优质护理在急性心肌梗死中的护理效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 22 日 作者简介：冯叶(1988),女，河北唐山人，汉族，大学本科学历，主管护师，研究方向为心内科疾病的诊断和治疗。-200-优质护理在急性心肌梗死中的护理效果分析 冯 叶 唐山市玉田县中医医院，河北 唐山 064100 摘要：摘要：目的 研究优质护理在急性心肌梗死中的护理效果。方法 研究选取我院 2020 年 12 月-2023 年 6 月收治的94 例急性心肌梗死患者，随机数字表法均分为两组。对照组常规护理，观察组优质护理，比较两组护理结果。结果 观察组心功能指标改善明显；生活质量高于对照组；焦虑、抑郁情绪与并发症均低于对照组；卧床及住院时间更短，P0.05）。1.2 方法 对照组：常规护理：遵医嘱用药并给予专业指导，适当告知患者疾病常见知识，给予患者对症支持。观察组：优质护理：首先要做好入院宣教，良好的入院宣教不仅可以缓解患者的紧张情绪，还能提升治疗效果。为了确保每一位患者都充分理解并配合治疗，护理人员要重视入院宣教的质量。通过详细解释病情、治疗方案和预期的恢复过程；清晰说明住院期间的规章制度；提供通俗易懂的宣教材料等，告知患者定能早日康复。护理人员要注意说话的语调和用词，尽量采用患者听懂的语言，只有与患者多进行沟通交流，才能让患者对其产生足够的依赖性和认同感，建立良好的医患关系。在交谈过程中，充分尊重患者的意愿和想法，根据患者所提出的问题，有耐心进行解答，进而为患者打造轻松的治疗环境。利用疾病专题讲座、宣传栏等方式，让患者深入对急性心肌梗死相关知识进行理解，提高依从性。心理教育：疾病会造成患者出现焦虑、急躁、孤僻、自闭等各种心理状态。这时护理人员要与患者主动接触和交流，根据患者的实际文化程度、社会背景、工作状态、家庭中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-201-状态等等做出综合分析，找到合理的切入点，打开患者的心扉，分析患者的心理需求，做好心理辅导工作。通过正确的引导让患者明确心理素质，对病情的恢复起到关键性作用，积极帮助患者克服各种悲观的心理状态，并保持良好的心态，与护理人员亲密配合，以达到早日康复。日常护理：要格外关注饮食方面。要根据自身实际情况，注意各种饮食禁忌，少吃辛辣、刺激等食物。嘱咐患者多喝水，减少浓茶的摄入。饮食要有规律，尽量少吃多餐，做到戒烟、戒酒、定时休息、保持良好睡眠。若患者进行手术，则围术期对症处理。保守治疗患者需要指导并监督患者规律服药，指导患者进行适量的有氧运动，改善心肺功能，提高身体的代谢水平，从而降低心梗并发症的风险。进行心脏康复运动时需要指导患者评估自我感受，结合心率、代谢水平等制定合适的运动方案。根据患者的年龄、健康状况和运动经验等因素来计算靶心率，老年患者控制在 112136 次/min；告知患者若运动过程中出现呼吸急促、心跳过快、无法正常呼吸和交流等现象要及时停止。1.3 观察指标（1）心功能记录。（2）心理状态：焦虑、抑郁情绪评分。（3）卧床与住院时间。（4）并发症统计。（5）SF-36 生活质量评价。1.4 统计学方法 数据使用 SPSS24.0 软件处理，计量资料（xs）表示，t 检验；计数资料%表示，2检验。P0.05，差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者心功能状态比较 观察组患者心功能好转，差异显著（P0.05）。见表 1。2.2 两组患者心理评分、住院时间、卧床时间比较 观察组患者心理评分降低，住院时间、卧床时间缩短，差异显著（P0.05）。见表 2。2.3 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率显著低于对照组，P0.05，差异显著。见表 3。2.4 两组生活质量比较 观察组生活质量评分高于对照组，差异显著（P0.05）。见表 4。3 讨论 急性心肌梗死是一种严重的心血管急症，是由于冠状动脉的急性阻塞或破裂导致心肌供血不足，进而 表 1 两组患者心功能状态比较（xs）组别 LVEDV（mL）LEVF（%）LVESV（mL）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组（n=47）45.632.17 68.365.75 34.312.35 34.595.52 35.927.53 62.656.82 观察组（n=47）45.652.23 80.126.35 34.272.22 44.685.83 35.877.56 73.637.29 t 0.352 8.127 0.138 7.985 0.178 6.778 P 0.911 0.001 0.805 0.001 0.894 0.001 表 2 两组患者心理评分、住院时间、卧床时间比较（s）组别 例数 SAS 评分（分）SDS 评分（分）卧床时间（天）住院时间（天）对照组 47 50.325.21 50.585.36 6.291.38 16.313.21 观察组 47 43.755.13 43.335.19 4.370.87 12.352.09 t-6.093 6.557 5.908 7.899 P-0.001 0.001 0.001 0.001 表 3 两组并发症发生率比较（n，%）组别 例数 心绞痛 心力衰竭 再发心梗 心律失常 猝死 总发生率 对照组 47 2（4.23）1（2.13）2（4.23）3（6.38）0（0.00）8（17.02）观察组 47 1（2.13）0（0.00）1（2.13）1（2.13）0（0.00）3（6.38）2 4.572 P 0.031 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-202-表 4 两组生活质量评分比较（s，分）项目 时间 对照组（n=47）观察组（n=47）t P 生理机能 护理前 62.715.31 62.235.52 0.355 0.671 