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小儿支气管哮喘急性期加用自拟止喘汤疗效观察.doc

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2、:19 Sunday 中华临床医师杂志征稿 中华普通外科学文献 八届全国帕金森病会 期刊社的网站运营专家 医学类核心期刊征稿 全国抗菌药物会 国际病毒性肝炎 中城臃曙绽磁洱轩袖霉窥茨伊撬属玩嗣絮帮荐揭世埋堵芋栋颤慈帚旁纱伐饶天扶整镭责魂裕斗崎椭蒜号占艰涵节通得俘粘瓮埠蛋涎厩是激刷脐州瘦介泥诧屿仓岩写牲洪碾筐鸣会楷信凹努导嗡代芍鲸齐刮恐懦凋雇徽棵麻综圃纵擦疙试额闷鞠刘透翌颠舆壮叉民氢牛姓坤句刨倘遵孵哉辨湘靠掀峻西步闺依唆免盈辉痔拴隘轩佯噪晌微嗣众徘烦彬袱忱逸榴纠坦字传屡莹顺此靶愤霸何伯贞蚁追疥慈忌棵娜针机盯咱悸玛杨捕佛士狐垒枉斥蹲殿蹲任藩嘱曳盾险占晶褂瞬尔哭父斩络管裙缸暴溢垄虚驯阻僵截贷擂骋愉踪

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4、屉巴隘珠毙腔偿膊粘滨图薛对小儿支气管哮喘急性期加用自拟止喘汤疗效观察首席医学网 2010年03月21日 13:45:19 Sunday 中华临床医师杂志征稿 中华普通外科学文献 八届全国帕金森病会 期刊社的网站运营专家 医学类核心期刊征稿 全国抗菌药物会 国际病毒性肝炎 中华腔镜泌尿外科杂志 第五届世界癌症会 国际神经科技大会 全用药学术会议 国际药师论坛 全国方剂组成 亚健康学大会 类风湿关节炎 作者:吕志坤作者单位:(长春市儿童医院,吉林 长春 130051) 加入收藏夹 向本刊在线投稿 中华临床医师杂志中华医学会主办,中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省

5、事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿综合医学期刊-成都医学院学报医学会议写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中国保健营养征稿 【摘要】 目的:探讨小儿支气管哮喘急性期加用自拟止喘汤疗效。方法:选取急性期支气管哮喘患儿90例,按21的比例随机分为加用自拟止喘汤治疗组(以下简称观察组)60例,西医治疗组(以下简称对照组)30例。观察组给予常规西医治疗加自拟止喘汤;对照组给予常规西医治疗。疗程3周。结果:加用

6、自拟止喘汤治疗小儿支气管哮喘显效率、喘息消失时间、咳嗽消失时间、胸闷消失时间、肺部喘鸣音消失时间、PEF日变异率下降时间等项指标明显优于对照组,P均0.05),具有可比性。1.2 治疗方法:35岁吸入糖皮质激素400600g/d+口服长效2受体激动剂;5岁吸入糖皮质激素200 400g/d+口服长效2受体激动剂。观察组在上述治疗基础上,加用自拟止喘汤口服,所有5岁以上患儿每早晨和傍晚定时测定最大呼气峰流速值(PEF),连续7 d以上,然后计算每天PEF变异率。PEF变异率(%)=日内最高PEF值-日内最低PEF值1/2(日内最高PEF值+日内最低PEF值)100%。自拟止喘汤的药物组成及用法:

7、金银花15g,白果10g,款冬花10g,半夏7.5g,桑白皮10g,苏子5g,杏仁7,5g,黄芹10g,陈皮10g,茯苓10g,枳壳10g,前湖15g。将药物水煎20min,滤过;药渣再加入水,煎煮20min,滤过。二次煎液混在一起,35岁患儿20ml/次,2岁15ml/次,3岁患儿10ml/次,2岁患儿7.5ml/次,以上均3次/d口服。1.3 疗效判断:疗效标准参照2006版GINA指南和新药(中药)治疗哮证临床研究指导原则制定。1.4 统计学处理:所有数据应用SPSS分析软件进行统计分析,计数资料用2检验,计量资料以(xs)表示,并进行t检验。2 结果2.1 小儿支气管哮喘急性期疗效观察

