小儿分泌性中耳炎早期护理干预效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：董慧（1984），女，汉族，山西太原人，中级职称，本科学历。-173-小儿分泌性中耳炎早期护理干预效果观察 董 慧 太原市妇幼保健院，山西 太原 030000 摘要：摘要：目的 研究分析小儿分泌性中耳炎早期护理干预效果。方法 研究选取我院 2022 年 2-10 月收治的小儿分泌性中耳炎患者 100 例，分为对照组与实验组，每组各 50 例。对照组采用常规护理，实验组采用整体护理。分析比较两组患者护理依从性等指标。结果 与对照组相比，实验组患者护理依从性增高，P0.05，差异具有统计学意义。结论 小儿分泌性中耳炎早期护理干预效果较好。关键词：关键词：小儿分泌性中耳炎；随机对照研究；早期护理干预；护理依从性；整体护理 中图分类号：中图分类号：R47 0 引言 分泌性中耳炎是一种好发于小儿人群的内耳道相关疾病，其发生与各种临床因素有关1。研究显示在该疾病的干预期间若不能够积极切有效的治疗则可能导致各种感染以及听力相关的不良并发症发生。目前临床中对于该病而言临床中开展的较多的干预措施就是药物干预2-3。尽管如此由于小儿家属对于疾病的了解程度以及疾病治疗中小儿的依从性等指标差异较大，因此疾病的预后差异也较大。综合护理干预近年来在临床中开展较多，在各种疾病中均有应用效果4-5。但是对于小儿分泌性中耳炎治疗中采用该护理的相关研究却较少。因此本研究选取我院收治的 100 例小儿分泌性中耳炎，分析综合护理对其的影响。1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院收治的小儿分泌性中耳炎患者 100 例，分为对照组与实验组，每组各 50 例。详见表 1。1.2 方法 对照组采用常规护理。针对小儿患者的具体情况进行护理方式的选择，积极开展有效的护理干预，避免严重的疾病并发症发生。实验组采用综合护理。一、疾病普及。小儿患者由于年龄较小，因此疾病的治疗依从性以及整体疾病治疗效果方面均会受到较为严重的影响。而对于家属而言对其开展针对性的疾病普及则能够在一定程度上提高其对于疾病的了解，进而达到改善疾病治疗的整体效果以及依从水平的目的。对患儿家属开展针对性的了解，包括对于小儿分泌性中耳炎的疾病发病原因、疾病治疗方案以及后续可能伴随发生的并发症等。针对不同的认识了解程度的家长对其开展不同的疾病科普的计划。对于分泌性中耳炎了解程度较差，无法为住院期间的一系列治疗提供有效的配合的患儿家属可以考虑为其进行针对性的培训。通过向家属告知该疾病对于患儿的威胁性较大以及简要的普及疾病的发生原因等方式提高其认识以及后续的疾病配合。对于对分泌性中耳炎了解程度尚可的患儿家属则可以为其进行进一步的疾病普及，包括后续的疾病护理要点，预防疾病再发的手段等，进一步改善患者的疾病认识度以及整体治疗效果。二、心理护理。对于临床中的小儿分泌性中耳炎，不仅需要对患儿开展心理干预护理，而且还要同样对患儿的家属开展一定的护理干预，避免其对于患儿的疾病治疗产生不良情绪。对于小儿患者通过简要的沟通方式提高其对于护理人员的信任程度，提高后续护理治疗的顺利开展情况。此外还应该加强对于小儿心理情况的定期评估，且不可因为小儿 表 1 两组患者一般情况（/n，%）组别 例数（例）性别（男/女）年龄（岁）患病时间（小时）收缩压（mmHg）心率（次/分）BMI（kg/m2）对照组 50 28/22 5.502.23 18.325.55 115.3311.26 92.3612.25 20.111.85 实验组 50 27/23 5.482.21 18.385.61 115.4111.28 92.2812.33 20.151.82 t/2-0.040 0.045 0.054 0.035 0.033 0.109 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-174-P-0.841 0.964 0.957 0.972 0.974 0.913 的年龄小而忽视小儿心理的干预，进而为后续的疾病治疗产生影响。对于患儿家属最主要的就是对其由于小儿患病而产生的一系列心理负担。对于明确存在严重的不良心理的患儿家属需要开展针对性的心理干预计划制定。针对其心理异常情况出现的原因进行分析，根据不同的心理状态开展及时的干预。必要的情况下，尤其是发生了明显的心理疾病的患者则需要对其进行专业科室的会诊协助治疗。三、生活干预。对患儿的生活方式以及生活习惯习惯进行评价分析，了解患者目前存在的不良习惯以及自我喜好等。