异位妊娠考试卷附答案.doc

xxx妇幼保健院第三季度“三基”培训测试卷 汉川市妇幼保健院第三季度“三基”测试卷
Xxx妇幼保健院“异位妊娠”讲座测试卷
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一、选择题（每题2分，共60分）
［A1型题]
1。急性宫外孕的最主要症状是：
A．短期停经史B．早孕反应C．突然腹痛
D．阴道不规则流血E．出现晕厥
2.关于输卵管妊娠下列哪项是正确的？
A. 必然有停经史B。 妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠C. 后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠D. 迟早一定发生内出血，均陷入休克
E. 病程迁延较久者,可因凝固血液与周围器官粘连形成包块
3.输卵管妊娠最常见的原因是:
A。 输卵管发育异常B. 子宫内膜异位症C。 慢性输卵管炎
D。 输卵管结扎手术后E。 宫内节育器放置后
4。异位妊娠常见的着床部位是：
A. 卵巢B. 输卵管C. 子宫颈D。 子宫角E. 腹腔
5。输卵管妊娠的发病部位最多见于
A。 输卵管峡部B。 输卵管壶腹部C。 输卵管伞部
D. 输卵管间质部E. 输卵管峡部、壶腹部之间
6.关于输卵管妊娠,下列哪项正确？
A。 与间质部妊娠最常见B. 一般子宫增大情况与停经天数相符
C. 子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关D. 阴道流血量多，异易致失血性休克E．后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能
7。输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是
A。 早孕反应减轻B。 阴道少量流血C。 下腹痛减轻
D。 阴道排出蜕膜管型E。 尿妊娠试验阴性
8.早期诊断输卵管妊娠很有价值的方法是:
A．B型超声B．妊娠试验C．后穹隆穿刺D．腹腔穿刺E．腹腔镜
［A2型题］
9。女，３０岁，因停经４２天，少量阴道流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”,首先应考虑何种疾病?
A。 子宫性闭经B。 月经期子宫内膜C。 先兆流产
D。 月经失常E。 输卵管妊娠
10。患者30岁,停经46天后，下腹部隐痛半月余,其后阴道少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为
A。 卵巢囊肿B。 子宫肌瘤C. 子宫内膜异位症
D。 陈旧性宫外孕E。 妊娠黄体
11. 24岁,10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃,血压75/52.5mmHg，脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血,宫颈举痛明显，宫口闭,子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L，中性粒细胞0.70，最准确的诊断是

A。 人工流产不全B. 流产后右附件炎C. 右输卵管妊娠破裂
D. 宫颈粘连E。 急性阑尾炎
12.风湿性心脏病，心功能III级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行
A。 右附件切除B. 右附件切除，左输卵管结扎C。 右输卵管切除
D。 子宫次全切除加右附件切除E. 右输卵管切除，左输卵管结扎
［A3型题]
患者33岁，停经35天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重,发冷,Bp80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性,移动浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛,左侧明显，未触及包块.
13。最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是：
A．B型超声B．妊娠试验C．腹腔镜检查
D．诊断性刮宫E．后穹隆穿刺
14.此患者最可能的诊断是：
A．流产合并感染B．急性输卵管炎C．输卵管妊娠破裂
D．急性阑尾炎E．完全流产
15。对于该患者,最恰当的处理方法是:
A．纠正休克后手术B．立即进行开腹探查C．纠正休克同时手术
D．输血E．中药活血化瘀治疗
[A4型题］
患者32岁，停经2个月,于停经42天时曾感下腹痛，伴里急后重感,后自行缓解。近2周来淋漓阴道流血伴下腹痛.妇科检查：右下腹压痛、反跳痛阳性，肌紧张不明显。宫颈轻度举痛,子宫正常大小,子宫右后方可触及鸡卵大小边界不清的的包块，压痛明显。T37。5℃,血压、脉搏正常，尿HCG阳性。
16。最可能的诊断是:
A．卵巢囊肿蒂扭转B．盆腔脓肿C．输卵管积水
D．异位妊娠E．阑尾脓肿
17.为明确诊断首选的辅助检查是:
A．宫腔镜B．腹腔镜C．B超D．腹部X检查E．阴道镜
18.最有价值的辅助诊断方法是：
A．B型超声B．尿HCG定量C．腹腔镜检查
D．血PRL测定E．宫腔镜检查
19。最合适的处理是:
A．开腹探查B．腹腔镜下手术C．活血化瘀中药
D．宫腔镜E．刮宫
［B型题]
A．流产B．急性阑尾炎C．卵巢黄体破裂
D．输卵管卵巢脓肿E．子宫穿孔
20． 输卵管妊娠破裂需要鉴别的是
21． 陈旧性宫外孕需要鉴别的是
A．开腹探查B．催产素静脉滴注C．清宫素
D．腹腔镜检查E．中西药结合治疗
22． 输卵管妊娠破裂的紧急处理是
23． 陈旧性宫外孕病情轻又需生育者
24． 输卵管妊娠早期病例诊断困难者
A．输卵管壶腹部妊娠B．输卵管峡部妊娠C．间质部妊娠D．宫颈妊娠E．腹腔妊娠
25． 输卵管妊娠36天发病即诊断
26． 输卵管妊娠103天发病即诊断
A．开腹探查B．活血化瘀中药C．腹腔镜D．理疗E．刮宫
27． 输卵管妊娠破裂型，出现晕厥及休克
28． 输卵管妊娠未破裂型，病灶直径≤3cm，停经<8周
29． 输卵管妊娠时,那种情况应立即手术治疗?
A. 妊娠试验阳性
B。 后穹窿穿刺抽出血液
C. 阴道持续流血
D。 休克
E. 一侧附件触及包块
30． 急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是
A。 尽量吸出腹腔血液作自家输血
B. 切除子宫
C。 进行对侧输卵管整形术
D。 切除患侧附件
E。 尽快钳夹出血处,切除患侧附件
二、是非判断题（每题2分，共40分）
1．异位妊娠出现腹腔内出血休克时,应先纠正休克,待休克纠正后再进行开腹探查。
2．输卵管间质部妊娠破裂后，一般病情危重,应立即手术。
3． 异位妊娠出现腹腔内出血休克时，应边纠正休克边手术.
4． 输卵管妊娠以壶腹部最多见。
5． 输卵管妊娠破裂前,妇科检查子宫颈有触痛.
6． 应用腹腔镜早期诊断输卵管妊娠非常有价值。
7． 输卵管妊娠时,诊断性刮宫子宫内膜可见蜕膜变及绒毛。
8． 输卵管妊娠产物从伞端排出，称输卵管妊娠流产。
9． 后穹隆穿刺抽出不凝血，即可确诊为异位妊娠.
10． 如无停经史，即可排除异位妊娠.
11． 人工流产时如吸出物未见绒毛，应注意异位妊娠，术后应严密随访.
12． 输卵管间质部妊娠一旦破裂，将出现严重休克。
13． 异位妊娠时，受精卵可在输卵管的任何部位种植,大多种植在输卵管的外1/3。
14． 异位妊娠早期,血HCG较宫内妊娠时低.
15． 雌、孕激素平衡失调，会影响受精卵在输卵管中的运送，主要是影响输卵管纤毛摆动。
16． 输卵管妊娠时，如已观察到胎心，则不宜药物治疗。
17． 输卵管间质部妊娠在妊娠8周以前，即可与宫内妊娠相鉴别.
18． 异位妊娠的彩超图像，有时可于宫腔内见到假孕囊。
19． 诊断性刮宫用于排除异位妊娠。
20． 前列腺素可用于输卵管妊娠的药物治疗。
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