藏医足浴疗法对失眠症的疗效观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：次巴卓玛（1983），女，藏族，西藏拉萨人，大学本科，单位：西藏自治区藏医院肝病科，中级职称，研究方向：临床护理。-118-藏医足浴疗法对失眠症的疗效观察 次巴卓玛 西藏自治区藏医院，西藏 拉萨 850000 摘要：摘要：藏医足浴疗法改善慢性肝病相关性失眠症。目的：藏医足浴疗法改善肝硬化腹水伴失眠症患者的有效性和安全性，进一步推广应用藏药足浴疗法护理操作规范。方法：对 30 例本科室住院患者统一实施“藏医足浴疗法对肝硬化腹水和乙肝病人失眠症的疗效观察研究”。观察治疗前后失眠情况，五位甘露藏药的足浴疗效 7 天为一个疗程。结果：藏药足浴疗法对肝硬化腹水和乙肝引起失明的患者症状得到改善，睡眠质量提高、身心疲惫减轻、入睡时间延长等。结论：对肝硬化腹水和乙肝患者失眠症的治疗有着较好的辅助作用，该治疗操作简便，安全性高，患者接受度好，具有有较好的经济效益和社会效益，值得临床研究推广。关键词：关键词：五位甘露藏药；藏药足浴疗法失明症疗效观察；藏药 中图分类号：中图分类号：R29 藏医失眠诊断标准：依据藏医经典巨著四部医典理论阐述，结合临床专家论证后确定，符合“逆冶儿”藏医诊断标准。失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症可孤立存在或者与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病，可伴随多种觉醒时功能损害。有效的睡眠时间不足：入睡困难超过 30 分钟、熟睡维持困难、易醒和早醒。睡眠质量下降：以浅睡眠为主，慢波睡眠第 3、4 期缺乏或明显减少，或由于频繁觉醒而导致睡眠结构断裂，降低睡眠质量。白天有缺睡的表现：患者主诉疲劳或全身不适，注意维持能力或记忆力减、学习、工作和社交能力下降，情绪波动或易激惹。日间思睡，兴趣和精力下降。本文主要研究疗效观察，并治疗前后进行对比现将结果如下。1 资料与方法 1.1 纳入标准 符合慢性肝病诊断合并失眠症。符合藏医“逆冶儿”症诊断标准。年龄 30 岁至 70 岁患有肝病基础者。男女不限。签署知情同意书。1.2 排除标准 脚上有伤、水泡、疥疮、发炎或化脓、溃疡。过敏体质者，对五味甘露藏药已知成分过敏者。妊娠及月经期妇女；正在参加其他临床试验的患者；合并严重抑郁症或精神病及心、脑、肾等多个系统疾病的患者；1.3 安全指标 查看每个患者记录实验过程中患者的体温、呼吸、脉搏、血压等，评估一般生命体征。查看记录患者的心电图检测结果。1.4 一般资料 30 例均为我科 2021 年 9 月至 2023 年 9 月住院肝硬化腹水和乙肝失眠症患者，治疗前后症状有无改善比较。一个疗程为 7 天，平均年龄 49 岁。1.5 方法 将洗脚木桶放于病人床旁，倒入 40 至 45 摄氏度的煎煮过的五位甘露藏药。然后先将脚放入对好的药里浸泡 30 到 40 分钟左右，让足浴水温逐渐变热至 45 度左右即可保持室温，足浴时水通常要淹过踝部。足浴时间 30 分钟，40 分钟脚适宜。在应用藏医足浴疗法治疗失眠症时，需要做好以下几项工作：（1）了解病因。在应用藏医足浴疗法治疗失眠症时，了解病因是非常重要的。失眠症的病因多种多样，包括生理因素、心理因素和社会环境因素等。生理因素包括年龄、性别、身体健康状况等，心理因素包括情绪、压力、焦虑等，社会环境因素包括生活习惯、工作环境、家庭环境等。为了有效地治疗失眠症，藏医足浴疗法需要对不同的病因采用不同的草药配中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-119-方。例如，对于因年龄增长引起的失眠症，可以选择具有安神、养心、滋阴功效的草药，如百合、枸杞、麦冬等；对于因情绪问题引起的失眠症，可以选择具有疏肝解郁、安神宁心作用的草药，如柴胡、合欢皮、酸枣仁等；对于因工作压力引起的失眠症，可以选择具有放松身心、安神定志作用的草药，如远志、石菖蒲、茯神等。此外，藏医足浴疗法还可以根据患者的具体情况进行个体化的草药配方。如果患者同时存在多种病因，或者某些病因比较突出，藏医足浴疗法可以灵活调整草药配方，以达到综合治疗的目的。（2）注意水温。一般来说，藏医足浴疗法中适宜的水温应该控制在 38-42之间。