循证护理对内分泌失调型肥胖症患者情绪及体重的影响探析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 22 日 作者简介：刘二红（1977），女，汉族，本科，山东济南人，主管护师，研究方向为高等护理。-201-循证护理对内分泌失调型肥胖症患者情绪及体重的影响探析 刘二红 李 燕 李月云 山东省济南市平阴县中医医院，山东 济南 250400 摘要：摘要：目的 研究肥胖症（内分泌失调型）患者在循证护理下的情绪及体重变化情况。方法 选取山东省济南市平阴县中医医院收治的肥胖症患者共 60 例作为研究对象，经诊断均为内分泌失调型，患者入院时间为 2021 年 4 月至 2022 年 12 月，入院后对患者进行随机分组，两组各 30 例。常规护理（药物和饮食护理）为对照组，循证护理为观察组。结果 观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者减重总有效率为 96.67%，高于对照组（药物和饮食护理）（P0.05）。观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者肥胖症疾病知识、健康知识评分分别为 83.512.73（分）、85.373.20（分），高于药物和饮食护理（P0.05）。观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者 SAS、SDS 评分分别为 42.352.06（分）、27.492.36（分），低于药物和饮食护理（P0.05）。观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者总满意度为 96.67%，高于对照组（药物和饮食护理）（P0.05）。观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者体重、腰围分别为 74.7210.16（Kg）、88.205.47（cm），低于药物和饮食护理（P0.05）。观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者 BMI 指数、微电流脂肪阻力分别为 23.721.94（Kg/m2）、2.031.21（k），低于药物和饮食护理（P0.05）。观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者社会功能（84.752.48（分）、角色功能（80.132.75（分）、生理功能（83.622.56（分）、精神状况（87.432.21（分）评分与常规护理（药物和饮食护理）比较（P0.05）。结论 循证护理更具推广价值。关键词：关键词：内分泌失调型；肥胖症；循证护理；体重和腰围变化情况；BMI 指数 中图分类号：中图分类号：R47 肥胖症为代谢疾病，比较常见，多为进食热量未完全消化而以脂肪形式储存在体内，当脂肪储存过多即为肥胖症1。女性正常脂肪重量占比高于男性，其体脂率较高，临床上对肥胖症进行诊断时需要做好性别区分，避免诊断结果准确性受到影响。遗传因素、环境因素、神经精神因素、内分泌因素、棕色脂肪组织异常均可诱发肥胖症，其中内分泌因素导致的肥胖症为内分泌失调型肥胖症2。山东省济南市平阴县中医医院于 2021 年 4 月至 2022 年 12 月收治的患者中，观察肥胖症（内分泌失调型）患者在循证护理下的情绪及体重变化情况。报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取山东省济南市平阴县中医医院收治的肥胖症患者共60例作为研究对象，经诊断均为内分泌失调型，患者入院时间为 2021 年 4 月至 2022 年 12 月，入院后对患者进行随机分组，两组各 30 例。一般资料如表 1。纳入标准：肥胖症原因为内分泌失调；自愿参与本实验者。排除标准：药物过敏者；依从性过低者；合并恶性肿瘤者；其他原因导致id肥胖者；合并精神疾病者。1.2 方法（1）药物和饮食护理。监督患者服药是否符合医嘱要求，查看患者药物不良反应情况，对患者制定饮食计划，定期监测患者体重变化情况。表 1 内分泌失调型肥胖症患者一般资料情况 组别 例数 男/女（例）平均 BMI 指数（kg/m2）平均年龄（岁）观察组 30 16/14 36.153.98 40.154.72 对照组 30 16/14 36.243.80 41.844.53 P-0.05 0.05 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-202-（2）循证护理。收集药物和饮食护理存在的不足，根据现有文献资料和临床护理资料提出针对性解决方案，如情绪疏导、健康宣教、个性化饮食干预。情绪疏导：对患者肥胖症出现的原因进行分析，告知患者治疗原理和药物作用机制，让患者积极配合治疗，采用成功减重案例作为讲解对象，提高患者信心和依从性。健康宣教：让患者了解肥胖症相关指数，通过健康手册对肥胖症类型、治疗方法进行了解，让其认识到体重控制的必要性以及精神因素对自身疾病的影响，使之积极调节心理情绪，减少负性心理状态的影响。个性化饮食干预：让患者多食用水果蔬菜等维生素 C 含量高的食物，每日饮食严格控制热量摄入总量，中度和重度肥胖患者制定辅助运动干预措施，以配合饮食干预达到最佳减重效果。