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ICS 93.160 CCS P55 41 河南省地方标准 DB41/T 22022021 水利工程白蚁防治项目验收技术规程 2021-12-08 发布 2022-03-06 实施 河南省市场监督管理局 发 布 目次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 基本要求.2 5 过程验收.2 6 合同验收.3 7 项目验收.4 8 回访复查.5 9 档案管理.6 附录 A（资料性）验收应提供的资料目录.7 附录 B（资料性）验收应准备的备查资料目录.8 附录 C（资料性）白蚁防治药物屏障质量验收评价表（样式）.9 附录 D（资料性）白蚁防治打孔质量验收评价表（样式）.11 附录 E（资料性）药物灌浆质量验收评价表（样式）.13 附录 F（资料性）诱杀灭蚁法质量验收评价表（样式）.15 附录 G（资料性）白蚁巢开挖质量验收评价表（样式）.17 附录 H（资料性）工程量签证表（样式）.19 附录 I（资料性）质量现场记录表/质量现场抽查记录表（样式）.20 附录 J（资料性）项目质量验收表（样式）.21 附录 K（资料性）合同验收鉴定书（样式）.22 附录 L（资料性）项目验收申请报告内容要求（样式）.25 附录 M（资料性）项目验收主要工作报告（样式）.26 附录 N（资料性）项目验收工作报告主要内容.28 附录 O（资料性）项目验收鉴定书（样式）.30 附录 P（资料性）项目回访复查登记表（样式）.32 附录 Q（资料性）项目监测控制装置检查维护表（样式）.33 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由河南省水利厅提出。本文件由河南省水利标准化技术委员会归口。本文件起草单位：河南省水利科学研究院、河南省科达水利勘测设计有限公司。本文件主要起草人：雷存伟、何芳婵、李世伟、范伟丽、张红旭、高贝贝、郭晓丹、朱关震、王志刚、孙缔英、卢金堂、王建民、麻会欣、杜晓晓、陈俊杰、吕正勋、刘小飞、魏红义、王俊丹、杨赵军、张鹏、李晓红、周欣芳、刘力强、赵雪萍、翟宇、康明雷、秦浩靖、魏留明、许丽娟、赵贝。水利工程白蚁防治项目验收技术规程 1 范围 本文件规定了水利工程白蚁防治项目的过程验收、合同验收、项目验收、回访复查和档案管理。本文件适用于水库大坝、堤防等水利工程白蚁防治项目的验收，其他水利相关工程白蚁防治项目的验收参照使用。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 50768 白蚁防治工程基本术语标准 SL 176 水利水电工程施工质量检验与评定规程 SL 210 土石坝养护修理规程 SL 223 水利水电建设工程验收规程 SL 564 土坝灌浆技术规范 SL 595 堤防工程养护修理规程 DB41/T 1761 堤坝白蚁防治技术规程 3 术语和定义 GB/T 50768界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1 项目管理单位 白蚁防治项目的委托方。3.2 防治单位 承担白蚁防治项目具体预防和治理任务的单位。3.3 过程验收 根据设计和实施方案，对白蚁防治项目过程是否达到要求的检验和认定。3.4 合同验收 对白蚁防治项目是否已按合同要求完成而进行的检验和认定。3.5 项目验收 主管部门对项目管理单位是否已完成批复的项目内容进行的认定。3.6 回访复查 在项目包治期内，项目防治单位检查白蚁防治后期效果的行为。4 基本要求 验收目的是通过检查已经完成的项目以及核对项目实施过程中形成的资料，按照有关验收依据，4.1 对已经完成的项目进行认定，并做出是否符合有关技术标准和设计、合同的结论。