安全注射的原则.doc

马庄镇卫生院院感科安全注射的原则
　1、严格执行查对制度:
　　（1)三查七对;
　　(2)检查药物质量;
　　（3）有效期；
　　（4）安瓿和密封瓶是否完整；
　　（5）配伍禁忌.
　　2、严格遵守无菌操作原则:
　　(1）注射前必须洗手、戴口罩，衣帽整洁；
　　（2）注射器的活塞及针头应保持无菌;
　　（3）注射部位按要求消毒（以注射点作为中心，内向外,直径5cm以上）。
　　（4)药液应按规定时间临时抽取，随即注射.
　　3、选择合适的注射器及针头：
　　（1)根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择.
　　（2）注射器应完整无裂隙，针头应锐利，型号合适，无钩，无弯曲。
　　（3）注射器和针头的衔接必须紧密.
　　（4）一次性注射器的包装应密封，在有效期内.
　　4、选择合适的注射部位：
　　（1)避开神经血管处、炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。
　　(2）需要长期注射的患者，应经常更换注射部位.
　　（3）静脉注射时选择血管应远心端到近心端。
　　5、排尽空气：
　　（1）防止空气进入血管形成空气栓子；
　　（2）防止浪费药液。
　　6、检查回血：
　　(1）进针后,注射药液前,抽动活塞,检查有无回血。
　　（2)动、静脉注射前，必须见回血，才可注入药液.
　　(3）皮下、皮内无回血.
　　7、掌握合适的进针深度:
　　(1)根据注射法选择；
　　（2）针梗不可全部刺入皮内。
　　8、掌握无痛技术:
　　（1）取舒适体位,使肌肉松弛,易于进针；
　　（2）解除患者思想顾虑，分散注意力；
　　（3)进针时做到二快一慢，推药速度均匀;
　　（4）刺激性强的药物，进针要深；先注射刺激性弱的药物.
　　9、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染：
　　（1）做到一人一消毒，一人一垫枕，一人一止血带。
　　（2）使用后注射器和针头要先浸泡消毒后，再处理。
插管后的预防感染的措施
1、用无菌透明专用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点；
2、定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间:无菌纱布为2d，专用贴膜可至7d，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换；
3、接触导管接口或更换敷料时，须进行严格的手卫生，并戴手套，但不能以手套代替洗手；
4、保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换;
5、病人洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中;
6、输液管更换不宜过频，但在输血、输入血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换;
7、对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点;
8、怀疑导管相关感染时,应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管;
9、由经过培训且经验丰富的人员负责留置导管的日常护理；
10、每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。