参苓白术散加减治疗慢性咽炎的效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：普春丽（1988），女，彝族，大学本科，楚雄州中医医院，主治医师，研究方向为眼耳鼻喉方向。-150-参苓白术散加减治疗慢性咽炎的效果观察 普春丽 楚雄州中医医院，云南 楚雄 675000 摘要：摘要：目的 探讨分析参苓白术散加减治疗慢性咽炎的效果观察。方法 年月：2021.04-2023.04；科室：耳鼻喉科；病例情况：慢性咽炎，纳入 98 例；组别划分：抛硬币法；组别名称：参苓组、普通组，各 49 例。参苓组行参苓白术散加减治疗，普通组行常规治疗。比较组间免疫检验、炎症程度、咽炎症状、生活情况。结果 免疫检验结果均异常，（P0.05）；参苓组治疗后，免疫指标恢复甚好，（P0.05）。研究目标都有炎症反应，（P0.05）；阶段性用药后，参苓组的炎症减轻最多，（P0.05）。咽部症状表现比较显著，（P0.05）；治疗以后，参苓组的表现情况好转最佳，（P0.05）。患者的生活情况一般，（P0.05）；用药治疗后，参苓组的生活水平很好，（P0.05）。参苓组的疗效最理想，（P0.05）。结论 参苓白术散加减治疗慢性咽炎的效果显著，值得广泛应用与推广。关键词：关键词：参苓白术散加减；治疗；慢性咽炎 中图分类号：中图分类号：R276.1 慢性咽炎是发生在上呼吸道中的炎症，是慢性的炎症刺激引起的疾病，病程可持续较长时间，在外界因素的刺激下很容易发作，所以彻底治愈有一定难度1。空气质量越差发生慢性咽炎的几率就越高，该疾病分为单纯性咽炎和肥厚性咽炎，病情相对比较复杂，与职业、环境、过敏性疾病等因素有关2。通常表现为咽部不适等症状，例如干痒、异物感、灼烧感、刺激性咳嗽等等，一般为局部表现，全身性症状并不显著3。单纯雾化治疗的效果一般，难以彻底去除病根，中医汤剂在慢性咽炎的治疗当中有一定意义。中医认为该疾病是热病伤津、长时间咳嗽伤及肺腑，最终引起虚火上炎、肌膜失养、损及咽喉而引起的疾病。参苓白术散加减是中医治疗慢性咽炎的方剂，具有益肺利咽、补脾培土的功效，可以有效改善慢性炎症症状，预防再次复发。本文旨在研究分析参苓白术散加减治疗慢性咽炎的效果观察。现报道如下。1 一般资料与方法 1.1 一般资料 年限：2021 年 4 月-2023 年 4 月；研究方向：耳鼻喉科；具体对象：慢性咽炎患者；病例数量：98 例；分组：抛硬币法，平均分配；组别称呼：参苓组与普通组。组间一般资料经对比，（P0.05）。见表 1。1.2 方法 普通组行常规治疗：2ml 吸入用布地奈德混悬液+2ml 硫酸特布他林雾化液+2ml0.9%氯化钠溶液雾化吸入治疗。每日两次，每次 15min，持续治疗 14d。参苓组行析参苓白术散加减治疗：（1）常规治疗同上。（2）参苓白术散加减：太子参 10g、薏苡仁 10g、白扁豆 10g、茯苓 10g、山药 10g、桔梗 6g、甘草 3g、白术 6g、陈皮 6g。早晚各服用一次，每日一剂。持续治疗 2 周。1.3 观察指标 比较组间免疫化验情况、炎症反应剧烈程度、咽炎表现程度、生活情况。1.4 统计学分析 用 SPSS 21.0 统计学软件，计数资料用（n）%表示，行 X2检验，计量资料用（）表示，行 t 检验，（P0.05）差异有统计学意义。2 结果 2.1 比较参苓组与普通组免疫检验 研究对象的免疫情况均有受损，（P0.05）；经治疗过后，参苓组的免疫改善程度很好，（P0.05）。见表 2。2.2 比较参苓组与普通组炎症程度 血清中的炎性因子水平异常，（P0.05）；14d治疗后，参苓组炎性指标均降低，（P0.05）。见表 3。sx 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-151-表 1 组间一般资料对比如下（n）%/组别 例数 性别 年龄 病程（年）文化程度 男性 女性 年龄区间 平均年龄 病程区间 平均病程 初中及以下 高中及以上 参苓组 49 25 24 21-75 48.271.25 1-4 2.610.41 21 28 普通组 49 26 23 22-75 48.291.27 1-4.5 2.640.43 20 29 t 值-0.8397 0.0785 0.3534 0.0419 P 值-0.0409 0.9375 0.7245 0.8377 表 2 组间免疫检验对比如下 组别 例数 CD3+（%）CD4+（%）CD8+（%）CD4+/CD8+治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 参苓组 49 53.123.52 70.943.52 33.543.21 40.583.25 26.312.57 21.251.25 1.120.35 1.890.56 普通组 49 53.543.62 64.213.04 33.683.59 37.513.59 26.352.47 23.541.36 1.150.36 1.410.62 t 值-0.5822 10.1289 0.2034 4.4377 0.0785 8.6780 0.4182 4.0217 P 值-0.5618 0.0000 0.8392 0.0000 0.9376 0.0000 0.6767 0.0001 表 3 组间炎症程度对比如下 组别 例数 IL-6（pg/ml）PCT（ng/L）CRP（mg/L）TNF-（ng/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 参苓组 49 42.245.63 27.514.26 1.250.52 0.230.15 16.342.54 9.252.15 