老年慢性心衰护理中舒适护理的应用分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 22 日 作者简介：刘伟(1987)，女，河北唐山人，汉族，大学本科，主管护师，研究方向为内科疾病的护理相关。-203-老年慢性心衰护理中舒适护理的应用分析 刘 伟 唐山市玉田县中医医院内七科，河北 唐山 064100 摘要：摘要：目的 探讨舒适护理在老年慢性心衰患者中的应用效果。方法 选取我院 2020 年 10 月-2023 年 8 月收治的120 例老年慢性心衰患者，随机数字表法均分为两组。对照组常规护理，观察组舒适护理，比较两组护理结果。结果 观察组生活质量、护理满意度、心功能改善水平以及运动耐力均高于对照组，P0.05）。1.2 方法 对照组：常规护理：遵医嘱为患者提供必要的药物治疗，如强心药、利尿药等。向患者详细介绍药物的作用、使用方法和注意事项，并密切观察药物的不良反应，及时向医生报告并采取必要的处理措施。引导患者改正吸烟、酗酒等不健康的生活习惯，帮助他们建立健康的生活方式。观察组：舒适护理：（1）环境方面：对于长期住院患者，积极改善病房舒适度可以缓解患者心理压力。利用柔和的色调和光线可以缓解患者的紧张和焦虑情绪。病房布置增加淡蓝、淡绿等安宁的色调，避免放置刺激色彩的物品。同时，确保病房的光线充足，但避免直射患者的眼睛。设备的摆放应以便于患者使用为原则。例如，床头可以设置便于拿取的小柜子，以方便患者存放个人物品。电视、呼叫按钮等设备应放置在患者伸手可及的位置。患者需要足够的私密性和安全感，以减轻心理压力。可以通过安排适当数量的床位、使用隔断帘等方法，满足患者的私密需求。病房可以引入一些家庭元素，如提供书籍、杂志，设置绿植等，使患者在住院期间能感受到家的温暖。（2）睡眠方面：尽量减少房间内的噪音，如关闭电视、手机等，保持房间黑暗，如使用遮光窗帘、眼罩等。定期清洁房间和床铺，清除灰尘和异味，定期更换床单中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-204-和枕套，避免因长时间使用而产生的异味影响睡眠。告知患者避免在睡前过量饮食或饮水，以减少夜间醒来排尿的次数。此外，咖啡、茶等含有咖啡因的饮料也应避免在睡前饮用。鼓励患者建立良好的睡前习惯，如泡脚、阅读、冥想、深呼吸等，有助于放松身心，促进睡眠。（3）心理方面：鼓励家属和朋友探视，让患者感受到关爱和支持，组织社交活动，让患者之间有更多的互动和交流。尊重和接纳患者的观点和合理需求。对于文化水平高的患者，护理人员可以与患者一起制定护理计划，让他们感受到自己的主动性和参与感。给予患者心理疏导，帮助其缓解情绪，可以通过谈话、音乐疗法、艺术疗法等方式进行，以达到缓解情绪、增强信心、减轻压力的目的。（4）生理方面：协助患者翻身、按摩、热敷等，以缓解身体上的不适感；部分患者需要长期卧床休息，为其进行皮肤清洁，减少压力性损伤的发生。对于下肢水肿患者，适当的肢体摆放可以减轻疼痛和不适。例如，将患者的双手置于身体两侧，双腿略微弯曲，可以增加患者的舒适感。吸氧时可能会感到不适，如呼吸困难、胸闷等。此时，医护人员应给予患者心理支持，耐心解释吸氧的过程和目的，让患者安心并积极配合治疗。慢性心力衰竭患者需要进行吸氧：护理人员要确保氧气管道连接紧密、无漏气现象，以保证氧气正常流通，保持氧气管道的清洁，避免感染。密切监测患者的血氧饱和度，了解患者的氧合情况，及时调整吸氧浓度。观察患者的呼吸情况，注意是否有呼吸困难、气促等症状。如出现上述症状，应立即停止吸氧，采取相应的治疗措施。注意控制吸氧湿度，过湿或过干的氧气都可能对患者的呼吸道产生刺激，导致不适。吸氧时，护理人员可以协助患者调整舒适的体位，如半卧位、坐位等，以减轻不适感。帮助患者进行定期排痰，保障呼吸道清洁。告知患者排便时不要过于用力，以免导致心脏负担加重，引起心血管意外。指导患者及家属如何调节饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，以帮助排便，减少便秘的发生。结合患者的病情以及个人接受能力选择合适的运动方案，根据运动强度进行对应辅助练习，以扶墙慢走、散步、太极拳等循序渐进式运动，运动过程中监测患者心率、血压、呼吸频率等，了解患者的运动耐受程度，并为其提供及时的指导和支持。1.3 观察指标（1）心功能。（2）运动耐力：6 min 步行距离、运动贮量记录。（3）生活质量：SF-36 量表进行最终结果评估，单项与最终分值高代表生活状态更好。（4）护理满意度。1.4 统计学方法 数据使用 SPSS24.0 软件处理分析，计量资料（xs）表示，t 检验；计数资料%表示，2检验。P0.05，差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组心功能水平比较 观察组心功能指标改善程度高于对照组，差异显著（P0.05）。见表 1。2.2 两组运动耐力比较 观察组 6 min 步行距离、运动贮量显著高于对照组，差异显著（P0.05）。见表 2。2.3 两组生活质量比较 观察组生活质量评分高于对照组，差异显著（P0.05）。见表 3。2.4 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P0.05）。见表 4。