康复护理对老年支气管哮喘患者心理状态及肺功能的影响.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 22 日 作者简介：王亚敏（1990），女，汉族，河北邯郸人，本科，毕业于北京中医药大学东方学院，主管护师，研究方向为呼吸内科临床护理。-17-康复护理对老年支气管哮喘患者心理状态及肺功能的影响 王亚敏 成安县人民医院，河北 邯郸 056700 摘要：摘要：目的 研究康复护理对老年支气管哮喘患者心理健康、临床预后干预作用。方法 选择入院治疗老年支气管哮喘者（94 例，2021.082023.06）行对比性临床研究。分析常规护理（对照组，n=47）、康复护理（研究组，n=47）对患者肺功能康复、心理健康影响。结果 护理后，研究组 SAS（17.653.98）分、SDS 评分（16.893.45）分低于对照组（22.154.35）分、（21.394.12）分，P0.05；研究组 FVC（3.260.54）L、FEV1/FVC（86.385.29）%、PEF（76.365.65）L/min 水平高于对照组（2.820.41）L、（80.365.74）%、（71.025.41）L/min，P0.05；研究组 SGRQ 症状、疾病对生活的影响、活动评分依次为（25.176.75）分、（17.174.35）分、（15.224.37）分，低于对照组（32.228.74）分、（23.025.62）分、（21.085.16）分，P0.05；研究组哮喘发作频率、持续时间分别为（1.240.36）次/月、（3.180.57）min，水平低于对照组（2.570.54）次/月、（4.360.65）min，P0.05；与对照组（82.98%，39/47）、（85.11%，40/47）比，研究组护理依从性（95.74%、45/47）与满意度（97.87%，46/47）均更高，P0.05。结论 老年支气管哮喘患者临床康复护理的配合，可积极控制支气管哮喘症状发作反复性，改善病后肺通气功能、生存质量及心理情绪健康，护理效果确切。关键词：关键词：康复护理；支气管哮喘；心理状态；肺通气功能 中图分类号：中图分类号：R473 0 引言 支气管哮喘是老年人高发慢性呼吸系统疾病类型，可由气道异质性慢性炎症进展引发气道高反应，导致可逆性气流受限临床症状（如喘息、咳嗽等），病症治愈难度大，可反复发生，由呼吸系统症状限制患者日常活动能力及生活质量1-2。临床研究指出，肺通气功能康复水平对支气管哮喘症状改善及病后生存质量优化均有积极意义，或可在疾病临床对症治疗同时，经针对性临床康复干预的实施，实现对患者疾病预后的积极改善3-4。结合上述背景，特纳入 94 例老年支气管哮喘患者行对比性临床研究，研究康复护理对其心理状态及肺通气功能改善效果及影响，详情如下：1 资料与方法 1.1 临床资料 选择入院治疗老年支气管哮喘者（94 例，2021.082023.06）行对比性临床研究。对照组、研究组基线资料组间无统计学差异，P0.05，研究可比。1.1.1 对照组 男 25 例，女 22 例，年龄 6281 岁（71.596.45）岁，支气管哮喘病程 26 年（3.121.24）年。1.1.2 研究组 男 24 例，女 23 例，年龄 6082 岁（71.326.37）岁，支气管哮喘病程 26 年（3.081.21）年。1.1.3 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合支气管哮喘防治指南（2020版）中相关诊断标准5，年龄60 岁，病程6 月；（2）患者均为支气管哮喘急性发作后住院治疗者；（3）认护理研究方案后自愿入组，签署知情书。排除标准：（1）合并其他类型呼吸系统慢性疾病、肺癌、精神疾病者；（2）临床资料缺损者、主动脱退研究者。1.2 研究方法 予以对照组常规护理，予以研究组常规护理+康复护理。1.2.1 常规护理 即在患者院内对症治疗期间，由责任护士、值班护士协作于病房内开展疾病健康知识宣教，以科室自制视频宣教材料为主，书面宣教材料辅助，帮助患者中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-18-正确认识自身疾病；健康宣教结束后，由责任护士每日与患者沟通自身症状缓解情况、病后自身感受，分析其病后心理情绪特点，实施个体化心理疏导干预，改善病后负面情绪；患者出院前，需在患者领取药品后，向患者、家属开展用药指导，并引导阅读院外康复手册，做好院外自护。1.2.2 康复护理（1）康复宣教。结合患者认知水平，向患者讲述康复护理的积极意义，调动患者积极主动性。对于记性较差的老年患者，可面向家属展开宣教，从而更好的帮助和监督患者进行康复训练。做好细节内容的讲述，通过播放视频及演示的形式帮助患者更好的理解，从而积极执行康复训练。观看患者康复训练执行情况，纠正患者错误行为，从而帮助患者更正确的展开训练。（2）院内康复护理：含缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练、抗阻呼吸训练等，需在指导患者掌握康复训练动作后，自缩唇呼吸训练起锻炼，待患者掌握动作后逐一增加每日呼吸训练内容，确保每日锻炼时间达30min；（3）院外康复护理：需在患者出院后，由责任护士以微信形式，定期随访了解患者疾病康复情况，并指导患者每日进行康复锻炼后于微信群组内打卡，定期推送院外饮食、运动及治疗管理指导宣教视频，逐步养成患者疾病自护意识及行为能力。1.3 观察指标 评价指标：（1）心理状态评分（SAS、SDS）；（2）通气功能指标（FVC、FEV1/FVC、PEF）；（3）生存质量评分（SGRQ）；（4）症状改善情况。1.4 统计学方法 研究数据差异性分析由 SPSS25.0 软件完成，如结果为 P0.05，差异有统计学意义。2 研究结果 2.1 两组护理前、后心理状态评分对比 两组护理前、后心理状态评分对比，见表 1。