场平土方开挖工程检验批质量验收记录表.doc

土方开挖 工程报验表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我单位已完成了 块场平土石方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、工程预检记录
2、土石方开挖检验批质量验收记录
　　　　　　　 　承包单位(章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 项目经理：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 日　　期:
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 　　期：
工程预检记录
工程名称

施工单位

分项工程
块
分包单位
/　
预检项目
土石方开挖
检查日期
年 月 日
预
检
内
容
一、主控项目
标高、长度、宽度、边坡
二、一般项目
平整度、基底土性
检
查
情
况

处
理
意
见

参加检查人员签名
技术负责人
测量员
质检员
施工员
班、组长
填表人

土方开挖工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称
土方开挖工程
验收部位

施工单位

项目经理

分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《地基基础施工质量验收规范》（Gb50202—2002)
施工质量验收规范的规定
施工单位检查
评定记录
监理（建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值(mm）
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地(路）面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50

2
长度、宽度
（由设计中心)线向两边量）
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+100

3
边坡
设计要求

一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20

2
基底土性
设计要求

施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日