胃肠超声造影对诊断小儿消化道疾病的应用价值.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：李智慧（1982），女，满族，河北高碑店人，本科，高碑店市医院，副主任医师，超声及造影。-97-胃肠超声造影对诊断小儿消化道疾病的应用价值 李智慧 高碑店市医院超声科，河北 保定 074000 摘要：摘要：目的 探讨胃肠超声造影在小儿消化道疾病诊断中的应用价值。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 12 月期间 50 例和 2023 年 1 月至 2023 年 6 月期间 50 例消化道疾病患儿为研究对象。患者分为实验组和对照组，分别接受胃肠超声造影和传统内窥镜检查。通过对比两组数据，分析胃肠超声造影在小儿消化道疾病诊断中的效果。结果 实验组中，胃肠超声造影的准确诊断率为 92%，对照组为 86%。诊断时间方面，实验组的平均时间为 2.5 小时，对照组为 4.2 小时。对照组有 5 名患者报告了不适应症和 1 名患者出现了并发症，而实验组没有患者报告不适应症或并发症。实验组中，42 名患者对检查过程感到满意，对照组中为 36 人。结论 胃肠超声造影在小儿消化道疾病的诊断中表现出更高的准确性，较短的诊断时间，较低的不适应症和并发症风险，以及更高的患者接受度。这些结果支持了胃肠超声造影在小儿消化道疾病诊断中的应用，为小儿临床实践提供了有力的依据。关键词：关键词：小儿消化道疾病；胃肠超声造影；准确诊断 中图分类号：中图分类号：R57 在小儿医学领域，小儿消化道疾病一直是一个备受关注的议题。这类疾病包括但不限于胃溃疡、十二指肠溃疡、食道炎症以及肠道梗阻等。对于这些疾病的准确诊断对于制定有效的治疗计划和提供及时的医疗护理至关重要。传统诊断方法内窥镜检查一直被认为是小儿消化道疾病的“金标准”，但这种方法受到不适应症和并发症风险的影响。因此，有必要寻求更安全、准确且便于患者接受的诊断方法。在这个背景下，胃肠超声造影作为一种无创检查方法，逐渐引起医学界的兴趣。该方法通过超声波技术，提供了消化道器官的高分辨率成像，从而可以检测病变、病变类型和位置。胃肠超声造影具有诸多优势，然而其在小儿消化道疾病诊断中的应用价值尚需更多的研究和验证。研究将通过比较实验组（接受胃肠超声造影）和对照组（接受传统内窥镜检查）的数据，评估两种诊断方法在准确性、诊断时间、不适应症和并发症风险以及患者接受度等方面的差异。研究结果有望为小儿消化道疾病的诊断提供新的思路和选择，为医疗实践和患者提供更多的益处。1 资料和方法 1.1 研究对象 选取2022年6月至2023年12月期间50例和2023年 1 月至 2023 年 6 月期间 50 例消化道疾病患儿为研究对象。纳入标准：年龄范围：患者年龄在 1 岁到18 岁之间。临床症状：患者表现出明显的消化道症状，如腹痛、呕吐、腹泻等。临床怀疑：医生临床上怀疑患者可能患有小儿消化道疾病。病程：患者症状持续时间不少于 7 天。患者及家长/监护人已经同意并签署知情同意书，愿意参与研究。排除标准：具有明显的对胃肠超声造影或内窥镜检查的禁忌症，如严重心脏疾病、出血倾向等。患有其他疾病或情况，可能干扰研究结果的准确性，如严重肠道感染、消化道出血等。曾经接受过类似的影像学检查，如胃肠造影或核磁共振成像，以避免影响研究结果的干扰因素。无法配合检查程序的患者，如无法保持安静或合作的年龄较小的儿童。患者及家长/监护人不同意参与研究或未签署知情同意书。1.2 方法 胃肠超声造影检查（实验组）：实验组患者接受胃肠超声造影检查。检查过程采用高频超声探头，患者在空腹状态下进行检查。医生通过患者的腹部皮肤，定位并贴近所需检查的部位。通过超声波技术，医生可以获取有关各个消化道器官的高分辨率图像，包括食道、胃、十二指肠等。医生会详细观察器官的形态和血流情况，以及任何可能的病变。这些图像提供诊断的关键信息，用于确定疾病的类型和位置。传统内窥镜检查（对照组）：对照组患者接受传统内窥镜检中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-98-查，依照常规内镜检查程序进行。医生使用内窥镜直接插入患者的食道、胃、十二指肠等消化道器官。内窥镜具有光源和摄像头，医生通过屏幕观察器官的内部情况，包括黏膜的状态和任何病变。医生根据观察结果进行诊断，评估疾病的性质和程度。然而，传统内窥镜检查可能引起一些不适应症，如恶心、呕吐、喉咙灼烧感等，以及潜在的并发症，如黏膜损伤。因此，患者在接受内窥镜检查时可能需要一定的耐受性。