新发传染病：人类健康的威胁.pdf

综述新发传染病:人类健康的威胁*张芳,王小恒,董开忠,郑欣(西北民族大学医学部,兰州 7 3 0 0 3 0)摘要:近年来,由新发传染病(E I D)引起的突发公共卫生事件越来越频繁,E I D具有病原体多样、传播途径复杂、人群普遍易感等特点,同时缺乏特异的诊断、治疗手段,因此一旦暴发,将会对人类健康、社会稳定及国家经济造成严重影响。本文从E I D流行现状、主要特点入手,分析探讨应对措施,并提出以下措施以应对不断出现E I D的局面:E I D防控应纳入国家安全整体框架;坚持预防为主,增大预防投入;重视医学人才培养;加强对公众的宣传及相关知识的普及等。关键词:新发传染病;公共卫生;人畜共患病D O I:1 0.1 1 9 8 6/j.i s s n.1 6 7 3-8 7 3 X.2 0 2 4.0 2.0 2 6 中图分类号:R 1 9 文献标志码:AE m e r g i n g i n f e c t i o u s d i s e a s e s:a t h r e a t t o h u m a n h e a l t hZ h a n g F a n g,W a n g X i a o h e n g,D o n g K a i z h o n g,Z h e n g X i n(H e a l t h S c i e n c e C e n t e r,N o r t h w e s t M i n z u U n i v e r s i t y,L a n z h o u 7 3 0 0 3 0,C h i n a)A b s t r a c t:I n r e c e n t y e a r s,t h e o c c u r r e n c e o f s u d d e n p u b l i c h e a l t h e m e r g e n c i e s c a u s e d b y E m e r g i n g I n f e c t i o u s D i s e a s e s(E I D)h a s b e c o m e i n c r e a s i n g l y f r e q u e n t.E I D,c h a r a c t e r i z e d b y d i v e r s e p a t h o g e n s,c o m p l e x t r a n s m i s s i o n r o u t e s,a n d u n i v e r s a l s u s-c e p t i b i l i t y a m o n g p o p u l a t i o n s,o f t e n l a c k s s p e c i f i c d i a g n o s t i c a n d t r e a t m e n t m e t h o d s.T h e r e f o r e,o n c e o u t b r e a k s o c c u r,t h e y w i l l h a v e s e r i o u s i m p l i c a t i o n s f o r h u m a n h e a l t h,s o c i a l s t a b i l i t y,a n d n a t i o n a l e c o n o m i e s.T h i s a r t i c l e s t a r t s b y d i s c u s s i n g t h e c u r r e n t s t a t u s a n d m a i n c h a r a c t e r i s t i c s o f E I D o u t b r e a k s,a n a l y z i n g a n d e x p l o r i n g r e s p o n s e m e a s u r e s.I t p r o p o s e s t h e f o l l o w-i n g s t r a t e g i e s t o a d d r e s s t h e c o n t i n u o u s e m e r g e n c e o f E I D:i n c o r p o r a t i n g E I D p r e v e n t i o n a n d c o n t r o l i n t o t h e n a t i o n a l s e c u r i-t y f r