益母草颗粒治疗原发性痛经的临床疗效分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：张艺伟（2002），男，汉族，河北邯郸人，陕西国际商贸学院，本科在读，研究方向为中药学。-107-益母草颗粒治疗原发性痛经的临床疗效分析 张艺伟 陕西国际商贸学院，陕西 咸阳 712000 摘要：摘要：目的 本次研究中对益母草颗粒治疗原发性痛经的临床疗效进行分析。方法 选定本院 2021 年 4 月2022年 5 月收治的原发性痛经患者共计 100 例作为研究对象，采用随机数字法将患者分为实验组和参照组，实验组 50例患者接受口服布洛芬缓释胶囊治疗，参照组 50 例患者接受口服益母草颗粒治疗。选定两组患者的临床疗效、疼痛时间、不良反应发生率作为观察指标，P0.05 代表差异有统计学意义。结果 实验组各项观察指标均优于参照组，说明口服益母草颗粒相比口服布洛芬缓释胶囊更有助于提升原发性痛经患者临床疗效、缓解疼痛时间、降低不良反应发生率。差异有统计学意义（P0.05）。1.2 研究方法 参照组接受口服布洛芬缓释胶囊（一正药业有限公司，国药准字 H20113204），用药频率 1 粒/次，2 次/日，于每次月经来潮时服用，痛经期间坚持服用，痛经消失后停止服药。实验组参照组基础上在口服布洛芬缓释胶囊的基础上口服益母草颗粒（天然药物有限公司，国药准字 Z13020660），用药频率 1 袋/次，3 次/日，自月经开始三天内连续用药。治疗结束后对所有患者进行随访调查，了解用药疗效、不良反应发生情况、疼痛时间。1.3 观察指标 选定两组患者的临床疗效、疼痛时间、不良反应发生率作为观察指标。按照显效、有效、无效对；临床疗效进行划分，其中显效标准为下腹部痉挛性疼痛、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状完全消失；有效标准为下腹部痉挛性疼痛、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状明显好转；无效标准为下腹部痉挛性疼痛、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状没有变化。通过患者治疗前与治疗后的疼痛时间对比，判断患者痛经持续情况。原发性痛经不良反应包括坠胀、腰酸、精神焦虑等，P0.05 代表差异有统计学意义。1.4 纳入与排除标准（1）纳入标准：患者符合本院原发性痛经诊断标准；患者依从性良好；患者可以正常沟通交流。（2）排除标准：患者私自用药；患者依从性差；患者存在沟通认知障碍。1.5 统计学分析 研究中使用 SPSS28.0 对数据进行统计分析，使用X2检验患者不良反应发生率、临床疗效，使用 t 检验中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-108-患者计量资料（），P0.05 代表差异有统计学意义。2 结果 2.1 临床疗效 表 1 所示为两组患者临床疗效对比。表 1 两组患者临床疗效n（%）组别 显效 有效 无效 总有效 实验组 47（94.00）2（4.00）1（2.00）49（98.00）参照组 40（80.00）3（6.00）7（14.00）43（86.00）X2 4.891 P 0.027 通过对表 1 数据进行分析，可以发现实验组的总有效率为 98.00%，其中显效率为 94.00%，远高于参照组总有效率 86.00%，差异有统计学意义（P0.05）。说明实验组经过治疗后原发性痛经症状相比参照组得到有效治疗。2.2 疼痛时间 表 2 所示为两组患者疼痛时间对比。