验收应以下列文件为主要依据：4.2 国家现行有关法律、法规、规章和技术标准；有关主管部门的规定；批准的项目立项文件、设计文件、调整概算文件和变更文件等；项目合同文件；主要防治设备技术说明书等。验收应包括以下内容：4.3 检查项目实施过程中执行国家法律、法规、规章和技术标准的情况；检查项目是否按照批准的方案实施；检查项目是否满足设计指标和合同要求；检查项目档案资料的收集、整理、归档情况；检查项目投资控制和资金使用情况；对验收遗留问题提出处理意见；对项目做出评价和结论。验收包括过程验收、合同验收和项目验收三个环节，当项目具备验收条件时，应及时组织验收。4.4 未经验收或验收不合格的项目不得进行后续建设。验收资料分为应提供的资料和需备查的资料。验收应提供的资料目录见附录 A，验收应准备的备4.5 查资料目录见附录 B。5 过程验收 一般规定 5.1 5.1.1 项目实施过程中，应对进场的防治材料、设备、药剂，隐蔽工程以及其他需要进行过程检验的部分进行过程验收。5.1.2 过程验收应由监理工程师或项目管理单位代表负责。5.1.3 过程验收包括过程检验和过程签证。过程检验 5.2 5.2.1 药物屏障的过程检验针对毒土沟和毒土层，主要检验宽度、深度（厚度）、回填夯实后的压实度；白蚁防治药物屏障质量验收评价表样式见附录 C；打孔灌药主要检查孔深、孔径、孔距以及灌浆材料、方式、压力、结束标准，白蚁防治打孔质量验收评价表样式见附录 D，药物灌浆质量验收评价表样式见附录 E。5.2.2 诱杀灭蚁法主要检验诱杀包的数量、投放方式，诱杀坑的宽度、深度，诱杀灯的安装位置、固定方式。诱杀灭蚁法质量验收评价表样式见附录 F。5.2.3 挖巢法主要检验是否挖到蚁王、蚁后，主巢的位置、深度，副巢的数量，蚁王、蚁后的数量，回填土的压实度，白蚁巢开挖质量验收评价表样式见附录 G。过程签证 5.3 5.3.1 药物屏障的过程签证主要包括项目实施的位置、尺寸等。5.3.2 诱杀灭蚁法的过程签证主要包括诱杀包、诱杀坑、诱杀灯的数量。5.3.3 挖巢法的过程签证主要包括主巢、副巢的数量，回填的土方量等。5.3.4 白蚁普查的过程签证主要包括普查面积、普查方式。5.3.5 工程量签证表样式见附录 H。质量检查要求 5.4 5.4.1 检验结果应全部符合本文件的要求，项目逐项检验点应有 90%及以上的合格率，且不合格点不集中分布。5.4.2 各项报检资料应符合本文件的要求。5.4.3 当质量检查结果为不合格时，应及时处理，处理后按下列规定确定：全部返工重做的，可重新评价质量等级；经强化处理并经监理单位（或项目管理单位）鉴定能满足合同要求时，其质量评价为合格；处理后部分质量指标仍达不到合同要求时，经监理单位（或项目管理单位）确认能满足防治要求，可不再进行处理。5.4.4 质量现场记录表由防治单位质检员现场填写并签字，质量现场抽查记录表由监理单位（或项目管理单位）代表现场填写并签字，质量现场记录表和质量现场抽查记录表样式见附录 I。6 合同验收 一般规定 6.1 6.1.1 合同约定的防治内容完成后，项目管理单位应组织合同验收。6.1.2 合同约定的防治内容完成并具备验收条件时，防治单位应通过监理单位向项目管理单位提交验收申请报告；若无监理单位，防治单位应向项目管理单位提出验收申请报告。项目管理单位应在收到验收申请报告之日起 20 个工作日内决定是否同意进行验收，不同意验收应明确理由。6.1.3 合同验收由项目管理单位主持，验收工作组由项目管理单位、设计、监理、防治单位、主要材料制造（供应）商等单位的代表组成。必要时，可邀请上述单位以外的专家参加。6.1.4 验收工作组应对验收所需要的资料进行完整性和规范性检查，当发现不符合有关标准、规定和要求时，要求资料提供单位进行必要的修改和完善。6.1.5 验收结论应经 2/3 以上验收工作组成员同意。6.1.6 合同验收的图纸、资料和成果是项目验收资料的组成部分，应按项目验收标准制备。