1.3 观察指标 减重效果根据 BMI 指数变化情况评价，总有效率为显效（BMI 指数下降至 18.0kg/m224.0kg/m2）和有效（BMI 指数下降至 24.0kg/m228.0kg/m2）之和，BMI 指数仍在 28.0kg/m2以上表示无效3。统计两组内分泌失调型肥胖症患者的肥胖症疾病知识、健康知识评分掌握情况，满分均为 100 分。SAS、SDS 情绪量表满分均为 80 分。总满意度为非常满意和满意之和。统计患者体重、腰围。统计患者 BMI 指数、微电流脂肪阻力。SF-36 量表各维度满分均为 100 分4。自制护理依从性量表各维度满分均为 100 分。1.4 统计学方法 采用 SPSS 23.0 软件处理数据，用 P0.05 表示差异显著。2 结果 2.1 两组内分泌失调型肥胖症患者减重效果对比 观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者减重总有效率为 96.67%，与对照组（药物和饮食护理）内分泌失调型肥胖症患者减重（83.33%）比较（P0.05）。见表 2。2.2 两组内分泌失调型肥胖症患者疾病和健康知识评分对比 观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者肥胖症疾病知识、健康知识评分分别为 83.512.73（分）、85.373.20（分），与对照组（药物和饮食护理）内分泌失调型肥胖症患者肥胖症疾病知识、健康知识评分比较（P0.05）。见表 3。2.3 两组内分泌失调型肥胖症患者情绪变化情况对比 观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者 SAS、SDS评分分别为42.352.06（分）、27.492.36（分），与对照组（药物和饮食护理）内分泌失调型肥胖症患者 SAS、SDS 评分比较（P0.05）。见表 4。2.4 两组内分泌失调型肥胖症患者护理满意度对比 表 2 两组内分泌失调型肥胖症患者减重效果对比 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 观察组 30 20（66.67）9（30.00）1（3.33）29（96.67）对照组 30 10（33.33）15（50.00）5（16.67）25（83.33）P-0.05 表 3 两组内分泌失调型肥胖症患者疾病和健康知识评分对比 组别 阶段 例数 肥胖症疾病知识 健康知识 观察组 护理前 30 67.484.57 71.454.14 护理后 30 83.512.73 85.373.20 对照组 护理前 30 65.894.64 70.684.08 护理后 30 72.243.30 78.413.75 P-0.05 0.05 表 4 两组内分泌失调型肥胖症患者情绪变化情况对比 组别 阶段 例数 SAS SDS 观察组 护理前 30 54.723.15 47.622.87 护理后 30 42.352.06 27.492.36 对照组 护理前 30 53.963.21 48.312.90 护理后 30 48.242.75 34.262.51 P-0.05 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-203-表 5 两组内分泌失调型肥胖症患者护理满意度对比 组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度 观察组 30 19（63.33）10（33.33）1（3.33）29（96.67）对照组 30 12（40.00）12（40.00）6（20.00）24（80.00）P-0.05 表 6 两组内分泌失调型肥胖症患者体重和腰围变化情况对比 组别 阶段 例数 体重（kg）腰围（cm）观察组 护理前 30 95.4613.84 99.427.82 护理后 30 74.7210.16 88.205.47 对照组 护理前 30 95.8713.95 99.377.70 护理后 30 88.4011.21 94.616.33 P-0.05 0.05 表 7 两组内分泌失调型肥胖症患者 BMI 指数和微电流脂肪阻力情况对比 组别 例数 BMI 指数（kg/m2）微电流脂肪阻力（k）观察组 30 23.721.94 2.031.21 对照组 30 28.612.35 3.461.03 P-0.05 0.05 表 8 两组内分泌失调型肥胖症患者生活质量评分对比 组别 例数 社会功能 角色功能 生理功能 精神状况 观察组 30 84.752.48 80.132.75 83.622.56 87.432.21 对照组 30 77.203.71 72.454.03 75.303.85 81.273.46 P-0.05 0.05 0.05 0.05 表 9 两组内分泌失调型肥胖症患者护理依从性评分对比 组别 例数 饮食护理 药物护理 情绪护理 观察组 30 93.161.57 94.251.42 90.132.30 对照组 30 87.403.02 89.542.71 77.484.26 P-0.05 0.05 0.05 观察组（循证护理）总满意度为 96.67%，常规护理（药物和饮食护理）肥胖症患者总满意度为 80.00%，对比结果差异显著（P0.05）。见表 5。2.5 两组内分泌失调型肥胖症患者体重和腰围变化情况对比 观察组（循证护理）体重（74.7210.16（kg）、腰围（88.205.47（cm）与常规护理（药物和饮食护理）的 88.4011.21（kg）、94.616.33（cm）对比结果差异显著（P0.05）。