系统化健康教育对初产妇母乳喂养及新生儿护理能力的影响探讨.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：王欢欢（1986）,女，汉族，河北定州人，本科，主管护师，研究方向为新生儿护理。-74-系统化健康教育对初产妇母乳喂养及新生儿护理能力的影响探讨 王欢欢 定州市人民医院，河北 定州 073000 摘要：摘要：目的 初产妇母乳喂养与新生儿护理能力提高和临床护理有着密切关系，依此本篇文章探讨系统化健康教育护理方法，分析对初产妇母乳喂养和新生儿护理能力提高的影响效果。方法 从 2021 年 1 月-2023 年 1 月医院妇产科收治产妇中挑选 100 例初产妇当作研究对象，并通过电脑数字编号的方式进行分组，将数字编号是 1-50的初产妇设为研究 1 组，该组初产妇实施的方法是常规护理，将数字编号数字是 51-100 的初产妇设为研究 2 组，该组初产妇实施的方法是系统化健康教育，搜集产妇资料，观察比较护理效果。结果 从母乳喂养方面来看，研究 2 组产妇母乳喂养率高于研究 1 组，且泌乳始动时间短于研究 1 组；从产妇心理状态方面来看，研究 2 组产妇焦虑抑郁心理情绪评分比研究 1 组低；从新生儿护理能力方面来看，研究 2 组护理知识和护理能力均高于研究 1组；上述有关指标组间对比均表现出统计学差异（P0.05）。结论 初产妇产后积极采取系统化健康教育，可以帮助初产妇掌握相关护理知识，增强新生儿护理能力，促进母乳喂养。关键词：关键词：系统化健康教育；初产妇；母乳喂养；新生儿护理能力；影响效果 中图分类号：中图分类号：R47 0 引言 分娩作为产妇需要经历的一个特殊应激事件，和已经分娩过的产妇相比，初产妇较为特殊，在分娩经验上明显不足，所以容易伴有复杂的心理状态，有相关资料调查显示，初产妇在分娩过后，心理不适感会明显增重，且在角色转换上可能无法第一时间有效转变，所以十分容易出现焦虑和抑郁情绪，所以会给产后身体状况造成不利影响。同时初产妇对于自然分娩和母乳喂养的优点认识不足，造成妊娠结果不佳。为了改善新生儿的生长发育状况，提升母乳喂养的比例，迫切需要对产妇护理进行优化。母乳是一种很好的新生儿食物，能够给新生儿带来很好的营养和能量补充。有调查显示，使用母乳喂养可以提高新生儿的抵抗力，提高新生儿的智商，降低新生儿的猝死几率。但是通常情况下，因为需要恢复身体状态，身体疲惫，以及角色的不匹配，会造成母乳哺育的成功率下降。近几年有研究探讨认为，健康教育对于初产妇产后各项护理知识掌握上有着重要作用。健康教育主要是借助相关健康知识方面的宣教，为了可以改善日常行为不良习惯，以养成正确的健康方式，确保可以形成自我护理能力。因此，对于初产妇开展健康教育，可以让初产妇正确认识到相关新生儿护理知识，并掌握护理能力，以促进母乳喂养，有助于新生儿健康生长发育。1 资料与方法 1.1 基础资料 从 2021 年 1 月-2023 年 1 月医院妇产科收治产妇中挑选 100 例初产妇当作研究对象，分组统计资料至表 1。1.2 方法 对照组采用常规健康教育,其中包括产妇分娩住 表 1 初产妇资料 组别 n（例）年龄（岁）孕周（周）新生儿体质量（kg）研究 1 组 50 27.241.25 38.050.94 3.620.27 研究 2 组 50 27.331.17 38.110.85 3.650.28 2/t 0.3717 0.3348 0.5454 P 0.7109 0.7385 0.5867 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-75-院期间的产科知识宣教、用药治疗及日常护理等,干预4 周。研究 2 组进行系统化健康教育：（1）孕期健康教育：将分娩的全部流程和有关的需要注意的事项都详细进行讲解，并且让初产妇明白分娩中的每个细节，将可能出现的一些异常问题解释给初产妇与家属听，并对初产妇提出的问题进行耐心回答；在妊娠初期阶段，应该给初产妇适当运动建立，比如指导初产妇进行瑜伽训练，并可以聘请专门的瑜珈教师，教导一些动作。在妊娠中期阶段，可以用散步调节气息，让初产妇身心得到充分的放松，可以根据初产妇身体情反映来调节锻炼的强度；初产妇在后期可以通过静坐来放松筋骨，但是不要坚持太久，同时还要注意观察初产妇心率和呼吸频率，一旦发现有不正常的情况就应该立即停止。（2）分娩健康教育：护士应该向产妇和家属解释分娩的应对方式，包括呼吸调节、分娩体位及用力方式，同时还应该重点强调分娩过程中的配合要求，分娩体位需要以具体的具体情况为依据，在宫口开 3 cm 左右的时候，应该将孕妇带到候产室，对自由体位的调整进行详细的解释，具体包括了跪位、坐位、蹲位、站位等内容。