手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：李永健（1994），汉族，山东聊城人，聊城市第二人民医院，毕业院校：邢台医学高等专科学校，专科，护师，手术室。-195-手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用 李永健 聊城市第二人民医院，山东 聊城 252600 摘要：摘要：目的 旨在考察手术室细致护理在确保手术室护理安全方面的实际效益。方法 研究期间，80 名接受手术治疗的患者被随机分为两组，一组接受传统护理，另一组在此基础上进行了手术室细致护理的增强。结果 强化细致护理组的手术室感染率和术后并发症发生率显著低于传统护理组，差异具有统计学意义（P0.05），此外，强化细致护理组的住院时间较短，患者满意度也显著提高，同样具有统计学意义（P0.05）。结论 总体而言，手术室细致护理在确保手术室护理安全方面表现出显著效果。关键词：关键词：手术室；细节护理；护理安全；感染率；并发症 中图分类号：中图分类号：R47 0 引言 手术室作为医疗机构的关键组成部分之一，承担着治疗多种疾病的紧要职责1。确保手术室护理的无懈可击，不仅是保卫患者生命安全与医疗质量的至关重要之环，亦是衡量医院管理水平的重大依据2。手术室护理安全涉及手术前、中、后的各个环节，需要护理人员严格遵守规范化的操作流程，注意细节，防止差错和意外的发生3。在手术室工作中，对患者的生理、心理、社会等各方面需求进行的细致、周到、人性化的护理，被称为手术室细节护理。其目的是提升患者的舒适度和安全感，以促进患者的康复4。本研究旨在深入研究手术室细致护理在保障手术室护理安全方面的实际运用成效。1 资料及方法 1.1 一般资料 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间，我院总计 80 名患者接受手术治疗，经过随机数字表法，分别划分为对照组和观测组，各 40 例。对照组患者的年龄跨度在 18至 65 岁之间，平均年龄为（45.310.2）岁，包括 22位男性和 18 位女性；观测组患者的年龄范围为 19 至64 岁，平均年龄为（44.89.8）岁，其中男性 21 位，女性 19 位。两组患者在年龄、性别、手术类型、手术时长等一般资料上进行比较，结果表明各项差异均不具备统计学上的显著性（P0.05），以确保两组数据具备可比性。1.2 方法 对照组接受常规护理，遵循手术室护理规范，涵盖手术之前、中途以及术后的全面呵护，包括准备阶段的周详安排，监控过程中的细致观察，以及术后康复的周密安排。观测组在这一基础上进一步强化手术室精密呵护，实施以下详尽措施：（1）手术前，通过沟通了解患者的基本情况、手术相关知识和心理状态。提供必要的健康教育和心理疏导，旨在消除患者的恐惧和焦虑，提升患者的信心和合作意愿。同时，进行患者的体格检查，评估患者的身体状况，检查患者的皮肤、静脉、动脉等是否有异常，及时处理并记录。核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位以及手术方式等信息是必要的，避免手术差错的发生。护理人员要按照规范为患者穿戴手术服、帽、鞋等，保持患者的清洁和温暖，防止患者的感染和低温。护理人员要将患者的随身物品、贵重物品等统一保管，避免患者的损失。将患者平稳地推送至手术室，并在途中通过轻松的交谈缓解患者的紧张情绪。（2）手术中，护理人员要按照规范为患者进行麻醉、置管、固定、消毒、铺巾等操作，确保手术进程的流畅，紧密监察患者的生命征象，包含血压、心率、血氧饱和度、呼吸频次等。及时发现和处理任何异常情况，以保障患者的生命安全。护理人员要记录患者的手术过程，如手术开始时间、手术结束时间、手术用药、手术用物、手术出入量等，保证手术的准确性和完整性。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-196-护理人员要注意患者的舒适度，如调节手术台的高度、角度、方向等，避免患者的压疮、神经损伤等。护理人员要与患者保持良好的沟通，如询问患者的感觉、需求等，给予患者的安慰、鼓励等，增强患者的信任和满意度。（3）手术后，护理人员要按照规范为患者进行拔管、止血、包扎等操作，避免患者的流血、传染等风险。将患者平缓地转移至康复室，并持续监控患者的生命痕迹，包括血压、心率、血氧饱和度、呼吸频次等，及时发现和处理异常情况，保障患者的生命安全。