临床路径教学模式在新生儿专科护理培训中的应用观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：马燕霞（1980），女，汉族，北京人，本科，研究方向新生儿护理，新生儿护理管理。-69-临床路径教学模式在新生儿专科护理培训中的应用观察 马燕霞 北京市海淀区妇幼保健院，北京 100080 摘要：摘要：目的 观察临床路径教学模式用于新生儿专科护理培训价值。方法 将 2020 年 7 月2022 年 7 月新生儿专科护理培训护生 42 名随机分对照、观察两组，分别以常规教学模式、临床路径教学模式进行带教，观察效果。结果 出科成绩从理论、实践、表现、综合能力几个方向评估，均以观察组分值较高；从新生儿专科护理能力方向进行评估，各项目分值均以观察组较高；以护生视角进行教学模式评价，观察组护生各项目评分较高。结论 以临床路径教学模式开展新生儿专科护理培训，具有强化教学质量及提升护生认可度价值。关键词：关键词：临床路径教学模式；新生儿专科护理；培训 中图分类号：中图分类号：R47 0 引言 新生儿专科护理工作专业性较强，需要应用到大量专业理论和专科技能。且新生儿本身具有一定特殊性，如无法表达自我感受、难以直观判断是否有不适感、新生儿时期潜在并发症较多1。因此，对于护理人员综合护理能力及反应能力、责任意识等具有较高要求。而作为实习护生，需要在临床带教阶段充分掌握护理流程、重点、注意事项等2。作为医院带教工作者，也需要结合实际工作不断创新带教方式，以便于实现带教质量持续改进3。如临床路径教学模式近年来较为受到重视，在各科室护理带教中均具有适用性4。本研究对 42 名新生儿专科护理培训护生开展分组调查，探究临床路径教学模式应用效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 共计 42 名护生，两组分别 21 名。对照组中女生20 名；年龄 1922 岁，均值（20.521.06）岁。观察组中女生 20 名；年龄 1922 岁，均值（20.741.12）岁。两组护生一般资料差异无统计学意义，具有可比性。1.2 方法 对照组：常规教学模式，统一进行理论知识摸底，对不足之处进行补充，跟随带教老师查房，由带教老师一对一教学。观察组：临床路径教学模式，具体如下：教学准备：由护理部组织会议，对新生儿专科护理带教工作进行探讨，总结带教重点、流程、明确带教老师构成，制定管理计划。设计护理培训路径表，参考护士培训大纲与专科护理特征，经专业教师与院内专家共同协商制定。第一阶段：护生出入科室学习，教学路径为入科评估与教育、宣教路径表单。统一进行教学路径表与教学初步宣教，促使护生了解不同阶段教学目标与基础内容。带教老师依据教学路径表，有计划开展针对性专科护理知识教育。第二阶段：护生了解教育路径表及基础内容后，教育路径为环境及安全教育。指导护生观察和护理工作环境及科室布局，了解仪器设备所处位置、新生儿专科护理管理制度与规范。通过跟班教学方式熟悉护理流程，并在过程中开展安全教育，包括自身安全、新生儿安全、院感防控、环境安全等。同时讲解病历书写规范。第三阶段：临床教学后期，教学路径为评估与专业技能培训。采用教育查房方式对当前教学效果进行评估，明确不足之处，有针对性强化教育。通过跟班方式观察与学习新生儿常见病判断与处理、新生儿口腔与臀部及脐部护理操作、新生儿沐浴、暖箱与蓝光箱应用、静脉血标本采集操作等。采用模拟演练方式强化新生儿急救技术教学，如新生儿心肺复苏、重症急救配合等。1.3 观察指标（1）统计出科考核成绩；（2）统计专科护理能力；中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-70-表 1 比较两组出科考核成绩（），分 组别 例数 理论考核 实践能力考核 日常表现 综合能力 观察组 21 95.262.34 94.162.57 93.623.68 94.524.18 对照组 21 91.254.18 90.352.18 88.624.13 90.523.59 t-3.836 5.181 4.142 3.327 P-0.001 0.001 0.001 0.002 表 2 比较两组专科护理能力（），分 组别 例数 新生儿专科护理理论 基础护理操作 重症护理技能（理论）病历书写 沟通能力 观察组 21 90.242.35 90.512.47 89.643.25 88.743.05 87.623.68 对照组 21 86.253.18 87.522.04 85.262.67 84.153.02 84.623.08 t-4.624 4.277 4.772 4.901 2.865 P-0.001 0.001 0.001 0.001 0.007 表 3 比较两组教学评价结果（），分 组别 例数 教学效果 教学内容新颖 提升护理技能 提升实践能力 培养临床思维 师生沟通 观察组 50 92.263.06 92.422.18 94.263.35 94.522.68 93.263.34 94.252.18 对照组 50 88.263.26 89.252.46 89.253.05 88.244.16 89.263.05 89.524.61 t-4.100 4.420 5.068 5.816 4.053 4.251 P-0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001（3）统计护生对教学评价结果，0-100 分评价。