注射法操作流程.doc

注射法操作流程
1. 自密封瓶内吸取药液法
洗手（七步洗手）、戴口罩→铺巾→查对（药名、浓度、剂量（皮内不用)、有效日期）→查瓶子（一拧二看三倒）→若要开盖，应写明开瓶时间/若已开盖，应查对开瓶时间（24h内有效)→（除去铝盖中心部分）→安儿碘消毒瓶塞（1遍）→检查注射器(有无漏气、型号、有效日期）→抽动活塞、拧开针帽、调节斜面→注入所需药液等量的空气→抽取药液（插入，推进空气,倒转抽取药液）→食指固定针栓拔针→排气（回抽空气,拍打手臂）→排出多余药液，确认剂量→妥放（单手套帽、针筒放进铺好的治疗巾)→双人查对→同事签名→脱口罩、推车进病房
2. 皮内注射
物品：1ml注射器、治疗巾、2ml注射器、肾上腺素、棉签、青霉素药液
查对（床号、姓名）、自我介绍(您好!我是您的责任医生，您可以叫我彭医生.）、询问名字（请问您叫什么名字呀?）、检查腕带、解释（哦，XXX是吧,是这样的,现在要给您做个青霉素皮试，请问您以前打过青霉素吗？（您对青霉素过敏吗？)您还对其他药物过敏吗？您家里人有没有对药物过敏的？）、选择部位(前臂掌侧中下段），摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒（两遍酒精）→查对→不用夹棉签，拿注射器(注意拿的方法）→旋转一下，斜面有一滴药液→呼唤患者名字（XXX，放轻松。）→绷皮进针（针尖斜面向上5度角进针、针尖斜面进入即可）→左手大拇指固定针栓→缓慢注药0.1ml，观察皮丘→拔针→看表计时→嘱咐（请您不要碰这个地方，也不要挠。现在是XX点，我们要等15mins才能知道结果，在这个过程中请您不要离开我的视线范围,有什么不舒服要及时叫我。）→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→守候15-20min后，观察结果、询问患者感受（怎么样啊？有没有什么地方不舒服的？看您的皮丘已经消下去了,看来您是对青霉素不过敏的。）→记录结果→交待感谢(好了,现在整个皮试就已经做完了，谢谢您的配合！有什么不舒服的地方可以随时按铃叫我。)→整理
3. 皮下注射
物品：2ml注射器、治疗巾、棉签、生理盐水
查对(床号、姓名)、自我介绍(您好！我是您的责任医生，您可以叫我彭医生。）、询问名字（请问您叫什么名字呀？)、检查腕带、解释（哦，XXX是吧,是这样的，因为治疗需要，我现在要在您这个地方打入1ml的生理盐水，请您摆好这个姿势。）、选择部位（三角肌下缘），摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒（两遍安尔碘）→查对→取干棉签、拿注射器→旋转一下,斜面有一滴药液→呼唤患者名字（XXX，放轻松。)→绷皮进针(30度-40度进针，1/2-2/3，左手向下绷皮,右手小指固定）→抽回血→缓慢注药→拔针、棉签压住→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→交待感谢（好了，现在注射工作就已经做完了，谢谢您的配合！有什么不舒服的地方可以随时按铃叫我.）→整理
4. 肌肉注射
查对(床号、姓名)、自我介绍、询问名字、检查腕带、解释、选择部位（臀大肌），摆好体位（侧躺,上直下曲）→快速洗手、戴口罩→消毒（两遍安尔碘)→查对→取干棉签、拿注射器→旋转一下，斜面有一滴药液→呼唤患者名字→绷皮进针（90度进针,1/2-2/3，左手向上向下绷皮，右手持毛笔法）→抽回血→缓慢注药→拔针→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→交待感谢→整理
5. 静脉注射
物品：5ml注射器、头皮针、治疗巾X2、止血带、棉签、生理盐水
查对（床号、姓名)、自我介绍(您好！我是您的责任医生，您可以叫我彭医生。）、询问名字(请问您叫什么名字呀？)、检查腕带、解释（哦,XXX是吧,是这样的，因为治疗需要，我现在要向您血管打入1ml的生理盐水，麻烦您伸出您的双手,我们找一下哪一条血管比较明显、比较好打。）、选择静脉→铺巾、（垫沙袋)、放止血带→洗手、戴口罩→消毒（两遍安尔碘）→扎止血带→查对→取干棉签→连接头皮针→排气（注射器在下，头皮针在上）→绷皮→呼唤患者名字，嘱咐患者握拳（XXX,握拳,放轻松.）→进针（斜面向上，20度-30度刺入皮肤、5—15度刺入血管→见回血→放平针头、沿血管走行再前行少许→松止血带，嘱咐患者松拳（XXX，松拳）→固定针柄→回抽活塞，见回血→缓慢注药、观察→拔针,干棉签按住→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→交待感谢（好了，现在注射工作就已经做完了，谢谢您的配合！有什么不舒服的地方可以随时按铃叫我。）→整理
剂量以治疗室抽吸为准（连接头皮针之前）