护理人员要记录患者的复苏过程，如复苏开始时间、复苏结束时间、复苏用药、复苏用物、复苏出入量等，保证复苏的准确性和完整性。护理人员要注意患者的舒适度，如调节复苏室的温度、湿度、光线、声音等，避免患者的寒冷、干燥、刺激、噪音等。保持良好的沟通是关键，包括询问患者的感觉和需求。通过提供安慰和鼓励，加强患者的信任和满意度。实时向患者的家属通报手术状况，消弭家属的忧虑和疑忌，提升家属的信任和协作水平。在患者达到复苏标准后，继续积极履行护理职责，将患者平稳地转运到病房，继续为患者提供优质的护理服务。1.3 观察指标 比较两组患者的以下指标：（1）手术室感染率，即手术室内发生的感染性并发症的发生率，如切口感染、尿路感染、呼吸道感染等，以百分比表示。（2）术后并发症发生率涵盖了手术后非感染性并发症的发生情况，例如出血、休克、肺栓塞、心律失常等，并以百分比形式呈现。（3）住院时间表示了患者从手术后入院到出院的时长，以天数为单位。（4）患者对手术室护理服务的满意度通过5分制评分法来评估，包括非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意等不同评分选项，以百分比表示。1.4 统计学方法 运用 SPSS 22.0 软件对数据展开分析，以均数标准差（xs）形式呈现量化数据，并采用 t 检验进行组际比较。计数资料则以百分数（%）表示，运用2 检验实现组际比较。当 P 值小于 0.05 时，标明存在统计学上显著的差异。2 结果 2.1 两组患者的手术室感染率比较 加强细节护理的组的手术室感染率为 2.5%，而传统护理组的手术室感染率为 12.5%。在两组比较中，相关差异达到统计学显著水平（P=0.041）。具体结果可参见表 1。2.2 两组患者的术后并发症发生率比较 强化细节护理组的术后并发症发生率为 5.0%，而传统护理组的术后并发症发生率为 17.5%。在两组比较中，相关差异显著，具有统计学意义（P=0.029）。具体结果可参见表 2。表 1 两组患者的手术室感染率比较 组别 感染例数 感染率（%）对照组 5 12.5 观察组 1 2.5 合计 6 7.5 2 4.17 P 0.041 表 2 两组患者的术后并发症发生率比较 组别 并发症例数 并发症率（%）对照组 7 17.5 观察组 2 5 合计 9 11.3 2 4.76 P 0.029 2.3 两组患者的住院时间比较 强化细节护理组的住院时间为（8.32.1）天，而传统护理组的住院时间为（10.52.6）天。在两组比较中，相关差异显著，具有统计学意义（P=0.001）。具体结果可参见表 3。表 3 两组患者的住院时间比较 组别 住院时间（天）对照组 10.52.6 观察组 8.32.1 t 3.72 P 0.001 表 4 两组患者的满意度比较 组别 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 满意度（%）2 P 对照组 12 21 5 2 0 82.5 观察组 18 21 1 0 0 97.5 合计 30 42 6 2 0 90.0 5.13 0.023 2.4 两组患者的满意度比较 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-197-强化细节护理组的满意度为 97.5%，而传统护理组的满意度为 82.5%。在两组比较中，相关差异显著，具有统计学意义（P=0.023）。具体结果可参见表 4。3 讨论 手术室细节护理涉及护理人员在工作中对患者的生理、心理、社会等需求进行细致、周到、人性化的照顾，旨在提升患者的舒适度和安全感，促进康复。研究结果表明，手术室细节护理有效地降低了手术室感染率和术后并发症发生率，同时缩短了住院时间。这一护理措施还在提高患者满意度方面取得显著成效，成为确保手术室护理安全的有效手段。手术室细节护理的主要内容包括：手术前的沟通、教育、评估、核对、穿戴、保管、推送等；手术中的麻醉、置管、固定、消毒、铺巾、监测、记录、调节、交谈等；手术后的拔管、止血、包扎、转运、观察、记录、调节、交谈、汇报等。这些措施旨在保障患者的生理安全和心理安全，防止手术差错和意外的发生，提高手术质量和效果，增强患者和家属的信任和满意度，促进患者的康复和健康。实施手术室细节护理要求护理人员具备高度的责任心、专业技能、沟通能力、创新意识和团队精神，同时需要医院的支持和配合，建立完善的制度和规范，提供优质的环境和设备，营造良好的氛围和文化，从而实现手术室护理安全的目标。本研究从以下几个方面对手术室细节护理的作用和意义进行了分析和讨论：（1）手术室细致护理有助于降低手术室感染率。