等级医院评审需要培训的内容图文.doc

等级医院评审需要培训的内容 - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - 6.8.1.1 后勤保障管理组织机构 健全，规章制度完善， 人员岗位职责明确。后 勤保障服务坚持“以病 人为中心” ，满足医疗服 务流程需要 6.8.4.1 建立健全医疗废物和污 水处理管理规章制度和 岗位职责 6.8.4.2 工作人员的安全防护符 合规定 6.8.5.1 安全保卫组织健全，制 度完善；保卫科人员配 七、后勤 备结构合理，岗位职责 保障管理 明确 6.8.7.1（） 消防安全管理 C 后勤人员知晓岗位职责 总务科 和相关制度， 有定期教育培 训活动。 C 有专人负责医疗废物和 总务科 污水处理工作， 上岗前经过 相关知识培训合格。 C 1、有安全防护规定。2、 总务科 工作人员经过相关安全防 护的培训合格。 C 安全保卫人员经过相应 保卫科 的技能培训。 6.8.7.2 加强特种设备管理 6.8.7.3 加强危险品管理 6.8.8.1 遵守国家法律、法规要 求，相关岗位操作人员 应具有上岗证、操作证， 且操作人员应掌握操作 规程 6.9.2.1 建立医学装备管理组织 技术队伍，人员配置合 理 九、医学 装备管理 C 消防安全教育纳入新员 工培训考核内容，定期（至 少每年一次） 进行全院职工 的消防安全教育。 B 定期进行培训教育，有 三级安全教育卡。 C 作业人员熟悉岗位职责 和管理要求，经过相应培 训，取得相应资质。 C 遵守国家法律、法规要 求， 相关岗位操作人员应具 有上岗证、操作证，法律、 法规无特别要求的其他非 专业特殊工种， 经相关省级 行业协会的培训合格。 C 定期参加或举办相关教 育培训活动。 C 大型医用设备相关医 师、操作人员、工程技术人 员须接受岗位培训， 业务能 力考评合格方可上岗操作。 B 对医学装备使用人员进 行应用培训和考核， 合格后 方可上岗操作。 A 有医学装备使用人员岗 位考核和再培训机制， 有考 核培训记录。 - 16 - 保卫科 设备科 总务科 人事科、总务 科、设备科 设备科 6.9.4.3 加强特殊装备技术安全 管理 6.9.5.1 建立医疗仪器设备使用 人员操作培训和考核制 度，职能部门加强监管， 提供咨询服务与技术指 导 6.9.8.1 成立医学装备质量与安 全管理小组。建立质量 与安全指标，能开展定 期评价活动，解读评价 结果，有持续改进记录 C 特殊装备操作人员经过 设备科 培训，具有相应的上岗资 格。 C 1、有医疗仪器设备使 设备科 用人员操作培训和考核制 度与程序。2、医疗设备操 作人员经过相应设备操作 培训。 B 有从事医学装备质量 办 公 室 、 医 务 和安全管理员工的质量管 科、科教科、设 理基本知识和基本技能培 备科 训与教育。 A 根据实际情况变化及时 修订相应的制度，并有培 训、试用、再完善的程序。 - 17 -