1.4 统计学处理 用 SPSS21.0 统计软件完成调查数据处理，用（s）出科成绩从理论、实践、表现、综合能力几个方向评估，均以观察组分值较高（P0.05）。描述计量资料，以 t 检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P0.05 代表数据对比有差异性。2 结果 2.1 比较两组出科考核成绩 见表 1。2.2 比较两组专科护理能力 从新生儿专科护理能力方向进行评估，各项目分值均以观察组较高（P0.05）。见表 2。2.3 比较两组教学评价结果 以护生视角进行教学模式评价，观察组护生各项目评分较高（P0.05）。见表 3。3 讨论 新生儿护理要求护理人员具备新生儿出生后基础护理、生命体征监测、异常情况识别、喂养技术等，同时还能够对新生儿常见病进行判断，对急症、重症等情况给予及时处理5。因此，新生儿护理专业性较强，且工作内容复杂。作为一名合格专科护理人员，应具备严谨的工作态度、娴熟的护理操作技能、高度的责任高与风险防控意识6。而参与新生儿专科护理培训的护生显然还不具备以上能力，或能力不足。为确保其后期顺利参与临床护理工作，则需要对其进行专科培训。从护理带教质量方向分析，为不断强化带教质量，从带教模式上做出改进为直接手段7。尤其近年来在现代护理学观念变更、护理技术升级、护理结构改革等影响下，院内各科室均在尝试引入多种新型教学模式用于临床带教8。如本研究所用临床路径教学模式便是其中一种，通过参考护理教学大纲、临床护理工作实践特征等制定教学路径表，有序开展护理教学工作9。此种教学模式具有系统化、科学化特征，且适用范围广泛，对于实现新生儿专科护理带教质量可起到重要作用。依据本次调查结果分析，出科成绩从理论、实践、表现、综合能力几个方向评估，均以观察组分值较高。从新生儿专科护理能力方向进行评估，各项目分值均以观察组较高。提示临床路径教学模式引入到新生儿专科护理教学中，能够有效提升护生专科护理能力。常规带教模式在现代护理带教工作中呈现出诸多缺陷，此种缺陷的存在极大影响带教质量，且不利于提升护生参与积极性。例如，新生儿科室护理工作压力较大，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-71-工作内容繁杂，导致护生或带教老师缺少组织系统化培训活动精力。传统带教环境下，对于护生专业培训体系并不完善，培训内容缺乏针对性，内容过于宽泛，难以掌握重点内容，无法实现针对性培训10。部分护生在枯燥的传统带教模式中，参与护理教学活动较为被动，填鸭式培训难以达到预期效果。也有部分护生对于护理教学重视度不足，并未正确认识到带教对于自身专业能力提升以及未来工作重要影响。因此，在参与护理教学活动中态度敷衍，进而影响到带教质量。综合以上常规带教模式所存在的问题，本次提出引入临床路径教学模式，以此强化护理带教质量。护理教学实践中，以预先制定临床路径表作为基础，规范整体带教活动。带教老师与护生作为主要参与主体，均可有计划、有目标的进行专业护理理论与操作技能学习。与常规带教方式进行对比，此种教学模式有效规避了教学方式随意性、教学内容重复性、教学重点零散及片面等问题。且教学路径限定在一个教学周期内完成教学任务，实现教学目标。在护生参与专科护理教学不同阶段，依据其专业知识与操作技能掌握水平，科学制定教学目标，并选择适合教学方式及内容。此种教学状态下，促使学生在不断完成阶段性目标时，实现自身专业能力提升。因阶段性目标设计符合护生实际情况，实现难度不高，避免护生产生抵触情绪、增加心理压力等。本次调查发现，以护生视角进行教学模式评价，观察组护生各项目评分较高。护生对于带教模式的评价，可总结为参与兴趣、自身能力提升、带教老师评价几个方向。临床路径教学模式应用中，极大提升护生参与护理教学活动主动性，而此种主动性与个人兴趣度之间存在密切关联。对比常规带教模式，临床路径教学清晰明确当前学习目标与任务，极大提升护生参与主动性。经细化不同阶段教学目标，在一定程度降低专业技能学习难度，确保护生有能力完成目标。完成各项目标后，可发现自身参与临床护理工作能力得到明显提升，进而形成自信心、成就感。对于带教老师而言同样具有提升参与兴趣作用，临床路径表的应用规范教学活动，并梳理教学任务，有助于降低护理教学难度。避免在带教过程中过于盲目，并提升带教信心。在自身能力提升方面，临床路径表设计后，首要任务为对护生进行路径表应用及内容介绍。便于护生掌握教学进度、相关内容、目标等，除日常带教活动中学习专业技能，其他时间也可有目的性查询相关理论知识，不断提升专业能力。在带教老师评价方面，常规带教模式护生处在相对被动地位，与带教老师缺乏沟通。而临床路径教学模式应用中，为护生与带教老师提供更多沟通空间，且教学活动开展更有针对性，满足护生实际需要。综上所述，以临床路径教学模式开展新生儿专科护理培训，具有强化教学质量及提升护生认可度价值。参考文献 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