手术室感染是指在手术室内发生的感染性并发症，对手术效果和患者预后产生重要影响，同时也是医院感染的主要来源之一。手术室感染的原因多种多样，包括手术室的空气质量、手术物品的消毒、手术人员的卫生以及患者的免疫力等方面。通过强化手术室的清洁、消毒和通风等措施，确保手术室的无菌环境，降低细菌污染和传播；通过规范手术人员的穿戴、洗手和消毒等操作，保障手术人员的无菌技术，减少手术人员的感染和传播；通过严格执行手术前的准备、手术中的监测、手术后的恢复等流程，保证患者的无菌状态，减少患者的感染和并发症。研究结果揭示，观察组手术室感染率为2.5%，而对照组手术室感染率高达12.5%。两组对比的数据显示，存在统计学上的明显差异（P=0.041）。这表明，通过精心施行手术室细致护理，成功地降低了手术室感染率，从而确保了手术室护理的安全性。（2）手术室精心的细致护理可以有效减少术后并发症的发生率。术后并发症是指手术后发生的非感染性并发症，是影响患者康复和生活质量的重要因素，也是增加医疗费用和医疗纠纷的主要原因。术后并发症的原因多种多样，包括手术创伤、麻醉副作用、患者体质、术后护理等。手术室细节护理通过加强手术前的评估、教育、疏导等措施，保证患者的身体状况和心理状态，减少手术创伤和麻醉副作用；通过加强手术中的监测、记录、调节等措施，保证患者的生命体征和舒适度，减少手术风险和并发症；通过加强手术后的观察、记录、处理等措施，保证患者的恢复和康复，减少术后出血、休克、肺栓塞等并发症。研究结果清晰显示，观察组术后并发症发生率为 5.0%，而对照组则高达 17.5%。两组比较结果表明，在统计学上存在显著差异（P=0.029）。这说明手术室细节护理有效地减少了术后并发症的发生率。（3）手术室细节护理对于缩短住院时间具有积极效果。住院时间是指患者从手术后入院到出院的时长，作为反映康复速度和医疗效率的要要指标，同时，此亦为影响医疗费用及医疗资源之关键要素。住院时间之长短受多端因素所牵引，包括手术方式、手术创伤、术后并发症以及术后护理等。手术室的精密护理透过审慎挑选切合患者状况的手术方式、减轻手术创伤、预防术后并发症、加强术后护理等措施，以确保患者的手术效果和术后恢复，从而缩短住院时间。研究显示，与对照组相比，观察组的住院时间显著缩短了（P=0.001）。通过手术室细节护理，可以有效地缩短住院时间、增加医疗效率和降低医疗资源的消耗，这对提高医疗质量具有重要的意义。（4）细节护理是提高患者满意度的有效方法。患者满意度是反映手术室护理服务水平的指标，是反映患者对医院的信任和认可的重要指标，也是影响医院的声誉和发展的重要因素。满意度的高低受到手术室的环境、设备、人员、流程、沟通、态度等因素的影响。手术室细节护理通过改善手术室的环境、设备、人员、流程等条件，通过规范化和标准化的手术室管理，提升手术室的效率和质量；通过加强手术室的沟通、态度、教育、疏导等服务，确保患者的心理安全和满意度，提升患者的信任和认可水平。与对照组相比，观察组的满意度显著提高了（P=0.023），分别为 97.5%和 82.5%。这说明手术室细节护理在有效中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-198-提高患者满意度方面发挥了重要作用，同时也有助于增强医院的声誉和发展。总的来看，通过手术室细节护理，可以有效地保障手术室护理的安全性，降低手术室感染和术后并发症的风险，缩短患者的住院时间，提高患者的满意度，促进患者的健康恢复，同时也提升医院的效率和资源利用，这是一种值得在手术室护理中普及和应用的方法。当然，本研究还存在一些局限性，如样本量较小、观察时间较短、观察指标较少等，需要进一步的研究和验证。参考文献 1梁庆硕.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究J.现代妇女:医学前沿,2015(3):2.2吴志华,李松,林茴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果J.包头医学院学报,2016,32(4):2.3关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究J.实用临床医药杂志,2014.4李竞赛,邵磊,汤林瑜,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果J.实用临床医药杂志,2017,21(002):156-157.