表 1 两组心功能水平比较（s）项目 时间 观察组（n=60）对照组（n=60）t P 心肌重量指数 护理前 190.135.42 190.554.61 0.469 0.610 护理后 130.466.20 168.476.36 8.445 0.001 左室射血分数（%）护理前 41.083.25 41.923.53 0.128 0.839 护理后 57.364.15 47.103.28 5.637 0.001 左室收缩末径（mm）护理前 47.173.86 47.333.79 0.207 0.835 护理后 41.233.16 44.093.78 6.821 0.001 左室舒张末径（mm）护理前 57.865.88 57.355.93 0.422 0.690 护理后 48.025.58 52.255.25 7.853 0.001 左房内径（mm）护理前 43.384.02 43.354.08 0.247 0.822 护理后 37.174.26 40.754.34 8.196 0.001 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-205-表 2 两组患者运动耐力比较（s）组别 例数 6 min 步行距离（m）运动贮量（METs）护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 60 95.2514.32 251.1820.35 3.740.53 5.851.02 对照组 60 95.2914.16 156.3218.26 3.760.51 4.570.95 t 0.926 10.325 0.633 10.136 P 0.387 0.001 0.712 0.001 表 3 两组生活质量评分比较（s）项目 时间 观察组（n=60）对照组（n=60）t P 生理机能 护理前 62.715.81 62.236.52 0.367 0.722 护理后 85.516.27 75.136.11 8.538 0.001 生理职能 护理前 61.084.49 61.954.47 0.965 0.376 护理后 87.565.18 76.695.41 9.113 0.001 躯体疼痛 护理前 68.935.66 69.965.58 0.856 0.408 护理后 79.675.43 75.285.51 6.574 0.001 活力 护理前 63.838.35 62.456.28 0.925 0.358 护理后 78.867.37 72.645.27 8.621 0.001 社会功能 护理前 62.365.36 62.185.33 0.106 0.916 护理后 80.485.12 73.705.15 7.928 0.001 情感职能 护理前 68.336.39 69.016.33 0.530 0.598 护理后 87.395.36 76.735.23 8.217 0.001 精神健康 护理前 62.355.28 62.775.71 0.231 0.818 护理后 87.535.35 74.335.38 7.632 0.001 总体健康状况 护理前 66.955.72 66.865.35 0.168 0.933 护理后 87.385.61 75.495.25 8.622 0.001 表 4 两组护理满意度比较（n，%）组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度 观察组 60 40（66.67）18（30.00）2（3.33）58（96.67）对照组 60 36（60.00）17（28.33）7（11.67）53（88.33）2 5.261 P 0.018 3 讨论 慢性心力衰竭是常见的老年心血管疾病，患者常见呼吸困难、疲劳乏力、水肿等症状。在治疗的同时还需要通过护理措施进一步管理和控制以上症状，提高患者的舒适度和生活质量7。护理对于老年慢性心衰患者的治疗和生活质量具有重要意义，可以帮助患者更好地管理症状、建立健康的生活方式、监测病情变化、优化药物治疗效果以及提高社会适应能力8。如何选择适宜的护理措施一直是临床研究热点，舒适护理是一种整体性的、个性化的、具有创造性的护理模式，其主要关注患者的舒适度和心理、社会层面的需求，以促进患者康复和愉悦感受为目的，已在众多疾病的临床护理中得到应用9。本研究将舒适护理用于老年慢性心衰患者后发现，观察组心功能改善明显，护理满意度、生活质量以及运动耐力均高于对照组，验证了其有效性。综合分析可见，舒适护理中的心理干预通过与患者的深入沟通，帮助他们理解病情，掌握应对策略，减少焦虑和抑郁等不良情绪的影响，从而降低心理压力对心功能的影响。生活方面关注患者的饮食、运动、睡眠状态，帮助他们建立健康的生活方式，以减轻心脏负担，指导患者保持充足的睡眠和休息，避免过度劳累10。这些生活方式的优化有助于改善心功能。慢性心衰病程长，老年患者容易出现孤独、无助等情绪。舒适护理鼓励患者表达情感和需求，提供心理疏导和支持，帮助他们建立积极的心态，增强自信心和自我管理能力，这有助于提高老年患者的生活质量11-12。运动耐力改善方面，舒适护理通过生理舒适度调整，缓解患者的疼痛、水肿、心肺功能差等症状，与协助锻炼相结合，提高了患者的运动耐力。综上所述，舒适护理在老年慢性心衰患者中的应用效果显著，值得应用。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-206-参考文献 1王冲,韩英.美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭的疗效及对患者心功能 心肌重塑和炎症因子水平的影响J.中国现代药物应用,2023,17(2):105-107.2石成毅.舒适护理干预实施在老年慢性心力衰竭护理中的效果及患者睡眠质量影响观察J.世界睡眠医学杂志,2022,9(5):839-841.3林洁.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用价值J.心血管病防治知识,2021,11(2):71-73.4申凌云.舒适护理在老年慢性心力衰竭护理中的应用分析J.系统医学,2021,6(15):135-138.5 于 爱 华.对 老 年 慢 性心 力 衰 竭 患 者 应 用 舒 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