工程用表B.doc

监B-01
工程停工通知单
工程项目名称： 编 号：

承包人：
工程，部位，由于原因,现通知你截止于年月日时，对暂时停工。
总监理工程师:日期：

签收意见：
签收单位:
项目负责人：日期

抄 报:
抄 送：
本表由监理机构填写，一式三份，业主、承包人和监理各一份。
监B—02
监理业务联系(通知）单
工程项目名称：长江下游太子矶水道中段航道炸礁工程编 号:TZJ-04
工程
名称
炸礁工程
编号
TZJ—04
附文

联 系 事 由
关于太子矶水道中段航道炸礁工程人员安排的通知
主报
（送）
单位
长江重庆航道工程局太子矶水道中段航道炸礁工程项目经理部
监理
签名

抄送
（报）
单位
长江航道工程建设指挥部
总监
签名

内容:
1、 施工现场测量员不能满足施工要求。
2、 现场施工员无证上岗,不满足施工要求.
3、 施工员、测量员未按施工组织设计方案规定的人员正常进场。
要求施工项目经理部在3日内按施工组织设计人员报表，派专业测量员及施工员进场，以满足施工要求，确保工程质量、进度正常完成.

主受文单位签署意见:

监B—03
会议记录
工程项目名称:编 号：
分部工程

主持人

会议地点

会议日期

会议主要议题：
签到者
工作单位
职务
联系地址
电话

本表一式多份，参加会议单位各一份，表后附会议记录内容.
监B—04
专题报告
工程项目名称： 编 号：

事宜：

致
就以上事项宜向贵方提出专题报告.
附件：
监理工程师：日期
总监理工程师：日期

签收意见:
签收单位：
签 收 人： 日期:

抄报：
抄送：

监B—05
备 忘 录
工程项目名称:
工程单位名称： 编 号：

事由
致
监理工程师:日期
总监理工程师:日期

抄报:
抄送：

监B－06
编号：
工程
建设监理工作月报
第期
年月日～年月日
内容提要:
工程签证情况
本月工程形象进度完成情况
本月工程情况评述
本月监理工作小结
下月监理工作要点
其它
监理机构：
编制人：
总监理工程师：
日期：年月日
监B—06—1
工程名称

设计单位

建设单位

施工单位

工
程
签
证
情
况
专例
题会
报纪
告要
份
内容简要

工签
程
质
量证

份
内容简要

向通
施知
工
单指
位示
发
出指
的令

份
内容简要

施各
工
单种
位
提报
出
的告

份
内容简要

工签
程
付
款证

份
内容简要

监B—06—2
本
月
形
象
进
度
完
成
情
况
计划要求:

实际完成：

计划执行情况分析及说明：

本月
存在的主要问题

本月发生的重要事件（大事记)

监B-06-3
本月工程情况评述：

工程情况评述内容包括设备、人员、进场情况、投资情况、质量情况、进度情况、存在问题等。
监B—06—4
本月监理工作小结：

下月监理工作要点:

监B-06—5
监理工作情况汇总表
序
号
工作内容
单位
年度
开工以来总计
备注
月
累计
1
监理会议
次

2
审批施工组织设计（方案)
次

提出建议和意见
条

3
审批施工进度计划（年、季、月）
次

提出建议和意见
条

4
审核施工图纸
次

提出建议和意见
条

5
发出监理通知、指令（不含12～14）
次

6
审定分包单位
家

7
原材料审批
件

8
构配件审批
件

9
设备审批
件

10
分项工程质量签证
次

11
分部工程质量签证
次

12
发出工程质量整改通知
次

提出建议和意见
条

13
发出不合格工程项目通知
次

14
发出工程部分暂停施工指令
次

15
监理抽查、复试
次

16
监理见证取样
次

17
旁站监理
次

18
考察施工单位试验室
次

19
考察生产厂家
次

20
监理专题报告
次

提出建议和意见
条

21
工程计量、支付签证
次

本表一式三份,报业主、监理单各一份，自存一份归档
监B-07
施工基本控制点交接单(一)
工程项目名称：编号:
致监理机构:
根据合同要求，业主方现将下表所列基本控制点正式移交你方,请据此向承包人下达，并据此进行施工放线。
业主代表： 日 期：
基准点
代号
平面坐标
高程
控制点
等级
备注
X
Y
H

