护患沟通技巧在消化内科护理工作中的应用效果研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：李东辉（1986），女，河北唐山人，汉族，大学本科学历，主管护师，研究方向为消化内科的护理和研究。-176-护患沟通技巧在消化内科护理工作中的应用效果研究 李东辉 玉田县中医医院，河北 唐山 064100 摘要：摘要：目的 探讨消化内科护理中护患沟通技巧应用效果。方法 选取医院消化内科 80 例患者为对象并将其分组，分成对照组和试验组，对照组进行常规护理，试验组加以护患沟通技巧，观察效果。结果 试验组护理质量、护理满意度相比对照组均较高，不良事件发生率较低，且患者心理状态及舒适度均表现更加良好，P0.05。结论 消化内科护理工作中加以护患沟通技巧能够有效提高护理质量，减少护患纠纷及其他不良事件发生率。关键词：关键词：护患沟通技巧；消化内科；护理工作；护理效果；护患纠纷 中图分类号：中图分类号：R473.5 消化内科作为当前医院众多科室中较为热门的一个科室，其涉及的临床病症繁多、严重程度各异，对患者护理需要也不同，给临床护理工作增加较大的难度。与此同时，由于受到病痛煎熬和陌生环境的干扰，导致大部分患者睡眠质量下降，这不但会导致患者生活质量下降，而且还会对原有的疾病治疗带来较大阻碍。为提高临床效果，提高患者生理和心理素质，需要对患者进行合理护理干预，以保证患者获取有序接诊及治疗。以往采取的常规消化内科护理工作内容单一，不能适应现阶段护理工作的需要。在整个医疗过程中，护理工作是至关重要的一环，而评估是最为重要的一环，通过与患者建立起全面有效护患沟通，能够迅速了解患者的个体状况，为制订诊疗方案提供参考。传统护理理念忽略护士和患者之间的沟通，把沟通理解成只是单纯地根据患者提供的信息进行简单的、机械的解答。而当代护理工作理念使得沟通得到一个崭新的认识。由于社会经济的发展，人民的生活方式发生变化，所以，消化内科患者数量越来越多，同时患者对护理工作的需求也越来越高。在护理实践中，护士要做好与患者的交流，这样才能更好进行各种护理工作，而护理工作的第一步，就是要把患者放在第一位，在做好患者的基本治疗的过程中，还要考虑到患者需要，给患者提供有关医疗资料，在和患者的联系过程中，要注重与患者交流。护理沟通技巧作为一门护理实施技巧，也是护理内容中极为重要的一部分，通过有效护患沟通的干预，能够减轻患者不良心理情绪，消除患者内心恐惧和陌生感，可以提高依从性，建立良好护患关系，以防止医患纠纷出现，提高护理质量。对此，下文以消化内科患者为对象，分析护患沟通技巧在护理工作中的作用。1 资料与方法 1.1 基础资料 以 2021 年 1 月-2023 年 1 月医院消化内科中 80例患者为对象，通过抽签法分组，资料统计至表 1。1.2 方法 对照组开展常规护理：首先需进行饮食指导，因为消化内科患者涉及的疾病比较特殊，和消化道有着一定关系，所以护理工作中需重视饮食方面干预，结合患者病症具体情况，适当告知患者禁止饮食饮水，并按照患者消化系统恢复条件，适当给予流质或者半流质饮食，在饮食结构中，应该以维生素与微量元素较多的食物为主，同时保持清淡易消化原则，杜绝一切刺激性食物，防止病情恶化。其次，需关注患者病情现状，监测指标，若是出现异常及时处理。最后，若是身体条件允许，则适当进行运动，促进身体功能康复。试验组加以护患沟通技巧干预：（1）组建护患沟通护理小组：通过自愿报名的方式，挑选出相应本次护理团队成员，并对小组成员进行 1 个月的培训，培训内容主要有心理、社会等方面的人文关爱，同时还进行语言、礼仪、行为规范等方面的培训，增强沟通与表达技巧，培训完毕后将对其进行测评，从中选出得分最高的 10 名护士组建一个护患沟通小组，护理职责是关注患者情况及开展沟通和护理。（2）护患沟通技巧：营造良好护患够沟通环境：从环境角度出发，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-177-可以有效缓解患者对医院的紧张和害怕陌生心理。在患者病房或者医院科室公共区域里可以多摆放一些绿色植物，在病房的公告栏上也可以添加一些关于天气情况的温馨提醒。借助多媒体技术将消化内科有关疾病知识进行播放，开展健康知识教育，并在科室相关区域放置宣传手册，有助于患者自主进行阅读。在科室个别公共区域，设立一个文化阅读区，摆放一个书架，增添一本关于护患沟通图书，让护理人员和患者在空闲的时候可以阅读，以充实患者心灵。强调护理人员要与患者进行有效的交流，创造一个轻松和谐的气氛。