a m e w o r k,e m p h a s i z i n g p r e v e n t i o n a s t h e p r i m a r y a p p r o a c h a n d i n c r e a s i n g i n v e s t m e n t i n p r e v e n t i o n,p r i o r i t i z i n g t h e t r a i n i n g o f m e d i c a l p r o f e s s i o n a l s,a n d s t r e n g t h e n i n g p u b l i c a w a r e n e s s a n d d i s s e m i n a t i o n o f r e l e v a n t k n o w l e d g e.K e y w o r d s:Em e r g i n g I n f e c t i o u s D i s e a s e s;P u b l i c H e a l t h;Z o o n o t i c D i s e a s e s 近年来,由新发传染病(E I D)引起的突发公共卫生事件层出不穷,受到全球的高度关注。2 0 2 0年新型冠状病毒感染全球大流行也让普通民众切身体会到了E I D的破坏力。E I D是指由新产生,或新发现的病原体,或通过突变而产生的与已知病原体有不同生物学特征的病原体,所导致的人与动物发病的感染性疾病1-2。E I D具有病原体种类多,传播途径复杂多变,人群缺乏自然抵抗力,感染后又缺乏特异性的治疗手段等特点,因此疾病一旦暴发,常常引起全球范围内的大面积传播,对社会经济造成巨大的损失,同时引起民众恐慌,其影响无法估量。1 E I D流行现状E I D一词最早是由美国学者提出来的,我国学者起初将E I D翻译为“新发及再发传染病”,但由于感染病与传染病并非同一概念,国内先后有多名学者建议将E I D翻译为“新发或再发感染病”,为简明起见,将其统称为“新发感染病”,但国内习惯上还是将E I D称为“新发传染病”,故一直沿用这一用法。自2 0世纪6 0年代以来,全球已报道E I D 4 0多种,我国已检测出3 0多种。目前世界各国,几乎每年都有1种以上的E I D出现3-4,且这些E I D很多起病急,传播快,早期发现、诊断及治疗均很困难,因此在疾病发生的早期,患者病死率较高。随着全球一体化进程的加快,E I D对人类社会的威胁越来越大。严重急性呼吸综合征(S A R S)、中东呼吸综合征(ME R S)、禽流感、甲型H 1 N 1流感、埃博拉病毒病、寨卡病毒病、新型冠状病毒感染、猴痘等E I D层出不穷5,对人类健康造成损害,对国家经济造成损失,严重影响了社会发展6-1 2。截至2 0 2 2年1 2月2 3日,新型冠状病毒感染的全球大流行,累计有超过6.5亿例确诊病例,其中死亡病例超6 6 5万。此外,不断出现的变异毒株给疫情的防控带来了巨大挑战1 3。天花早在1 9 8 0年被WHO宣布已在全球消灭,但同属一科的猴痘病毒却在近年来悄然出现。2 0 2 2年7月2 3日,WHO宣布猴痘疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”1 4;截至2 0 2 3年3月1 7日,全球1 1 0个国351保健医学研究与实践2 0 2 4年2月第2 1卷第2期 H e a l t h M e d R e s&P r a c F e b.2 0 2 4 V o l.2 1 N o.2*基金项 目:中 央 高 校 基 本 科 研 业 务 费 专 项 资 金 项 目(N o.3 1 9 2 0 2 3 0 1 9 1);西 北 民 族 大 学 引 进 人 才 项 目(x b m u y j r 2 0 2 2 3 4)。第一作者:张芳,E-m a i l:f a n g_z 7 6 0s o h u.c o m。家报告了8 6 6 0 1例猴痘确诊病例,死亡1 1 2例,我国也已经报告了1 5例患者(重庆1例,香港2例,台湾1 2例)。E I D的不断出现和流行,不仅对人类健康和社会经济造成严重破坏,而且也影响了其他疾病的预防、治疗等工作1 5-2 0,因此,E I D是人类健康的持久挑战。2 E I D的主要特点2.1 病原体种类繁多,早期预警及诊断难度大 E I D病原体种类繁多,主要包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。