标准验光流程(含高散光).doc

验光流程步骤与个人操作要领
一、电脑操作要领：（他觉式)
1、客坐椅移至正确位置.
2、让受测者挺胸并将下颌、额头与仪器自然贴紧,两眼自然平视，尽量控制眨眼.
3、高度调整：根据顾客高度调整升降台及颌台高度。
二、自觉式：（猪肝）
(一)验前检查：
1、验配之前需先归零。
2、设定PD值（PD值先由瞳距仪测量）
3、调整水平（水平泡调至红圈中央)
4、调整顶点距离(正确的顶点距离为12MM)
5、仪器要微斜15度状。（疑问)
(二）问诊: (问诊动作要穿插于验光整个过程中）
1、以关心和关爱的态度进行,面对受测者要适时的加入用眼知识;（如营养要平衡、全面,不挑食，应多吃蔬菜和动物肝脏；应多注意活动眼球,做眼保健操,在用眼1小时后应休息10分钟；平时应避免直接注视强光，在看电视时应注意保持一定距离；外出时应戴一副太阳镜，减少紫外线损坏等）
2、询问顾客的戴镜史：
(1) 如没有戴过眼镜则询问视力变化的情况（是最近还是已很久)及对视力的要求。
(2) 旧有眼镜的使用状况
(3) 与教室的距离是多少
(4) 体检用或平时用
(5) 有否使用眼药水或眼药膏
3、利眼测试:（如有戴过眼镜则戴旧镜检查裸眼）出示点状视标，并告之顾客：前方是点状视标,是用来测试利眼（即主导眼,为主要注视视标的一眼，而另一只眼主要注视背景,就好比是左右手）请您跟我做：双手虎口交叉成一三角形,放置于眼前方，保持眼睛可通过此孔看到前方视标,并水平向前伸出,此时用遮挡板分别遮挡左眼和右眼注意保持头和手不要动询问哪支眼可以看到视标，可看到视标眼为主导眼.
4、裸眼测试:（测试裸眼之最高视力，左右眼分开测,如戴过眼镜应戴旧镜测裸眼视力）
(三）验光的主要流程：
1、云雾法的使用与粗球面的测试（0.1～0.5)
（1）完全近视者
方法1：先切以0。1视标，判断受测者之清晰度，若受测者能轻易的看清楚0.1时，则加入+3D之镜片,让其尽量消除眼睛的调节作用，而后再缓慢的加(—)镜片直到看清楚0。1为止。并再逐次增加，让受测者看至0.5。
方法2：若受测者无法看清楚0.1，则不需加入(+）度数,直接加入（-）镜片,缓慢的测量至0。5.
方法3：若事先已得知受测者属较深度数者，则需先加入大概的(-）度数,而后再测试。例:受测者若为-5。D，则需加-2。D.
（2）有散光者:
方法1：若受测者为轻度散光者，其测试方法与近视者同。
方法2:深度散光者(或弱视者)，则需注意其无法明确的测至0。5。因此必须提前于0。3或0.4，甚至0。2让受测者看放射线视标。总之，深度散光者，在其最高视力下看放射线，先确定散光轴,再确定散光度。
方法3：若受测者无法明辩远方之放射线时,则应改用近方之放射线视标测试.
（3）放射线视标测试要领：
测试该项时,验光者应先说明测试目的与解释其所呈现的状况.
例：某先生（小姐)您现在是否能看清楚放射状的视标?它是用以测试散光的,如果您有散光的话,视标上的线条会呈现不一样黑的现象，请您比较是否有那一条线较黑?当受测者表示出的较黑线条为： (1）若为12点方向较黑时,则将散光轴转至180度位置.(2)若为2，3，4,5等方向时，即以各数字乘以30,即为其大概之散光轴。
设定大概之轴度后，接着则必须预加散光度数，让其呈现的浓淡差异，形成一样黑状态,但若经测试后依然有浓淡而无法改善时，则显然在测试时有所偏差,可以不必刻意要求,可利用交叉柱镜来弥补其差异点.
(4）红绿测试：
此一步骤的测验是第一次的红绿测试，因此要特别留意，必须稍加球面度数,让绿色稍黑或两者一样黑，所以在测验当中也要注意到球面的微调，让受测者明显的比较,以利于判断。
以上所列属粗测部分测试，而以下则是精密测试部分，因此于测试时应特别的留意.
2，交叉柱镜的使用
切以蜂巢形之点群视标，再将交叉柱镜移至正确位置,并同时说明视标之测视目的及比较状况。
（1）轴度测试:
将交叉柱镜（A）旋转对准散光的轴向,然后翻转交叉柱镜，让受测者比较黑点浓淡与清晰差异，但于翻转交叉柱镜时，必需要求速度，而且两面的停留时间必须一样长，以利于受测者的判断。
方法1:翻转时若红点在P位置，则轴度逆时针旋转10度,白点在P时顺时针旋转10度。
方法2:以A为界线，若红点于界线上方，则按红点方向旋转10度,红点在界线下方,则向下旋转10度.（在清晰一面追红点的原则)
（2）散光度数测试(红加白减的原则)：
将圆柱镜P旋转对准刻度，并做翻转的动作。
A、若红点在P时，表示散光度数不够,需加C—0.25。
B、每连续加C—50时,需减球面度数-0。25。
C、白点在P时表示散光度数过多,需减C-0。25。
D、每连续减C—50时，则加球面度数-0.25.
3、红绿测试:第二次之测试，注意要求红色字体应稍黑,并注意球面之微调。
4、最高视力值与生活(平常用)度数确定：
（1）最高视力值确认：了解受测者之视力最高点（视力表之可视最高点）.
(2）生活度数（平常用）之确定:针对问诊时所了解之状况,判断受测者所需，给予适当的度数,通常受测者若为室内工作者或学生，其近方视较多应略减其度数，但若为外务之类的户外者,其远方视较多，应略加其度数。＊度数的或加或减，必须考虑到验光者个人的因素.
（3)左眼测试：与右眼同。
（4）双眼视力测定：当左，右双眼测试完毕后，不可忽略的重要动作即是双眼同时的球面微调整，确立以最高视力最低度数为度数的观念。(远视者则以最高视力最高度数为度数).
（5）平衡视测试：
A、偏光镜平衡法：切入偏光镜(PF），以平衡视之视标测试，再把清楚的眼减度数。
B、 遮盖法:切入0。8视标以遮盖棒反复左右眼之清晰状况比较，并适当的增减.
*当平衡视之测视两眼的清楚度无法一致时，则应选择利眼较为清晰者.
5眼镜度数的调整：
双眼平衡测完之后，对于初戴者或再次戴镜度数改变较大者需做调整，配戴才舒适，不致头晕。
（1） 近视初戴
调整方法:A左右眼减相同的度数 B 左右眼度数差—0。75D以下C经验值:—2。00以下减1/3，-2。00以上减1/2到1/3 ,试戴，保证矫正视力较好的前提下配戴舒适。
（2） 近视再戴 差值在-1。50以下减—0.25—-0。50,-1。50以上加一半。
（3） 屈光参差
屈光参差度数一般要经过1—2次的调整，才可以调整到位，但第一次戴镜要保证舒适。
初戴调整方法：S3.00D以下时，深度数=浅度数+1.00D，S3。00D以上时，深度数=浅度数+度数差/2。下次调整在6个月以后。
标准验光流程(范例）
顺序
动作及方法
谈话方式列举
注意点
其他目的
问
诊
*问诊的重要要点是否有
记载在处方上.
＊是否有记载旧度数及PD。

