上海中医药特色示范社区卫生服务中心建设标准及有关指标解释.doc

上海市卫生局文件沪卫中医201125号-关于组织申报上海市中医药特色示范社区卫生服务中心的通知各区县卫生局:为贯彻落实上海市人民政府关于进一步加快上海中医药事业发展的意见(沪府发201022号）和上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划（2010年-2012年）有关精神和工作要求，巩固和完善社区中医药服务网络，强化中医药参与基本医疗服务和基本公共卫生服务,经研究，决定开展“上海市中医药特色示范社区卫生服务中心”创建工作，现将组织申报等有关事项通知如下：一、申报对象、条件和资助名额（一）申报对象：本市各区县社区卫生服务中心，“上海市中医药服务社区(郊区)示范点”和各批次“上海市社区中医药服务达标建设”验收名列前茅者优先考虑.（二)申报条件:申报的社区卫生服务中心应具备良好的中医药工作基础,并在建设周期内能够达到“上海市中医药特色示范社区卫生服务中心建设标准”（详见附件1）要求。（三）资助名额:将立项资助40家“上海市中医药特色示范社区卫生服务中心”建设单位。二、组织管理和申报程序(一）市卫生局、市中医药发展办公室负责项目总体规划，制定“上海市中医药特色示范社区卫生服务中心建设标准”,审核确定立项名单,对项目建设工作实施宏观管理和效果评估。各区县卫生局负责在本辖区内开展中医药特色示范社区卫生服务中心创建工作，做好前期的组织落实、预审上报等工作,加强对各项目的日常管理和指导,督促其按期完成建设任务.（二）有创建意向的社区卫生服务中心需填写上海市中医药特色示范社区卫生服务中心项目申报书(附件2），经所属区县卫生局初审同意后,上报市卫生局、市中医药发展办公室组织专家进行复审，最后根据专家评审意见,确定项目建设单位并予以公布。三、申报截止日期和建设周期（一）请各区县卫生局将初审同意的项目申报书一式六份（均签名盖章后），于2011年7月31日前（以邮戳为准）寄至北京西路1477号807室(邮编:200040),并将电子版本发送至luchaodismhb。，请注明“上海市中医药特色示范社区卫生服务中心（*区）申报材料”.（二)项目建设周期为三年，自批准日期始。项目建设期满，市卫生局、市中医药发展办公室将委托第三方组织验收评估,具体办法另行通知。四、经费安排市卫生局、市中医药发展办公室对批准的项目建设单位给予补助经费10万元，分年度下拨；各区县卫生局和建设单位以不少于1：2：2的比例配套经费（即市卫生局、市中医药发展办公室下达经费为“1，则区县卫生局匹配为“2”，建设单位匹配为“2”）。如遇问题，请及时联系市卫生局中医药服务监管处.联系人：陆超娣,联系电话：22121624。附件：1。上海市中医药特色示范社区卫生服务中心建设标准及有关指标解释2。上海市中医药特色示范社区卫生服务中心项目申报书 二一一年六月二十四日附件1:上海市中医药特色示范社区卫生服务中心建设标准及有关指标解释一、政策措施(一)社区卫生服务中心贯彻落实社区中医药工作的政策措施,制定本中心“上海市中医药特色示范社区卫生服务中心（以下简称中医药示范中心)”创建活动实施方案，并纳入相应年度的工作计划，成立建设领导小组，小组成员应有中医科负责人参加，组织开展本中心社区中医药服务的各项工作。根据规定匹配建设经费,并有经费使用、管理、考核办法。二、机构管理(二）社区卫生服务中心要注册登记中医科，设立中医诊室(针灸、推拿、康复、理疗、养生保健室等）不低于3个;开设中医专病门诊不低于4个；设置中药房和煎药室，提供煎药服务;配置中药饮片不低于300种,配备中药饮片柜（药斗）、调剂台等调剂设备.(三）中医诊室集中设置1、中医科布局合理。诊室设置规范,标识和标牌规范、清楚、醒目；一人一诊室；在诊室每床设置轨道式遮隔帘，体现保护病人隐私;.诊室和治疗室分开；医务人员生活区和诊疗区分开。2、服务环境温馨.