由于病原体种类多,在自然界中分布广泛,因此很难准确预测何时何地将发生何种病原体疫情,这使得日常开展疫情监测工作无法实现。事实上,在我国报告的传染病疫情中,并不是所有的疫情都能找到病原学证据。超过一半的疫情被定义为“不明原因疾病”3,2 1。同时E I D病原体中,人兽共患疾病分布广泛9。人类可通过家禽、家畜和宠物而感染,还可能通过野生动物而感染。随着社会的发展,人类能够到达的地域越来越广,与野生动物亲密接触机会也越来越多,E I D出现频率也会增加。有资料表明,6 0.3%的E I D为人兽共患病,其中约3/4源自野生动物2 2-2 3。在我国出现的S A R S、人禽流感等重要E I D均为人兽共患病2 4。2.2 传播途径多样,疾病潜伏期不同,防控难度较大 E I D的传播途径多种多样,具有多样化的特点2 5。且其传播途径可以是单一的传播途径,也可以是多种传播途径的混合传播2 6。全球气候变化、人口密度增加及国际交往日益密切,都有助于E I D突破地域限制,出现跨国、跨洲界的大流行2 7。同时,各类E I D潜伏期长短不一,有些潜伏期很短,如S A R S、新型冠状病毒感染、禽流感等,潜伏期一般都在7 d以内,但也有少数E I D潜伏期很长,如疯牛病,其潜伏期平均为2 8年,但一旦出现症状,患者多数会在半年到1年内死亡9。有些疾病如新型冠状病毒感染,还出现具有传染性的无症状感染者,这些不确定因素增加了E I D的防控难度。2.3 人群普遍易感,易出现大规模暴发流行,经济损失和社会影响大 在E I D发生初期,由于人们对其认识不足,很难准确预测其流行趋势。同时由于诊断不明,缺乏特异性治疗手段,容易出现重症甚至死亡病例。如埃博拉出血热,其死亡率可高达9 0%,人感染高致病性禽流感的死亡率也在5 0%左右9,2 1。在人类已知的传染病中,除猴痘外,几乎所有的E I D出现时都没有有效的疫苗,疾病一旦发生,很容易引起暴发和流行2 8。而大众因为对其不了解,容易产生恐慌心理2 3,造成社会不稳定,从而引发更加严重的问题2 8。2.4 具有人畜共患性,生物安全威胁、国家安全潜在威胁大 每种病原体都有自己的宿主,包括人、动物、植物等。在所有已知传染病中,6 0%的疾病为人畜共患疾病,在E I D中,这个比例更高3。美国疾控中心指出,在造成国家安全危机的6大生物体中,动物性疾病占5种,包括炭疽病、肉毒中毒、鼠疫、野兔热和病毒性出血热2 1,2 9。这些病原体不仅是自然疫源性疾病的病原体,同时又是重要的生物战剂,一旦被人为施放,必定会造成大规模的人员伤亡和经济损失。新型冠状病毒感染疫情发生以来,特别是俄乌冲突发生以来,美国在全球建立的诸多生物安全实验室的曝光,引起全球的普遍关注和担忧。生物安全已成为各国国家安全的重要关切点,维护生物安全是维护国家安全的关键。而大规模的传染病疫情,对一个国家甚至全世界都是严重的生物安全威胁2 9-3 0。3 应对3.1 将E I D纳入国家安全体系整体框架中 E I D,特别是急、烈性E I D对国家的影响巨大且深远,西方发达国家,如美国、英国等已将E I D的防 控 上 升 到 国 家 安 全 高 度 加 以 对 待2 1,2 3,2 9。2 0 1 8年,美国发布了 国家生物防御战略,战略中将自然发生、意外事故或人为故意制造的生物威胁列于同等地位,突出传染病和生物武器威胁,并从监测、防御、准备、应对和恢复等5个方面进行重点建设3 0。针对全球新型冠状病毒感染大流行的状况,2 0 2 1年9月,白宫发布了 美国大流行疾病防范:转变我们的能力 的报告,报告提出“科学技术是保障生物安全的基本手段”,还提出了在疫苗、诊断、治疗等方面应对E I D的2 1项关键技术,并计划未来1 0年内投资超过6 0 0亿3 1。2 0 0 3年S A R S疫情以后,我国在以传染病防控为代表的生物安全的各个领域取得了一系列战略性成果,但相较发达国家,我国此方面工作起步晚,面临技术储备不足、科技布局的项目数量和投资额度都严重偏低,同时缺乏生物安全方面的专业人才等问题3 2。2 0 2 1年我国开始实施的 中华人民共和国生物安全法 指出,重大新发突发传染病是生物安全的重要内容。党的二十大报告对国家安全体系和能力建设提出了新的要求,指出我们亟451保健医学研究与实践2 0 2 4年2月第2 1卷第2期 H e a l t h M e d R e s&P r a c F e b.2 0 2 4 V o l.2 1 N o.2须通过加快推进科技创新,进一步推进能力和平台建设,提升我国的生物安全领域综合实力,保障国家安全。3.2 坚持预防为主,增大公共卫生方面的投入传染病防控最有效的手段便是预防为主。