西黄消癥胶囊联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 23 日 作者简介：王有南（1984），男，汉族，河北邯郸人，本科，华北医疗健康集团峰峰总医院肿瘤科，中级职称，研究方向为肿瘤内科综合治疗。-158-西黄消癥胶囊联合化疗在期非小细胞肺癌治疗中的应用 王有南1 沈明群2 王雅丽3 马 军4 郭红娟5 1.华北医疗健康集团峰峰总医院 肿瘤科，河北 邯郸 056200 2.沧州市南大港医院 内科，河北 沧州 061103 3.邯郸市口腔医院 护理，河北 邯郸 056001 4.石家庄市藁城人民医院 外科，河北 石家庄 052160 5.石家庄市藁城人民医院 护理，河北 石家庄 052160 摘要：摘要：目的 分析为期非小细胞肺癌患者提供西黄消癥胶囊联合化疗干预的临床意义。方法 将 60 例期非小细胞肺癌患者分为各组内均含有 30 例肺癌患者的研究组、对照组（时间 2021 年 10 月至 2022 年 11 月；方式；随机数字表法），前组接受西黄消癥胶囊联合化疗，后组接受化疗，对比两组的不同。结果 研究组患者的生活质量、化疗毒副反应发生率控制效果、满意度、治疗效果等均高于对照组（p 均0.05）。结论 期非小细胞肺癌患者提供西黄消癥胶囊联合化疗干预的效果理想。关键词：关键词：期非小细胞肺癌；西黄消癥胶囊；化疗；应用效果；临床价值 中图分类号：中图分类号：R734.2 期非小细胞肺癌是临床多见的肺癌类型，并属于恶性肿瘤的范畴内，该病症具有较高的发病率、致死率1。临床以往对此类患者的治疗措施主要以化疗为主，虽然可以起到一定的效果，但是患者经治疗期间会表现出多种不良反应，影响治疗效果，因此需要配合其他药物进行干预2。西黄消癥胶囊主要含有西洋参、人工牛黄等药物，诸多药物联合应用可以起到清热解毒、活血化瘀的效果，调节患者的机体功能，故而将二者联合应用进行干预的效果更佳3-4。因此，本文通过纳入60例期非小细胞肺癌患者作为研究对象展开分析，旨在深入研究西黄消癥胶囊联合化疗干预的临床意义。现做出如下报告。1 资料与方法 1.1 一般资料 将60例期非小细胞肺癌患者分为各组内均含有30 例肺癌患者的研究组、对照组（时间：2021 年 10月至 2022 年 11 月；方式；随机数字表法）。两组研究对象的资料对比无差异（p0.05）。表 1。1.2 方法 1.2.1 化疗 为患者提供长春瑞滨药物，该药物的剂量应控制在 30mg/m2，在患者接受治疗的第 1d、第 8d 分别为患者提供 1 次即可。同时，采用 100mg/m2的顺铂药物对患者进行干预，在患者接受治疗的第 1d第 3d 对其进行用药。1.2.2 西黄消癥胶囊 为患者提供西黄消癥胶囊，患者需要以口服的方式使用该药物（批准文号 Z20051189），患者每次口服 表 1 患者资料对比（s）组别 例数 性别 年龄均值（岁）女性 男性 研究组（西黄消癥胶囊联合化疗）30 15（50.00）15（50.00）58.361.05 对照组（化疗）30 16（53.33）14（46.66）58.631.24 X2/T 值 0.066 0.910 P 值 0.796 0.366 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-159-3 粒即可，每日服用该药物 3 次。该药物由西洋参、人工牛黄、三七粉、地龙等药物组成。对研究组患者提供的西黄消癥胶囊的治疗周期应从治疗前至全部治疗结束为止。该药物均由保定市第三医院制剂室制备。1.2.3 流程 为所有患者提供化疗治疗的时间均为 2 个周期，如若患者存在白细胞度降低的情况，此时则需要为患者提供 G-CSF 治疗。在对患者提供治疗的每个周期内，医务人员需要为患者进行 1 次相关检查，一般以胸部 X 线拍片为主，并在治疗结束后的 2 周对患者提供相关检查，其中包括：CT 检查、超声检查等，如若患者的病灶组织表现出缩小的情况，且病情相对稳定，此时则可以在患者接受化疗结束后的第 2 周为患者提供外科手术治疗，如若患者的病情状况持续进展，则需要调整治疗方案。1.3 观察指标 1.3.1 对比两组患者的生活质量 分为 8 个维度分析患者的该项指标。1.3.2 对比两组患者的化疗毒副反应发生率 将常见的 4 项反应进行记录。1.3.3 对比两组患者的治疗效果 将该项指标分为 3 个等级进行记录。1.3.4 对比两组患者的满意度 分为 3 个等级将该项指标进行分析。1.4 统计学分析方法 采用 SPSS 22.0 处理相关数据资料，t 和 X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P0.05为有统计学意义。2 结果 2.1 对比两组患者的生活质量 表 2。2.2 对比两组患者的化疗毒副反应发生率 表 3。2.3 对比两组患者的治疗效果 表 4。