放射诊疗质量保证大纲和质量检测计划.doc

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放射诊疗质量保证大纲和质量检测计划
为保证我院放射诊疗质量和安全，根据国家法律、法规和医院相关制度制定本质量保证大纲和质量检测计划.
一、 制度
1、 购进X线设备必须符合国家相关规定，并有相应许可证.
2、 设备安装完成后，经校正调试,验收合格，并经有关监测部门监测后，方可投入使用.
3、 定期请生产厂家维护人员对设备性能进行监测调试，保证设备性能质量.
4、 进行岗前培训，熟悉操作规程，严禁违规操作.
5、 定期请市疾控中心、市上卫生执法单位,对防护进行监测、监督,对不符合要求的，停止使用,经监测合格后方可再使用。
二、 放射影像诊断质量保证方案
1、 根据相关标准和要求，结合开展的工作实际,制定放射诊断质量保证大纲。
2、 定期展开对放射影像质量的评估:
内容包括:
影像质量评价
胶片废弃分析
患者剂量评价
设备运行评价
3、 在投入使用时和投入使用后定期对辐射发生器的物理参数（如千伏电压、毫安秒、线形波动、焦点大小）的测量以及对显像装置（如胶片打印机）的检查。
4、 定期检查患者诊断中使用的相应物理、临床因素，书面记录有关的程序和结果.
5、 剂量测量和监测仪器、相应校准及操作条件的核实.
6、 发生差错时及时启动纠正行动,追踪及结果评价的程序。