1.3 观察指标 疾病的准确诊断率：评估实验组和对照组中诊断结果的准确性。具体来说，研究将比较胃肠超声造影和传统内窥镜检查的结果与最终确诊的符合情况。准确诊断率作为一个关键观察指标，确定两种诊断方法的相对准确性。诊断时间：从患者就诊到获得确诊所需的时间。研究比较实验组和对照组中这一时间的差异，确定胃肠超声造影是否能够提供更快的诊断结果。较短的诊断时间有助于更早地确定疾病类型和严重程度，从而更早地采取治疗措施。不适应症和并发症：对照组中内窥镜检查引起的不适应症和并发症的发生情况。具体的不适应症包括恶心、呕吐、喉咙灼烧感等，而潜在的并发症包括黏膜损伤等。研究记录和比较这些不适应症和并发症的发生率，评估胃肠超声造影相对较低的不适应症和并发症风险。检查的接受度：评估患者对于胃肠超声造影和内窥镜检查的接受程度和满意度。研究记录实验组和对照组中，多少患者对检查过程感到满意，以及患者的满意度水平。这有助于确定哪种检查方法更容易被患者接受，并提高患者的合作意愿。1.4 统计学方法 统计分析采用统计分析软件 SPSS，显著性水平设定为 p 0.05。学生的 t-检验：比较两组之间的连续变量，如年龄和诊断时间。卡方检验：比较两组之间的分类变量，如性别、临床症状、疾病类型等。准确性、敏感度、特异度和阳性预测值等指标的计算，评估诊断方法的性能。生存分析方法，Kaplan-Meier 生存曲线，评估诊断时间的差异。2 结果 患者分为实验组（接受胃肠超声造影）和对照组（接受传统内窥镜检查）。实验组 50 名患者：平均年龄为 8.7 岁，标准差为 2.3 岁。在实验组中，男性患者 27 人，女性患者 23 人。主要的临床症状包括腹痛（45 人）、呕吐（32 人）和腹泻（23 人）。在疾病类型方面，胃溃疡占 12 人，十二指肠溃疡占 18 人，食道炎症占 7 人，肠道梗阻占 13 人。对照组包括 50 名患者：平均年龄为 9.1 岁，标准差为 2.6 岁。在对照组中，男性患者 28 人，女性患者 22 人。与实验组相似，对照组的主要临床症状包括腹痛（44 人）、呕吐（34人）和腹泻（22 人）。至于疾病类型，对照组中有 11人患有胃溃疡，16 人患有十二指肠溃疡，8 人患有食道炎症，15 人患有肠道梗阻。2.1 疾病的准确诊断率比较 在实验组中，通过胃肠超声造影进行的诊断结果与最终确诊的符合率为 92%，而在对照组中，通过传统内窥镜检查的诊断结果与最终确诊的符合率为 86%。通过卡方检验，研究发现两个比例之间的差异具有统计学显著性（卡方值=4.23，p 0.05）。表 1 疾病的准确诊断率比较 组别 准确诊断率(%)卡方值 p 值 实验组 92 4.23 0.05 对照组 86 2.2 诊断时间比较 在实验组中，患者从就诊到获得确诊的平均时间为 2.5 小时，而在对照组中，这一时间为 4.2 小时。使用学生的 t-检验，研究发现这两组之间的诊断时间差异显著（t=-3.76，p 0.001），表明胃肠超声造影可以更快地完成诊断过程。表 2 诊断时间比较 组别 平均诊断时间（小时）t 值 p 值 实验组 2.5-3.76 0.0 对照组 4.2 2.3 不适应症和并发症 在对照组中，有 5 名患者在内窥镜检查后报告了轻微的不适应症，如恶心和喉咙灼烧感。此外，1 名患者出现了内窥镜检查相关的并发症胃黏膜损伤。在实验组中，没有患者报告不适应症或并发症，表明胃肠超声造影的不适应症和并发症风险较低。2.4 检查的接受度比较 实验组中，有 42 名患者对胃肠超声造影的检查过程感到满意，而对照组中，只有 36 名患者对内窥镜检查感到满意。卡方检验显示，两组之间的满意度差异中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-99-具有统计学显著性（卡方值=3.85，p 0.05），表明患者更愿意接受胃肠超声造影。表 3 检查的接受度比较 组别 满意度人数 卡方值 p 值 实验组 42 3.85 0.05 对照组 36 3 讨论 3.1 疾病的准确诊断率 疾病的准确诊断是所有临床研究的核心目标，因为准确的诊断直接关系到患者的治疗和康复。研究发现实验组通过胃肠超声造影进行的诊断结果与最终确诊的符合率高达 92%，而在对照组中，通过传统内窥镜检查的诊断结果与最终确诊的符合率为 86%。这一结果表明，胃肠超声造影在小儿消化道疾病的准确性优于传统内窥镜检查。差异的原因在于超声造影技术的高分辨率和多维立体成像能力，使其更容易检测消化道疾病的病变，包括溃疡、炎症和梗阻等。此外，超声造影还可以提供有关血流情况和病变性质的信息，有助于更准确地确定疾病类型和位置。