耐心倾听与讲解：护士需要耐心倾听患者倾诉，并将患者病情评估结果，详细讲解。在开展护患沟通前，需要运用通俗易懂的话语，讲解医院内相关环境与医疗设备，尽可能避开专业术语，确保患者可以听懂。对于出现病情加重或者是确诊原因不明的情况，在进行交流之前，要进行充分探讨，在形成共识之后，再通过护士长向患者家属进行讲解，以免引起患者和家属的猜测怀疑。当患者失去语言功能时，需要为患者做专门的检测和处理，护士可以通过书写的方式与患者交流。换位思考：身为护士尽量学会从患者的角度去考虑问题，病情会对患者身心健康造成极大的困扰，患者往往会有焦虑、恐惧等各种负面的心理感觉，而且这些情绪还会不断地增多，所以护士要主动与患者进行交流，说话的时候要尽量用温和的语调，避免用过于激烈的语言与患者进行交流，保持平稳、乐观的心态，从而促进医患双方的融洽。给予人文关怀：需要护理小组把握机会，运用怜悯之心创造一个良好交流氛围，根据不同文化水平和性格的患者采取不同的交流方法，仔细聆听患者心声，理解患者思想，发表自己的看法，帮助患者解决问题。护士应该作为一个朋友与患者进行交流，除了常规的医疗和护理工作之外，还要多与患者交谈，拉进和患者的距离，解答患者有关问题，尽可能提高患者满意度。1.3 观察指标 观察本次护理期间不良事件发生情况，并评估了解患者心理状态及舒适度情况，心理状态主要通过焦虑抑郁负面情绪量表评估，舒适度则通过舒适度自评量表作出评定；同时运用自制问卷调查统计患者满意度及本次护理质量。1.4 统计学分析 SPSS23.0 处理分析，X2、t 检验，并用（n/%）（xs）表示，P0.05，则数据有差异。2 结果 2.1 护理期间不良事件发生率 护理工作期间不良事件发生率比较见表 2。2.2 患者负面情绪评估 患者负面情绪评估比较见表 3。表 3 对比患者焦虑抑郁负面情绪评分（xs）组别 n（例）焦虑评分 抑郁评分 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 40 50.342.56 47.221.85 51.333.17 47.361.94 试验组 40 50.482.61 45.341.74 51.483.22 45.281.85 t 0.2422 4.6817 0.2100 4.9073 P 0.8093 0.0000 0.8343 0.0000 表 4 对比患者舒适度评分（xs，分）时间 组别 心理 生理 环境 护理前 对照组 81.364.28 80.483.69 81.493.07 试验组 81.484.34 80.373.55 81.523.41 t 0.1245 0.1359 0.0414 P 0.9012 0.8923 0.9671 护理后 对照组 85.275.15 85.334.12 85.283.04 试验组 89.384.85 89.483.51 88.472.63 t 3.6744 4.8494 5.0190 P 0.0004 0.0000 0.0000 表 1 患者资料 组别 n（例）男女比例 平均年龄（岁）疾病类型 胃炎 胃溃疡 食管炎 对照组 40 27:13 45.391.27 18（45.0）12（30.0）10（25.0）试验组 40 25:15 45.421.33 20（50.0）11（27.5）9（22.5）X2/t 0.2198 0.1032 0.2005 0.0610 0.0690 P 0.6392 0.9181 0.6543 0.8048 0.7927 表 2 比较不良事件发生率（n/%）组别 n（例）护患纠纷 医嘱执行差错 患者或家属投诉 总发生率 对照组 40 3（7.50）3（7.50）2（5.00）8（20.00）试验组 40 1（2.50）1（2.50）0（0.00）2（5.00）X2 4.1143 P 0.0425 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-178-2.3 患者舒适度评估统计 患者舒适度评分对比见表 4。2.4 护理质量评估统计 护理质量评分比较见表 5。2.5 护理满意度比较 护理满意度比较见表 6。3 讨论 伴随着社会的进步，人民生活和膳食结构也在发生着变化，消化内科疾病的发病率呈逐年增高趋势。消化内科是医院科室中重要组成之一，接诊治疗患者数量较多、病种涉及类型复杂且繁多、对护士护理工作要求明显提高。而在消化内科住院患者病情、心理情绪和睡眠品质之间存在着紧密的联系，它们是互相作用的。在临床上，需要对患者进行积极有效护理，使患者身体和精神状况得到更好的恢复，从而提升患者生活品质。