在装修装饰上体现中医药文化特色；形成相对独立的中医药综合服务区，面积不低于150平方米；每个中医诊室面积不低于8平方米,配备常用的中医药诊疗设备、常用中医药诊疗设备：针灸治疗床、推拿治疗床、推拿治疗凳、针灸器具、火罐、TDP 神灯、中药雾化吸入设备、刮痧板、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备等。 （四）中心下属社区卫生服务站（中心村卫生室）均设置至少1个中医诊室，配置常用的中医药诊疗设备，含简易康复设备便于社区居民在社区内康复。每个站点每周至少由中医类别执业医师提供2个工作日以上的中医药服务，其中，以提供中医药服务为主、（1）以提供中医药服务为主的社区卫生服务站的比例：以提供中医药服务为主的社区卫生服务站的总数/中心社区卫生服务站总数60%；（2）以提供中医药服务为主的社区卫生服务站：中医药物和非药物处方数占总处方数大于51的社区卫生服务站。的社区卫生服务站不低于60。(五）中医药人才队伍建设.社区卫生服务中心配备的中医类别执业医师数（包括执业注册或执业地点备案在本中心的大中型医疗机构在职和退休中医人员）达到0.81个/万人口,其中,中医类别全科医师数占中医类别执业医师数(不含执业地点备案在本中心的大中型医疗机构在职和退休中医人员）的比例第一年不低于30,第二年不低于60%，第三年不低于90；至少有1名高级、2名中级任职资格的中医类别执业医师;中医执业医师达到本科及以上学历不低于50%。（六)努力吸收中医药人员，引进高素质人才，建立人才梯队，提高服务能力.建立鼓励大中型医疗机构在职和退休中医人员进社区卫生服务中心专兼职服务的制度。（七）人员培训1、社区卫生服务中心中医药从业人员培训。参加省（市）级及以上卫生行政部门批准或认可的各类中医药知识与技能培训，参与率和合格率不低于95% 、（1）社区卫生服务中心中医药从业人员范围：中医类别医师，包括聘任的和公立医院支援、巡诊的；接受过系统的中医药知识与技能培训、提供中医药服务的医师；从事中药饮片调剂的药剂人员；负责中医诊室和病床护理工作的护理人员。（2）参与率：实际参加培训人员数/应参加培训人员数10095%；（3）合格率：培训合格人员数/实际参加培训人员数10095%。.继续教育达标率不低于90。2、对社区卫生服务中心临床类别执业医师开展国家基本药物临床应用指南（中成药），中成药临床应用指导原则培训，合格率不低于95.（八）开展社区中医药科研项目建设，建设周期内有市卫生局及相同级别的重点项目及新增课题，课题的结题数不少于1项。三、中医药基本公共卫生服务(九）中医药参与重点人群健康管理服务，并有计划和工作记录。1、06岁儿童中医健康管理服务.在婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理中要进行中医保健指导.儿童中医健康指导入档率、中医健康指导入档率：抽查档案中有中医健康指导的档案份数/抽查档案总份数100第一年不低于20，第二年不低于50，第三年不低于80%。2、孕产妇中医健康管理服务。积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等）开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务.对每个孕产妇孕中、产后各进行一次中医健康指导。孕产妇中医健康指导入档率第一年不低于20，第二年不低于50%，第三年不低于80。3、老年人中医健康管理服务。积极运用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。对每个65岁以上老年人每年进行一次中医健康指导，并记录在健康档案中。老年人中医健康指导入档率第一年不低于20%，第二年不低于50，第三年不低于80。4、高血压患者中医健康管理服务。发挥中医药在改善临床症状，提高生活质量，防治并发症中的特色作用.积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务.每个高血压患者每年进行一次中医健康干预，并记录在健康档案中.高血压患者中医健康指导入档率第一年不低于20%，第二年不低于50%，第三年不低于80。5、型糖尿病患者中医健康管理服务。