验收要求 6.2 6.2.1 合同验收应具备的主要条件：合同范围内的防治内容按合同文件的要求完成，但项目管理单位同意列入包治期完成的尾工除外；过程验收已完成；白蚁危害率检测已满足合同要求；合同决算已完成；防治现场已进行清理；验收资料已整理完毕并满足验收要求；合同约定的其他条件。6.2.2 合同验收应包括以下内容：检查合同范围内防治项目和工作的完成情况；检查项目质量验收表，项目质量验收表样式见附录 J；检查防治现场清理情况；检查诱杀坑、监测站的使用情况；检查验收资料整理情况；检查合同决算情况；确定合同范围内项目遗留尾工和处理意见；对验收中发现的问题提出处理要求并落实责任处理单位；对合同项目工程质量进行评价。6.2.3 合同验收应按以下程序进行：a)项目管理单位主持会议，成立合同验收工作组，确定验收工作组组长；验收工作组组长主持验收工作；b)听取参建单位项目防治有关情况的汇报；c)现场检查项目完成情况、防治现场清理情况和工程质量；d)检查工程验收有关文件及相关工程资料；e)讨论并通过合同验收鉴定书；f)验收工作组成员在验收鉴定书上签字。6.2.4 项目管理单位应自合同验收通过之日起 20 个工作日内，将合同验收鉴定书发送有关单位。6.2.5 合同验收鉴定书格式见附录K。正本数量可按参加验收单位各1份以及归档所需要的份数确定。7 项目验收 一般规定 7.1 7.1.1 项目验收由批准该项目的单位组织，由验收主持单位、运行管理单位的代表以及有关专家组成（应有白蚁防治专业技术人员 1 人以上，水利工程专业技术人员 1 人以上）。验收委员会主任委员由批准该项目单位的代表担任。7.1.2 项目具备验收条件时，项目管理单位应向项目验收主持单位提出验收申请报告，项目验收申请报告内容要求样式见附录 L。验收主持单位应自收到申请报告之日起 20 个工作日内决定是否同意进行验收。7.1.3 项目管理单位、设计、监理、防治、主要材料供应（制造）等单位作为被验收单位参加验收会议，负责解答验收委员会提出的问题，并作为被验收单位在有关验收成果性文件上签字。7.1.4 验收结论应经 2/3 以上验收委员会成员同意。7.1.5 在验收中由于特殊原因导致少量尾工和遗留问题，但不影响白蚁防治项目正常运行和效益发挥时，符合财务规定，仍可进行项目验收。验收时应对尾工和遗留问题进行审核和处理，责成有关单位限期完成。验收要求 7.2 7.2.1 项目验收应具备以下条件：项目已按批准的设计文件内容完成，各项指标符合设计要求；设计变更已按规定履行相关审批程序；合同验收已经完成，项目达到合格标准；历次验收遗留问题已处理完毕；项目投资已全部到位，财务决算已完成或已通过相关规定要求的审计；项目资料符合工程项目档案资料管理的有关规定；项目验收相关工作报告已准备就绪，项目验收主要工作报告样式见附录 M，项目验收工作报告主要内容见附录 N。7.2.2 项目验收应包括以下内容：检查项目是否按批准的设计完成；检查工程是否存在质量隐患和影响工程安全运行的问题；检查历次验收的遗留问题处理情况；检查工程尾工安排情况；审查项目档案资料的完整性；评价项目质量；检查投资、财务决算执行情况；对验收中发现的问题提出处理意见。7.2.3 项目验收应按以下程序进行：a)项目批准单位主持会议，成立项目验收委员会，确定验收委员会主任；验收委员会主任主持验收工作；b)听取项目管理单位、设计、监理、防治等单位的工作报告；c)现场检查项目防治情况；d)查阅有关资料；e)讨论并通过项目验收鉴定书；f)验收委员会委员和被验收单位代表在项目验收鉴定书上签字。7.2.4 项目验收鉴定书格式见附录 O。鉴定书数量按验收委员会组成单位、项目参建单位各 1 份以及归档所需要份数确定。鉴定书自通过之日起 30 个工作日内，由项目验收主持单位发送有关单位。8 回访复查 白蚁防治工程在包治期内应进行回访复查，回访复查的时间应选择白蚁活动旺季进行，回访复查8.1 次数每年不少于一次。回访复查由防治单位和项目管理单位共同进行，防治单位负责实施，项目管理单位负责监督。