异位妊娠考试卷附答案.doc

xxx妇幼保健院第三季度“三基”培训测试卷 汉川市妇幼保健院第三季度“三基”测试卷Xxx妇幼保健院“异位妊娠”讲座测试卷科室姓名总分选 择 题1 23456789101112131415161718192021222324252627282930判断 题1234567891011121314151617181920一、选择题（每题2分，共60分）A1型题1。急性宫外孕的最主要症状是：A短期停经史B早孕反应C突然腹痛D阴道不规则流血E出现晕厥2.关于输卵管妊娠下列哪项是正确的？A. 必然有停经史B。 妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠C. 后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠D. 迟早一定发生内出血，均陷入休克E. 病程迁延较久者,可因凝固血液与周围器官粘连形成包块3.输卵管妊娠最常见的原因是:A。 输卵管发育异常B. 子宫内膜异位症C。 慢性输卵管炎D。 输卵管结扎手术后E。 宫内节育器放置后4。异位妊娠常见的着床部位是：A. 卵巢B. 输卵管C. 子宫颈D。 子宫角E. 腹腔5。输卵管妊娠的发病部位最多见于A。 输卵管峡部B。 输卵管壶腹部C。 输卵管伞部D. 输卵管间质部E. 输卵管峡部、壶腹部之间6.关于输卵管妊娠,下列哪项正确？A。 与间质部妊娠最常见B. 一般子宫增大情况与停经天数相符C. 子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关D. 阴道流血量多，异易致失血性休克E后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能7。输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是A。 早孕反应减轻B。 阴道少量流血C。 下腹痛减轻D。 阴道排出蜕膜管型E。 尿妊娠试验阴性8.早期诊断输卵管妊娠很有价值的方法是:AB型超声B妊娠试验C后穹隆穿刺D腹腔穿刺E腹腔镜A2型题9。女，岁，因停经天，少量阴道流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”,首先应考虑何种疾病?A。 子宫性闭经B。 月经期子宫内膜C。 先兆流产D。 月经失常E。 输卵管妊娠10。患者30岁,停经46天后，下腹部隐痛半月余,其后阴道少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为A。 卵巢囊肿B。 子宫肌瘤C. 子宫内膜异位症D。 陈旧性宫外孕E。 妊娠黄体11. 24岁,10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5,血压75/52.5mmHg，脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血,宫颈举痛明显，宫口闭,子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10109/L，中性粒细胞0.70，最准确的诊断是A。 人工流产不全B. 流产后右附件炎C. 右输卵管妊娠破裂D. 宫颈粘连E。 急性阑尾炎12.风湿性心脏病，心功能III级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行A。 右附件切除B. 右附件切除，左输卵管结扎C。 右输卵管切除D。 子宫次全切除加右附件切除E. 右输卵管切除，左输卵管结扎A3型题患者33岁，停经35天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重,发冷,Bp80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性,移动浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛,左侧明显，未触及包块.13。