氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的实施效果探究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：赵洪娟（1980），女，汉族，吉林长春人，本科，松江区泗泾医院，主治医师，研究方向为呼吸内科。-31-氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的实施效果探究 赵洪娟 上海市松江区泗泾医院，上海 201600 摘要：摘要：目的 本文针对支气管哮喘治疗分别应用氨茶碱、多索茶碱治疗后的实际临床效果。方法 本次观察对象为100 入院确诊的支气管哮喘患者，研究从 2022 年 10 月开始，至 2023 年 5 月结束，他们均为呼吸科收治病患，基于病床单双号的方式分成两个治疗小组，其中对照组均为单号患者，予以氨茶碱治疗，观察组均为双号患者，予以多索茶碱治疗，通过六个不同指标对整体治疗效果展开评估：（1）疗效鉴定结果；（2）肺功能检测结果；（3）不良体征改善情况；（4）实验室指标检测结果；（5）副作用情况；（6）炎症反应情况。结果（1）观察组经统计疗效鉴定结果 96.0%，对照组经统计疗效鉴定结果 78.0%（P0.05）。（2）观察组药物治疗后肺功能明显得到调节，恢复效果明显优于对照组肺功能恢复效果（P0.05）。（3）治疗周期完成后，观察组可在短时间内减轻并缓解各种不良症状，所有时间均短于对照组所用时间（P0.05）。（4）观察组在免疫球蛋白 E 和嗜酸性粒细胞数目相较于对照组明显更高（P0.05）。（5）对照组病患完成治疗后出现不良反应人数为 7 人发生率是 14.0%，而观察组仅 3 人，发生率是 14.0%（P0.05）。（6）观察组药物对炎性因子水平抑制作用效果较好，多项不同治疗和对照组进行比较均呈较低显示（P0.05）。结论 支气管哮喘治疗应用多索茶碱的疗效评估结果显著由于氨茶碱，可有效改善肺功能指标，提高人体免疫功能，可加快临床症状缓解速率。多索茶碱治疗安全性比氨茶碱安全性更高，是一项值得推广的治疗方案。关键词：关键词：氨茶碱；多索茶碱；支气管哮喘；肺功能；安全性；治疗效果 中图分类号：中图分类号：R562 从临床现有研究分析，呼吸道慢性气道疾病中发生率较高的类型之一为支气管哮喘，属于气道炎性反应的一种，典型症状包括咳嗽、憋喘、胸闷、呼吸急促等，且该疾病迁延难愈，复发率较高1。近几年来，随着我国社会环境的改变，支气管哮喘疾病的发病率越来越高，急性发作时病情会持续加重，需要及时到医院治疗，以免病情加重，造成不可逆后果。以往，临床经常采用氨茶碱进行治疗，该药物属于平喘药物的一种，可起到抗支气管痉挛、消炎、扩张气管的效果，但是该药物治疗时间窗比较短，用药后副作用较多2。因此，越来越多专家开始选择同品类多索茶碱进行治疗，该药物是茶碱类之一，相较于氨茶碱，该药物有效性与安全性均更佳，因此在临床上的应用也越来越广泛。为此，本次研究针对氨茶碱与多索茶碱分别作用于支气管哮喘中的临床疗效进行分析，研究从2022 年 10 月-2023 年 5 月开始进行，针对 100 例支气管哮喘患者接受治疗后的实际疗效进行分析。报告整理如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究时间为 2022 年 10 月-2023 年 5 月，研究对象是 100 例呼吸科收治支气管哮喘患者，利用病床单双号分组，其中单号 50 例病患均纳入对照组采取氨茶碱治疗，另外双号 50 例病患纳入观察组采取多索茶碱治疗。对照组：病患最小者 24 岁，而最大者 70 岁，计算后平均值是（46.83.2）岁，男性与女性人数比例为 28：22 例，病程介于 6 个月至 10 年，经过计算平均值是（6.81.8）年。