可引起头皮感染而患脓疱疹。头皮感染而患脓疱疹。其实，颅囟是可以摸的。当保健医生为小儿检查身其实，颅囟是可以摸的。当保健医生为小儿检查身体时，摸摸颅囟能了解其大小和闭合情况；患病时也能体时，摸摸颅囟能了解其大小和闭合情况；患病时也能通过颅囟的检查发现问题。如颅囟凸起，是颅压增高的通过颅囟的检查发现问题。如颅囟凸起，是颅压增高的表征，结合其他症状，可能是婴儿脑炎、脑膜炎的重要表征，结合其他症状，可能是婴儿脑炎、脑膜炎的重要体征。颅囟凹陷，常表示小儿脱水。有时用手摸前囟有体征。颅囟凹陷，常表示小儿脱水。有时用手摸前囟有跳动的感觉，这是因为头皮下有血管通过的缘故，是正跳动的感觉，这是因为头皮下有血管通过的缘故，是正常的现象。家长应该经常为婴儿洗头和摸一摸颅囟有多常的现象。家长应该经常为婴儿洗头和摸一摸颅囟有多大，只要动作轻柔，是绝对不会带给婴儿任何伤害的。大，只要动作轻柔，是绝对不会带给婴儿任何伤害的。锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨 肱骨肱骨 桡骨桡骨 尺骨尺骨 腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨上上肢肢骨骨的的名名称称及及位位置置四、四肢骨四、四肢骨组成组成 上肢带骨上肢带骨(肩带肩带)：2 2 锁骨锁骨 claviculaclavicula 肩胛骨肩胛骨 scapulascapula 自由上肢骨：自由上肢骨：3 3 肱骨肱骨 humerushumerus-上臂上臂 手骨：手骨：27 27 尺骨尺骨 ulna ulna-前臂前臂(内侧内侧)腕骨腕骨 8 8 桡骨桡骨 radius-radius-前臂前臂(外侧外侧)掌骨掌骨 5 5 指骨指骨 1414锁锁骨骨“s s”形形 胸骨端（棱形）内侧段（突向前）上面（光滑）胸骨端（棱形）内侧段（突向前）上面（光滑）肩峰端（扁平）外侧段（突向后）下面（粗）肩峰端（扁平）外侧段（突向后）下面（粗）肩胛骨肩胛骨1 1、三个角、三个角 2 2、三缘、三缘 3 3、两面两面外侧角：关节盂外侧角：关节盂 内侧缘内侧缘 前面前面 肩胛下窝肩胛下窝上角：平对第上角：平对第2 2肋肋 上缘上缘 后面后面 肩胛冈、肩峰肩胛冈、肩峰下角：平对第下角：平对第7 7肋肋 外侧缘外侧缘 冈上窝、冈下窝冈上窝、冈下窝肩胛切迹肩胛切迹喙突喙突肱肱骨骨前前面面观观肱肱骨骨后后面面观观大结节大结节解剖颈解剖颈肱骨头肱骨头外科颈外科颈大结节大结节小结节小结节结节间沟结节间沟三角肌粗隆三角肌粗隆肱骨小头肱骨小头外上髁外上髁内上髁内上髁肱骨滑车肱骨滑车内上髁内上髁鹰嘴窝鹰嘴窝尺神经沟尺神经沟桡神经沟桡神经沟桡尺骨前面观桡尺骨前面观桡尺骨后面观桡尺骨后面观桡骨头桡骨头桡骨颈桡骨颈骨间缘骨间缘桡骨茎突桡骨茎突尺切迹尺切迹鹰嘴鹰嘴冠突冠突滑车滑车切迹切迹桡切迹桡切迹尺骨尺骨茎突茎突尺骨头尺骨头桡骨环状关节面桡骨环状关节面尺骨桡切迹尺骨桡切迹尺骨环状关节面尺骨环状关节面桡骨尺切迹桡骨尺切迹手手骨骨n腕骨：腕骨：8块短骨块短骨n掌骨：掌骨：5块长骨块长骨n指骨：指骨：14块长骨块长骨前面观前面观后面观后面观腕腕骨骨近侧列（桡近侧列（桡尺）：尺）：(手手)舟、月、三角、舟、月、三角、(豌豌)豆豆远侧列（桡远侧列（桡尺）：大、小尺）：大、小(多角多角)、头状、钩、头状、钩 掌掌骨骨与与指指骨骨前前面面观观后后面面观观底底体体头头中节中节远节远节近节近节上肢骨的骨性标志上肢骨的骨性标志锁骨：全长均可触到锁骨：全长均可触到肩胛骨：肩胛冈、肩峰、肩胛下角肩胛骨：肩胛冈、肩峰、肩胛下角肱骨：大结节、内、外上髁、尺神经沟肱骨：大结节、内、外上髁、尺神经沟尺骨：鹰嘴、尺骨茎突尺骨：鹰嘴、尺骨茎突桡骨：桡骨茎突桡骨：桡骨茎突腕骨：豌豆骨腕骨：豌豆骨