2.2 两组护理前、后肺通气功能指标对比 两组护理前、后肺通气功能指标对比，见表 2。2.3 两组护理前、后生存质量评分对比 两组护理前、后生存质量评分对比，见表 3。2.4 两组护理前、后支气管哮喘发作指标对比 两组护理前、后支气管哮喘发作指标对比，见表 4。2.5 两组护理后临床治疗依从性、护理满意度对比 两组护理后临床治疗依从性、护理满意度对比，见表 5。表 1 两组护理前、后心理状态评分对比（）组别 SAS（分）SDS（分）护理前 护理后 护理前 护理后 对照组/47 29.417.72 22.154.35 28.626.39 21.394.12 研究组/47 29.367.65 17.653.98 28.656.42 16.893.45 t 0.0315 5.2324 0.0227 5.7027 P 0.9749 0.0000 0.9819 0.0000 表 2 患者护理期间肺通气功能、哮喘症状发作指标对比（）组别 FVC（L）FEV1/FVC（%）PEF（%）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组/47 1.740.62 2.820.41 76.184.32 80.365.74 68.644.52 71.025.41 研究组/47 1.750.59 3.260.54 76.224.25 86.385.29 68.734.39 76.365.65 t 0.0801 4.4490 0.0453 5.2872 0.0979 4.6800 P 0.9363 0.0000 0.9640 0.0000 0.9222 0.0000 表 3 两组护理前、后生存质量评分对比（）组别 症状（分）疾病对生活影响（分）活动（分）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组/47 48.0815.36 25.176.75 36.898.14 17.174.35 37.067.35 15.224.37 研究组/47 48.0515.21 32.228.74 36.858.05 23.025.62 37.137.28 21.085.16 t 0.0095 4.3767 0.0239 5.6433 0.0464 5.9416 P 0.9924 0.0000 0.9809 0.0000 0.9631 0.0000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-19-表 4 两组护理前、后支气管哮喘发作指标对比（）组别 哮喘发作频次（次/月）单次发作持续时间（min）护理前 护理后 护理前 护理后 对照组/47 5.121.05 2.570.54 7.321.59 4.360.65 研究组/47 5.131.07 1.240.36 7.351.55 3.180.57 t 0.0457 14.0494 0.0926 9.3574 P 0.9636 0.0000 0.9264 0.0000 表 5 两组护理后临床治疗依从性、护理满意度对比（n，%）组别 治疗依从性 护理满意度 对照组/47 82.98（39/47）85.11（40/47）研究组/47 95.74（45/47）97.87（46/47）2 4.0286 4.9186 P 0.0447 0.0266 3 讨论 支气管哮喘发病机制复杂，病症可反复发生，治愈难度大，可在部分诱因影响下导致病症的急性发作，而老年患者受呼吸系统、循环系统功能退行性变化影响，支气管哮喘急性发作的发生可引发呼吸衰竭、肺心病等临床不良预后，应加强相关患者的临床管理6-7。现阶段对支气管哮喘的临床治疗，以药物控制为主，可在症状急性发作后经院外用药干预缓解急性症状，但对病症进展较严重者则需积极入院治疗，降低哮喘所致循环、呼吸系统并发症风险，改善患者预后。相关研究指出，除临床药物治疗外，需积极开展临床护理干预，综合控制患者病情，优化临床效果。研究结果表明：康复护理配合后研究组 SAS、SDS量表评分、SGRQ 分量表评分及哮喘发作频次、单次发作持续时间均降低，且肺通气功能指标水平，临床治疗依从性（95.74%）及护理满意度（97.87%）均升高，差异显著，P0.05。经分析既往临床护理干预内容后可知，疾病健康宣教、心理疏导及院外治疗、自护指导措施的开展，可在一定程度上起到患者疾病自护行为能力养成作用，以辅助维持病情稳定，但对疾病所致肺通气功能障碍缺乏干预效果8。故在上述护理措施基础上联合康复护理，可在引导患者接受肺通气康复训练后，经规律性锻炼的实施，逐步提升肺通气功能水平，降低病症发作对呼吸功能影响性，且院外治疗期间经微信定期康复指导的实施，可积极指导患者在落实疾病治疗、自护及康复锻炼内容后，逐步提升疾病自护能力，从而配合治疗实现对疾病稳定的有效控制，降低症状反复性，效果确切9-10。综上所述，临床康复护理配合可积极改善老年支气管哮喘患者临床症状及肺通气功能，优化生存质量及心理情绪健康，护理效果确切。参考文献 1潘甜甜,张焱梅,於雯雯,等.关怀理论视角下的护理干预对老年支气管哮喘患者的影响J.海军医学杂志,2023,44(1):102-105.2贾丽芬,郑君霞,王文方.四化护理干预在老年支气管哮喘患者缓解期中的护理效果J.实用中西医结合临床,2023,23(2):118-120.3曲辉.优质护理对老年支气管哮喘患者生活质量影响分析研究J.中国卫生标准管理,2021,12(7):146-149.4姜海燕.量化危险程度评估联合分级护理在老年支气管哮喘急性发作期的应用J.国际护理学杂志,2021,40(21):4004-4006.5 中 华医 学 会 呼吸 病学 分 会 哮喘 学 组.支气管 哮 喘 防治 指 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