请这边坐,让我为您服务,谢谢！
＊有无戴过(隐形）眼镜。
＊戴几年了。
＊目前使用的（隐形）眼镜戴多久了。
＊其使用舒适度与清晰度状况如何
咬字清晰，语调柔和,语速适中.切勿背书.
决定适当的眼镜要先以正确的问诊为先决条件.

现
状

＊近来身体很好吧｜
＊最近是否有服或滴用治疗眼睛的药物。
＊家族中戴眼镜的人有多少位
要视状况询问避免客人反感
虽不能断定和遗传有关，但可做为参考之用
职
业

＊可否冒昧地问一声您在那里高就呢
＊工作的性质对眼的要求是怎样呢?

制作与职种配合的眼镜
计程车司机则以能看到远处
配目
眼的
镜
正确的询问及理解是不事疏忽的事
请问您此次配镜是远用还是近距离阅读用为主呢?
近用一般35cM左右
中距用一般65cm左右
远用一般约VA=1。0
由使用目的来决定度数，如远,中,近用等眼镜
基料
本建
资立
请顾客填写资料卡以便建档
请您将个人资料填写清楚,我们会输入电脑以便做追踪服务
姓名，职业，年龄，性别，地址，电话等
可做为商圈分析及邮寄DM,生日
资料再查询
他验
觉光
式
(电脑)
*先检查右眼
*调整高低,前后
＊调整至影像最清晰
请您放松目视前方，尽量不要眨眼
本验查只供验光参考，度数可能会有误差
不要马上告诉客人所测得的度数

洗手
＊用自来水或加入消毒液在脸盆里洗手

不可用不干净的手检查，与其洗手更应加强清洁感.
利测
眼验
＊被检者将手腕伸出并用手做成三角形。
＊由当中加入0.1的视标观察。
*分别用挡板遮盖左右眼，确认看见的眼为利眼。
＊现在要做检查利眼的测验.看得见正面视力表上的字/点状示标吗
请跟我做:双手四指并拢,手背向内，虎口相对交叉成三角形小口，此时保持双眼注视眼前视标，抬起双手使得通过小孔仍能看到视标,看到了吗?水平推出双手保持手眼不动.可以看到吗？可以看得到对吗/看不到了对吗。
＊大部分的人都不知道何谓利眼,因此只觉有趣.
具有决定左右度数和平衡的作用.
裸
眼旧镜检查
*由0。1开始顺序读出
*遮盖左、右眼，使用单眼测验；再双眼测试并记录。
＊旧镜视力检查同上。
＊现在要检查裸眼视力，先检查右眼。
*读视标时请放松，不要迷眼
*看得到请从左到右念出来
*不要图方便,务必检查出视力值.
＊裸眼视力良好时用红绿测验大致也可以了解屈折状况