准确的诊断为患者提供更早的干预和治疗机会，有助于减轻症状和防止疾病的进展。此外，准确的诊断还可以避免不必要的治疗和医疗费用，提高医疗资源的利用效率。因此，结果强调了胃肠超声造影在小儿消化道疾病诊断中的应用价值。3.2 诊断时间 除了准确性外，诊断时间也是评估诊断方法的重要因素。研究中实验组中患者从就诊到获得确诊的平均时间为 2.5 小时，而在对照组中，这一时间为 4.2小时。这种显著的时间差异是因为胃肠超声造影是一种快速、无创的检查方法，患者不需要进行麻醉和康复期，可以立即获得结果。相比之下，传统内窥镜检查需要更多的时间来准备和执行，还要等待麻醉药物的作用和康复。这些因素导致内窥镜检查的诊断时间相对较长。因此，胃肠超声造影可以更快地为小儿患者提供准确的诊断，有助于早期干预和治疗。这对于紧急情况下的病例尤为重要，因为可以迅速制定治疗计划。此外，较短的诊断时间可以减轻患者的焦虑和不安，有助于提高医疗体验。3.3 不适应症和并发症 在对照组中，有 5 名患者在内窥镜检查后报告了轻微的不适应症，如恶心和喉咙灼烧感。此外，1 名患者出现了内窥镜检查相关胃黏膜损伤。相比之下，在实验组中，没有患者报告不适应症或并发症。结果表明胃肠超声造影的不适应症和并发症风险较低，与传统内窥镜检查相比，更安全。不适应症和并发症的减少是因为超声造影是无创检查，不需要麻醉和插入内窥镜，从而降低了相关风险。这对于小儿患者尤为重要，因为患者通常更容易对不适应症和并发症产生负面反应。3.4 检查的接受度 实验组有42名患者对胃肠超声造影的检查过程感到满意，而在对照组中，只有 36 名患者对内窥镜检查感到满意。结果反映出患者更愿意接受胃肠超声造影，因为这种检查方法相对舒适、无痛，不需要麻醉和插入内窥镜，从而减少了患者的焦虑和不适感。患者的满意度对于医疗过程的顺利进行至关重要，因为满意的患者更有可能积极配合治疗和定期复诊，从而提高治疗效果。因此，胃肠超声造影的高满意度有助于提高患者的合作度，促进疾病的管理和康复。3.5 研究的不足和局限性 研究具有重要性和意义，但也存在一些不足和局限性需要考虑。样本容量相对较小，仅包括了 100名小儿患者，这可能影响研究的外推性和统计效力，更大的样本容量通常更好地反映真实的人群情况。研究期限相对较短，仅为一年。由于小儿消化道疾病的多样性和发病率相对较低，长期的研究可能更好地捕捉到各种疾病情况，包括稀有疾病。研究中的观察指标虽然涵盖了一系列关键因素，但还可以进一步扩展以更全面地评估胃肠超声造影的应用价值。例如，可以考虑更多的临床参数和患者满意度相关数据，以便更全面地了解两种检查方法的效果。研究未考虑到不同医疗机构和操作者之间的差异，可能会对结果产生一定影响。进一步的多中心研究和操作者之间的一致性分析将有助于更好地评估不同环境下的诊断方法表现。4 结论 研究结果表明，在小儿消化道疾病的诊断中，胃肠超声造影具有显著的应用价值。实验组的准确诊断率高于对照组，诊断时间更短，不适应症和并发症风险较低，患者接受度更高。这些发现强调了胃肠超声中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-100-造影作为一种无创检查方法在小儿临床实践中的重要性。胃肠超声造影不仅提供了更准确的诊断，还减少了患者不适和并发症风险，从而提高了检查的安全性。此外，短诊断时间可以更早地确定疾病类型和严重程度，为治疗提供更及时的支持。患者更愿意接受胃肠超声造影，这有助于提高患者的合作意愿，从而更容易完成诊断过程。综上所述，本研究意义不仅在于提高小儿消化道疾病的诊断准确性和治疗效果，还在于改善患者的生活质量和医疗体验。通过比较胃肠超声造影和传统内窥镜检查，研究结果有望为小儿医学领域提供更多关于这两种诊断方法的信息，以指导临床实践，使诊断结果更加安全、准确。这将有助于提高儿童医疗护理的质量，减少不必要的痛苦和风险，最终改善患者的健康和生活质量。未来的研究可以进一步扩大样本容量、进行多中心研究，以及采用前瞻性设计，从而更全面地了解这一诊断工具的效益和适用性。参考文献 1李育婵,彭彩霞,邓颖华.胃肠超声造影对诊断小儿消化道疾病的应用价值J.影像研究与医学应用,2020(24):185-186.2史宇恒.胃肠超声造影在上消化道疾病中的临床运用J.影像研究与医学应用,2019(11):39-40.3王娟利,李涛.胃肠超声造影与胃镜在胃肠道疾病诊断中的价值J.现代消化及介入诊疗,2018(03):299-300.4许祥丽,贲丽媛,杨红.胃肠超声造影在儿童上消化道疾病筛查中的应用价值J.中华医学超声杂志(电子版),2012(11):999-1001.