我国也始终贯彻“预防为主”的方针,但当前的现实情况依旧是“重医疗,轻预防”。从我国的“医改”来看,改革的重点是医疗和医院。纵观新型冠状病毒感染疫情发生前我国在公共卫生方面的投入比例也不难发现,投入比例总体呈现下降的趋势,2 0 0 7年,我国在公共卫生方面的投入占卫生总费用的比例为8.8 4%,到2 0 1 8年,该比例下降到5.5 8%。由于公共卫生具有群体性特点,这就造成了个人主动参与积极性不高的现象;而临床医疗服务针对的是个人,因此个人参与积极性高,并且因为能在短期内看到效果而备受大家的重视2 1,3 3。为提高公共卫生的群众参与度,这就需要相关部门通过大力宣传教育,让民众认识到“治未病”真正含义,让“预防为主”方针真正落到实处2 1。3.3 夯实基础,重视医学人才培养学科与人才培养是影响公共卫生领域发展的主要方面2 1,3 4。传染病防治工作职业暴露风险高,潜在感染风险大,但相关专业人员待遇不高,因此在我国传染 病 从 业 人 员 数 量 萎 缩,专 业 人 员 数 量 有限3 4。同时,由于E I D的突发性和不确定性,医务人员缺乏对E I D诊治的基本技能,在面临E I D时缺乏专业敏感性及应对能力,因此,加强人才队伍建设、提高E I D应急处置能力是我国E I D应对策略之一。在医学本科教学中,应将E I D相关知识的教学放到重要位置上3 5-3 6;提高师生对E I D重要性的认识,使师生认识到E I D防控意义重大,早期发现、及时和有效控制E I D,是预防和控制其蔓延扩散的重要环节3 7;根据E I D的特点,加快培养国家急需的专业人才,如病毒学、兽医学、互联网+、公共卫生等方面的专业人员2 1,3 4;同时加强国际合作,培养全球公共卫生、生物安全信息监测和评估预警、公共卫生应急工具开发等方面的人才,为制定与国际接轨的政策与标准、加强公共卫生的国际合作、输出我国公共卫生治理理念打下基础2 1。3.4 加强对公众的宣传及相关知识的普及2 0 2 0年的新型冠状病毒感染疫情与2 0 0 3年的S A R S疫情相比,具有信息传播便捷、迅速的特点。百姓足不出户便可以在第一时间获得有关疫情的各种信息,无论是全球的疫情数据,还是实时播报的当地疫情新闻,以及各大媒体传播的有关疫情的各种消息、视频等等,这些都体现出当下互联网和媒体的高效率2 1,3 7。但对于铺天盖地的各类新闻、各种说法、各 种 事 件,公 众 多 是 被 动 接 收,难 以 辨 别 真假3 8。2 0 2 0年2月3日,中共中央政治局常务委员会召开会议,会议强调,要做好宣传教育和舆论引导工作,统筹网上网下、国内国际、大事小事,更好强信心、暖人心、聚民心3 9。而及时、有效的宣传能将正确的措施和真实、准确的信息普及给所有民众,能让公众在第一时间消除恐慌心理,增强信心3 9;此外,还能促进我国科普宣传的发展。作者贡献声明:张芳负责文章的构思和撰写;王小恒负责文献的搜索和筛选,确保覆盖本领域内最新、最重要的研究成果;董开忠负责文章的结构设计和论文框架的搭建;郑欣负责文献引用的核对,保证所有引用的准确性和完整性。利益冲突声明:文章所有作者均声明在课题研究和文章撰写过程中不存在利益冲突。参考文献1 国家卫生计生委印发 突发急性传染病防治“十三五”规划(2 0 1 62 0 2 0年)J.中国应急管理,2 0 1 6(9):3 1-3 5.2 李兰娟,任红.传染病学M.9版.北京:人民卫生出版社,2 0 1 8:1 7.3 王勇,韦美琼,张萌,等.新发传染病突发公共卫生事件中规划应对初探C/中国城市规划学会,成都市人民政府.面向高质量发展的空间治理:2 0 2 0中国城市规划 年 会 论 文 集.北 京:中 国 建 筑 工 业 出 版 社,2 0 2 1:9.D O I:1 0.2 6 9 1 4/c.c n k i h y.2 0 2 1.0 2 9 7 9 5.4 张耿林,高志良.新发传染病及防控策略J.中国病毒病 杂 志,2 0 1 8,8(4):2 5 2-2 5 6.D O I:1 0.1 6 5 0 5/j.2 0 9 5-0 1 3 6.2 0 1 8.0 0 7 2.5 甄雪燕.近百年中国传染病流行的主要社会因素研究D.武汉:华中科技大学,2 0 1 1.6 朱威,沙新平.非典型猴痘是否为性传播疾病?J.中国热带医学,2 0 2 3,2 3(1):9 0-9 3.D O I:1 0.1 3 6 0 4/j.c n k i.4 6-1 0 6 4/r.2 0 2 3.0 1.1 6.7V U E D,T A N G Q Y.Z i k a v i r u s o v e r v i e w:t r a n s m i s s i o n,o r i g i n,p a t h o g e n e s i s,a n i m a l m o d e l a n d d i a g n o s i sE B/O L.