8.2 回访复查时，应对水利工程进行全面细致的检查，如果发现白蚁危害，应及时采取措施进行防治。8.3 回访复查应填写项目回访复查登记表，项目管理单位签字盖章，存档备查，项目回访复查登记表8.4 样式见附录 P，项目监测-控制装置检查维护表样式见附录 Q。9 档案管理 水利工程白蚁防治档案包含普查资料、安全鉴定资料、防治项目立项与审批资料、防治项目设计9.1 资料、防治资料、验收资料、回访复查资料、检查记录、防治工作总结、图片和音像等资料。项目管理单位应对资料进行整编、归档、妥善保存。9.2 有条件的项目管理单位，应建立白蚁标本室，陈列本工程所取得的白蚁标本，并标注取得标本的9.3 时间、地点、蚁种。水利工程白蚁防治档案资料保存期限为永久。9.4 A A 附录A （资料性）验收应提供的资料目录 验收应提供的资料目录见表A.1。表 A.1 验收应提供的资料目录 序号 资料名称 过程验收 合同验收 项目验收 提供单位 1 项目管理工作报告 项目管理单位 2 项目实施大事记 项目管理单位 3 拟验目标清单、未完项目清单、未完项目的防治计划 项目管理单位 4 验收鉴定书（初稿）项目管理单位 5 项目监理工作报告 监理单位 6 项目设计工作报告 设计单位 7 项目防治工作报告 防治单位 8 重大技术问题专题报告 项目管理单位 注：“”表示“应提供”，“”表示“宜提供”。B B 附录B （资料性）验收应准备的备查资料目录 验收应准备的备查资料目录见表B.1。表 B.1 验收应准备的备查资料目录 序号 资料名称 过程验收 合同验收 项目验收 提供单位 1 前期工作文件及批复文件 项目管理单位 2 招标投标文件 项目管理单位 3 合同文件 项目管理单位 4 图纸及设计文件 设计单位 5 项目设计变更资料 设计单位 6 重要会议记录 项目管理单位 7 安全、质量事故资料 项目管理单位 8 项目决算或审计资料 项目管理单位 9 过程检验和签证记录 项目管理单位 10 防治设备、材料的相关凭证 防治单位 11 其他档案资料 根据需要由有关单位提供 注：“”表示“应提供”。C C 附录C （资料性）白蚁防治药物屏障质量验收评价表（样式）C.1 评价表 白蚁防治药物屏障质量验收评价表样式见表C.1。表 C.1 白蚁防治药物屏障质量验收评价表 项目名称：工程部位 防治单位 防治措施 起止日期 年 月 日 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率 1 毒 土 沟 宽度（填写设计要求）2 深度（填写设计要求）3 压实度（填写设计要求）4 毒 土 层 宽度（填写设计要求）5 厚度（填写设计要求）6 压实度（填写设计要求）防治设备、材料的相关凭证是否齐全 防治 单位 自评 意见 项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布。各项报验资料（齐全/基本齐全），满足设计要求，质量合格。(项 目 技 术 负 责 人 签 字，加 盖 公 章)年 月 日 监理 单位(或项目管 理单位）复核 意见 项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点（集中/不集中）分布。各项报验资料（齐全/基本齐全），（满足/不满足）设计要求，质量（合格/不合格）。(监 理 工 程 师 或 项 目 管 理 单 位 代 表 签 字，加 盖 公 章)年 月 日 C.2 填表要求 填表时应符合下列要求：检验（检查、检测）、抽检记录应真实、准确，各检验项目的检验方法及检验数量按表C.2的要求执行。表 C.2 各检验项目的检验方法及检验数量规定 检验项目 检验方法 防治单位检验数量 监理单位(或项目管理单位）抽检数量 宽度 量测 全数 不少于防治单位的30%深度（厚度）量测 全数 不少于防治单位的30%压实度 取样试验 黏 性 土 1次/（100 m3200m3）砾 质 土 1次/（200 m3500m3）不少于防治单位的5%，且最少抽检1组 D D 附录D （资料性）白蚁防治打孔质量验收评价表（样式）D.1 评价表 白蚁防治打孔质量验收评价表样式见表D.1。