P。D.
测
定
＊使用瞳孔计来测量
＊现在要测量瞳孔距离,请您平视前方。
*请您看里面的灯光。
*注意左右PD.误码率差情况，记下PD
*仪器须保持水平状
配眼镜时必须依PD。来决定制作。
自
觉
式
检
查
（VISE）
*将所有数字归零
＊调整高度须和视标成水平状
＊调整远用PD
*移动仪器及支臂
*调整镜片倾斜度(15度）
*对准PD
＊角膜顶点与镜片距离
(12M/M)
＊固定
*遮盖左眼
＊现在为您正式验光,因为验光时间较长
请您放松不要紧张,以一个最佳姿势坐好, *这样坐得舒服吗？
＊现在要开始为您做视力检查。
＊注意调节力的介入。
＊格遵理论照规定来检查。
*求个人之最高视力。
*依受检者的反应来进行测试.
＊随时注意镜片是否有雾状。
由正确的他觉式检查可以较正确地测出度数.
0。1至
0.5视
力
检
出
＊右眼转至0的位置，并遮蔽左眼(O。C。）位置。
＊开始加入度数至能判读0。1视标检出.
＊0.2，0。3,0.4视力检出。
＊请两眼都张开,不要迷着眼睛，可以看得到吗？
＊等一下若看得出视标内的缺口(或数字）请您告诉我。
*若有办法继续读出视标内之文字。
＊近视—由较浅开始加入度数，以能判读0.5视力止。
＊远视—可用+3.00～+3。50度数使其云雾化,然后再减球面度数至0。5视力时.
＊若视力无法检至0。4时,可查是否有散光。
云雾化的活用,让眼睛没有调节力的介入。
放
射
线
测
定
＊出示放射线视标。
*使其放射线浓度相同。
＊请您看前面放射状的线条是否全部都一样黑
＊请您看视标内的线条是否全部虚线.
＊线条的颜色是否全部均衡.
*如果有较粗或黑线时须加入散光时应由最浅,然后一次加25度散光的方式,累加至全部均衡时停止。
＊若没较浓的线条就可跳至R,G继续检查。
＊查有无散光
＊查散光轴度
＊查散光度数之精密测试。
球调
面整

＊出示红色绿色的视标
*调整球面度数
＊请问红色与绿色的轮部是不是一样鲜明,清楚.
＊并非比较红与绿，而是比较其上黑圈的鲜明度（R=G）
要使用交叉镜前须将视力调至一定之程度.
散
光
轴
精
密
测
定
＊可预加球面50度，但杰克森交叉镜测试完后须再减回来。
＊将杰克森交叉镜板调至视窗处。
＊出示点群视标。
＊将A转至对准红色刻度处。
*翻转交叉镜半圈约停两秒再转半圈。
*等一下翻转镜片时,视标内的黑点形状会不一样。
＊请问这一面和刚才那一面黑点是不是一样清楚。
*R=G的状态上再加50度球面度数
＊使用语句要小心以免误解，并依受检者的反应进行测试。
*假如看到是不同即应将轴度调向O轴方向。
*若两面所看相同即是散光轴度。
做散光轴的精密测试.
散
光
度
数
精
密
测
定
＊转动P对准红色刻度。
＊翻转半圈。
＊减球面50度回复原来的度数.
*等一下我在翻转镜片的时候视标内的黑点大小会不一样。
*但请您告诉我黑点是不是一样清晰.
*若红点对准P较清楚就须加散光25度。
＊若白点对准P较清楚就须减散光25度.
＊每边续加散光50度须减球面25度.
＊每连续减散光50度须加球面25度.
做散光精密度数的检出。
球微
面调
*出示红,绿视标.
＊红=绿
*红色与绿色的底上黑色轮部是不是一样黑。
*红〉绿 近视
＊红<绿 远视
＊红=绿 完全矫正
求完全之矫正
最测
高量
视出
力
＊一般将视力调至1。0时止,但不一定每个人均能。
＊看得清楚前面的数字吗?
＊请念出来.
*增减度数都不清楚时可能散光轴不正确。
*可能有眼疾.
＊有视弱的可能。
*可使用P。H判断。

左测
眼试
＊遮盖右眼打开左眼视窗。
*现在要开始检查左眼了。
＊左眼的检查须和右眼相同。

双平
眼衡
视检
力查
＊出示平衡视标.
＊注入PF镜片.
＊两眼可同时比较。
＊请问上面和下面的缺口是不是一样清晰？
*远视—最高视力最强度数
*近视—最高视力的最弱度数
＊视力力求均衡
双力
眼确
视认
＊两眼可同时看视标。
＊判读视标。
*请念出来。
＊以戴得舒服为原则.
＊以生活使用原则.
*要两眼一样清晰。

试
架
试
戴
＊用试架装上所测之度数于试架上(S.C.AX PD）.
＊请您走走看试戴一下.
＊感觉如何.
＊若没有问题就按照这个度数来配。
*先请客人看远方.
＊确认所验的度数。