(2 0 2 1-1 2-2 8)2 0 2 3-0 5-1 2.h t t p s:/w w w.s c i e n-c e o p e n.c o m/h o s t e d-d o c u m e n t?d o i=1 0.1 5 2 1 2/Z O O N-O S E S-2 0 2 1-0 0 1 7.8L I U X N,J I AN G X,Z HU Z,e t a l.T h e n o v e l m o n k e y-p o x o u t b r e a k:w h a t s h o u l d w e k n o w a n d r e f l e c t o n?J.Z o o n o s e s,2 0 2 2,2(1):2 0.D O I:1 0.1 5 2 1 2/z o o n o se s-2 0 2 2-0 0 2 2.9DHA RMA R A J AN G,L I R Y,CHAN D A E,e t a l.T h e a n i m a l o r i g i n o f m a j o r h u m a n i n f e c t i o u s d i s e a s e s:w h a t c a n p a s t e p i d e m i c s t e a c h u s a b o u t p r e v e n t i n g t h e n e x t p a n d e m i c?J.Z o o n o s e s,2 0 2 2,2(1):1 1.D O I:1 0.1 5 2 1 2/z o o n o s e s-2 0 2 1-0 0 2 8.1 0V E L E T Z KY L,HU E B L L,S CHU L Z E Z UR W I E-S CH J,e t a l.P s i t t a c o s i s i n a t r a v e l l e rJ.J T r a v e l 551保健医学研究与实践2 0 2 4年2月第2 1卷第2期 H e a l t h M e d R e s&P r a c F e b.2 0 2 4 V o l.2 1 N o.2M e d,2 0 2 1,2 8(6):t a a b 0 6 2.D O I:1 0.1 0 9 3/j t m/t a-a b 0 6 2.1 1WO J T Y A A.O n t h e v e r g e o f t h e 2 1 s t c e n t u r y t h e r e t e n d s t o b e a p a n i c i n t h e s t r u g g l e a g a i n s t c o mm u n i-c a b l e d i s e a s e sJ.A n n A g r i c E n v i r o n M e d,2 0 1 2,1 9(2):1 6 3-1 6 4.1 2MA TH I S M,B R I AN D S,P R E N T I C E T.E m e r g i n g a n d r e-e m e r g i n g i n f e c t i o u s t h r e a t s i n t h e 2 1 s t c e n t u r yJ.Wk l y E p i d e m i o l R e c,2 0 1 5,9 0(2 0):2 3 8-2 4 4.1 3石梓薇,秦周,黄娇,等.D e l t a新冠病毒变异毒株的防控与治疗进展J.中国热带医学,2 0 2 2,2 2(2):1 7 1-1 7 6.D O I:1 0.1 3 6 0 4/j.c n k i.4 6-1 0 6 4/r.2 0 2 2.0 2.1 6.1 4汪伟,夏菡,李健.人类健康所面临的持久挑战:新发和再现人兽共患病J.中国热带医学,2 0 2 2,2 2(1 0):8 9 5-8 9 8.D O I:1 0.1 3 6 0 4/j.c n k i.4 6-1 0 6 4/r.2 0 2 2.1 0.0 1.1 5郭婧怡,张利娟,曹淳力,等.新型冠状病毒肺炎疫情防控期间我国血吸虫病防治工作面临的影响和挑战调查J.