见表 6。2.6 内分泌失调型肥胖症患者 BMI 指数和微电流脂肪阻力对比 观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者 BMI指数、微电流脂肪阻力分别为 23.721.94（kg/m2）、2.031.21（k），常规护理（药物和饮食护理）为28.612.35（kg/m2）、3.461.03（k），差异显著（P0.05）。见表 7。2.7 两组内分泌失调型肥胖症患者生活质量评分对比 观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者社会功能、角色功能、生理功能、精神状况评分分别为84.752.48（分）、80.132.75（分）、83.622.56（分）、87.432.21（分），与对照组（药物和饮食护理）内分泌失调型肥胖症患者社会功能、角色功能、生理功能、精神状况评分比较（P0.05）。见表 8。2.8 两组内分泌失调型肥胖症患者护理依从性评分对比 观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者饮食护理、药物护理、情绪护理依从性评分分别为 93.161.57（分）、94.251.42（分）、90.132.30（分），对照组（药物和饮食护理）内分泌失调型肥胖症患者饮食护理、药物护理、情绪护理依从性评分分别为87.403.02（分）、89.542.71（分）、77.484.26（分），对比结果差异显著（P0.05）。见表 9。3 讨论 肥胖症的直接表现为体重、腰围增加，可诱发冠心病、肺功能异常、骨关节炎、内分泌系统疾病、代谢性疾病，对患者影响极大，需积极采用药物治疗，并且辅以行为、饮食、运动干预对患者体重和能量代谢能力进行控制，也可以采用外科手术治疗进行体重控制，但是手术治疗具有一定危险，若无必要不宜采用外科治疗方法。本文对内分泌失调型肥胖症患者采用药物和饮食护理，患者体重情况效果一般，有待进中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-204-一步提高，而且负性情绪严重，因此本文通过循证护理方法针对性采用情绪疏导、健康宣教、个性化饮食干预等方法，对患者体重和情绪控制情况进行改善，具有积极意义。但是，本文研究样本数量较少，存在局限性。本文实验结果表明：观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者减重总有效率为 96.67%，与对照组（药物和饮食护理）比较升高 13.33%，可见循证护理对内分泌失调型肥胖症患者减重效果的提高具有积极意义，循证护理下大部分患者 BMI 指数均可控制在18.0kg/m224.0kg/m2 之间。观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者肥胖症疾病知识、健康知识评分分别为 83.512.73（分）、85.373.20（分），与对照组（药物和饮食护理）比较显著升高，可见循证护理能够提高此类患者对该病疾病以及正常健康知识的了解。循证护理下患者 SAS、SDS 评分分别为 42.352.06（分）、27.492.36（分），与对照组（药物和饮食护理）比较显著下降，可见循证护理下患者情绪更加稳定。循证护理总满意度为 96.67%，药物和饮食护理仅为 80.00%，差值高达 16.67%，可见循证护理满意度更高。循证护理下体重、腰围分别为 74.7210.16（kg）、88.205.47（cm），与对照组（药物和饮食护理）比较显著下降，可见循证护理对内分泌失调型肥胖症患者体重和腰围的控制具有积极意义。观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者 BMI 指数、微电流脂肪阻力分别为 23.721.94（kg/m2）、2.031.21（k），与对照组（药物和饮食护理）比较显著下降，可见循证护理对内分泌失调型肥胖症患者 BMI 指数和微电流脂肪阻力的改善具有积极意义。观察组（循证护理）内分泌失调型肥胖症患者社会功能、角色功能、生理功能、精神状况评分分别为 84.752.48（分）、80.132.75（分）、83.622.56（分）、87.432.21（分），与对照组（药物和饮食护理）比较显著提高，可见循证护理下患者生活质量显著好转，肥胖会导致患者生活存在不便，BMI 下降后患者生活各方面表现均有所改变。循证护理下患者依从性评分均在90分以上，与对照组（药物和饮食护理）比较可见循证护理下患者依从性更高，患者对护理方法的预期目的更了解，因此更加配合。综上所述，肥胖症（内分泌失调型）患者在循证护理下情绪更加稳定，体重显著下降，因此循证护理更具推广价值。参考文献 1 郝 晓 光.全 面 及 针 对 性 护 理 在 内 分 泌 失 调 伴 肥 胖 症 患 者 中 的 应 用 效 果 研 究 J.中 国 医 药 指南,2022,20(16):125-127.2黄静.循证护理对内分泌失调型肥胖症患者情绪 治疗效果及体重指数的影响J.中国误诊学杂志,2021,16(3):266-268.3谭金燕,李洁凌.内分泌失调伴肥胖症患者采取针对性护理对患者依从性和治疗效果的影响J.中外医疗,2021,40(7):159-161.4黄永群.循证护理对内分泌失调型肥胖症患者情绪及体重的影响研究J.吉林医学,2020,41(3):723-725.