表 2 对比两组患者的生活质量（sx，分）组别 n 生理功能 生理职能 躯体疼痛 总体健康 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 30 62.53 22.14 92.18 25.16 61.52 23.24 95.53 25.59 56.31 19.23 93.56 21.54 49.16 15.92 89.13 26.14 对照组 t 值 30 63.15 22.15 78.16 24.13 62.59 23.25 81.69 25.65 57.11 19.19 78.12 21.58 50.11 16.91 70.16 24.36 0.108 2.202 0.178 3.093 0.161 2.773 0.224 2.907 P 值 0.914 0.031 0.859 0.040 0.872 0.007 0.823 0.005 组别 n 精力 社会功能 情感职能 精神健康 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 30 41.25 16.84 79.98 10.11 60.27 20.59 89.16 10.69 51.85 19.59 89.19 20.08 49.19 15.66 84.16 19.36 对照组 t 值 30 42.36 16.82 61.19 11.16 61.39 21.16 74.36 11.69 49.56 19.57 77.88 20.21 49.66 15.69 72.11 20.69 0.253 6.834 0.207 5.117 0.452 2.174 0.116 2.329 P 值 0.801 0.000 0.836 0.000 0.652 0.033 0.908 0.233 表 3 对比两组患者的化疗毒副反应发生率（%）组别 例数 腹泻 肾功能异常 恶心呕吐 肝功能异常 总发生率（%）研究组 30 0（0.00）0（0.00）1（3.33）0（0.00）1（3.33）对照组 30 1（3.33）1（3.33）3（10.00）1（3.33）6（20.00）X2值-1.016 1.016 1.071 1.016 4.043 P 值-0.313 0.313 0.300 0.313 0.044 表 4 对比两组患者的治疗效果（%）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%）研究组 30 19（63.33）11（36.66）0（0.00）30（100.00）对照组 30 16（53.33）10（33.33）4（13.33）26（86.66）X2值-0.617 0.073 4.285 4.285 P 值-0.432 0.786 0.038 0.038 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-160-表 5 对比两组患者的满意度（%）组别 例数 十分满意 满意 不满意 总满意度（%）研究组 30 18（60.00）11（36.66）1（3.33）29（96.66）对照组 30 15（50.00）9（30.00）6（20.00）24（80.00）X2值-0.606 0.300 4.043 4.043 P 值-0.436 0.583 0.044 0.044 2.4 对比两组患者的满意度 表 5。3 讨论 肺癌疾病是一种起源于人体气管、支气管黏膜或腺体等部位的恶性肿瘤，并且以原发性更为多见，引起该病症发生的因素相对较为繁多，其中包括：吸烟、环境、辐射等，在诸多因素的作用下损害患者的肺部组织，从而引起癌症疾病的发生5。患者在患病初期，其临床症状主要以咳嗽为主，并且以干咳更为多见，随着病情逐渐发展，当癌细胞对邻近的器官组织造成侵犯后，此时患者则会表现出胸部疼痛感，且患者的疼痛感会在其进行咳嗽时不断加重，严重者还会发生多种并发症，例如：癫痫、心血管疾病等，加重患者的机体负担6-7。根据肺癌疾病在临床病理组织学上的特点不同，临床主要可以将其分为非小细胞、小细胞癌等多种类型，并且以前者更为多见。对于非小细胞肺癌患者而言，在显微镜下主要可以表现为核异形，并伴随细胞较大的特点，同时可以观察到胞浆丰富。据临床调查发现，该病症在肺癌疾病中的占比较高，且男性发病率更高，受疾病的影响其临床症状主要表现为咳嗽、咳血等，如若患者的病情状况持续发展，患者则会发生多种全身症状，加重患者的机体负担8。根据分期不同，临床可以将其分为 4 个时期，即：I期：此时患者的病情状况仅发展至早期，患者的癌细胞组织集中在肺部组织，其并未发生转移；II 期：该阶段患者的病情进展为中期，患者体内的癌细胞发生转移，转移的部位主要以肺门附近的淋巴结为主；期：患者在该阶段的病情仅发展为中晚期，此时可以观察到患者体内的癌细胞转移至纵隔、肺外淋巴结等部位；IV 期：该阶段患者的病情状况主要进展为晚期，此时癌细胞转移至患者全身多处，其中包括：肝、骨等组织，在上述期间内以期更为多见，对于期非小细胞肺癌而言，患者经高效的治疗后，其病情仍存在被治愈的可能，因此，需要尽早为患者提供治疗9-10。以往，临床通常采用化疗的方式进行干预，这种方式虽然可以有效灭活患者全身各组织的癌细胞，但是还会影响患者的健康细胞，从而引起毒副作用，延缓患者的康复，故而需要配合其他药物进行干预。西黄消癥胶囊是中医对此类患者的重要治疗手段，主要可以起到活血止痛的作用，减少患者的毒副作用。