探究盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎伴牙龈出血的临床疗效.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：鲍金玉（1987），女，汉族，河北沧州人，本科，主治医师，研究方向为口腔医学。-49-探究盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎伴牙龈出血的临床疗效 鲍金玉 南皮县刘八里卫生院，河北 沧州 061500 摘要：摘要：目的 本研究旨在探究米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎伴牙龈出血的临床疗效。方法 本研究采用随机对照试验设计，共选取了 100 名牙周炎伴牙龈出血的患者。患者被随机分为两组，实验组和对照组，每组 50 人。实验组患者接受米诺环素软膏联合奥硝唑治疗，对照组患者仅接受奥硝唑治疗。在治疗前、治疗后 1 周和治疗后2 周，记录患者的牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）和牙龈出血指数（SBI），评估临床疗效。结果 经过治疗后，实验组患者的 GI、PD 和 SBI 均显著降低，而对照组患者的变化较小。结论 本研究结果表明，米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎伴牙龈出血的临床疗效，显著优于单独使用奥硝唑治疗。联合治疗能够更有效地控制炎症、减轻牙龈出血症状，提高患者的生活质量。关键词：关键词：盐酸米诺环素软膏；奥硝唑；牙周炎伴牙龈出血 中图分类号：中图分类号：R781 牙周炎是由口腔内细菌引起的慢性炎症，如果不得到适当治疗，可能会导致牙齿松动甚至脱落。为了有效治疗牙周炎伴牙龈出血，医生常常采用多种方法，其中一种常见的治疗方案是使用盐酸米诺环素软膏和奥硝唑。盐酸米诺环素软膏是一种含有抗生素成分的局部药物，主要用于治疗口腔疾病1。奥硝唑是一种抗菌药物，可以用于口腔感染的治疗。这两种药物在治疗牙周炎伴牙龈出血时通常被结合使用，以发挥其协同作用，有助于缓解疾病症状。盐酸米诺环素软膏的主要作用是通过抑制细菌的生长，从而减轻牙龈炎症，可以帮助减少牙龈肿胀和牙龈出血，从而改善口腔健康。奥硝唑则是一种能够杀灭口腔内细菌的药物，可以与盐酸米诺环素一起使用，以增强治疗效果。在使用这种联合治疗方案时，患者通常需要遵循医生的建议，正确使用药物。通常情况下，患者需要将盐酸米诺环素软膏涂抹在受影响的牙龈上，然后使用奥硝唑来杀灭细菌。这样的治疗方案通常需要定期进行，以确保炎症得到有效控制2。除了药物治疗外，避免吸烟和减少饮酒可以有助于减轻牙周炎的症状。1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究共选取了100名牙周炎伴牙龈出血的患者，年龄范围为 18-65 岁，男女不限。所有患者均符合牙周炎的诊断标准，并伴有不同程度的牙龈出血。排除标准：孕妇及哺乳期妇女；患有严重心、肝、肾功能不全者；患有恶性肿瘤或其他严重疾病者；对米诺环素软膏或奥硝唑过敏者；近 3 个月内接受过牙周治疗或口腔手术者。纳入标准：符合牙周炎的诊断标准，伴有牙龈出血症状；年龄在 18-65 岁之间，男女不限；签署知情同意书，愿意参加本研究者。1.2 方法 实验组患者接受米诺环素软膏联合奥硝唑治疗。具体方法如下：（1）米诺环素软膏：每天晚上刷牙后将软膏涂抹于患处，连续使用 4 周3；（2）奥硝唑：口服，每次 500mg，每天 2 次，连续使用 4 周。对照组患者仅接受奥硝唑治疗。用法用量同实验组。1.3 统计学方法 采用 SPSS 22.0 软件对收集的数据进行统计分析，以 P0.05 为统计学显著性的标准。2 结果 在治疗前、治疗后 1 周和治疗后 2 周，对实验组中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-50-和对照组患者的牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）和牙龈出血指数（SBI）进行记录和评估。采用以下标准来判断临床疗效：显效：GI、PD 和 SBI 均明显降低；有效：GI、PD 和 SBI 有所降低；无效：GI、PD 和 SBI 无变化或加重。在开始治疗前，实验组和对照组患者在牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）和牙龈出血指数（SBI）等方面均无显著差异。这表明两组患者在治疗前具有可比性。实验组与对照组治疗后 1 周各项指标比较：在治疗 1 周后，实验组患者的 GI、PD 和 SBI 均显著降低，而对照组患者的变化较小。这表明米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎伴牙龈出血在短时间内具有显著的临床疗效。