表 D.1 白蚁防治打孔质量验收评价表 项目名称：工程部位 防治单位 防治措施 起止日期 年 月 日 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率 1 打孔深度（填写设计要求）2 孔径（填写设计要求）3 打孔间距（填写设计要求）防治 单位 自评 意见 项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布。各项报验资料（齐全/基本齐全），满足设计要求，质量合格。(项 目 技 术 负 责 人 签 字，加 盖 公 章)年 月 日 监理 单位(或项目管 理单位）复核 意见 项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点（集中/不集中）分布。各项报验资料（齐全/基本齐全），（满足/不满足）设计要求，质量（合格/不合格）。(监 理 工 程 师 或 项 目 管 理 单 位 代 表 签 字，加 盖 公 章)年 月 日 D.2 填表要求 填表时应符合下列要求：检验（检查、检测）、抽检记录应真实、准确，各检验项目的检验方法及检验数量按表D.2的要求执行。表 D.2 各检验项目的检验方法及检验数量规定 检验项目 检验方法 防治单位检验数量 监理单位(或项目管理单位）抽检数量 打孔深度 量测 全数 不少于防治单位的30%孔径 量测 全数 不少于防治单位的30%打孔间距 量测 全数 不少于防治单位的30%E E 附录E （资料性）药物灌浆质量验收评价表（样式）E.1 评价表 药物灌浆质量验收评价表样式见表E.1。表 E.1 药物灌浆质量验收评价表 项目名称：工程部位 防治单位 防治措施 起止日期 年 月 日 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率 1 灌浆材料（填写设计要求）2 灌浆方式（填写设计要求）3 灌浆压力（填写设计要求）4 结束标准（填写设计要求）5 特殊情况处理（填写设计要求）6 封孔（填写设计要求）防治设备、材料的相关凭证是否齐全 防治 单位 自评 意见 项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布。各项报验资料（齐全/基本齐全），满足设计要求，质量合格。（项目技术负责人签字，加盖公章）年 月 日 监理 单位(或项目管 理单位）复核 意见 项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点（集中/不集中）分布。各项报验资料（齐全/基本齐全），（满足/不满足）设计要求，质量（合格/不合格）。(监 理 工 程 师 或 项 目 管 理 单 位 代 表 签 字，加 盖 公 章)年 月 日 E.2 填表要求 填表时应符合下列要求：检验（检查、检测）、抽检记录应真实、准确，各检验项目的检验方法及检验数量按表E.2的要求执行。表 E.2 各检验项目的检验方法及检验数量规定 检验项目 检验方法 防治单位检验数量 监理单位(或项目管理单位）抽检数量 灌浆材料 查看 全部 不少于防治单位的30%灌浆方式 查看 全部 不少于防治单位的30%灌浆压力 查看 全部 不少于防治单位的30%结束标准 查看 全部 不少于防治单位的30%特殊情况处理 查看 逐项 不少于防治单位的30%封孔 查看 逐项 不少于防治单位的30%F F 附录F （资料性）诱杀灭蚁法质量验收评价表（样式）F.1 评价表 诱杀灭蚁法质量验收评价表样式见表F.1。