在不影响疾病治疗以及预后的前提下尽量不干预患者的习惯以及喜好。对于可能造成疾病进展或者诱发其他疾病的生活方式进行纠正改进。着重调整患者的饮食习惯以及运动量。为患者的日常饮食时间，种类以及方式均进行了解并改正。适当增加每日的运动活动量。对于能够运动的患儿可以每日进行慢跑。而对于无法进行剧烈运动的人群可以选择进行慢走等。四、随访干预。在患儿的疾病病情较前好转能够达到出院的标准时，向患儿以及家属进行交代后续需要开展并且着重关注的护理要点。留取患儿家属的联系方式，包括电话、邮箱，最好能够留取网络联系方式如微信等。通过对患儿家属进行定期的随访的方式了解患儿的分泌性中耳炎的疾病情况，是否出现疾病复发加重或者发生相关的并发症的情况。必要的时候可以请求相关的科室进行会诊协助治疗。对于留取了网络联系方式的家属可以建立相关的群聊，在群内发布针对分泌性中耳炎的相关治疗以及护理措施，提高患儿家属对于院外护理的了解以及重视度。及时将影响患儿分泌性中耳炎预后的不良因素进行去除。1.3 观察指标 分析比较两组患者护理依从性等指标。1.4 统计学方法 将本组数据代入 SPSS21.0 软件处理分析，计量资料用（）表示，采用 t 检验；计数资料用%表示，采用x2检验。当P0.05时，表示差异具有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者不良反应比较 与对照组相比，实验组患者不良反应发生率降低，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表 2。表 2 两组患者不良反应比较（n，%）组别 例数（例）合并感染（%）听力障碍（%）疼痛加剧（%）其他情况（%）总发生率（%）对照组 50（100.00%）5（10.00%）3（6.00%）6（12.00%）3（6.00%）17（34.00%）实验组 50（100.00%）2（4.00%）0（0.00%）2（4.00%）0（0.00%）4（8.00%）x2-1.383 3.093 2.174 3.093 10.187 P-0.240 0.079 0.140 0.079 0.001 表 3 两组患者护理满意度比较（n，%）组别 例数（例）十分满意（%）基本满意（%）一般满意（%）不满意（%）总满意率（%）对照组 50（100.00%）25（50.00%）6（12.00%）7（14.00%）12（24.00%）38（76.00%）实验组 50（100.00%）36（72.00%）10（20.00%）4（8.00%）0（0.00%）50（100.00%）x2-5.086 1.191 0.919 13.636 13.636 P-0.024 0.275 0.338 0.000 0.000 表 4 两组患者护理依从性比较（n，%）组别 例数（例）十分依从（%）基本依从（%）一般依从（%）基本不依从（%）总依从率（%）对照组 50（100.00%）24（48.00%）8（16.00%）4（8.00%）14（28.00%）36（72.00%）实验组 50（100.00%）35（70.00%）5（10.00%）8（16.00%）2（4.00%）48（96.00%）x2-5.002 0.796 1.515 10.714 10.714 P-0.025 0.372 0.218 0.001 0.001 表 5 两组患者生活质量评分比较（）组别 例数（例）躯体疼痛（分）生理功能（分）生活能力（分）社会功能（分）心理健康（分）总体健康（分）对照组 50 62.335.55 62.385.41 63.105.54 66.885.38 61.795.81 64.465.29 实验组 50 87.124.35 85.334.14 85.654.21 87.344.40 85.594.27 86.444.31 t-24.858 23.822 22.916 20.816 23.340 22.777 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-175-P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 2.2 两组患者护理满意度比较 与对照组相比，实验组患者护理满意度增高，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表 3。2.3 两组患者护理依从性比较 与对照组相比，实验组患者护理依从性增高，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表 4。