这个温度范围可以有效地促进血液循环，扩张血管，缓解肌肉紧张和身体疲劳。同时，这个温度范围还可以刺激足部的穴位和经络，有助于舒缓神经系统，减轻失眠症状。在足浴过程中，应该注意保持水温的稳定。如果水温过高，可能会刺激足部皮肤，导致皮肤烫伤、瘙痒等不良反应；如果水温过低，则可能无法达到预期的治疗效果。因此，在进行藏医足浴疗法时，应该根据患者身体状况和医生的建议，选择适宜的水温进行足浴。此外，还应该在足浴过程中注意水的深度和水量。水深应该能够覆盖足部，水量应该适中，以避免在足浴过程中出现水溢出或者不够的情况。同时，还应该注意水的清洁卫生，避免使用污染的水进行足浴治疗。总之，在应用藏医足浴疗法治疗失眠症时，需要注意水温的控制。适宜的水温可以促进血液循环、缓解身体疲劳和心理压力，从而改善失眠症状。因此，在进行藏医足浴疗法时，应该根据喊着的身体状况和医生的建议，选择适宜的水温进行足浴。同时，还应该在足浴过程中注意水的深度和水量，保持水的清洁卫生，以达到最佳的治疗效果。（3)控制时间。经过调查发现，藏医足浴疗法中每次足浴的时间应该在 30 分钟至 1 小时之间。这个时间范围可以有效地促进血液循环，放松身体肌肉，缓解疲劳和紧张情绪，从而改善失眠症状。如果足浴时间过短，可能无法达到预期的治疗效果；如果足浴时间过长，则可能导致皮肤受损或出现其他不良反应。在足浴过程中，应该注意时间的控制。可以根据患者的身体状况和医生的建议，将足浴时间分为两个阶段。第一个阶段是热浴阶段，可以将双脚浸泡在水中，慢慢适应水的温度，并轻轻按摩双脚，促进血液循环。这个阶段的时间可以根据患者的身体状况和需要放松的程度来决定，一般建议在 15 分钟至 30 分钟之间。第二个阶段是温浴阶段，可以在水中加入适量的藏医草药，继续浸泡双脚，同时可以听轻松愉快的音乐或进行放松练习，进一步放松身心。这个阶段的时间一般在 15 分钟至 45 分钟左右。除此之外，在足浴结束后，应该要求患者注意保暖，避免受寒。可以用干净毛巾擦干双脚，并进行适当的休息和放松活动，以促进身体的恢复。（4）坚持治疗。失眠症是一种长期的、反复出现的睡眠障碍，需要持续的治疗和调整。藏医足浴疗法作为一种传统的藏族医疗方法，通过热水和草药的作用，可以促进血液循环、缓解身体疲劳和心理压力，从而改善失眠症状。但要取得最佳的治疗效果，患者需要坚持进行治疗。首先，坚持治疗可以保证治疗的连续性和稳定性。失眠症的治疗不是一蹴而就的，需要持续的治疗和调整。如果治疗中断或者不规律，会影响治疗效果，甚至导致症状加重。因此，患者需要按照医生的建议，每天坚持进行足浴治疗，保持治疗的连续性和稳定性；其次，坚持治疗可以建立良好的治疗习惯。良好的治疗习惯可以促进身体的恢复和健康。通过坚持进行治疗，患者可以逐渐建立良好的治疗习惯，使足浴成为日常生活中的一部分，从而更好地改善失眠症状；最后，坚持治疗还可以增强患者的信心和耐心。失眠症的治疗需要一定的时间和耐心，只有通过持续的治疗和调整，才能取得最佳的治疗效果。如果患者没有耐心和信心，可能会放弃治疗或者频繁更换治疗方法，从而影响治疗效果。因此，患者需要坚持进行治疗，增强信心和耐心，相信自己能够战胜失眠症。（5)合理饮食。在应用藏医足浴疗法治疗失眠症时，合理饮食也是非常重要的。饮食不仅直接影响着人体的健康状况，还会对失眠症状产生影响。因此，患者需要注意合理饮食，以促进身体的恢复和健康。首先，患者应该避免食用刺激性食物和饮料。咖啡、茶、辛辣食物等刺激性食品会刺激神经系统，使身体处于兴奋状态，从而加重失眠症状。因此，患者应该尽量避免食用这些食品，特别是在晚上。此外，酒精也会对睡眠产生负面影响，因此应该避免饮酒；其次，患者应该保持饮食规律。饮食不规律或者暴饮暴食都会对消化系统产生负面影响，进而影响睡眠质量。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-120-因此，患者应该保持规律的饮食习惯，定时定量地进食，避免过度饥饿或过度饱胀；此外，患者还应该多食用富含维生素和矿物质的食物。维生素和矿物质是人体必需的营养素，缺乏这些营养素会影响神经系统的正常功能，从而加重失眠症状。因此，患者应该多食用富含维生素 B、C、E 和钙、镁等矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果、全谷类等；最后，患者还应该注意饮食的清淡。