表 F.1 诱杀灭蚁法质量验收评价表 项目名称：工程部位 防治单位 防治措施 起止日期 年 月 日 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率 1 诱杀包数量（填写设计要求）2 诱杀包投放方式（填写设计要求）3 诱杀坑宽度（填写设计要求）4 诱杀坑深度（填写设计要求）5 诱杀灯安装位置（填写设计要求）6 诱杀灯固定方式（填写设计要求）7 特殊情况处理（填写设计要求）防治设备、材料的相关凭证是否齐全 防治 单位 自评 意见 项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布。各项报验资料（齐全/基本齐全），满足设计要求，质量合格。(项 目 技 术 负 责 人 签 字，加 盖 公 章)年 月 日 监理 单位(或项目管 理单位）复核 意见 项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点（集中/不集中）分布。各项报验资料（齐全/基本齐全），（满足/不满足）设计要求，质量（合格/不合格）。(监 理 工 程 师 或 项 目 管 理 单 位 代 表 签 字，加 盖 公 章)年 月 日 F.2 填表要求 填表时应符合下列要求：检验（检查、检测）、抽检记录应真实、准确，各检验项目的检验方法及检验数量按表F.2的要求执行。表 F.2 各检验项目的检验方法及检验数量规定 检验项目 检验方法 防治单位检验数量 监理单位(或项目管理单位）抽检数量 诱杀包数量 查看 全数 不少于防治单位的30%诱杀包投放方式 查看 全部 不少于防治单位的30%诱杀坑宽度 量测 全数 不少于防治单位的30%诱杀坑深度 量测 全数 不少于防治单位的30%诱杀灯安装位置 查看 全数 不少于防治单位的30%诱杀灯固定方式 查看 全部 不少于防治单位的30%特殊情况处理 查看 全部 不少于防治单位的30%G G 附录G （资料性）白蚁巢开挖质量验收评价表（样式）G.1 评价表 白蚁巢开挖质量验收评价表样式见表G.1。表 G.1 白蚁巢开挖质量验收评价表 工程部位 防治单位 天气情况 开挖位置 表象位置 起止日期 年 月 日 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率 1 主 巢 距坝面距离 填写实测值 2 主巢尺寸 填写实测值（长宽高）3 结构特征 填写现场实际情况 4 副 巢 总巢数 填写实测值 5 空腔数 填写实测值 6 菌圃情况 填写现场实际情况 7 最大副巢尺寸 填写实测值（长宽高）8 主蚁道剖面情况 填写实测值（宽、高）9 蚁王数量 填写实测值（腹长、总长）10 蚁后数量 填写实测值（腹长、总长）11 繁殖蚁、工蚁、兵蚁情况（填写设计要求）12 处理措施（填写设计要求）13 回填土压实度（填写设计要求）14 特殊情况处理（填写设计要求）防治 单位 自评 意见 项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布。各项报验资料（齐全/基本齐全），满足设计要求，质量合格。(项 目 技 术 负 责 人 签 字，加 盖 公 章)年 月 日 监理 单位(或项目管 理单位）复核 意见 项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点（集中/不集中）分布。各项报验资料（齐全/基本齐全），（满足/不满足）设计要求，质量（合格/不合格）。(监 理 工 程 师 或 项 目 管 理 单 位 代 表 签 字，加 盖 公 章)年 月 日 G.2 填表要求 填表时应符合下列要求：检验（检查、检测）、抽检记录应真实、准确，各检验项目的检验方法及检验数量按表G.2的要求执行。