使用
基面

监理单位签认:
总监理工程师： 监理单位（章） 日期:

本表一式二份,监理单位签收后,业主单位、监理单位各留一份.
监B—08
施工基本控制点交接单(二)
工程项目名称：编号：
致承包人：
根据合同要求，我们已从业主方获取下表所列基本控制点，并经我方校验。现正式移交你方，请据此进行施工放线，并予以确认。
监理工程师： 日 期：
基准点
代号
平面坐标
高程
控制点
等级
备注
X
Y
H

使用基面

承包人签认:
技术负责人： 承包人（章） 日期:
本表一式三份，施工单位签收后,业主单位、监理单位、施工单位各留一份.
监B—09
工 程 开 工 令
工程项目名称：长江下游太子矶水道中段航道炸礁工程 编号:TZJ
致长江重庆航道工程局太子矶水道中段航道炸礁临时航槽工程项目经理部:
根据合同约定和你方所报太子矶临时航槽工程开工报告，经核查工程项目已完成开工前各项准备工作，具备开工条件，准予2006年 12月22日开工。该工程工期自本指令批准开工日期起计算。
总监理工程师： 监理单位（章） 日期：
本表由监理单位填报，一式四份，经审批后承包单位二份,建设单位、监理单位各存一份。
监B—10
工程暂停通知单
工程项目名称： 编 号：
致：
由于 □ 建设单位要求暂停施工，且工程需要暂停施工
□ 为了保证工程质量而需要进行停工处理
□ 施工出现了安全隐患,总监理工程师认为有必要停工以排除隐患
□ 发生了必须暂时停止施工的紧急事件
□ 承包单位未经许可擅自施工,或拒绝项目监理机构管理
□ 其它
现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。
(总)监理工程师 日期：
本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
监B—11
复 工 令
工程项目名称：编 号：
单位工程名称： 本表序号：
致：
根据第号工程暂停通知单，对
工程进行了停工，现根据号复工申请所报，经检查工程暂停因素已经消除,具备复工条件,请于年月
日时起对该工程恢复施工。
根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任：
□于此日起,开始计算你的工期，直到后面的暂停或竣工。
□合同工期不变，有指令变更的工期除外.
（总）监理工程师：
监理单位（章） 日期：
承包单位签收：
承包单位签收(章） 签收人： 日期：
抄送单位签收
抄送单位（章) 签收人: 日期:
本表由监理单位填报,一式三至四份，主送承包单位，抄送业主单位及分包单位.
监B—12
设计变更通知
工程项目名称：编号:
单位工程名称： 本表序号：
致：
按照设计单位变更设计文件要求,现决定对
的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工.变更后合同金额的增减请报 “工程变更费用报审表”.
变更项目内容：
附件: □变更设计图
□
总监理工程师： 监理单位（章） 日期：
承包单位签收：
承包单位（章） 签收人： 日期:
本表由监理单位填报，一式三份，承包单位,业主单位，监理单位各自留一份。
监B—13
工程整改通知
工程项目名称：编号：
致:
由于以下原因
现通知工程必须于年月日整改完毕。
整改要求
监理工程师:监理单位（章）日期：
承建单位签收：
第号工程质量整改通知于年月日收到，我单位按本通知重申的规范及技术要求以及监理工程师的指示进行整改。
签收单位： 项目经理：日期：
本表由监理单位填报，一式三份,承包单位、业主单位、监理单位各存一份.
监B—14
监理工作函
工程项目名称：编号：
单位工程名称： 本表序号：
致:
事由:
内容：
总监理工程师：监理单位（章）日期:
业主审批意见：
业主单位（章）：
业主代表：
本表由监理单位填报,主送、抄送、自留各一份。
监B—15
旁 站 监 理 记 录 表
工程项目名称： 编号:
单位工程名称： 序号：
旁站监理的部位或工序