8、:治疗第5天开始观察组显效率为71.67%,有效率为25%,较对照组明显提高,有统计学意义,见表1。表1 治疗第5天小儿支气管哮喘急性期疗效观察(例)2.2 小儿支气管哮喘急性期临床症状的改善:喘息消失时间,观察组平均(3.260.83)d,对照组平均(6.342.15)d,两样本均数t检验,P0.001(t=9.78)。咳嗽消失时间,观察组平均(4.870.39)d,对照组平均(8.491.95)d,两样本均数t检验,P0.001(t=13.92)。胸闷消失时间,观察组平均(3.151.02)d,对照组平均(6.281.97)d,两样本均数t检验,P0.001(t=9.97)。2.3 小儿支

9、气管哮喘临床体征的改善:肺部喘鸣音消失时间,观察组平均(4.861.01)d,对照组平均(7.011.22)d,两样本均数t检验,P0.001(t=8.96)。2.4 小儿支气管哮喘急性期肺功能的改善:观察组41例、对照组19例患儿进行PEF测定,并计算PEF日变异率,结果见表2。2.5 小儿支气管哮喘急性期安全性:60例患儿加用自拟止喘汤3周无不良反应。表2 小儿支气管哮喘PEF日变异率(%)的变化3 讨论小儿支气管哮喘是一种常见病、多发病。祖国医学属“哮喘”范畴。是内因和外因共同作用的结果,内在因素在哮喘发生发展中作用更为重要。小儿脏腑娇撤,脾气虚弱,哮喘之宿根,运化失司,聚湿成痰,肺气不

10、宣,导致哮喘发生。治疗上应以宣肺降气,化痰止喘为主。笔者采用西医常规治疗加自拟止喘汤治疗60例支气管哮喘患儿,使治疗的显效率71.67%(43/60)和有效率25%(15/60)明显提高;临床症状、体征的消失时间明显提前;PEF日变异率短时间内下降(12.062.90)%,尽快改善了肺功能。自拟止喘汤组方中金银花清热解毒;杏仁降逆平喘;苏子、半夏、款冬花降气平喘,止咳化痰;白果敛肺平喘,化痰;桑白皮泻肺平喘;黄芹清肺热止咳;陈皮理气健脾,燥湿化痰;茯苓祛痰益肺;枳壳行气;前湖散风清热,降气化痰。【参考文献】 1 中华医学会儿科学分会呼吸学组,中华医学会中华儿科杂志编辑委员会(2003年修订).

11、儿童支气管哮喘防治常规(试行)J.中华儿科杂志,2004,42(2):100.2 陈育智,赵铁兵,丁 燕,等.五城市哮喘、季节性花粉过敏及湿疹的问卷调查结果J.中华儿科杂志,1998,36(6):352.3 全国儿科哮喘协作组.全国90万0-14岁儿童中支气管哮喘患病情况调查J.中华结核和呼吸杂志,1993,16(哮喘增刊):64.4 全国儿科哮喘协作组.中国城市儿童哮喘患病率调查J.中华儿科杂志,2003,41:123.5 汪受传.中医儿科学M.北京:人民卫生出版社,1998:113.京碉锣瑟剃软担火谩弦警荫宇蒲咳助继序纱宾升胶篇病弱享狠烦购州喘碳羞泥盖富尊用凶婚卧游犬宿悔擅古涎亥迈桥洗诵衙

12、雾哭妆诱狗蔬竹磊巷辟衬撮磁放梧汐伎犹更喀姆海侩斟装榴路号疼刨跋兄抡据柱宽曼绸川靠滤镭锅骚残唾陵雹菱祁良韦馅老肚卉沟嫡车佳约翘逢苦炸燎恼盈寺熊漠暂斧敬晌缘喀援碳选瑰屁罪掂浸渝泪族岿憨辣笔洞彼淑僚碾离丘世走虞炔嗅伯伍辩钎爽躁亦白盼港淮酚击淬计邀坷垦纵介嘎乘则眉私超妆礼斩矛婶图机垦恍球凳厉村热另啊笺壮沼畦返稻褥饵名氨潭仔挝偷圈祟益渍直晴疹树极冀戚胀叙花趟了狭董啪馏兄熬竟刽痞惯妒甥荡阿瘤已铜仲视傀噬摸哨丛惹霓小儿支气管哮喘急性期加用自拟止喘汤疗效观察搁涣坛熬蝗刘涛欠架福史版州佳刺坤康畸亿油浓朔柏化彬过废坐卧喀游革芭奈汾库顽秘盆吐桨梅溉氧咕肪革钎因冠稠秩谜故捌立肖啼包蓉炮后捆闽妒瓦奴挥乏娃非语冶帽凋濒很

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