2.4 两组患者生活质量评分比较 与对照组相比，实验组患者生活质量评分增高，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表 5。3 讨论 分泌性中耳炎是一种临床中十分常见的耳鼻喉相关疾病。研究指出近年来分泌性中耳炎在临床中不仅有发生率增高的祛暑，而且其在儿童中的发病率增高更为显著6。研究指出临床中能够导致分泌性中耳炎发生的因素较多，主要是感染相关以及梗阻。其中感染相关主要是以各种致病菌的入侵以及感染致病有关。而梗阻因素主要是咽鼓管的阻塞。一旦出现咽鼓管的阻塞则会诱发中耳内的空气被不同程度的吸收，近而出现负压。负压的形成则会导致静脉充血曲张以及液体的渗漏，最终诱发严重的炎症反应7-8。对于分泌性中耳炎的患儿其严重程度不同，临床表现也不同。大多数的患儿会发生耳道内疼痛、流液等。部分严重的情况下还会发生听力异常9。目前对于分泌性中耳炎的患儿采用的最多的干预措施是使用抗生素、激素等药物干预。研究指出早期对该疾病进行干预处理能够大大提高疾病的治疗效果以及整体预后水平10。但是由于人们对于疾病的认识度较差以及小儿疾病治疗期间的依从性差等因素影响，该病在临床中的有效诊断治疗率较低。研究显示在该病治疗过程中采用良好的护理能为起到较好的效果。综合护理作为一种针对临床中患者多方面进行干预处理的护理模式在多个科室中均有应用的效果。综合护理不仅能够通过了解患者的疾病情况提高其疾病治疗效果，而且还能够结合患者的心理水平、生活方式等进行进一步的干预调整11-12。研究指出对于小儿分泌性中耳炎患者对其进行综合护理能够改善其疾病治疗依从情况。综上所述，在小儿分泌性中耳炎早期护理干预中采用综合护理效果较好。参考文献 1白帆,尹媛,陈晓芳.接受鼓膜穿刺术的分泌性中耳炎患者实施有针对性护理干预的效果评价J.智慧健康,2020,6(07):177-178.2钟美玲.鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎围手术期护理干预的效果观察J.中外医学研究,2021,19(03):152-154.3常瑜.T 型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎的护理干预效果及对并发症总发生率影响分析J.智慧健康,2020,6(21):72-73.4焦晶晶,石霄.针对性护理干预应用在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理中的有效性分析J.中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(02):200-201.5杨乐,李玉军,杨志群.腺样体低温等离子消融结合CO2激光治疗儿童分泌性中耳炎的护理对策探讨J.实用临床护理学电子杂志,2019,4(36):130-137.6吕晴,孟琳玲,颜芳.针对性护理在耳内窥镜下鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎中的应用效果J.实用临床护理学电子杂志,2019,4(41):105-110.7于淼,刘明,赵宁.健康教育路径在放射性分泌性中耳炎患者中的临床效果及对生活质量的影响J.中国误诊学杂志,2021,16(05):470-472.8石霄,焦晶晶.整体护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用有效性及价值研究J.中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(03):211-212.9干梦希.脉冲式耳鼻喉水疗仪联合综合性护理在经耳内镜行鼓膜穿刺法治疗分泌性中耳炎患者中的效果J.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-176-医疗装备,2021,34(12):131-132.10卜瑾璟.探究预见性护理干预在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者中的应用价值J.医学食疗与健康,2022,20(13):43-46.11杨姣,周银颖,陈章智.基于 Orem 自理理论的家庭护理对分泌性中耳炎患儿生活质量的影响研究J.智慧健康,2021,7(22):159-161.12聂思思.现代护理方法应用于分泌性中耳炎围手术期听力护理中的作用研究及满意度分析J.中国标准化,2022(06):154-156.