XX省污染源监察记录任务类别任务派发时间现场检查时间环境执法机构执法人员及执法证号受检单位名称生产状况建设项目污染治理设施(含在线监控设施)运行情况污染物排放情况环境应急管理情况监察结论其他监察情况受 检单 位意 见受检单位在场人身份及签字确认: 时间: 年 月 日 时现 场监 察意 见现场监察人员签字: 时间: 年 月 日 时审 核意 见审核人员签字: 时间: 年 月 日 时备注
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