观察组：收治病患年龄均在 23 至 68 岁范畴中，经过计算均龄处于（45.23.5）岁范围，男性与女性人数比例为 25：25 例，病程介于 5 个月至 10 年，经过计算平均值是（5.31.5）年。所有信息数据经过检测分析后未发现差异明显部分，不存在统计学意义，可实行比较分析（P0.05）。入选标准：（1）所有病患临床体征、检测结果均和临床诊断指南相关条例相符3；（2）病患与家属均了解研究目的、研究流程后，自愿参与其中，已签订同中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-32-意书；（3）医院监管部门对本次研究内容表示认可；（4）所有对象均在入组前未接受其他治疗。排除标准：（1）配合程度较差病患；（2）对本次研究存在过敏反应者；（3）患有全身感染或者血液性疾病者；（4）癌症患者；（5）合并重要靶向器官功能障碍者；（6）处于妊娠期、哺乳期者；（7）强制性参与者；（8）基本资料不齐全者4。1.2 治疗方法 给予对照组50例支气管哮喘患者予以氨茶碱治疗，药物方案如下：选择河南天方华中药业有限公司生产的氨茶碱注射液进行治疗，药物批准文号：H20054681，药物规格为 100ml：0.25g，在 250ml 生理盐水中加入200mg 氨茶碱，混合均匀后，为患者静脉滴注。连续治疗 1 周。给予观察组50例支气管哮喘患者予以多索茶碱治疗，药物方案：多索茶碱注射液（生产单位：扬子江药业集团南京海陵药业有限公司；批准文号：H20203304，药物规格为 10ml：0.1g）开展治疗，在250ml 生理盐水中加入 300mg 多索茶碱，混合均匀后，使用方式：静脉滴注，1 次/d，连续治疗 1 周。1.3 效果观察 1.3.1 临床治疗效果 评定标准5：（1）疗效显著：治疗后 FEV1 改善程度超过 35%，临床体征基本恢复正常；（2）治疗有效：治疗后 FEV1 改善程度超过 15%，临床体征均明显好转；（3）治疗无效：治疗后 FEV1 改善程度未超过 15%，临床体征无任何改善迹象。总疗效计算公式为疗效显著与治疗有效之和。1.3.2 肺功能指标 分别在治疗前/后两个时间点检测两组患者的FEV1 指标（第一秒用力呼气容积）、PEF 指标（呼气流量峰值）、FEV1/FVC，将结果进行比较。1.3.3 不良症状缓解时间 记录并对比两个小组病患用药后咳嗽、呼吸困难、喘息、肺鸣音等各症状消退时间。1.3.4 实验室指标 在治疗前、治疗后检测两组免疫球蛋白 E、嗜酸性粒细胞，将结果进行对比。1.3.5 不良反应情况 观察两组病患经过治疗后不良反应情况，不良症状有头痛、恶心呕吐、皮疹，将其结果予以对比。1.3.6 炎性因子水平 分别对比两组 TNF-（肿瘤坏死因子-）、IL-4（白细胞介素-4）、IL-18（白细胞介素-18），将检验结果进行比较。1.4 统计学分析 所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用 t 检验（），计算资料采用 X检验，P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组支气管哮喘患者的治疗效果对比 观察组经统计疗效鉴定结果 96.0%，对照组经统计疗效鉴定结果 78.0%（P0.05）。如表 1 所示。2.2 两组支气管哮喘患者的肺功能指标对比 观察组药物治疗后肺功能明显得到调节，恢复效果明显优于对照组肺功能恢复效果（P0.05）。如表 2所示。