中药熏蒸联合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：黄景丽（1980），女，汉族，河北秦皇岛人，秦皇岛市抚宁区中医医院，副主任护师，研究方向为糖尿病护理。-17-中药熏蒸联合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用效果分析 黄景丽 河北省秦皇岛市抚宁区中医医院糖尿病科，河北 秦皇岛 066300 摘要：摘要：目的 本研究旨在评估中药熏蒸联合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用效果。方法 我们选取了 2022年 01 月-2023 年 06 月，在本院收治的糖尿病足患者（80 例），随机平分为观察组（40 例）、对照组（40 例）。观察组：中药熏蒸与中医护理联合干预，对照组：常规护理模式的干预。在治疗前和治疗一个月后，我们使用 SF-36（生活质量评分量表）、中医症候积分以及护理效果来对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗前，患者 SF-36评分之间无显著差异。治疗 1 个月后，观察组患者的各项评分具有明显升高，差异明显 P0.05。中医症候积分：治疗前差异不明显，治疗后，观察组患者评分较对照组而言呈现下降的趋势，有意义（P0.05）。纳入标准：（1）患者年龄：18 岁。（2）参考中国糖尿病足诊治指南，符合糖尿病足的诊断标准5。（3）患者和家属同意参与本次研究。排除标准：（1）严重心、肝、肾功能障碍。（2）妇女患者在怀孕或哺乳期间。（3）由于认知障碍、精神疾病或其他原因无中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-18-法配合干预和数据采集的患者。1.2 方法 对照组的患者接受了常规的糖尿病足护理干预。对患者进行严格的血糖控制，包括口服药物或胰岛素治疗，定时监测，以确保血糖水平在目标范围内。如有足部溃疡或感染，对照组患者接受了常规的伤口处理，包括清洁、去脓、敷药、覆盖绷带等。同时，对患者进行健康宣教，告诉患者如何正确照顾足部，包括保持足部干燥、避免受到外伤、穿合适的鞋子等。观察组的患者接受了中药熏蒸治疗，同时获得了中医护理的全面干预。（1）中药熏蒸：当针对观察组患者进行中药熏蒸治疗时，我们采用了特定的中药组合，包括鸡血藤（30克）、桂枝（30 克）、昏忍冬藤（30 克）、伸筋草（30克）、威灵仙（30 克）、泽兰（30 克）、水蛭（15 克）、皂角刺（15 克）、乳香（15 克）和苏木（15 克）。这些中药材料被混合浸泡并用水煎煮，最终获得 3000 毫升的药汁。治疗过程中，患者将双足浸泡在木盆中，木盆内充满了预先准备的中药药汁，水温保持在 40左右，每次浸泡时间大约为 30 分钟。观察组的患者将连续接受约 28 天的中药熏蒸治疗，以确保足部的局部治疗效果得到充分发挥。治疗过程中，医护人员将密切监测患者的反应和病情变化，并根据需要进行治疗方案的调整，以确保治疗的有效性和安全性。（2）中医护理：患者入院后，我们成立了专业的中医护理小组，由中医师、护士和心理医生组成。小组会根据患者的个体差异和病情制定个性化的中医护理计划，其中包括中药调理、气功锻炼等内容。在患者的病房中，我们注重创造安静、舒适的环境。通过调节室内温度、照明和空气流通等，我们致力于提供一个有利于患者休息和恢复的环境，以促进身心的平衡。我们的中医护理团队与心理医生合作，通过和患者之间的沟通，掌握他们的情绪状态以及心理压力，然后针对负性情绪，进行有效的心理护理干预，帮助他们消除不良情绪，提升治疗的信心，降低心理压力。根据患者的体质和病情，中医师制定了个性化的食疗方案。我们推荐食用有益于心脏血管健康的食物，如低盐、低脂的食物，同时避免过度摄入油腻和刺激性食物。为了增强患者的体质，我们安排专业的气功教练为患者指导适宜的气功锻炼。根据患者的体能和年龄，我们选择适当的气功动作，如静坐养心功、五禽戏等，以帮助患者调和气血、增强体质。为了促进局部血液循环和康复，我们还提供足部按摩。此外，我们还引导患者练习太极拳和太极剑等轻柔的运动方式，以增加关节的灵活性和身体的平衡。1.3 观察指标（1）使用 SF-36（生活质量问卷），对患者的社会功能、躯体功能、情绪功能、角色功能进行评分，分值越高，说明患者的生活质量越好。（2）中医证候评分：对患者的中医症状以及体质进行衡量。中医医生将根据患者的诊断和症状，对其进行中医证候评估，以了解体内的平衡状况。同时，根据患者的治疗反应和病情变化，将治疗效果划分为不同等级，包括显效、有效和无效。1.4 统计分析 采用 SPSS20.0 软件分析，计量资料以（）描述，组间用 t 值检验；计数资料：用（%）表示，X2检验；以 P0.05）。