消防栓检查记录表.doc

消防栓检查记录表

间
时
检查
情况
位置编号： 记录编号：

检查
项目

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
水枪

水带

栓门

闸阀和其他配 件

检查人

检查时间

备注
检查时未发现数量缺少或损坏，直接用“√”标识，如有问题应列明具体情况，并在巡视检查记录表上记录有关处理意见.
检查部门(盖章):
消防栓检查记录表

间
时
检查
情况
位置编号： 记录编号：

检查
项目

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
水枪

水带

栓门

闸阀和其他配 件

检查人

检查时间

备注
检查时未发现数量缺少或损坏，直接用“√"标识，如有问题应列明具体情况，并在巡视检查记录表上记录有关处理意见.
检查部门（盖章)：