中国血吸虫病防治杂志,2 0 2 0,3 2(5):5 1 1-5 1 6.D O I:1 0.1 6 2 5 0/j.3 2.1 3 7 4.2 0 2 0 1 9 8.1 6朱国鼎,曹俊.新型冠状病毒肺炎疫情对我国消除疟疾工作的挑战及应对策略J.中国血吸虫病防治杂志,2 0 2 0,3 2(1):7-9.D O I:1 0.1 6 2 5 0/j.3 2.1 3 7 4.2 0 2 0 0 3 6.1 7VAN WYN GAA R D A.A p a n d e m i c o f i n e q u a l i t y:r e-f l e c t i o n s o n A I D S a n d C OV I D-1 9 i n t h e s o u t h e r n A f-r i c a n c o n t e x tJ.A f r J A I D S R e s,2 0 2 2,2 1(2):1 5 2-1 6 1.D O I:1 0.2 9 8 9/1 6 0 8 5 9 0 6.2 0 2 2.2 0 7 8 7 3 0.1 8KON D I L I L A,B UT I M,R I V E I R O-B A R C I E L A M,e t a l.I m p a c t o f t h e C OV I D-1 9 p a n d e m i c o n h e p a t i t i s B a n d C e l i m i n a t i o n:a n E A S L s u r v e yJ.J HE P R e p,2 0 2 2,4(9):1 0 0 5 3 1.D O I:1 0.1 0 1 6/j.j h e p r.2 0 2 2.1 0 0 5 3 1.1 9C A R E N G J,I S KAN D A R D,P I TA L OKA D A E,e t a l.C OV I D-1 9 p a n d e m i c d i s r u p t i o n o n t h e m a n a g e m e n t o f t u b e r c u l o s i s t r e a t m e n t i n I n d o n e s i aJ.J M u l t i d i s-c i p H e a l t h c,2 0 2 2,1 5:1 7 5-1 8 3.D O I:1 0.2 1 4 7/J M-DH.S 3 4 1 1 3 0.2 0WO L F E N D,D UNAVAN C P,D I AMON D J.O r i g i n s o f m a j o r h u m a n i n f e c t i o u s d i s e a s e sJ.N a t u r e,2 0 0 7,4 4 7(7 1 4 2):2 7 9-2 8 3.D O I:1 0.1 0 3 8/n a t u r e 0 5 7 7 5.2 1王禅,陶莹,焦庆仕.新冠肺炎疫情下我国新发传染病的应对及启示J.卫生经济研究,2 0 2 1,3 8(9):3 8-4 1.D O I:1 0.1 4 0 5 5/j.c n k i.3 3-1 0 5 6/f.2 0 2 1.0 9.0 0 9.2 2易彬樘,肖月华,李东力.中国新发传染病防控形势及其应对策略J.沈阳部队医药,2 0 1 1(2):1 0 4-1 1 1.2 3T A Y L O R L H,L A THAM S M,WO O L HO U S E M E J.R i s k f a c t o r s f o r h u m a n d i s e a s e e m e r g e n c eJ.P h i l T r a n s R S o c L o n d B,2 0 0 1,3 5 6(1 4 1 1):9 8 3-9 8 9.D O I:1 0.1 0 9 8/r s t b.2 0 0 1.0 8 8 8.2 4孙晓冬,王海银.新发传染病流行现状及防治策略J.上海预防医学杂志,2 0 0 9,2 1(9):4 6 1-4 6 5.D O I:1 0.1 9 4 2 8/j.c n k i.s j p m.2 0 0 9.0 9.0 2 4.2 5张晓庆,李佳楠.新发传染病的特点与消毒隔离现状探析J/C D.临床医药文献电子杂志,2 0 1 6,3(9):1 7 6 9.2 6张春荣.新发传染病的特点与消毒隔离现状J.中华护理 杂 志,2 0 0 8,4 3(2):1 6 4-1 6 5.D O I:1 0.3 7 6 1/j.i s s n.0 2 5 4-1 7 6 9.2 0 0 8.0 2.0 2 9.2 7林健东,杨北兵.