（3）分娩后健康教育：向产妇介绍乳房清洁、催乳、母乳喂养等与母乳喂养有关的知识，产妇可以通过观察护士的动作来了解这些内容，除此之外，还可以在孩子诞生后，出现的各种突发状况，比如婴儿喂养不耐受、产妇乳房肿胀等，要结合实际来解释这些问题的处理要点和需要注意的问题，并鼓励产妇进行相关的操作。心理健康教育：对初产妇的心理需要进行详细的调查，以初产妇的性格特点为依据，采取适当的沟通交流方法，鼓励初产妇表达自己的情感，护士可以有耐心地聆听，并对其进行及时的心理辅导。要对初产妇与家属之间的关系有充分的认识，要对初产妇的家属，特别是初产妇的丈夫做好健康教育，告知需要给予初产妇充分的关爱，多跟初产妇进行沟通，向初产妇提供精神上的支持，并积极承担起初产妇在照料新生儿过程中所承受的压力，以减少身体疲劳和精神上的负担。居家健康教育：在三个月的时间内，进行 2 周/次的电话随访。此外，还可以构建一个微信群，对患者展开院外的指导。要经常将产后保健知识与育儿知识进行推送，还要让初产妇能够相互间进行沟通与交流，让搀扶都能以一种乐观的态度去适应母亲的身份。1.3 观察指标 本次纳入研究的所有初产妇，均需要了解产妇心理状态，通过焦虑抑郁量表评估负面情绪，并统计产妇母乳喂养情况，对产妇在新生儿护理知识掌握和护理能力提高方面进行评估。1.4 统计学分析 SPSS23.0 处理分析，2、t 检验，并用（n/%）（s）表示，P0.05，则数据有差异。2 结果 2.1 产妇心理状态改善情况评估统计 初产妇焦虑抑郁评分比较见表 2。2.2 母乳喂养情况 研究 2 组患者母乳喂养率高于研究 1 组，且泌乳始动时间短于研究 1 组，P0.05。见表 3。2.3 护理知识掌握情况 产妇护理知识掌握评分比较见表 4。2.4 新生儿护理能力评估 产妇新生儿护理能力评分比较见表 5。表 2 比较初产妇焦虑抑郁情绪（s）组别 n（例）焦虑评分 抑郁评分 护理前 护理后 护理前 护理后 研究 1 组 50 52.372.85 48.461.77 53.172.46 48.652.53 研究 2 组 50 52.412.76 45.282.05 53.222.52 45.692.41 t 0.0713 8.3023 0.1004 5.9901 P 0.9433 0.0000 0.9202 0.0000 表 3 两组母乳喂养率和泌乳始动时间比较（n/%）组别 n（例）母乳喂养情况 泌乳始动时间（h）母乳喂养 混合喂养 人工喂养 喂养率 研究 1 组 50 25（50.0）15（30.0）10（20.0）40（80.0）19.763.25 研究 2 组 50 29（58.0）18（36.0）3（6.00）47（94.0）16.282.76 2 4.3324 5.7712 P 0.0373 0.0000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-76-表 4 两组产妇护理知识掌握评分比较（s）组别 产后活动 会阴护理 产褥期母婴防治 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 研究 1 组 70.243.56 75.844.22 70.483.52 76.323.97 71.564.12 76.683.96 研究 2 组 70.343.47 79.963.78 70.553.47 79.854.14 71.584.26 79.844.24 t 0.1422 5.1422 0.1001 4.3517 0.0239 3.8514 P 0.8872 0.0000 0.9204 0.0000 0.9810 0.0002 表 5 两组产妇新生儿护理能力比较（s）组别 新生儿抚触 新生儿沐浴 臀部与脐部护理 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 研究 1 组 76.384.22 80.693.42 76.483.79 81.242.56 76.692.75 81.583.48 研究 2 组 75.274.19 84.384.14 76.393.88 83.423.51 76.543.33 84.063.28 t 1.3198 4.8590 0.1173 3.5482 0.2456 3.6670 P 0.1900 0.0000 0.9068 0.0006 0.8065 0.0004 表 6 对比护理满意度（n/%）组别 n（例）满意 基本满意 不满意 总满意度 研究 1 组 50 20（40.00）21（42.00）9（18.00）41（82.00）研究 2 组 50 23（46.00）25（50.00）2（4.00）48（96.00）2 5.0051 P 0.0252 2.5 护理满意度 研究 2 组护理满意度高于研究 1 组，P0.05。