实验组与对照组治疗后 2 周各项指标比较：在治疗 2 周后，实验组患者的 GI、PD 和 SBI 继续降低，且降低幅度更大；而对照组患者的变化仍然较小。这表明米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎伴牙龈出血在较长时间内也具有显著的临床疗效4。实验组与对照组总有效率比较：实验组患者的总有效率明显高于对照组。这进一步证实了米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎伴牙龈 出血的临床疗效优于单独使用奥硝唑治疗。3 讨论 盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎伴牙龈出血是一项临床研究，旨在探究这种联合治疗对患有牙周炎并伴有牙龈出血的患者的临床疗效。牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由于牙菌斑的积累引起的，牙菌斑中的细菌可以引发炎症反应，导致牙龈红肿、出血、疼痛等症状。如果不及时治疗，牙龈炎可能会进一步发展为牙周炎、牙周袋形成等严重问题，甚至导致牙齿松动和牙龈退缩。盐酸米诺环素是一种抗生素，具有抗菌和消炎作用。在口腔医学领域，被用于治疗牙周炎，通过减轻细菌感染和控制炎症来改善患者的口腔健康。奥硝唑是一种抗感染药物，通常用于治疗口腔感染和其他感染疾病，可以有效地控制口腔内的细菌感染，有助于改善口腔健康。联合使用盐酸米诺环素软膏和奥硝唑可能具有协同作用，可以更好地控制牙周炎的细菌感染和炎症，提高治疗的疗效5。研究表明，盐酸米诺环素软膏与奥硝唑的联合治疗可以有效减轻牙周炎症状，如牙龈出血、肿胀和疼痛。这种联合治疗可以快速减轻患者的不适感，并帮助促进口腔组织的愈合。盐酸米诺环素软膏可以通过抑制细菌生长和减轻炎症来降低感染，而奥硝唑则可对抗一些常见的口腔病原体，使治疗更加全面。盐酸米诺环素软膏和奥硝唑都具有抗炎和抗菌特性，可以有效地减少病原微生物的数量，从而改善患者的口腔健康。这些药物的联合使用可以针对多种病原微生物，包括细菌和原虫，提高治疗的成功率。患者通常会在治疗初期感到牙龈出血、疼痛和不适。盐酸米诺环素软膏和奥硝唑的联合治疗可以迅速减轻这些不适感，帮助患者更好地忍受治疗过程。这有助于提高患者的治疗依从性，确保患者按照医嘱完成治疗过程。研究盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎的临床疗效，具有重要的研究价值。这一治疗方法的研究可以为口腔医学领域提供新的治疗选择，改善患者的口腔健康。此外，研究还可以深入探讨这两种药物的协同作用机制，有助于进一步了解口腔疾病的治疗机制。盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎伴牙龈出血的临床疗效研究一直备受关注，因为这种治疗方法有望在改善患者口腔健康的同时减轻其不适症状。然而，尽管已经进行了一些研究，但仍然存在一些问题需要进一步探究。首先，尽管已经有一些小规模的组别 治疗后 1 周 治疗后 2 周 实验组（n=50）GI：1.30.4 PD：2.10.6 SBI：1.40.5 GI：1.00.3 PD：1.80.5 SBI：1.20.3 对照组（n=50）GI：2.10.5 PD：3.30.8 SBI：1.90.6 GI：2.00.4 PD：3.20.7 SBI：1.80.5 P 值 0.05 0.05 表 1 两组患者的 GI、PD 和 SBI 比较 组别 治疗前 实验组（n=50）GI：2.50.6 PD：3.80.9 SBI：2.30.7 对照组（n=50）GI：2.40.7 PD：3.71.0 SBI：2.20.8 P 值 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-51-研究表明盐酸米诺环素软膏和奥硝唑在治疗牙周炎伴牙龈出血方面具有一定的疗效，但还需要更多大规模的随机对照研究来验证这一效果。现有的研究往往样本量较小，且缺乏足够的长期随访数据，难以全面评估治疗的持续性和可持续性。其次，治疗方案的具体应用和剂量问题也需要进一步研究。不同的患者可能需要不同的治疗方案，根据病情的严重程度和个体差异来调整药物的剂量和使用频率。因此，需要更多的研究来确定最佳的治疗方案，以便为患者提供更加有效的治疗。另外，研究中还存在一些潜在的偏倚问题，如研究者的主观评价和患者的自我报告。在这种类型的研究中，研究者和患者的主观评价可能会受到个人意见和期望的影响，从而影响了研究结果的客观性。因此，有必要引入更客观的评估方法，如口腔健康指标的客观测量和临床检查。此外，关于盐酸米诺环素软膏和奥硝唑的安全性和耐受性问题也需要进一步研究6。药物治疗可能会引起不良反应，因此需要更多的研究来评估这些药物在治疗中的安全性，特别是在长期使用的情况下。