184.245.62 83.214.52 普通组 49 42.355.71 34.515.65 1.210.46 0.870.18 16.852.94 13.572.58 184.595.22 110.275.69 t 值-0.0960 6.9247 0.4033 19.1201 0.9188 9.0042 0.3194 26.0664 P 值-0.9237 0.0000 0.6876 0.0000 0.3605 0.0000 0.7501 0.0000 表 4 组间咽炎症状对比如下 组别 例数 咽痛咽干 咽部异物感 咽部有痰 咽痒 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 参苓组 49 1.580.34 0.420.26 1.650.42 0.610.15 1.750.58 0.610.54 1.770.41 0.510.45 普通组 49 1.590.36 0.860.24 1.680.46 0.860.15 1.770.65 0.940.67 1.790.45 0.720.53 t 值-0.1413 8.7045 0.3371 8.2495 0.1607 2.6844 0.2299 2.1142 P 值-0.8879 0.0000 0.7368 0.0000 0.8727 0.0086 0.8186 0.0371 表 5 组间生活情况对比如下 组别 例数 社会功能 精神活力 生理职能 躯体疼痛 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 参苓组 49 65.245.14 92.583.59 66.545.24 93.583.24 64.275.26 91.273.52 67.145.62 94.243.25 普通组 49 65.215.26 78.244.26 66.355.87 79.244.29 64.355.81 77.254.25 67.595.12 79.214.25 t 值-0.0285 18.0184 0.1690 18.6717 0.0714 17.7840 0.4143 19.6645 P 值-0.9773 0.0000 0.8661 0.0000 0.9432 0.0000 0.6796 0.0000 表 6 组间整体效果对比如下 （n）%组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 参苓组 49 35（71.43）13（26.53）1（2.04）48（97.96）普通组 49 25（51.02）18（36.73）6（12.24）43（87.76）X2值-3.8462 P 值-0.0498 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-152-2.3 比较参苓组与普通组咽炎症状 就诊时患者的症状严重程度相同，（P0.05）；用药过后，参苓组症状缓解比较显著，（P0.05）。见表 4。2.4 比较参苓组与普通组生活情况 两组的生活受到一定影响，（P0.05）；疗程治疗后，参苓组的生活境况良好，（P0.05）。见表 5。2.5 比较参苓组与普通组整体效果 参苓组治疗方案的整体效果更好，（P0.05）。见表 6。3 结论 慢性咽炎是一种常见的呼吸道慢性疾病，主要在成年人群体中多发4。感染、职业、不良环境、过敏等都是引起慢性咽炎发病的因素，喉咙不适感是该疾病的表现症状，包括异物感、咳嗽、灼热感、咽干咽痒等等5。该疾病以对症治疗为主，临床上通常运用雾化进行治疗，雾化治疗可以直接作用在咽喉部位，直接对病灶发挥效果，但雾化治疗具有一定局限性，尽管长期用药治疗也难以除去根本，且复发的几率很高，对患者的身体健康有着严重的影响6。中医属于我国的传统文化，在许多疾病的治疗中都取得很好的临床价值7。中医将慢性咽炎归属为“虚火喉闭”、“慢喉闭”等领域当中，并认为导致慢性咽炎的病因是肺虚肺燥、痰热郁结8。参苓白术散加减中的太子参、白扁豆、山药、甘草等药材均具有养脾之效，同时还能补充人体中气，而白术、薏苡仁、茯苓等药物可以去除湿气，滋养脾脏，陈皮具有化解湿气、益脾之效，还能和中降逆，桔梗的作用是引导药物向上运行，作用到咽喉当中，发挥宣肺利咽的功效9。慢性咽炎的治疗病程较长，要长时间按照医嘱服用药物才能达到最佳的治疗效果10。实验结果如下：所有组别的免疫水平都不正常，（P0.05）；治疗后，参苓组的免疫系统恢复迹象最佳，（P0.05）。病人的局部炎症均比较高，（P0.05）；救治后，参苓组的炎症减轻最多，（P0.05）。病人的咽部症状均比较明显，（P0.05）；用药过后，参苓组的咽部不适等症状均得到明显缓解，（P0.05）。慢性咽炎对患者的生活产生一定干扰，（P0.05）；经对症治疗后，参苓组的生活水平情况更佳，（P0.05）。参苓组的治疗有效性最佳，（P0.05）。慢性咽炎的病程较长，若单纯使用雾化吸入进行治疗，并不能达到最佳的治疗效果。在雾化吸入治疗的基础上增加中医汤剂强化治疗，可以加强对疾病的治疗效果，进一步改善病症，且能有效预防再次复发的发生。综上所述，慢性咽炎运用参苓白术散加减治疗的有效性最为显著，症状改善效果十分明显，具有一定临床应用价值。参考文献 1李丁蕾,崔英海,于雪峰等.不同剂量蒲地蓝消炎口服液治疗细菌感染所致成人急性咽炎/扁桃体炎的多中心临床研究J.中国实验方剂学杂志,2023,29(19):136-144.2陈晓玉,黄毅平,贺松坡等.脐灸联合穴位贴敷治疗虚寒型慢性咽炎的疗效及不同时间点对症状 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