表 1 两组支气管哮喘患者的治疗效果对比 组别 疗效显著 治疗有效 治疗无效 总有效率 观察组（n=50）27（54.0）21（42.0）2（4.0）48（96.0）对照组（n=50）14（28.0）25（50.0）11（22.0）39（78.0）X2 10.7005 P 0.05 表 2 两组支气管哮喘患者的肺功能指标对比 组别 FEV1（L）PEF（L/min）FEV1/FVC（%）观察组（n=50）治疗前 1.680.37 370.197.15 61.524.62 治疗后 2.810.62 420.637.49 75.944.29 对照组（n=50）治疗前 1.690.44 371.487.38 61.334.71 治疗后 2.080.49 403.157.20 70.544.28 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-33-表 3 两组支气管哮喘患者的临床症状缓解时间对比 组别 咳嗽缓解时间（d）呼吸困难缓解时间（d）喘息缓解时间（d）肺鸣音缓解时间（d）观察组（n=50）3.110.62 2.680.62 3.200.74 3.810.62 对照组（n=50）4.281.33 3.840.66 4.510.91 4.741.28 t 5.6379 9.0580 7.8975 4.6237 P 0.05 0.05 0.05 0.05 表 4 两组支气管哮喘患者的实验室指标对比 组别 免疫球蛋白（IU/ml）嗜酸性粒细胞数目（*109/L）观察组（n=50）治疗前 16.322.74 0.280.08 治疗后 10.622.35 0.120.08 对照组（n=50）治疗前 16.352.87 0.280.07 治疗后 13.322.33 0.170.11 表 5 两组支气管哮喘患者的不良反应情况对比 组别 头痛 恶心呕吐 皮疹 总发生率 观察组（n=50）1（2.0）1（2.0）1（2.0）3（6.0）对照组（n=50）3（6.0）3（6.0）1（2.0）7（14.0）X2 1.7778 P 0.05 表 6 两组支气管哮喘患者的炎性因子水平对比 组别 TNF-（g/L）IL-4（ng/L）IL-18（ng/L）观察组（n=50）治疗前 3.520.66 57.188.33 477.2158.51 治疗后 0.410.17 35.928.21 312.1454.18 对照组（n=50）治疗前 3.540.55 57.218.18 478.1854.26 治疗后 0.890.15 42.858.18 348.2551.32 2.3 两组支气管哮喘患者的临床症状缓解时间对比 根据医护人员统计结果上看，经过治疗后，观察组可在短时间内减轻并缓解各种不良症状，所有时间均短于对照组所用时间（P0.05）。见表 3。2.4 两组支气管哮喘患者的实验室指标对比 评估结果上看，观察组在免疫球蛋白 E 和嗜酸性粒细胞数目与对照组进行比较呈更高显示（P0.05）。如表 4 所示。2.5 两组支气管哮喘患者的不良反应情况对比 对照组病患完成治疗后出现不良反应人数为 7 人发生率是 14.0%，而观察组仅 3 人，发生率是 14.0%（P0.05）。见表 5。2.6 两组支气管哮喘患者的炎性因子水平对比 根据检验结果分析，观察组药物对炎性因子水平抑制作用效果较好，各项水平均低于对照组各项水平（P0.05）。如表 6 所示。3 讨论 据不完全统计调查发现，我国支气管哮喘患病人数越来越多，但是该疾病的致死率却在逐渐降低，尤其对于急性发作期的支气管哮喘患者来说，病情会在短时间内发展，对肺功能造成严重损伤，甚至引起呼吸衰竭，严重威胁患者生命安全6。支气管哮喘的发生于多种因素相关，比如说：环境因子、炎性细胞、遗传因子等，再加上生活作息和饮食习惯的改变，导致支气管哮喘的发病率呈逐年上升的趋势，该疾病在每个年龄阶段都容易发生，且发作时具有突然、进展快速等特点，如果在发病时心动过速或心率加快等症状未得到缓解，可能会危及生命7。目前，临床主要依靠药物方案对支气管哮喘进行治疗，常见药物之一包括氨茶碱，该药物属于支气管扩张剂的一种，为患者使用后能够快速改善肺通气功能，减轻咳嗽、憋喘、呼吸困难等症状，但是用药后也会造成患者心率、心肌收缩力异常增加，心律失常是该药物使用后的一种常见并发症，对于年龄偏大或者基础病较多的患者来说接受度较差8。