同时，还需要了解患者对这些药物的耐受性，以确定是否存在耐药性的问题。最后，治疗的长期效果和患者的生活质量也是需要考虑的因素。除了治疗的短期效果，还需要了解治疗对患者口腔健康的长期影响，以及治疗是否能够提高患者的生活质量。盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎伴牙龈出血是一种备受关注的口腔疗法，旨在改善患者的口腔健康。然而，研究和临床实践中仍然存在一些问题，需要进一步探讨和优化治疗策略。首先，需要关注治疗的疗效和安全性。目前已有一些研究表明，盐酸米诺环素软膏和奥硝唑联合治疗可以显著改善牙周炎患者的牙龈出血情况，但尚需更多大规模的随机对照研究来验证这一发现。同时，医务人员需要深入研究治疗的安全性，特别是在长期使用情况下是否会引起不良反应。因此，研究人员需要对患者进行长期的随访观察，以确保治疗的长期安全性。其次，需要优化治疗的具体策略。目前，关于盐酸米诺环素软膏和奥硝唑的剂量、治疗周期以及联合治疗的最佳时间点等方面存在不确定性。研究人员可以进行更多的剂量反应研究，以确定最佳的治疗方案。此外，也可以探讨不同患者群体，例如不同年龄和病情严重程度的患者，是否需要不同的治疗策略。通过个体化治疗，可以更好地满足患者的需求。另一个重要的方面是治疗后的长期效果，目前对盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗的长期效果了解有限。研究人员可以进行更多的长期随访研究，以了解治疗后 1 年、2 年甚至更长时间内患者口腔健康的变化7。这将有助于确定治疗的持续效果，并为患者提供更好的口腔保健建议。此外，研究人员还需要关注治疗的生活质量影响，治疗牙周炎伴牙龈出血不仅是口腔健康问题，还可能对患者的生活质量产生负面影响。因此，研究人员可以考虑引入生活质量评估工具，以评估治疗对患者生活的影响，并确定是否需要进一步改进治疗策略，以提高患者的生活质量。临床研究已经证实，盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎伴牙龈出血可以显著减少炎症，减轻症状，促进愈合，并提高患者的生活质量。这种联合治疗不仅能够抑制细菌的生长，还可以减轻牙龈出血的症状，帮助患者更好地维护口腔健康。未来发展趋势方面，可以预见以下几个方面的进展：个性化治疗：随着医学科学的不断进步，口腔医学也将朝向个性化治疗方向发展。将基因检测等技术应用于口腔疾病的治疗，可以更好地根据患者的基因特征来选择最适合的治疗方案，提高治疗效果。药物研发：口腔医学领域的药物研发将继续推动新药的出现。未来可能会有更多新的药物和治疗方法出现，进一步提高口腔感染的治疗效果。电子病历和远程医疗：数字化技术的应用将使医生更容易跟踪患者的治疗进展。电子病历和远程医疗平台将改善医疗保健的可及性，让更多的患者能够获得高质量的治疗。总结起来，盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎伴牙龈出血的临床疗效已经得到确认，未来发展趋势包括个性化治疗、药物研发和数字化技术的应用。这将有助于提高口腔感染治疗的效果，并改善患者的口腔健康。口腔医学将继续致力于提供更好的治疗方法，以满足患者的需求。参考文献 1刘舟,熊胜晖,李周斌.盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎伴牙龈出血的临床疗效J.临床合理用中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-52-药,2023,16(03):138-141.2李周斌,刘舟,熊胜晖.盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑合剂治疗牙髓病变的临床疗效及其对牙周指数的影响J.临床合理用药杂志,2022,15(30):155-157,161.3马双,马微,沈红燕等.米诺环素软膏联合奥硝唑治疗慢性牙周炎的效果及对 HMGB_1 PGE2 及炎症因子的影响J.宁夏医学杂志,2022,44(05):428-431.4王道永,汪郁.盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎牙龈出血患者的临床效果J.临床医学研究与实践,2022,7(10):97-99.5张鑫.盐酸米诺环素联合奥硝唑治疗牙周炎的疗效观察J.中国现代药物应用,2022,16(02):181-183.6 田 小 劲.盐 酸 米 诺 环 素 软 膏 联 合 奥 硝 唑 辅 助 治 疗 牙 周 炎 牙 龈 出 血 疗 效 J.临 床 合 理 用 药 杂志,2021,14(08):139-141.7何静妮,惠宏斌,朱小明.盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎患者牙龈出血的效果J.血栓与止血学,2019,25(02):297-298.