本次研究结果表明，研究组患者的生活质量、化疗毒副反应发生率控制效果、满意度、治疗效果等均高于对照组（p 均0.05）。目前，肿瘤疾病已成为影响人们机体健康的重要病症，根据疾病性质的不同可以将其分为良性肿瘤疾病、恶性肿瘤疾病等 2 种，其中以恶性肿瘤疾病更为多见。据临床调查发现，恶性肿瘤疾病的发病率仅次于心血管疾病的发生率，具有较高的发病率、致死率11。根据病灶部位的不同，临床可以将其分为多种恶性肿瘤疾病，在诸多疾病中，以肺癌更为多见，肺癌主要是指发生于肺部的原发性恶性肿瘤疾病，引起该病症发生的因素相对较为繁多，其中包括：吸烟、空气污染、饮食等，受疾病的影响患者的临床症状主要可以表现为干咳、胸部疼痛等，部分患者还会表现出咯痰、呼吸困难等症状，如若患者的病情状况未能得到控制，癌细胞则会转移至其他组织，例如：中枢神经系统、骨组织等，从而引起一系列相关病症发生，加重患者的身心负担12。根据组织病理学特点不同，临床通常可以将其分为两种类型，其中包括：非小细胞癌、小细胞癌等两种，其中以非小细胞癌更为多见，据临床调查发现，此类病症的发生率在肺癌疾病的总发生率中占 85%，根据分期不同，可以将其分为 I 期IV 期等 4 个时期，其中以期发生率更高，该时期患者的病情已经发展至中晚期，该期间患者体内的癌细胞已经发生转移，主要以纵隔、肺外淋巴结等部位为主，此时患者的病情状况相对危急，且临床对患者的治疗难度较高，但是仍存在被治愈的可能性13。以往，临床通常采用化疗的方式对患者进行干预，这种方式主要是通过患者提供药物的方式，对患者的全身癌细胞进行消杀，相对更具有全身性，但是在实际应用中会对患者造成不同程度的毒副作用，延缓患者的康复，因此需要配合其他药物进行干预，以此减中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-161-轻毒副作用。西黄消癥胶囊属于中成药的一种，其成分主要以乳香、人工牛黄等为主，具有活血化瘀、清热解毒的效果，将其二者联合应用进行干预，这种方式有助于改善患者的临床症状，控制毒副作用发生14。故而，将二者联合应用后，患者的各项指标均得到改善。综上所述，采用西黄消癥胶囊联合化疗对期非小细胞肺癌患者治疗的效果更佳。参考文献 1何婷婷,王玉波,付明.奥希替尼后线治疗EGFRT790M阳性非小细胞肺癌患者的经济性与疗效的回顾性研究J.中国医院用药评价与分析,2023,23(2):136-138,146.2何花,胡文滕,马敏杰,等.诱导化疗或放化疗后手术切除和同步放化疗治疗A-N2 期非小细胞肺癌疗效的系统评价与 Meta 分析J.中国胸心血管外科临床杂志,2023,30(1):133-139.3黄宝添,林佩贤.周围型肺癌立体定向放射治疗中采用实体肿瘤靶区推量技术的可行性研究基于剂量学分析J.中国医学物理学杂志,2023,40(3):272-277.4朱正飞.GEMSTONE-301:同步/序贯放化疗后舒格利单抗巩固治疗可提高不可手术的期非小细胞肺癌患者的生存J.循证医学,2022,22(1):4-7.5景子涵,车德海,于雁.A(N2)期非小细胞肺癌术后不良预后影响因素及术后辅助治疗的研究进展J.癌症进展,2019,17(7):760-764.6王君.化疗与三维适形放疗同步治疗期非小细胞肺癌的临床观察J.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(23):105,108.7吴传高,叶兴发,刘晓青,等.替吉奥同步调强放疗治疗老年期非小细胞肺癌的临床效果分析J.中外医疗,2019,38(24):110-112.8马丽华,王静,吕姝婕,等.肿瘤特异性个体化多靶点DC-CIK治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与安全性J.中国肿瘤生物治疗杂志,2023,30(6):505-510.9张栋伟,张亚玲,于立杰.血浆外泌体PD-L1监测非小细胞肺癌新辅助免疫治疗联合化疗疗效的临床研究J.肿瘤预防与治疗,2023,36(6):467-475.10王玉颖,燕翔,董周寰,等.单中心真实世界数据分析:表皮生长因子受体常见和少见突变型非小细胞肺癌靶向治疗疗效比较J.解放军医学院学报,2023,44(5):439-444,452.11宋嘉琪,钟聪颖,刘安文.PD-1 抑制剂联合治疗敏感驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效J.中国肿瘤临床,2023,50(2):76-82.12乔玲,牛倩倩,郑梦瑶.血清miR-28-3p miR-23a与非小细胞肺癌射频消融治疗患者预后生存的关系J.分子诊断与治疗杂志,2023,15(9):1574-1578.13杨明意,杨潇蓉,邓嘉怡,等.TKI 耐药后晚期 EGFR 突变型非小细胞肺癌对不同治疗的反应及预测性标志物的研究J.中国肿瘤临床,2023,50(10):510-518.14陆舜,余新民,胡艳萍,等.替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的肿瘤缓解特征J.中华肿瘤杂志,2023,45(4):358-367.