新发传染病流行特点及应对策略J.中 国 热 带 医 学,2 0 0 7,7(4):5 9 7-5 9 8.D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 9-9 7 2 7.2 0 0 7.0 4.0 5 8.2 8任瑞文,廖华乐,黄平.新发与再发传染病研究论坛会议纪要C/广东省预防医学会医学病毒学专业委员会.新发与再发传染病研究论坛论文集.佛山:广东省预防医学会医学病毒学专业委员会,2 0 1 9:4 1.2 9保建云.生物安全、国家安全与人类安全共同体构建J.人 民 论 坛,2 0 2 2(1 5):1 2-1 6.D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 4-3 3 8 1.2 0 2 2.1 5.0 0 2.3 0RU D O L P H A,NU S S E R S,S TOV E R P,e t a l.L i n-c o l n s b i o d e f e n s e s t r a t e g y:p r o t e c t i n g t h e a g r i c u l t u r a l b a s eJ.H e a l t h S e c u r,2 0 1 9,1 7(1):8 0-8 1.D O I:1 0.1 0 8 9/h s.2 0 1 8.0 1 2 4.3 1白宫发布关于应对生物威胁、加强大流行病防备和实现全球卫生安全的国家安全备忘录E B/O L.(2 0 2 0-1 1-3 0)2 0 2 3-0 5-1 2.h t t p s:/w w w.t o u t i a o.c o m/a r t i-c l e/7 1 5 6 1 8 1 2 8 0 2 7 7 6 6 0 1 7 5/?w i d=1 7 1 5 5 6 6 8 6 4 0 0 8.3 2刘培培,江佳富,路浩,等.加快推进生物安全能力建设,全力保障国家生物安全J.中国科学院院刊,2 0 2 3,3 8(3):4 1 4-4 2 3.D O I:1 0.1 6 4 1 8/j.i s s n.1 0 0 0-3 0 4 5.2 0 2 2 1 1 0 5 0 0 2.3 3陈方,张志强,丁陈君,等.美英日等国家生物安全战略要点及对中国建议E B/O L.2 0 2 0-0 2-2 1 2 0 2 3-0 5-1 2.h t t p:/c n.c h i n a g a t e.c n/n e w s 2 0 2 0 0 2/2 1/c o n t e n t_7 5 7 3 0 3 2 6.h t m.3 4黄英,胡丽花,邓红梅.将新发传染病列为医学本科生教学内容的意义J.现代医药卫生,2 0 1 6,3 2(1 7):2 7 5 0-2 7 5 1.D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 9-5 5 1 9.2 0 1 6.1 7.0 5 4.3 5刘国恩.进一步实现健康安全体系的长线建设N.社会科学报,2 0 2 0-0 5-0 7(1).3 6王延军,孙斌,刘晓霓,等.新发传染病对传染病教学的挑战及对策J.继续医学教育,2 0 1 4,2 8(3):6 2.D O I:1 0.3 9 6 9/J.I S S N.1 0 0 4-6 7 6 3.2 0 1 4.0 3.0 3 1.3 7马菲,谢娟,刘欢,等.临床医学专业新发传染病防控课程设置的思考J.中国继续医学教育,2 0 2 3,1 5(4):1 8 1-1 8 5.D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 4-9 3 0 8.2 0 2 3.0 4.0 4 1.3 8李净,段艳文.讲好中国战“疫”故事,彰显中国期刊的温暖和力量!:全国期刊界战“疫”回顾J.全国新书目,2 0 2 2(1):5-1 9.3 9方圆.新冠肺炎疫情防控下大学生接受科普宣传的现状调查及建议D.武汉:华中科技大学,2 0 2 3.D O I:1 0.2 7 1 5 7/d.c n k i.g h z k u.2 0 2 1.0 0 5 7 0 7.收稿日期:2 0 2 3-0 5-2 9;编辑:黄文杰651保健医学研究与实践2 0 2 4年2月第2 1卷第2期 H e a l t h M e d R e s&P r a c F e b.2 0 2 4 V o l.2 1 N o.2