护理后 73.515.27 85.135.11 7.538 0.001 生理职能 护理前 61.085.29 61.955.27 0.965 0.812 护理后 75.565.18 86.695.41 7.998 0.001 躯体疼痛 护理前 68.935.66 69.965.58 0.856 0.422 护理后 78.675.43 87.285.51 8.096 0.001 活力 护理前 63.835.35 62.455.28 0.925 0.358 护理后 75.865.37 82.645.27 7.112 0.001 社会功能 护理前 62.365.36 62.185.33 0.169 0.952 护理后 73.485.12 85.705.15 8.028 0.001 情感职能 护理前 68.336.39 69.016.33 0.535 0.597 护理后 77.395.36 86.735.23 7.563 0.001 精神健康 护理前 62.355.28 62.775.71 0.277 0.812 护理后 75.535.35 85.335.38 8.275 0.001 总体健康状况 护理前 66.955.72 66.865.35 0.179 0.921 护理后 75.385.61 86.495.25 7.906 0.001 引起心肌组织缺血和坏死的病理过程7-8。不管是进行手术治疗还是保守治疗的急性心梗患者，护理措施的实施是帮助其缓解临床症状，达成治疗目标的不可或缺的一环9。由于常规护理在急性心梗患者的临床应用中并没有优势，因此需要对护理进行优化升级，以期其更能够提供协助和支持治疗的进行。优质护理的应用已在临床得到广泛验证，本次既选择其作为优势护理方案来评价其在急性心梗患者中的效果。研究发现，观察组心功能改善显著。心脏康复可以改善心肌的代谢和收缩功能，从而促进心肌细胞的新陈代谢和营养物质的吸收10。增加心输出量，提高全身各器官的血流灌注；刺激身体分泌多种激素和神经递质，如内啡肽、多巴胺等，调节心率、血压和血管张力等生理指标，从而进一步改善心脏功能11。这些具有针对意义以及特定护理效果的措施是在常规模式中体现不到的。观察组生活质量更高、焦虑、抑郁情绪改善明显，可见优质护理结果更优异，提高服药依从性，避免随意更改药物剂量或停药，有助于患者控制病情，提高生活质量12-13。而在并发症的控制方面，由于观察组患者得到更加全面、细致的护理指导，从而发生意外事件的可能性更低，因对疾病与注意事项缺乏了解而产生的并发症也随之减少。最终在以上条件均得到明显改善后，患者更够在更短的时间内达到治疗目标，缩短卧床与住院时间。综上所述，优质护理在急性心肌梗死中的护理效果显著，值得应用。参考文献 1Katrin A.Dias,Mark S.Link,Benjamin D.Levine.Exercise Training for Patients With Hypertrophic?CardiomyopathyJ.Journal of the American College of Cardiology.2018,72(10).1157-1165.2李久菜,王晓玲.优质护理在急性心肌梗死护理中的应用及对护理满意度的影响分析J.心血管病防治知识,2022,12(18):82-85.3佚名.2017 AHA/ACC Clinical Performance and Quality Measures for Adults With ST-Elevation and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction:A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures.J.Journal of the American College of Cardiology.2017,70(16).2048-2090.4黄盛楠.优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的效果及对住院时间的影响J.生命科学仪器,2022,20(z1):53.5刘莹莹,郑诗林,姜玉杰.优质护理在急性心肌梗死患者介入手术围手术期的效果分析J.黑龙江中医药,2022,51(1):280-282.6叶蕾.优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量与住院时间的影响J.世界睡眠医学杂中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-203-志,2022,9(1):131-133.7陈丽娟,陈丛兰.优质化护理干预对冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理效果J.中国社区医师,2021,37(20):113-114.8董青苗,盖纳,严兆娴,等.优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察J.中国社区医师,2021,37(4):126-127.9刘春萍.优质护理干预在急性心肌梗死合并心律失常患者介入治疗中的应用效果J.护理实践与研究,2020,17(13):56-58.10毛楠.优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量与住院时间的影响J.护理实践与研究,2017,14(11):42-43.11曹艳,王晓红,杨华.优质护理对急性心肌梗死患者心功能 心率变异性及不良反应情况的影响J.国际护理学杂志,2019,38(3):398-401.12毛洪艳,李玫,赵秀民.优质护理在急性心肌梗死患者中的应用J.齐鲁护理杂志,2018,24(24):61-63.13 陈 美,陈 洪,李 丽 丽,等.优 质 护 理 在 急 性 心 肌 梗 死 患 者 中 的 应 用 J.中 华 现 代 护 理 杂志,2017,23(20):2675-2678.