见表 6。3 讨论 母乳喂养作为新生儿护理的一个重要护理工作，母乳对于新生儿生长发育来说有着重要的作用，近几年伴随医疗理念不断更新，越来越多的人重视母婴保健及母乳喂养，而也有人表示，母婴保健和母乳喂可以体现出一个家庭是否和睦幸福的指标。初产妇作为一个特别的群体，初产妇因为其身体和心理的因素，在进行哺乳时会遇到很多困难，比如不能充分满足新生儿的营养需求、不懂得科学的养育方法等，这些都会对初产妇的成长和发育造成不利的影响。在新生儿喂养方式上，一般有母乳喂养与奶粉喂养两种，而由于母乳中包含蛋白质、脂肪与各种维生素，这些物质均可以帮助新生儿快速生长发育，增强新生儿机体免疫力，是防治新生儿并发症的一个途径。在生活质量快速提高背景下，母乳喂养逐渐受到人们广泛关注。但是对于个别初产妇，因为自身条件受到限制，所以难以采取纯母乳喂养方式，这时只可以配合奶粉方式进行喂养，所以可能会诱发腹泻或者腹胀等情况。另外，在新生儿阶段，人体各个系统的脏器都处在正常的生长发育过程中，很容易被外部环境所影响。为保证妇幼的安全，减少并发症的发生，给新生儿提供更高质量的服务，应当对不同年龄段的孕妇的喂养特征和需要进行充分的了解，从而制订出符合各个年龄阶段的人性化的喂养方案。为寻求一种适合于实际情况的个体化健康教育和管理模式，国内外许多专家从不同角度进行大量的研究。其中最主要的一点，就是要利用系统化健康教育，来让大多数的初产妇能够形成一个正确的母乳喂养观念，从而让初产妇能够更好了解并使用各种适合的母乳喂养知识和技能。但是，就特定对象而言，由于地域的不同、家庭的不同、受教育程度的不同等原因，造成的个体之间的差异很大，而且，大部分人都将母乳视为最好的营养食品。然而，据现有的资料显示，对于每个初产妇来说，母乳喂养并不都适合。有的初产妇因为对母乳喂养没有充分的了解，或是缺乏足够的经验，所以会导致乳汁分泌减少，或是停止。还有的在分娩期间，因为身体比较脆弱，会出现乳房胀痛、泌乳量减少等症状，在情况比较糟糕的时候，还会导致乳房导管膨胀，从而产生乳房炎，从而导致系统性感染。因此，要使初产妇得到真正有效干预，应在加强产后护理的同时，做好妊娠期间的健康知识保健工作。早期进行母乳喂养可以减轻初产妇分娩疼痛，并在健康知识宣教下，提高自我认知，可以改善心理状态，哺乳期的初产妇只要能掌握好新生儿喂养的方法，就可以达到最佳的效果。个体化的健康教育是一个崭新的概念，它已经被越来越多的医师所认可，并被广泛的运用于临床。系统化健康教育基于对新生儿护理认识入手，本着“以人为本”的原则，按照初产妇具中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-77-体需要，制订出一套针对初产妇个人化教育方案，并对初产妇进行针对性教育，形成了一套完备的、系统化的教育方案，让初产妇掌握更多的知识和资料，提高整个护理质量。系统化健康宣教是一种以干预对象为中心，尊重个体差异的人性化的服务观念，它是医务人员用某种方式向产妇传达一些特殊意义的知识信息，并让产妇得到满意的一种行为。伴随着社会、经济、文化的发展和医学模式的改变，人们的生活水平在持续地提升，对健康的认识也在逐渐地提升，因此，在新的时代，传统的单一的医疗保健服务已经不能满足人民群众的需要。产科是医院的一个重要科室，除了要做好好的产前护理工作之外，还应该对产后护理工作进行强化，对孕妇的妊娠护理和产褥期护理给予足够的关注，从而推动孕产妇的身体和心理健康，保护妇幼的安全。实施系统化健康教育有助于提高产妇的入院接生率，减少不良情况发生。系统化护理指的是从孕妇住院到出院，在每个时期都要对孕妇进行护理干预，并引导孕妇进行科学的哺乳，从而提高孕妇对哺乳的认识率。相对于传统的照顾方式，系统性的照顾方式可以显著地减轻孕妇的精神紧张，提高孕妇的喂养自信心和哺乳的成功率，并且还具备了护理的针对性。该护理模式属于优质护理干预的一种表现，能够为初产妇呈现更多方面的医疗服务，将其应用于初产妇产后护理中，可帮助初产妇更好的进行母乳喂养。综上，系统化健康教育能够有效提高初产妇母乳喂养率，增强新生儿护理能力，促进产妇快速转换角色，以积极投入到新生儿护理之中。参考文献 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