发挥中医药在改善临床症状，提高生活质量，防治并发症中的特色和作用。积极应用中医药方法开展型糖尿病患者中医健康管理服务.每个型糖尿病患者每年进行一次中医健康干预，并记录在健康档案中.型糖尿病患者中医健康指导入档率第一年不低于20，第二年不低于50，第三年不低于80%.6、计划生育咨询以及技术指导。社区卫生服务中心积极运用中医药知识和方法(包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳等）,开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导.7、充分发挥中医药特色优势，积极参与传染病的预防工作。（十)积极开展“治未病”服务,建立中医预防保健服务体系与网络,中医科设“治未病工作室”，并在居民健康档案中体现中医体质辨识内容,体质辨识入档率、（1）中医体质辨识：依据中华中医药学会颁布的中医体质分类与判定标准进行测评，对平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特秉质等九种体制类型的不同人群，提供相应的健康指导。（2）中医体质辨识入档率：抽查档案中有体质辨识内容的档案份数/抽查档案总份数100。第一年不低于20%，第二年不低于50%，第三年不低于80%.健康档案中医动态管理填写合格率不低于95。（十一）健康教育服务1、根据社区卫生诊断报告中医专题社区诊断项目、（1）现有社区中医药服务资料收集与社区中医药服务专项调查，包括居民中医药服务调查，服务对象满意度调查和社区卫生服务机构中医药服务调查。（2）需要与利用：主要是将各相关部门及社区卫生服务机构的中医药服务日常工作报表，季（年）度统计等社区中医药相关资料进行收集，一般收集资料时限为上1-2 个年度。通过现有资料收集，可以总结分析社区中医药服务特征包括服务对象需要与需求，供方的利用度以及社区中医药服务、管理与建设的相关政策及制度。，制定有针对性的中医健康教育方案和宣教计划，对社区主要危险因素进行行为干预，有完整记录和总结评价.2、在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面对社区居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育.中心每年提供不少于12种有中医药内容的印刷资料，播放不少于6种有中医药内容的音像资料，不少于6次中医药健康教育宣传栏内容，不少于3次公众健康中医药咨询活动、公众健康中医药咨询活动：利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。，不少于6次中医健康知识讲座；社区卫生服务站每年有不少于4次中医药健康教育宣传栏内容，不少于4次中医健康知识讲座，引导居民学习和掌握中医养生保健知识和必要的中医养生技能。四、中医药基本医疗服务(十二)社区卫生服务机构中医药服务利用率。运用中药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、耳压等不少于8种的中医药方法辨证治疗社区常见病、多发病，中医科中医药治疗率不低于85%;社区卫生服务中心门诊中医药处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物处方）数不低于门诊总处方数的50，其中，中医科门诊中医药处方数不低于门诊中医药处方数的60%，中药饮片处方数占中医科门诊中医药处方数第一年不低于10，第二年不低于20，第三年不低于30%；住院及家庭病床的中医药参与率不低于50;中医家庭病床建床率不低于30、（1）住院或家庭病床中医药参与率：中医药处方（中药饮片、中成药和含中医非药物治疗）量/ 总住院或家庭病床量10050%；（2）中医家庭病床： 以中医病史为主的家庭病床并提供中医药服务。（3）中医家庭病床建床数/ 总住院或家庭病床量10030%，即 5家庭病床建床率中有1.6的中医家床建床率。(十三)中医医疗文书（门诊病史和中医处方）合格率不低于95%、病历、门诊日志、中医处方书写合格的文书数抽查中医医疗文书数10095%。.