表 2 两组患者疼痛时间（），h 组别 治疗前 治疗后 实验组 37.18.8 3.51.3 参照组 36.78.5 32.47.8 t 0.231 31.481 P 0.818 0.05），治疗后实验组疼痛时间相比参照组明显缩短，差异有统计学意义（P0.05），说明口服益母草颗粒相比口服布洛芬更有助于缩短原发性痛经疼痛时间。2.3 不良反应发生率 表 3 所示为两组患者不良反应发生率对比。表 3 两组患者不良反应发生率n（%）组别 坠胀 腰酸 精神焦虑 总发生率 实验组 1（2.00）1（2.00）1（2.00 3（6.00）参照组 7（14.00）4（8.00）5（10.00）16（22.00）X2 10.981 P 0.001 3 讨论 痛经是临床中常见的妇科疾病，在未婚、未育、性生活极少的女性群体中较为常见，按照发生时间与发生机制的不同，临床中将痛经分为原发性痛经和继发性痛经。其中原发性痛经通常发生在月经来潮阶段，患者体内的子宫内膜当中的前列腺素会显著升高，通常是因为患者子宫口发育不良、宫颈狭窄、子宫屈曲过度导致经血流通不畅，刺激子宫过度收缩引起的疼痛，而继发性痛经常见于已婚、已育、性生活规律的女性群体，通常是一种由于生殖系统病变引起的疼痛，继发性痛经通常伴随生气系统周边器官发生粘连，造成疼痛加剧。根据相关数据显示，我国女性群体中痛经发生的概率为 3.5%，而原发性痛经占比约为 5%。由于患者体质的差异，原发性痛经引起的一系列临床症状也存在不同，大多数患者临床症状表现为小腹下部痉挛性疼痛、恶心、呕吐、轻度抑郁、四肢发冷等，部分患者因为过度疼痛或持续疼痛会出现昏厥的现象。引发原发性痛经发生的原因相对复杂，相关临床研究显示，原发性痛经的发病程度与患者的体液状态相关，在众多体液中前列腺素与原发性痛经的相关性最大，这是因为前列腺素姑姑参与到对子宫细胞的调理当中，控制子宫的收缩、舒张程度。临床西医治疗原发性痛经会选择让患者口服西药，以此达到缓解临床症状的效果，常用药物包括非甾体类药物、钙离子通道阻断剂、维生素等。尽管口服西药可以在短时间内达到一定的效果，但是患者长期服用会对机体造成伤害，其中长期口服非甾体类药物的危害性最大，会造成患者机体对该药物成分的敏感性下降，在后续的治疗中被迫增加药物剂量，长期使用不仅会使机体产生抗药性，还会造成消化系统疾病。伴随人们医疗意识的逐渐提升，开始意识到长期口服西药治疗原发性痛经对身体的伤害，于是开始关注中医治疗原发性痛经。现代中医认为原发性痛经的发生，与患者的情绪、生活习惯密切相关，根本原因是气滞血瘀、湿热瘀阻造成的经血流通不畅，按照中医理论即“不通则痛”，且患者多伴有气血亏虚、肾气不足。临床中医常选择益母草作为治疗原发性痛经的首选药物，通过益母草治疗达到活血化瘀的效果。本草纲目认为益母草是治疗妇科疾病的良药，现代中药学研究表明，益母草当中含有大量的生物碱、苯丙醇苷等成分，在治疗月经不调中展现出理想的效果，益母草当中的生物碱可以实现对子宫平滑肌的双向调节，可以让子宫收缩或舒张。有学者使用大鼠作为研究对象对益母草调节子宫的作用进行研究，研究结果显示，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-109-大鼠子宫剧烈收缩状态下服用益母草，可以有效抑制前列腺素分泌，达到缓解子宫收缩的效果，进而缓解痛经。有学者在研究中选择高校女大学生作为研究对象，对女大学生原发性痛经进行研究。大部分的女大学生均为未婚未育女性，通常是原发性痛经的高发群体。原发性痛经带来的痛苦严重影响了女大学生的学习效率与生活质量，给她们造成了较大的心理负担和精神压力。研究中对原发性痛经的发病机理进行研究，研究结果显示在不同的痛经阶段，子宫内前列腺素分泌呈现周期性变化，其中黄体期的前列腺素分泌量最大，过量的前列腺素姑姑作用于螺旋小动脉，引起子宫平滑肌痉挛收缩进而引起疼痛。