过于油腻或辛辣的食物会刺激胃肠道，影响消化和睡眠质量。要求患者应该保持饮食的清淡，多食用易于消化的食物，如稀饭、面条、蛋类等。1.6 观察指标 患者失眠多梦、烦躁易怒、头晕头痛、耳鸣等症状比较治疗前后患者尼莫地平计算。1.7 统计方法 疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分）治疗前积分100%（标准根据尼莫地平法计算公式计算。痊愈：治疗后症状积分减少95%；显效：治疗后症状积分减少70%；有效：治疗后症状积分减少30%；无效：治疗后症状积分减少30%2 结果 经过一周治疗后患者失眠多梦、烦躁易怒、头晕头痛、耳鸣等情况的改善程度明显好转。并且缓解疲劳、睡眠充足对提高身体和心理健康、改善学习和工作效率都有着重要作用。表 1 治疗前后临床症状对比 治疗前后 n 患者失眠多梦评分 烦躁易怒评分 头晕头痛评分 耳鸣评分 总有效率 治疗前 30 102 52 52 60 80%治疗后 28 10 12 4 症状有效率 72.5%80.7%76.9%93.3%疗效率 显效 显效 显效 痊愈 3 讨论 藏医足浴疗法是一种古老的藏族医疗方法，通过热水和草药的作用，促进血液循环、缓解身体疲劳和心理压力，从而达到改善睡眠、舒缓身体酸痛、预防和治疗疾病的目的。藏医足浴疗法的基本原理是利用草药和热水的共同作用，对人体进行全面的调节和改善。草药是藏医足浴疗法的核心，不同的草药具有不同的药效和作用，可以针对不同的病症进行治疗。热水则可以促进血液循环、扩张血管、缓解肌肉紧张和疲劳，进一步增强草药的药效。为做好失眠症患者治疗工作，文章对藏医足浴法应用效果进行了详细分析，以期能够给相关人士提供些许参考依据。收集 2021 年 9 月至 2023 年 9 月西藏自治区藏医院肝病科并诊断为肝硬化腹水，乙肝失眠症患者，本研究共收集住院患者 30 例。在我科收治的大多数患者是肝硬化和乙肝引起的失眠症患者治疗藏药足浴疗法后症状均可消退，睡眠质量及入睡时间、睡眠效率都有显著改善，一周治疗结束后，患者的一般生命体征良好，心电图无异常结果，说明藏药足浴疗法对肝硬化及乙肝病人是安全无毒副作用的。而且藏药足浴疗法是将各类藏药相混合熬制，并通过泡脚来让患者吸收药物，可以达到疏通经络，活血化瘀等目的4。形成了较统一护理操作规范及提高藏医护理技术为目标，发挥了藏医特色护理和优势。失眠症状临床疗效判定，结果显示痊愈 16 例、显效 3 例、有效 9 例、无效 2 例，总有效率 80%，平均年龄 49 岁，其中男生 10 人，女生 20 人。为进一步证实，根据藏医理论，利用内病外治，改善睡眠，舒筋活血，消除疲劳，恢复体力与精力。通过脚步穴位及经络的刺激作用，促进人体血液循环，调理脏腑功能，疏通全身经脉，从而探索新的治疗技术，藏医药纯天然的药材秘制，加上特色疗法的优势，对于人体损伤较小，无毒副作用，对失眠症的治疗有着较好的辅助作用，该治疗操作简便，安全性高，患者接受度好。证明该疗法有很高的开发和推广价值。参考文献 1宇妥元丹贡布四部医典Z.2李慧聪.包志英.肝硬化病人睡眠障碍的护理J护理研究,2008,22(8):2014.3施红彩.肝硬化腹水伴下肢水肿患者护理应用J,双足与保健,2019,28(16):93-94.4李静如.中药足浴疗法在护理中的应用J.内蒙古中医药,2018,37(8):127-128.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-121-5徐小燕,李建,周春亭,等.中药足浴联合常规疗法治疗慢性肾脏病 34 期伴失眠症临床研究J.新中医,2022,54(3):208-211.6向林,文先敔,唐喜云.用耳穴贴压联合中药足浴疗法治疗失眠症的效果研究J.当代医药论丛,2019,17(2):189-190.7张丽钰.中医五行音乐联合足浴疗法对围绝经失眠症患者的护理干预效果研究J.中国保健营养,2018,28(31):165-166.8黄彤,周庆云,李晓玲.中药足浴结合足底按摩对失眠症患者睡眠质量的影响J.中国实用护理杂志,2011,27(3):7-8.9刘盈.中药足浴联合五音疗法治疗 CKD3-4 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