施工单位项目经理部

质 检 员

日 期

旁站时间

天气状况

水 位

施工情况：
一、人员情况：
二、主要仪器设备使用情况：
三、施工过程简述：

旁站监理情况：
一、旁站监理人员：
二、质量标准:
三、监理检测措施：

存在问题及处理意见:

旁站监理结论(质量及安全）：
项目监理机构：
旁站监理人员(签字）：
年 月 日

监B—16
安全施工、文明生产监理监督记录
编号：
序号：
工程项目名称

日期

单位工程名称

监理工程师

承包人

承包人代表

检查项目
检 查 内 容
状 态 和 内 容
监 理 措 施
安全管理文明施工
安全生产保证体系
安全生产管理组织、制度、职责

岗位安全教育
对工人进行岗前安全生产教育
有安全生产技术交底书面材料

安全施工方案与措施
施工组织设计及分项工程施工方案中有安全技术措施

消防、文明施工卫生防疫
消防设施齐备、生活住宿设施符合卫生标准，施工场地管理、布置合理有序

主要环
节
部位和工艺安全措施督查
高空作业与环境保护
1.是否按照审查过的施工方案及安全技术措施进行作业;2.架子工要持证上岗；3。作业是否有安全防护措施。避免人员、物体高空坠落。

水上作业、水下作业安全措施
作业人员持证上岗；水上作业安全设备齐全;水下作业设备足用、质量证明齐全.

施 工 机
械 设 备
安全防护设施,用电保护装置，设备技术状态，设施存放环境,操作人员持证上岗。

施工船舶安全设置
救生、防火、通讯设施齐备.

起重机械垂直运输机械
1.安检部门是否验收并取得使用许可;
2。驾驶人员持证上岗；3。按安全要求设置固定设施且安全可靠。

作业用电
1。电工持证上岗；2。施工临时用电电缆的架设、各种电器设备符合安全用电标准.

深坑支护与深井作业
基坑支护、坑边防护措施可靠.深井作业排污气、通风补氧、排水、防塌措施齐全可靠。

脚手架、龙门架、井字架
设计合理、材料合格，安全固定措施等符合规范及审批过的技术措施要求.

三宝、四防
安全帽、安全网、安全带
楼梯口、电梯井口、通道口、阳台、屋面、楼板临边防护，予流洞口、坑、井的防护，避免人员坠落。

注：1.由监理工程师与承包方安全负责人共同检查，存在问题另行下达整改通知。
2。本表一式二份,业主、监理各一份
监B—17
编号：
监 理 日 记
工程项目名称:
年月日至年月日
黑龙江黑航工程建设监理有限公司
工程项目监理部
监理日记填写说明
一、监理日记应根据驻地监理机构的组成,实现专业记述.大型综合性工程可指定专人负责填写.要求做到逐日记录监理活动。追记时间不得超过24小时。记述应扼要、清晰，事实应准确，字体应端正.
二、天气情况：填写晴、阴、雨、雪、冰冻;水位：要明确高程基面并逐日定时填写。
三、内容应按以下四个方面分别进行填写:
1、简述施工情况：当日施工部位、人员动态、机械使用情况、材料及构配件的进出场情况；
2、监理实施情况:包括监理人员到位（含旁站人员、部位）情况、质量检查情况、质量验收情况、安全与文明施工检查情况、签证等;
3、重要事项:如建设单位指令、工程变更、有关会议情况、质量及安全事故、停水停电等必须记录；
4、存在问题处理情况:凡当日发生并已及时处理的问题、当日处理的此前遗留问题、当日发生而未处理计划日后处理的问题，当日监理发出的指令与通知，均应于当日做出记录,特别是总监和监理工程师口头答复或处理的重要问题,以保证监理日记的连续性，做到前后呼应,促使所有发生的问题必定都有处理结论。
四、监理日记的记录人必须签字,总监要定期检查监理日记，并在查阅过的监理日记上签字。
五、监理日记应用蓝色或黑色钢笔或碳素笔记录,记录完的日记应由总监指定专人负责妥善保管,与其他资料一起归档.
监 理 日 记
单位工程名称： 编号:
承包人

