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询问笔录模板49129

询问笔录
询问时间 年 日 时 分至 年 月 日 时 分
询问地点
询问人 记录人
被询问人 性别 年龄 民族
工作单位、职务
现居住地址和联系方式
与出险驾驶员关系
问：我们是中国人寿财产保险股份有限公司理赔人员，现依照《保险法》和保险条款的规定，就本次事故的情况进行调查询问，希望您能理解和配合，回答情况要属实，不能隐瞒事实真相，否则要负法律责任。

问：事发车辆的车牌号是多少？是什么车型？车辆所有人是何人？本次事故的驾驶员名字、联系电话？报案人的名字、联系电话？

问：事发车辆何时购买的？是新车还是二手车？有无转让协议？是否已经办理过户手续？过户双方情况（姓名、地址、电话）

问：请说明您和被保险人以及您与行车证车主的关系？被保险人和行车证车主的联系电话？事故发生后是否与被保险人或行车证车主进行电话联系？

问：如被保险人与行车证车主不同，请您说明原因？被保险车辆平时由谁使用？何种用途？

问：请说明出险时您车上（包括您在内）共有几个人？分别坐在车内的位置？以及其姓名、联系电话，与您的关系？本次事故有没有人员受伤？是本车人员还是第三方其他人员，对伤员采取了哪些措施？有无第三方财物受损，是否需要赔付？

问：请您说明此次事故发生的具体时间、具体地点、天气状况？出险后有没有人目睹现场？

问：请您说明此次事故发生时，您驾车是何时从何处出发，具体的行车路线，所要去的目的地为何处，以及此次驾车出行的原因？

问：请您说明此次出险时，您驾车的行驶方向，车辆行驶所在的车道，当时您的行驶车速？事发两个小时前您在做什么？

问：事发车辆车况如何？在本次事故前有无大事故或经过大的维修？
问：事发车辆是否为营运车辆？所载货物？货物重量多少？运载货物有无超过、超宽、超重?有无货单？

问：事故车辆有无施救？采取了什么样的施救方式？施救距离有多远？施救的起点和终点？

问：出险后，有无立即向保险公司报案？是否及时向交警报案？交警是否到过现场？交警到现场后是如何处理的？

问：请您详细描述事发经过及事后处理过程？

问：还有什么要补充的事项吗？请陈述。

重要提示：以上记录本人已看过，与本人所述相符，情况属实。如与事实有出入，本人愿意承担相应的法律责任，当事人签字确认：
询问日期： 年 月 日