最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是：AB型超声B妊娠试验C腹腔镜检查D诊断性刮宫E后穹隆穿刺14.此患者最可能的诊断是：A流产合并感染B急性输卵管炎C输卵管妊娠破裂D急性阑尾炎E完全流产15。对于该患者,最恰当的处理方法是:A纠正休克后手术B立即进行开腹探查C纠正休克同时手术D输血E中药活血化瘀治疗A4型题患者32岁，停经2个月,于停经42天时曾感下腹痛，伴里急后重感,后自行缓解。近2周来淋漓阴道流血伴下腹痛.妇科检查：右下腹压痛、反跳痛阳性，肌紧张不明显。宫颈轻度举痛,子宫正常大小,子宫右后方可触及鸡卵大小边界不清的的包块，压痛明显。T37。5,血压、脉搏正常，尿HCG阳性。16。最可能的诊断是:A卵巢囊肿蒂扭转B盆腔脓肿C输卵管积水D异位妊娠E阑尾脓肿17.为明确诊断首选的辅助检查是:A宫腔镜B腹腔镜CB超D腹部X检查E阴道镜18.最有价值的辅助诊断方法是：AB型超声B尿HCG定量C腹腔镜检查D血PRL测定E宫腔镜检查19。最合适的处理是:A开腹探查B腹腔镜下手术C活血化瘀中药D宫腔镜E刮宫B型题A流产B急性阑尾炎C卵巢黄体破裂D输卵管卵巢脓肿E子宫穿孔20 输卵管妊娠破裂需要鉴别的是21 陈旧性宫外孕需要鉴别的是A开腹探查B催产素静脉滴注C清宫素D腹腔镜检查E中西药结合治疗22 输卵管妊娠破裂的紧急处理是23 陈旧性宫外孕病情轻又需生育者24 输卵管妊娠早期病例诊断困难者A输卵管壶腹部妊娠B输卵管峡部妊娠C间质部妊娠D宫颈妊娠E腹腔妊娠25 输卵管妊娠36天发病即诊断26 输卵管妊娠103天发病即诊断A开腹探查B活血化瘀中药C腹腔镜D理疗E刮宫27 输卵管妊娠破裂型，出现晕厥及休克28 输卵管妊娠未破裂型，病灶直径3cm，停经8周29 输卵管妊娠时,那种情况应立即手术治疗?A. 妊娠试验阳性B。 后穹窿穿刺抽出血液C. 阴道持续流血D。 休克E. 一侧附件触及包块30 急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是A。 尽量吸出腹腔血液作自家输血B. 切除子宫C。 进行对侧输卵管整形术D。 切除患侧附件E。 尽快钳夹出血处,切除患侧附件二、是非判断题（每题2分，共40分）1异位妊娠出现腹腔内出血休克时,应先纠正休克,待休克纠正后再进行开腹探查。2输卵管间质部妊娠破裂后，一般病情危重,应立即手术。 3 异位妊娠出现腹腔内出血休克时，应边纠正休克边手术.4 输卵管妊娠以壶腹部最多见。 5 输卵管妊娠破裂前,妇科检查子宫颈有触痛.6 应用腹腔镜早期诊断输卵管妊娠非常有价值。7 输卵管妊娠时,诊断性刮宫子宫内膜可见蜕膜变及绒毛。8 输卵管妊娠产物从伞端排出，称输卵管妊娠流产。9 后穹隆穿刺抽出不凝血，即可确诊为异位妊娠.10 如无停经史，即可排除异位妊娠.11 人工流产时如吸出物未见绒毛，应注意异位妊娠，术后应严密随访.12 输卵管间质部妊娠一旦破裂，将出现严重休克。13 异位妊娠时，受精卵可在输卵管的任何部位种植,大多种植在输卵管的外1/3。14 异位妊娠早期,血HCG较宫内妊娠时低.15 雌、孕激素平衡失调，会影响受精卵在输卵管中的运送，主要是影响输卵管纤毛摆动。 16 输卵管妊娠时，如已观察到胎心，则不宜药物治疗。17 输卵管间质部妊娠在妊娠8周以前，即可与宫内妊娠相鉴别.18 异位妊娠的彩超图像，有时可于宫腔内见到假孕囊。19 诊断性刮宫用于排除异位妊娠。20 前列腺素可用于输卵管妊娠的药物治疗。选 择 题1 2345678910111213 CECBBCDEEDCEE14151617181920212223242526CCDCCBCDAEDBC27282930ACBE判 断 题1234567891011121314151617181920选 择 题1 2345678910111213 CECBBCDEEDCEE14151617181920212223242526CCDCCBCDAEDBC27282930ACBE判 断 题1234567891011121314151617181920选 择 题1 2345678910111213 CECBBCDEEDCEE14151617181920212223242526CCDCCBCDAEDBC27282930ACBE判 断 题12345678910111213141516171819205