年 月 日
天气情况： 最高气温: 最低气温:
风速风向

水 位
m
一
施
工
情
况
分部、分项、区段
施工员
工程量
1、人员动态：

2、机械使用情况：

3、材料及构配件进出场情况

二
监
理
实
施
情
况
1、监理人员到位情况：
2、质量检查情况:
3、质量验收情况:
4、安全及文明施工检查情况:
5、签证:
三、重要事项

四、存在问题及处理情况

记录人：
监B—18
文件资料收文登记表
工程项目名称：唐山市曹妃甸工业区港池岛护岸工程
编号:本表序号：
建设单位
唐山造地有限责任公司
承包单位
中海、浙一水
序号
文号
文件名
发文单位
收文时间
签收人
份数
张数

本表由监理单位填写、自存。填表单位：港池岛护岸工程项目监理部
注意分类登记：□业主单位来文 □承包单位来文 □设计单位来文 □其它单位来文
监B-19
文件资料发文登记表
工程项目名称：
编 号： 本表序号：
建设单位
曹妃甸生态城市政建设有限公司
承包单位

序号
文号
文件名
发文单位
收文时间
签收人
份数
张数

本表由监理单位填写、自存。填表单位:曹妃甸国际生态城人工运河工程项目监理部
监C-01
监理工程师隐蔽/分项工程质量抽检评定表
工程项目名称:编号：
单位工程名称：本表序号：
承包单位：部位：
主要项目
项目
质量情况

一般项目

允许偏差项目
项目
允许偏差
实测偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

检查结果
基本项目
检查项,其中优良项，优良率 ％。
允许偏差项目
实测点，其中合格点，合格率 ％.
监理工程师：日期：
1。本表用于分项工程基本项目和允许偏差项目检查记录，主要项目、一般项目、统称为基本项目。
监C-02
监理工程师工程材料、半成品质量平行抽检登记表
工程项目名称：编 号：
单位工程名称:本表序号：
序号
样品名称
样品编号
生产厂家
送样单位
使用单位
试验单位
试验结果

本表由监理单位即时填写、自存.填表人：
监C—03
原材料、试块、试件试验取样、见证台帐
监理单位：
承 包 人:
试验单位：
填 表 人：
监C—03附
原材料、试块、试件试验取样、见证台帐
工程项目名称:
单位工程名称： 编号：
序号
取样送检材料名称
代表部位
代表批量
取样数量
取样送检
时 间
试验完成
时 间
试验结果
取样人
见证人

注：本表由监理机构专门填写，一式两份,业主、监理各一份.纳入监理档案.
监C—04
承包人材料进场台帐
监理单位：
施工单位：
承 包 人：
填 表 人:
承包人材料进场台帐
工程项目名称: 编 号：
单位工程名称： 本表序号：
序号
材料名称
单位
数量
产地或生产厂家
进场时间
供货单位
合格证编号
使用部位
监理签名

本表由监理单位即时填写、自存
监C—05
原材料、试块、试件平行试验台帐
监理单位:
承 包 人：
试验单位：
填 表 人：
原材料、试块、试件平行试验台帐
工程项目名称： 编 号：
单位工程名称： 本表序号：
序号
样品名称
样品编号
生产厂家
送样单位
使用单位
抽检时间
试验单位
试验结果及报告日期
监理签名

本表由监理单位即时填写、自存 填表人：