表 G.2 各检验项目的检验方法及检验数量规定 检验项目 检验方法 防治单位检验数量 监理单位(或项目管理单位）抽检数量 主巢距坝面距离 量测 全数 不少于防治单位的30%主巢尺寸 量测 全数 不少于防治单位的30%主巢结构特征 查看 全部 不少于防治单位的30%副巢总巢数 量测 全数 不少于防治单位的30%副巢空腔数 量测 全数 不少于防治单位的30%副巢菌圃情况 查看 全部 不少于防治单位的30%最大副巢尺寸 量测 全数 不少于防治单位的30%主蚁道剖面情况 量测 全数 不少于防治单位的30%蚁王数量 量测 全数 不少于防治单位的30%蚁后数量 量测 全数 不少于防治单位的30%繁殖蚁、工蚁、兵蚁情况 查看 全部 不少于防治单位的30%处理措施 查看 全部 不少于防治单位的30%回填土压实度 取样检测 黏 性 土 1次/（100200m3）砾 质 土 1次/（200500m3）不少于防治单位的5%，且最少抽检1组 特殊情况处理 查看 全部 不少于防治单位的30%H H 附录H （资料性）工程量签证表（样式）工程量签证表样式见表H.1。表 H.1 工程量签证表 项目名称：序号 现场签证工程内容 单位 申报工程量 核定工程量 备注 防治单位：（项目负责人签字，加盖公章）年 月 日 审核意见：监理单位（或项目管理单位）：（监理工程师或项目管理单位代表签字，加盖公章）年 月 日 I I 附录I （资料性）质量现场记录表/质量现场抽查记录表（样式）质量现场记录表/质量现场抽查记录表样式见表I.1。表 I.1 质量现场记录表/质量现场抽查记录表 项目名称：防治措施 填表单位 工程部位 防治日期 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率 1 2 3 4 5 6 防治单位质检员/监理单位（或项目管理单位）代表签字:J J K K 附录J （资料性）项目质量验收表（样式）项目质量验收表样式见表J.1。表 J.1 项目质量验收表 项目名称 项目管理单位 实施地点 设计单位 主要工程量 监理单位 开工日期、竣工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 防治单位 验收日期 年 月 日 序号 防治措施 质量统计 备 注 1 2 3 4 5 结 果 本项目防治措施 项，质量全部合格。防治单位意见 监理单位意见 设计单位意见 项目管理单位意见 项目质量：项目经理：防治单位：（盖公章）年 月 日 项目质量：总监理工程师：监理单位：（盖公章）年 月 日 项目质量：负责人：设计单位：（盖公章）年 月 日 项目质量：负责人：项目管理单位：（盖公章）年 月 日 L L 附录K （资料性）合同验收鉴定书（样式）合同验收鉴定书样式见表K.1 表 K.1 合同验收鉴定书 项目 合同验收合同验收 （合同名称及编号）鉴鉴 定定 书书 合同验收工作组 年 月 日 表 K.1 合同验收鉴定书（续）项目管理单位：设计单位：监理单位：防治单位：验收时间（年.月.日）：验收地点：表 K.1 合同验收鉴定书（续）前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等）一、合同项目概况（一）合同项目名称及位置（二）合同项目主要防治内容（三）合同项目实施经过 二、验收范围和内容 三、合同执行情况（包括合同管理、工程完成情况和完成的主要工程量、结算情况等）四、合同项目质量 五、过程验收遗留问题处理情况 六、存在的主要问题及处理意见 七、意见和建议 八、结论 九、保留意见（应有本人签字）十、合同验收工作组成员签字表 十一、附件：防治单位向项目管理单位移交资料目录 M M 附录L （资料性）项目验收申请报告内容要求（样式）项目验收申请报告内容要求样式见表L.1。表 L.1 项目验收申请报告内容要求 一、项目基本情况 二、项目验收条件的检查结果 三、尾工清单及安排意见 四、验收准备工作情况 五、建议验收时间、地点和参加单位 N N 附录M （资料性）项目验收主要工作报告（样式）项目验收主要工作报告样式见表M.1。