肺癌中医护理方案评价表(优化).doc

肺癌（肺积)中医护理效果评价表(优化）
科室： 姓名： 性别： 年龄： 岁 住院号： 文化程度: 入院日期:
证候诊断：脾虚痰湿证□ 阴虚内热证□ 气阴两虚证□ 痰瘀互结证□ 其他:
一、 护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
咳嗽/咳痰
□
1.体位□
2。咳痰/深呼吸训练□
3。拍背或电动排痰□ 次数/天
4.其他护理措施：
1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天
2、中药雾化吸入□应用次数： 次，应用时间: 天
3、穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天
4。其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
(请注明,下同)
好 □ 较好□
一般□ 差 □
咯血
□
1。体 位□
2.咳痰方法□
3.口腔清洁□
4。情志护理□
5.其他护理措施：
1.其他： 应用次数: 次,应用时间： 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
发热
□
1。活 动□
2。皮肤护理□
3、物理降温□ 次数/天
4。其他护理措施：
1。穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间： 天
2、中药熏洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天
3。其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
胸痛
□
疼痛评分： 分
1。体 位□
2。咳痰方法□
3.情志护理□
4。音乐疗法□
5、疼痛护理管理
6.其他护理措施：
1。耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天
2。艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天
3。中药塌渍□ 应用次数: 次,应用时间： 天
4、中药热奄包□ 应用次数： 次，应用时间： 天
5.其他： 应用次数： 次,应用时间： 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
胸闷气促
□
1.体 位□
2。情志护理□
3.腹式呼吸□
4。活 动□
5.其他护理措施：
1。耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天
2。其他： 应用次数: 次，应用时间： 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
恶心呕吐
□
1。口腔清洁□
2。饮 食□
3。情志护理□
4。其他护理措施：
1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天
2.穴位按摩□ 应用次数： 次,应用时间： 天
3、穴位贴敷□ 应用次数： 次,应用时间: 天
4、针刺□ 应用次数： 次，应用时间： 天
5、艾灸□ 应用次数： 次,应用时间： 天
6.其他： 应用次数： 次，应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
便秘
□
1、饮食指导□
2、腹部按摩□
3、排便指导□
4。其他护理措施：
1、针刺□ 应用次数： 次，应用时间: 天
2、艾灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天
3、中药热奄包□ 应用次数： 次，应用时间: 天
4、中药灌肠□ 应用次数： 次,应用时间: 天
5、穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其他：
□（请注明)
1。
2。
3.

好 □ 较好□
一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
耳穴贴压（耳穴埋豆）

艾 灸

穴位按摩

中药外敷

中药热奄包

中药熏洗

中药雾化

中药灌肠

针刺

健康指导

签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见:
四、评价人（责任护士)姓名 技术职称 护士长签字：