（十四)中医康复服务、提供采用中医药和针灸等非药物治疗法开展的中风后遗症导致的肢体残疾的康复治疗服务。.将中医康复服务纳入社区康复体系，结合现代康复手段并利用传统康复手段开展中风后遗症、伤残等2种以上病症的中医康复治疗。有合格的中医康复设备、设施、场所。（十五)中医药适宜技术1、社区卫生服务中心制定中医药适宜技术应用与推广计划，开展“上海市中医药适宜技术(专项类）、十二项适宜技术名单：电针治疗腰突症、推拿治疗落枕、针灸推拿治疗急性腰扭伤、电针治疗急迫性尿失禁、穴位注射治疗原发性痛经、隔药物灸治疗溃疡性结肠炎、慢性阻塞性肺病传统康复运动处方的社区推广与应用、董氏指压法治疗婴儿吐乳症、温针治疗老年膝骨关节炎、“施氏十二字养生功”防治颈椎病、耳背静脉针刀割刺治疗面部扁平疣技术、推拿功法易筋经防治老年骨骼肌减少症相关项目不少于3项。2、以“上海市中医药适宜技术推广员”为主要成员，成立中医药适宜技术推广小组,在区域内推广基层中医药适宜技术手册（国家中医药管理局主编）。建立完善中医药适宜技术推广业务指导长效机制。五、满意度（十六）社区卫生服务中心建立中医药社区卫生服务工作考核评价制度，将基本公共卫生服务功能发挥中医药作用，中医药医疗业务开展，中医药适宜技术使用情况，纳入人员年度工作目标和绩效考核内容。（十七)及时了解居民对中医药服务需求的内容和方式,居民对社区卫生服务中心（站）中医药服务内容的知晓率、社区居民对社区卫生服务中心中医药服务内容的知晓率：每位被调查对象回答正确的题数/每位被调查对象回答的题数10090%； 不低于90%；居民对社区卫生中医药服务综合满意率、社区居民对社区卫生服务中心中医药服务综合满意率：每位被调查对象回答正确的题数/每位被调查对象回答的题数10090%不低于90；社区卫生服务中心管理人员和中医药人员对中医药相关政策、中医药相关政策：关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见（国中医药发2006)36号）、关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知（国中医药办发200838号）、关于积极发展中医预防保健服务的实施意见（国中医药发200920号）、社区中医药服务工作指南（试行）（国中医药发2009145号）、全国社区中医药工作先进单位建设标准（国中医药发2010 48号）、国家基本公共卫生服务规范（2011年版）等主题词：中医药 申报 示范 社区 通知上海市卫生局办公室二一一年六月二十七日印发 （共印25份） 知晓率不低于95。备注:建设标准有关指标解释附件2：上海市中医药特色示范社区卫生服务中心项目申报书项目负责人 项目申报单位 (盖章)项目申报时间 项目起止年月 上海市卫生局2011年6月一、 基本情况中心服务面积 (平方米） 服务人口（万）中心总人数（在岗）:中心卫技人员数(在岗）：中医(中西医结合）执业医师人员数：中医（中西医结合）执业助理医师人员数： (人）（人）中心核定床位数: （张)中心家庭病床数： (张）(2010年)其中中医、中西医结合参与治疗的家庭病床数: o有/o无 （张）2010年度主要业务情况中心中医科门诊人次数（人次)病人人均费用（万元）处方均次费用(万元)中心业务总收入： （万元）药品比例: %中成药（含饮片)占药品的比例： 饮片占中成药的比例 %设置有中药房的情况o有/o无 煎药室设置情况o有/o无品种数月均业务收入中药饮片（种）（万元）中成药（种）（万元）二、申请依据包括:现有工作基础，请结合建设标准,逐项加以描述,存在的不足,解决不足而采取的主要实施内容、路线和方法等（可附页）三、进度安排年度实现建设标准而采取的分季度工作计划 2011年2012年2013年本项目应于 年 月 日前完成四、评审意见区县卫生局初审意见 （盖章） 年 月 日专家组评审意见专家审批意见（具体内容见专家评审纪录）： 同意立项 同意修改后立项 不同意立项 专家组组长(签字): 专家组成员（签字）: 年 月 日上海市中医药发展办公室意见 年 月 日- 15 -