治疗后，观察组患者生活质量各项维度评分有明显上升（P0.05）；治疗后，表 1 两组患者生活质量评分比较 组别 社会功能 躯体功能 情绪功能 角色功能 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 67.46 6.61 73.1 7.42*67.74 6.51 73.4 7.31*66.21 6.63 72.59 7.41*69.75 7.14 76.61 8.14*观察组 67.15 7.05 80.2 8.01*66.52 6.47 79.5 7.87*65.87 6.54 79.14 7.83*69.24 7.08 82.17 8.03*p 0.804 0.00 0.523 0.00 0.817 0.00 0.704 0.00 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-19-表 2 中医症候积分 组别 治疗前 治疗后 观察组（N=40）32.783.24 14.711.84 对照组（N=40）31.972.98 18.122.04 t 1.16 7.85 P 0.24 0.00 表 3 护理效果比较 分组 显效 有效 无效 有效率 观察组（N=40）28 10 2 95%对照组（N=40）20 10 10 75%P-0.02 观察组患者中医症候积分较对照组呈下降趋势，差异明显（P0.05），见表 2。2.3 护理效果 在观察组总有效率 95%（38/40），对照组总有效率75%（30/40），观察组高于对照组（P0.05），具体数据见表 3。3 讨论 糖尿病足是糖尿病并发症之一，其发生机制涉及多个因素。高血糖导致神经病变和血管病变，降低了足部神经和血管的正常功能，容易引发足部病变和溃疡。糖尿病足的早期症状不明显，但若得不到及时干预，可能最终导致坏疽和截肢。早期预防糖尿病足至关重要。糖尿病患者应定期接受足部检查和保健，保持足部干燥、清洁，并避免受伤。早期干预可以防止足部溃疡的发生，减轻患者的痛苦，降低医疗成本，提高生活质量6。传统中医学认为，糖尿病足主要是由于气血循环不畅、湿热内蕴、脏腑功能失调等中医病理机制所致7。中医强调个体差异，强调整体观念，将疾病视为体内平衡失调的结果。因此，中医治疗糖尿病足注重恢复体内的阴阳平衡，改善气血循环，缓解症状，并强调个体化的治疗方法8。中药熏蒸是传统中医治疗的一种重要方法，通过中药的药性和热量作用于患者的体表，以调整体内的气血和湿热，促进病症的缓解。中医护理强调了个性化治疗，包括药物治疗、饮食、情志调理和运动等方面的综合干预，有助于全面提升患者的生活质量9。在本研究中，我们采用了鸡血藤、桂枝、昏忍冬藤、伸筋草、威灵仙、泽兰、水蛭、皂角刺、乳香、苏木等药物进行中药熏蒸10。这些药物被精心选择，以达到改善气血循环、清热解毒、活血化瘀的效果。这些中药组合在熏蒸过程中发挥协同作用，有助于恢复足部组织的正常功能。本研究的结果表明，中药熏蒸联合中医护理干预在糖尿病足的治疗中具有显著的优势。观察组的治疗效果在提高生活质量、缓解中医证候和提高护理效果方面均明显优于对照组。这强调了中药熏蒸与中医护理相结合的治疗方法在糖尿病足患者中的潜在价值，为糖尿病足的预防和治疗提供了有力的临床依据。本研究结果支持中药熏蒸联合中医护理干预作为一种有效的糖尿病足治疗方法。早期干预和个性化的中医护理可以明显改善患者的生活质量，缓解症状，提高护理效果。这一综合性的治疗方法在中医传统医学的理论框架内具有理论可行性，为糖尿病足患者提供了新的治疗选择。参考文献 1张娟,李海芬,李小曼,等.糖尿病足溃疡复发风险预测模型的构建:基于 Logistic 回归和支持向量机及 BP神经网络模型J.中国全科医学,2023,26(32):4013-4019.2 任 碧 晨,潘 天 岳,赵 恩 慧,等.糖 尿 病 足 病 早 期 社 区 筛 查 及 数 据 库 标 准 建 设 J.中 华 糖 尿 病 杂志,2023,15(7):616-621.3君鹤,曲华,何山,等.中医药干预糖尿病皮肤伤口愈合的研究进展J.中医杂志,2023,64(10):1076-1080.4张彩虹,曾莉.中医护理技术在糖尿病足溃疡中的应用进展J.上海护理,2019,19(7):49-52.5牛文芳,石鸿雁,许樟荣.解读2023 年美国糖尿病学会糖尿病诊疗标准:足病防治J.中华糖尿病杂志,2023,15(6):495-501.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-20-6张彩凤.糖尿病足辨证护理体会J.河南中医,2019,39(8):1293-1296.7曹倩,王伟斌,冯文轩,等.基于文献计量学分析的中医护理科研发展现状存在问题与思考J.科技管理研究,2023,43(6):52-60.8刘海艳,张春玲,邸铁涛,等.中药复方敷料治疗糖尿病足溃疡疗效与安全性的Meta分析J.广州中医药大学学报,2023,40(7):1819-1825.9徐磊,樊炜静,王徐红,等.复方黄柏液中医外治溻渍法治疗 Wagner12 级糖尿病足的临床观察J.中国实验方剂学杂志,2023,29(6):104-110.10白先,宋宗良,段玉红,等.糖尿病足中医特色治疗研究进展J.海南医学院学报,2022,28(3):235-240.