而多索茶碱也属于茶碱类药物之一，相较于氨茶碱该药物的稳定性更高，该药物作用机制如下：多索茶碱进入机体后快速激活蛋白酶，降低体内钙离子浓度，增强呼吸道中纤维毛运动，膈肌收缩能力也显著升高，对多项肺功能均有良好改善作用，不仅如此，该药物比氨茶碱血药浓度持续时间更长，可在短时间内发挥出治疗效果9。多索茶碱同时还能够促使支气管平滑肌松弛，避免呼吸道痉挛等情况发生，治疗效果更加，该药物使用后能够直接作用于平滑肌，减少机体中磷酸酯酶产生，加快体内炎性因子吸收，促进肺功能尽快好转，改善了支气管哮喘迁延难愈的中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-34-情况，有助于生活质量提升10。据本文调查分析，观察组经统计疗效鉴定结果96.0%，对照组经统计疗效鉴定结果 78.0%（P0.05）；观察组药物治疗后肺功能明显得到调节，恢复效果明显优于对照组肺功能恢复效果（P0.05）；治疗周期完成后，观察组可在短时间内减轻并缓解各种不良症状，所有时间均短于对照组所用时间（P0.05）；观察组在免疫球蛋白 E 和嗜酸性粒细胞数目相较于对照组明显更高（P0.05）；对照组病患完成治疗后出现不良反应人数为 7 人发生率是 14.0%，而观察组仅 3人，发生率是 14.0%（P0.05）；）观察组药物对炎性因子水平抑制作用效果较好，多项不同治疗和对照组进行比较均呈较低显示（P0.05）。该结果充分证明了多索茶碱在支气管哮喘中的作用效果明显优于氨茶碱，更有助于支气管哮喘患者病情缓解，加速病情康复的同时，促进气道炎症尽快吸收，未来我们将不断扩大研究对象选择范围，针对不同药物的治疗优劣势进行详细分析，寻求最搞笑且安全的治疗方案，最大程度上保障支气管哮喘患者的生命安全。综上所述，支气管哮喘治疗应用多索茶碱的疗效评估结果显著由于氨茶碱，对肺功能指标调节效果明显，有助于免疫屏障修复，尽快减轻不良症状，且多索茶碱安全性更高，具有广泛应用的价值。参考文献 1郑宇静,李婷,郭思瑞等.多索茶碱与茶碱/氨茶碱治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的快速卫生技术评估J.中国药业,2023,32(12):112-115.2赵建军.多索茶碱联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果J.临床合理用药,2023,16(11):75-77.3宋争昌,韩倩,孟玲等.多索茶碱联合噻托溴铵治疗对老年支气管哮喘患者临床疗效、免疫功能及炎症因子水平的影响J.中外医疗,2023,42(08):15-19.4汪继胜.多索茶碱和氨茶碱治疗支气管哮喘的效果和对患者肺功能的改善情况比较J.临床合理用药,2023,16(05):36-39.5戴晓瑛,王志峰.应用多索茶碱与氨茶碱治疗急性支气管哮喘患者的随机对照研究J.现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(01):17-20.6邵丹,项松,闫羽.氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响 J.中国实用医药,2022,17(26):136-138.7 张 楠.多 索 茶 碱 与 氨 茶 碱 在 老 年 患 者 支 气 管 哮 喘 急 性 发 作 中 的 应 用 效 果 J.中 国 现 代 医生,2022,60(05):118-121.8高芹凤.氨茶碱与多索茶碱对支气管哮喘治疗效果的 meta 分析J.中国医药导报,2022,19(01):97-101.9刘成芳,延学学.多索茶碱与氨茶碱治疗急性支气管哮喘的效果及对患者肺功能指标、炎症因子水平的影响J.临床医学研究与实践,2021,6(36):64-66.10李小鹏,李伟,刘世明.多索茶碱与氨茶碱在支气管哮喘患者中的疗效对比观察及对肺功能的影响研究J.贵州医药,2021,45(10):1559-1560.