在消化内科护理工作中，导致护理工作难以开展的影响因素较多，比如：（1）消化内科是一个比较特别科室，一般都会接诊一些比较严重患者，而且患者经常会承受很大的疼痛，所以会出现一些烦躁、焦虑等心理问题，这种情况经常会让患者主观情感受到影响，从而阻碍护患的正常交流。（2）消化内科需负责患者临床治疗工作，在科室工作繁忙时，可能会存在护士人手不足情况，导致岗位出现空缺，这时缺少护士和患者进行沟通，导致患者容易产生负面情绪，增加医疗纠纷发生风险。（3）因为在急腹症患者住院后，首先要与之打交道的就是消化内科，而仅仅依靠询问和体格检查，并不能及时地做出诊断，还需要配合相关的辅助检查手段，而患者和家属又急于知道自己的情况，所以，如果护士无法与患者和家属进行良好的交流，而且患者语气也比较僵硬，就会引起护患冲突，引起一些不必要的麻烦。（4）消化内科一般是输液等护理工作较为密集的场所，护士的专业水准也会对患者信心产生很大的影响，就拿输液护理操作来说，如果护士连续几次输液穿刺都没有成功，肯定会引起患者反感，这极大阻碍护患间的交流。在医院消化内科护理工作中，护士与患者有效沟通有着不可取代的重要地位，第一，护士与患者进行有效护患沟通能够减轻患者压力，减少患者的畏惧心理，让患者能够建立起战胜疾病信心，并主动与医务人员合作。另外，良好护患沟通还可以拉进和护士和患者之间的距离，减少长期存在的护患冲突，为营造一个和谐的医疗氛围，提高患者就诊满意度，保障整个医院的护理品质。消化内科护士，每日要面对的患者来自于年龄、性格等均有着较大差异，因此，护士要全面掌握好护患之间进行有效交流的有关技能，在面对各种患者时，要将患者需要全面考虑进去，采用个性化的交流方法。注重对患者心理方面需求的满足，在日常的护理工作中，要对患者给予最大的尊敬和关怀，在整个科室里营造一个温暖和谐的就医气氛，努力为医患双方的有效交流营造良好的外部条件，加强医患间的相互了解与信赖，确保患者能主动配合医生诊治，促使患者尽快恢复健康。良好护患交流，可以让患者心情得到放松，消除患者对消化疾病病情的畏惧，增强患者康复信心，让患者更好主动配合医生和护士。好的护患沟通能加强护士与患者沟通，缓解患者负面情绪，帮助营造一个和谐的医疗场所，提高患者就诊满意度，保障整个医院的服务质量。综上，护患沟通技巧在消化内科护理工作中可以起到重要作用，可消除患者负面情绪，提高护理质量。表 5 比较消化内科护理质量评分（xs）组别 n（例）服务态度 沟通质量 责任意识 医患关系 对照组 40 83.282.54 83.472.46 83.562.58 83.912.48 试验组 40 86.412.48 86.222.51 87.082.61 87.332.55 t 5.5764 4.9488 6.0661 6.0808 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 6 对比患者护理满意度（n/%）组别 n（例）满意 一般满意 不满意 总满意度 对照组 40 15（37.50）17（42.50）8（20.00）32（80.00）试验组 40 18（45.00）21（52.50）1（2.50）39（97.50）X2 6.1346 P 0.0132 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-179-参考文献 1郑沙沙,周红燕.以循证理论为框架的护患沟通技巧对肺结核患者自我感受负担、自我护理能力及病理状态改善情况的影响J.黑龙江医学,2023,47(16):2026-2028.2樊凤莲,周俐红,路燕.目标设置理论下的肢体语言对神经内科护患沟通有效率及对患者依从性、自我效能的影响J.罕少疾病杂志,2023,30(07):101-102.3聂群,朱慧芬,江超,周一农.人际沟通分析理论对提升临床护理人员护患沟通能力的效果评价J.中国高等医学教育,2023(04):133-135.4 王 莉 莉.护 患 沟 通 在老 年 糖 尿 病 护 理 过 程 中的 作 用 效 果 及 对 改 善 患者 病 情 的 影 响 J.智 慧 健康,2022,8(33):253-256.5 邱 丽 丽.护 患 沟 通 艺 术 联 合 针 对 性 护 理 在 消 化 性 溃 疡 患 儿 中 的 应 用 价 值 J.医 学 理 论 与 实践,2022,35(18):3205-3207.6李丹妮,袁增红.呼吸内科临床护理教学中应用护患沟通教育后的临床意义 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