表 M.1 项目验收主要工作报告 项目验收 工作报告工作报告 编制单位：年 月 日 表 M.1 项目验收主要工作报告（续）批准：审定：审核：主要编写人员：O O 附录N （资料性）项目验收工作报告主要内容 N.1 项目管理工作报告 N.1.1 项目概况 N.1.2 项目实施简况 N.1.3 项目实施档案 N.1.4 项目管理 N.1.5 项目质量 N.1.6 安全生产和文明工地 N.1.7 项目验收 N.1.8 历次验收、鉴定遗留问题处理情况 N.1.9 存在问题及处理意见 N.1.10 项目尾工安排 N.1.11 经验与建议 N.1.12 附件 N.2 项目大事记 N.2.1 根据项目防治程序，主要记载项目管理单位从委托设计、报批立项直到项目验收过程中对防治有较大影响的事件，包括有关批文、上级有关批示、设计重大变更、有关合同协议的签订、防治过程中的重要会议、防治期重要事件、主要项目的开工和完工情况、历次验收等情况。N.2.2 项目实施大事记可单独成册，也可作为防治项目管理工作报告的附件。N.3 项目防治工作报告 N.3.1 项目概况 N.3.2 项目投标 N.3.3 防治进度管理 N.3.4 主要防治方法 N.3.5 防治质量管理 N.3.6 文明治理与安全生产 N.3.7 经验与建议 N.3.8 附件 N.4 项目设计工作报告 N.4.1 项目概况 N.4.2 项目规划设计要点 N.4.3 项目设计审查意见落实 N.4.4 项目标准 N.4.5 设计变更 N.4.6 设计文件质量管理 N.4.7 设计服务 N.4.8 项目评价 N.4.9 经验与建议 N.4.10 附件 N.5 项目监理工作报告 N.5.1 项目概况 N.5.2 监理规划 N.5.3 监理过程 N.5.4 监理效果 N.5.5 项目评价 N.5.6 经验与建议 N.5.7 附件 P P 附录O （资料性）项目验收鉴定书（样式）项目验收鉴定书样式见表O.1。表 O.1 项目验收鉴定书 项目验收 鉴鉴 定定 书书 项目验收委员会 年 月 日 表 O.1 项目验收鉴定书（续）前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等)一、项目设计和完成情况（一）项目名称及位置（二）项目主要任务和作用（三）项目设计主要内容 1.项目立项、设计批复文件 2.设计标准、规模及主要技术经济指标 3.主要防治内容及实施工期 4.项目投资及投资来源（四）防治项目有关单位（可附表）（五）项目防治过程 1.主要项目开工、完工时间 2.重大设计变更 3.重大技术问题及处理情况（六）项目完成情况和完成的主要工程量 二、项目验收情况 三、历次验收提出问题的处理情况 四、质量管理 五、概算执行情况（一）投资计划下达及资金到位（二）投资完成及交付资产（三）结余资金（四）预计未完项目投资及预算费用（五）项目财务决算报告编制（六）审计 六、项目尾工安排 七、运行管理情况 八、意见和建议 九、结论 十、保留意见（应有本人签字）十一、验收委员会委员和被验单位代表签字表 Q Q 附录P （资料性）项目回访复查登记表（样式）项目回访复查登记表样式见表P.1。表 P.1 项目回访复查登记表 防治单位 项目管理单位 项目管理单位地址 联系电话 工程名称 工程位置 防治时间 项目验收通过时间 主要防治 工程简述 复查情况 蚁害情况 检查人：检查日期：年 月 日 处理情况 处理人：处理日期：年 月 日 防治单位复查意见：（签章）年 月 日 项目管理单位意见：（签章）年 月 日 本次回访复查系该项目验收通过后第 年第 次复查。R R 附录Q （资料性）项目监测控制装置检查维护表（样式）项目监测-控制装置检查维护表样式见表Q.1。表 Q.1 项目监测-控制装置检查维护表 工程名称 工程地址 项目管理单位 联系人及电话 防治单位 联系人及电话 安装范围 安装数量 安装时间 白蚁种类 监测-控制 装置编号 检 查 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 检查人员 审核人员 注：有白蚁填“”，无白蚁填“”，重新更换饵料填“”，投入饵剂填“”。