益母草可以达到减少前列腺素分泌量、提高孕激素分泌量的作用，还可以起到控制子宫收缩，达到镇痛的作用。有学者在研究中使用益母草联合寒痛乐熨剂治疗原发性痛经，研究中指出益母草具有活血化瘀、祛淤利水的功效，而寒痛乐熨剂当中含有当归、冰片、苍术等成分，将寒痛乐熨剂贴敷在患者神阙穴可以达到祛风散寒、止痛化瘀、舒筋活血的作用，研究结果显示益母草联合寒痛乐熨剂对于治疗原发性痛经具有理想的效果。有学者在研究中对益母草治疗原发性痛经的药学作用机制进行深入分析研究，研究中以大鼠为研究对象，使用 TCMSP数据库检索到已知的益母草化学成分共计 58 种，进一步使用 Swiss Target Predaction 靶点预测益母草筛选得到的活性成分，研究中进一步判断益母草可以通过花生四烯酸代谢达到治疗原发性痛经的效果，并且研究显示大鼠服用益母草后其扭体次数明显减少，说明益母草有效帮助大鼠缓解痛经带来的疼痛。本次研究中对益母草颗粒治疗原发性痛经的临床疗效进行分析。研究中对研究对象进行随机分组，让参照组使用口服布洛芬缓释胶囊，实验组在此基础上口服益母草颗粒，选定两组患者的临床疗效、疼痛时间、不良反应发生率作为观察指标。研究结果显示，实验组各项观察指标相比参照组好转更加显著，说明口服益母草颗粒相比口服布洛芬缓释胶囊更有助于缩短原发痛经患者疼痛时间、提升临床效率、降低不良反应发生率，差异有统计学意义（P0.05）。经过本次研究表明，在口服布洛芬缓释胶囊的基础上口服益母草颗粒，更有助于原发痛经患者减少不良反应发生、缩短疼痛时间、提升临床效率，值得临床中推广应用。参考文献 1田亚.吲哚美辛联合益母草颗粒治疗女大学生原发性痛经的效果观察J.中国社区医师,2022,38(12):95-97.2 梁 咏 琪,杨 晓 俊,温 靖,等.女 大 学 生 原 发 性 痛 经 的 干 预 及 治 疗 研 究 进 展 J.现 代 医 药 卫生,2020,36(23):3805-3808.3林巧,熊亮,刘昭华,等.益母草制剂的开发与应用J.世界中医药,2020,15(09):1247-1252.4陶宪凝,钱麟.经常痛经,千万别掉以轻心J.中医健康养生,2020,6(04):17-20.5林丽.吲哚美辛联合口服益母草颗粒治疗女大学生原发性痛经的临床观察J.实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(29):72-73.6王利分.益母草颗粒治疗原发性痛经的临床效果分析J.中国农村卫生事业管理,2014(9):3.7周柳燕.益母草颗粒治疗原发性痛经临床研究J.新中医,2022(16):54.8吴国英.益母草颗粒配合寒痛乐熨剂治疗女大学生原发性痛经 60 例J.陕西中医,2012,33(3):2.9郜宏玲.益母草颗粒与布洛芬治疗女大学生原发性痛经疗效对比J.中国民间疗法,2015,23(5):2.10张丽平.扣击次髎穴和三阴交配合益母草颗粒治疗女大学生原发性痛经 49 例J.中国校医,2016(1):2.11郑慧萍.益母草颗粒与中医艾灸穴位干预治疗女大学生原发性痛经30例J.幸福生活指南,2020(04):52-54.12赵洪强.王金权主任医师治疗原发性痛经的临床研究D.太原:山西中医学院,2023.13沈幼君.针刺联合隔物温和灸适宜技术治疗痛经 100 例疗效观察J.中国保健营养,2020,30(35):81.14吴国英.益母草颗粒和布洛芬缓释胶囊治疗女大学生原发性痛经临床疗效的比较 J.中国校医,2012,26(3):2.15田亚.吲哚美辛联合益母草颗粒治疗女大学生原发性痛经的效果观察J.中国社区医师,2022(12):38.