膀胱冲洗法(持续式)操作流程.doc

膀胱冲洗法（持续式）操作流程
操作者：仪表、着装规范、洗手
准备
评估： 1、患者意识状态
2、尿管引流是否通畅
3、膀胱区胀满情况
4、告知持续膀胱冲洗的目的和方法，操作目的及配合要点.
核对：病人、医嘱、药物名称、质量、剂量、用法、时间。
用物：治疗车上层：用物准备：安尔碘1瓶、棉枝1扎、治疗巾1块、无菌手套1对、输液器1套、膀胱冲洗溶液（常用溶液为1：5000呋喃西林500ml、生理盐水３000ml)。
治疗车下层：医疗垃圾桶、锐器盒等。
实施方法
1. 核对床号、姓名，取平卧位，脱裤至膝。
将冲洗液挂于输液架接上输液器,在病人髋部一侧铺治疗巾，戴手套，拔开尿管冲洗接口保护帽(三腔一囊导尿管），消毒接口置于治疗巾上。
输液器连接导尿管，开放冲洗液输入膀胱，滴速一般为60滴/min(或按医嘱要求)。
观察尿流速度、色泽及混浊度,保持引出液速度及输 入液速度大致平衡。
观察、记录
观察持续膀胱冲洗的效果
记录尿管引出液性质(必要时记冲洗出入量）
交代注意事项
指导患者勿过度活动，避免扭曲受压引流管
指导病人如有不适及时报告医护人员

整理床单位
整 理
协助患者取舒适卧位、将呼叫铃置于患者便于取用处
整理用物、分类放置
洗手
记录
一、持续膀胱冲洗的目的：
1、预防及治疗感染
2、预防及治疗出血
3、预防尿管堵塞
4、预防尿潴留
5、辅助膀胱肿瘤的治疗
二、持续膀胱冲洗的适应征
1、前列腺增生
2、 膀胱肿瘤
3、 膀胱结石
4、 各种原因引起严重血尿
三、如何预防尿管堵塞？
1、避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。
2、注意观察引流液的性质,冲洗过程中应根据引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度，以能保持引流通畅为原则。
四、 如何根据血尿程度调整膀胱冲洗速度?
1、如果引流液鲜红或有血块，可以把滴速调至100～140滴，靠冲洗液的压力压迫止血.
2、如果引流液浅红色,可以把滴速调至80~100滴。
五、冲洗不畅的处理方法：
1、查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因素
2、检查尿管是否通畅。
3、处理尿管堵塞：反复挤捏引流管数次,通过增加管腔局部压力将导尿管内的血块分解后引流.